Азитрокс при ангине у взрослого

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: дозировка, противопоказания, побочные эффекты

Азитромицин при ангине (остром тонзиллите) бактериальной этиологии может являться препаратом первой линии в случаях, когда возбудитель воспаления чувствителен по отношению к нему.

Действующим веществом препарата является азитромицин (azithromycin), который входит в группу макролидов (азалидов) и является бактериостатическим антибиотиком широкого спектра действия. Механизм его действия связан с подавлением синтеза белка патогенной клетки. Вещество активно в отношении многих внутриклеточных, грамположительных, грамотрицательных и иных микроорганизмов, а также анаэробов.

Назначение средства оправдано при заражении такими бактериями, как: золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк пиогенный, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, моракселла катаралис, пастерелла мультоцида, гонококк, клостридия перфрингенс, фузобактерии, превотелла, хламидии, микоплазма пневмонии, микоплазма хоминис, боррелия Бургдорфера.

Принимать лекарственное средство с целью профилактики не рекомендуется, поскольку возможно развитие устойчивости у микроорганизмов к его действию. В дальнейшем препарат будет неэффективен, и пациенту будет назначен иной антибиотик, к примеру нового поколения.

Азитромицин при ангине должен назначаться отоларингологом. Лишь врач с учетом анамнеза пациента и по результатам бактериального посева, в ходе которого устанавливается возбудитель патологии, может определить, будет ли препарат эффективен в каждом конкретном случае.

При острых тонзиллитах вирусного или грибкового происхождения прием лекарства помогать в устранении патогенных агентов не будет.

В чем выпускают Азитромицин

Выпускается препарат в двух формах:

  • овальные белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. На каждой из них имеется поперечная насечка для удобного разламывания на две равные половины;
  • белые желатиновые твердые капсулы, внутри заполненные белым или практически белым порошком и гранулами.

В качестве активного вещества каждая таблетка содержит 125, 250 или 500 мг азитромицина, капсула – 250 мг.

  • таблетки: стеарат магния, аэросил, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный и кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, гидрофосфат кальция, диоксид титана, тальк, полисорбат-80;
  • капсулы: метилгидроксибензоат, повидон, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, желатин, уксусная кислота, пропилгидроксибензоат.

Противопоказания

Лекарственное средство как в таблетированной форме, так и в виде капсул, не может применяться при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, непереносимости антибиотиков группы макролидов, на протяжении периода лактации, а также у больных, одновременно получающих терапию дигидроэрготамином и эрготамином (во избежание развития эрготизма). Таблетки по 250/500 мг и капсулы противопоказаны детям в возрасте младше 12 лет или с массой тела до 45 кг; таблетки по 125 мг – детям в возрасте до 3 лет.

Азитромицин при ангине у детей младше третьего года жизни противопоказан, им предпочтительнее применять антибактериальные средства в форме диспергируемых таблеток, суспензий или сиропов.

Под медицинским наблюдением Азитромицин следует использовать при сочетанном лечении дигоксином, варфарином или терфенадином, при умеренных нарушениях функции печени и почек, на фоне аритмий или при предрасположенности к их развитию или удлинению интервала QT.

При беременности препарат применяется лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает возможные риски для плода.

Сколько и в какой дозировке принимают Азитромицин

Таблетки или капсулы следует принимать перорально, за 1 час до или по прошествии 2 часов после еды. Кратность приема препарата – один раз в сутки. При острых тонзиллитах, как и при инфекциях мягких тканей, дневная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг. Детям в возрасте от 3 лет назначают таблетки по 125 мг, дозу устанавливают исходя из расчета 10 мг на 1 кг веса.

Азитромицин при ангине у детей младше третьего года жизни противопоказан, им предпочтительнее применять антибактериальные средства в форме диспергируемых таблеток, суспензий или сиропов.

Благодаря фармакокинетическим свойствам активного вещества, Азитромицин можно применять непродолжительно. Для полного купирования признаков болезни, включая боль в горле, достаточно курса длительностью 3 дня.

Принимать лекарственное средство с целью профилактики не рекомендуется, поскольку возможно развитие устойчивости у микроорганизмов к его действию.

Прием лекарства в дозах, превышающих рекомендуемые, может приводить к развитию передозировки. Ее признаками является диарея, рвота, тошнота и временная утрата слуха. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью, поскольку для устранения симптомов необходимо промывание желудка, прием активированного угля и симптоматических средств.

Побочные эффекты

В большинстве случаев терапия лекарством переносится хорошо. Редко его прием у взрослых приводит к развитию таких побочных действий, как:

  • кандидоз слизистой оболочки полости рта, холестатическая желтуха, мелена, метеоризм, диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • болезненные ощущения в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
  • головокружение, головная боль, сонливость;
  • фотосенсибилизация;
  • повышенная утомляемость;
  • нефрит, вагинальный кандидоз;
  • отек Квинке, сыпь.

Применяемый у детей от ангины Азитромицин, по отзывам, вызывал нарушения сна, головные боли, невроз, гиперкинезию, тревожность, конъюнктивит, крапивницу, зуд, изменение вкуса, анорексию, запор, гастрит.

Особенности применения препарата

Если имеет место пропуск приема очередной дозы лекарства, его необходимо восполнить как можно раньше. Последующие таблетки/капсулы пьют с соблюдением интервала в 24 часа. При сочетанном назначении с антацидами, между приемами лекарственных средств должен соблюдаться перерыв в 2 часа.

Читайте также:  Арбидол при ангине у ребенка

Во избежание развития тяжелой печеночной недостаточности и фульминантного гепатита, антибиотик у пациентов с легкими и среднетяжелыми нарушениями функции печени должен применяться с осторожностью. Терапию отменяют и проводят исследование функционального состояния органа, если у таких больных выявляется желтуха, печеночная энцефалопатия, быстро нарастающая астения, склонность к кровотечениям или потемнение цвета мочи.

Благодаря фармакокинетическим свойствам активного вещества, Азитромицин можно применять непродолжительно. Для полного купирования признаков болезни, включая боль в горле, достаточно курса длительностью 3 дня.

Наличие почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требует контроля функции почек в период приема Азитромицина.

Следует принимать во внимание, что как во время, так и на протяжении 14–21 дня после приема средства может появляться диарея, вызванная клостридиум диффициле. В таких случаях терапию отменяют. При легком течении нарушения назначают ионообменные смолы (колестипол, холестирамин), при тяжелом – метронидазол, бацитрацин, ванкомицин, возмещают потерю белка, жидкости и электролитов.

Если во время лечения пациент часто отмечает сонливость, головную боль, головокружения и иные симптомы со стороны центральной нервной системы, ему рекомендовано воздерживаться от вождения автотранспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности в этот период.

Терапия должна сопровождаться регулярными обследованиями пациента на предмет выявления невосприимчивых патогенов и симптомов возникновения суперинфекций, включая грибковые.

Помимо острых тонзиллитов бактериального происхождения, включая гнойный, Азитромицин применяют при следующих заболеваниях:

Азитромицин как действующее вещество входит в состав других антибактериальных препаратов. Как называются эти средства, и есть ли возможность заменить назначенное лекарство одним из них, можно узнать у врача.

К аналогам Азитромицина, наиболее часто применяемым при ангине, относятся: Экомед, Хемомицин, Зитролид, Азитрокс, Азидроп, Азитрал, Сумамед.

Бактериальная ангина является опасным заболеванием, требующим проведения антибиотикотерапии. При соблюдении всех врачебных назначений развития осложнений обычно удается избежать.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Лечение ангины Азитромицином

При инфекционно-воспалительных заболеваниях горла нередко начинаются ангиноподобные изменения в тканях глоточного кольца. В этих случаях действие противомикробных и симптоматических лекарств дополняют антибиотиками. ЛОР может назначить Азитромицин при ангине. Этот препарат имеет несколько особенностей применения, а также преимуществ перед другими медикаментами.

Кратко об ангине

Ангиной является острое воспаление миндалин и/или других частей глоточного кольца, спровоцированного инфекциями. В большинстве случаев вызывает эту болезнь стафилококк, β―гемолитический стрептококк, хламидии, бледная трепонема (против них эффективен Азитромицин), реже – грибки Candida. При неправильном лечении она может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной, гнойным отитом, лимфаденитом, патологиями сердца, аутоиммунным нарушением.

Терапевтические свойства Азимитроцина при ангине

Азитромицин принадлежит к антибиотикам группы азалидов, макролидов. Его рекомендуется применять при бактериальных инфекциях и в случае непереносимости пенициллинов цефалоспоринов.

Активным компонентом антибиотика является azithromycin (шифр по АТХ J01FA10). Это противомикробное вещество широкого спектра действия подавляет синтез белка и ухудшает рост, размножение бактерий. При назначении «ударной» дозы препарат сразу начинает уничтожать инфекцию.

Основным преимуществом азитромицина перед веществами других групп антибиотиков считается то, что azithromycin быстро скапливается в тканях глоточного кольца и медленно выводится из инфекционного очага. Лекарство действует ещё 5―6 дней в миндалинах после завершения курса лечения, чем предупреждает рецидив или осложнения ангины.

Азитромицин эффективный против:

  • золотистого стафилококка;
  • чувствительных к лекарству штаммов стрептококка;
  • хламидий;
  • токсоплазмы гондии;
  • неустойчивых к эритромицину грамположительных микробов;
  • пневмококков, микобактерий, микоплазм, прочих легочных инфекций;
  • бледной трепонемы (спирохеты);
  • анаэробных бактерий.

Лекарство не лечит вирусные и грибковые инфекции. Помогает Азитромицин только при бактериальной ангине или других болезнях, вызванных чувствительными к azithromycin патогенами. Поэтому не надо отказываться от проведения микробиологических исследований и антибиотикограммы. Их результаты позволяют ЛОРу своевременно скорректировать схему лечения.

Рекомендации по приему антибиотика при ангине

Лечение ангины Азитромицином рекомендуется проводить при флегмозной, фолликулярной либо лакунарной форме болезни бактериальной природы, а также её осложнениях на ЛОР органы. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса пациента, его возраста, тяжести клиники и сопутствующих патологий сердца, почек, печени.

При лечении антибиотиками нужно также пить про― и пребиотики, чтобы предупредить понос или запоры из-за дисбактериоза. При температуре выше 38º C надо принимать жаропонижающие препараты.

Лечение ангины Азитромицином нужно совмещать ингаляциями до 3 раз в день , с частыми полосканиями раствором марганца, Фурацилина и другими асептическими препаратами, травяными отварами. Маленькому ребенку дают каждые полчаса пить фруктовый сок, чай с лимонным соком, а в дневное время на шею надевают сухую повязку.

Как принимать при ангине Азитромицин:

  • нельзя одновременно пить с анацидами, во время либо незадолго до еды;
  • детям с весом до 44 кг суточную дозировку врач рассчитывает по 5―20 мг/кг;
  • взрослые в день могут принимать до 1 г Азитромицина;
  • нельзя нарушать схему терапии или превышать суточную дозировку – теряется лечебный эффект, проявляются побочные действия либо признаки отравления;
  • лекарство при ангине употребляют внутрь раз/сутки с обязательным 24-часовым интервалом, обильно запивая нехолодной водой без газа;
  • из капсул нельзя высыпать порошок и пить без оболочки, а таблетки измельчать или разжевывать: слишком быстрое всасывание негативно отражается на печени;
  • Азитромицин пьют через 120 минут после еды либо за час до употребления пищи, натощак его принимать не рекомендуется;
  • при случайном пропуске употребляют лекарство с соблюдением временного интервала до/после еды, а следующий раз – ровно через 24 часа;
  • при появлении побочного действия или признаков передозировки лекарство прекращают пить и консультируются с лечащим врачом.
Читайте также:  Повторная ангина после антибиотиков у взрослого

Только доктор должен назначать, сколько дней принимать Азитромицин. По врачебным прогнозам при адекватном лечении ангина длится до 8 суток. В инструкции указано, что антибиотик надо употреблять от трех до пяти дней, плюс вещество azithromycin еще действует почти неделю. В общей сложности терапевтический эффект сохраняется 9―12 суток: не нужно продлять курс лечения или превышать дневную норму – может быть передозировка или лекарственное отравление.

При ангине применяют одну из схем терапии:

  • первый день прописывают 10―20 мг/кг (но не больше возрастной нормы азитромицина), затем четверо суток в дозе 5 мг/кг;
  • три дня назначают из расчета 10―20 мг/кг;
  • трое суток употребляют 10 мг/кг, затем два дня 5 мг/кг.

Азитромицин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости макролидов, женщинам во время беременности и детям 0―6 месяцев, при весе меньше 5 кг. Этот антибиотик не совмещают с лечением эрготамином либо его производными. Грудное вскармливание прекращают на период терапии плюс 8 дней после курса.

Применение антибиотика при болезни горла у взрослых

При ангине у взрослых Азитромицин употребляют в капсулах 500 мг либо таблетках 500 мг. При осложненной форме болезни врач пациенту старше 16 лет может назначить раствор антибиотика для внутривенного введения.

Инструкция по применению Азитромицина при ангине:

  • Внутривенное введение антибиотика делают только в больницах. При осложненной ангине взрослым капельницу ставят раз в сутки по 500 мг на протяжении 2 дней. Лиофилизат д/приготовления лекарства для инфузий можно разводить стерильной водой д/инъекций. Готовый раствор сразу вводят в/в капельно (нельзя струйно!) в течение 1―3 часов (в зависимости от концентрации вещества). С третьего дня терапии пациента переводят на прием таблеток в дозе 250 мг/день;
  • Взрослым Азитромицин 500 при ангине прописывают 1 раз/сутки. Однократно пьют 500 мг―1 г (1―2 таблетки), а остальные 2―4 дня – 1 табл.*250 мг либо 500 мг.

Для пациентов с низким индексом массы тела (менее 45 кг) или тяжелым нарушением функций внутренних органов требуется коррекция дневной дозировки либо замена препарата.

Применение антибиотика в лечении болезни горла у детей

Азитромицин при ангине у детей с 6 месяцев используется только в форме порошка д/приготовления суспензии. Когда ребенок старше 3 лет научится правильно глотать, врачи допускают применение таблеток 125 мг, если его вес превышает 12 кг. При массе тела в пределах 18―44 кг педиатры разрешают использовать дозировку антибиотика 250 мг. Но производители предусмотрели в лечении детей только прием суспензии, чтобы ребенок не подавился твердыми формами лекарства. Подросткам после12-летнего возраста при весе от 45 кг назначают таблетки либо капсулы 500 мг.

Дозировка Азитромицина при ангине:

  • при стрептококковой форме: 20 мг/кг/24 часа три дня подряд, максимально – 500 мг/сутки;
  • при ангине у детей с полугода до 3 лет назначают суспензию «Азитромицин 100 мг/5мл» однократно 10―20 мг/кг, потом на 2―3 или 2―5 день – 5 мг/кг;
  • при ангине у детей с весом от 12 кг назначают сироп «Азитромицин 200 мг/5мл» в объеме 0.5 мл на каждые 2 кг фактической массы ребенка;
  • лечение таблетками 125 мг проводится 3 дня: детям с весом 18―30 кг дают 250 мг/сутки (2 таб.), а от 31 до 44 – 375 мг (3 таб.);
  • при ангине у подростков с массой тела выше 45 кг применяют взрослую дозировку: 1 таблетку/капсулу 500 мг/24 часа три дня подряд.

Ангина относится к заразным болезням, поэтому нужно следить за чистотой мерной ложечки препарата и кипятить посуду больного ребенка.

Лечение антибиотиком гнойной ангины

При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства. Комплексно больному могут назначаться НПВП, глюкокортикостероиды, противоаллергические средства и пробиотики.

При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки. При сложном течении инфузии применяют на 2 и 3 день, затем переводят на пероральное употребление антибиотика по 250―1000 мг.

Читайте также:  Сколько дней лечат ангину у взрослого

При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.

Вниманию читателя

При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.

Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Азитромицин при ангине: схема лечения и дозировка препарата

Азитромцин — это антибиотик из группы макролидов—азолидов. Считается, что именно эта группа антибактериальных препаратов является наиболее безопасной. Спектр применения Азитромицина достаточно широкий, в частности его назначают для лечения ангины.

Действие Азитромицина

Ангина — это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин, которое протекает с болью в горле, ощущением ломоты в теле и высокой температурой. Ангина вызывается различными микроорганизмами, чаще всего стрепто— и стафилококками. Чтобы побороть болезнь необходимо воздействовать на микробы антибиотиками. Одним из часто назначаемых антибиотиков при ангине является Азитромицин. Если же не применять антибиотики, инфекция будет оставаться активной. Это чревато развитием осложнений ангины с поражением сердца, суставов, почек.

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие, то есть тормозит рост и дальнейшее размножение бактерий. Этот эффект осуществляется за счет угнетения синтеза белка микробной клетки. В больших дозах препарат способен оказывать бактерицидное действие, то есть разрушать клеточную стенку микроба.

Азитромицин очень хорошо проникает в мягкие ткани организма, здесь его концентрация в несколько раз выше, нежели в крови. Таким образом препарат сосредотачивается в большой концентрации непосредственно в участке воспаления (в лимфоидной ткани миндалин, слизистой ротоглотки при ангине), тем самым способствуя скорейшему подавлению инфекции.

Азитромицин обладает широким спектром противомикробного действия. К его действию чувствительны такие микроорганизмы:

  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae, pyogenes;
  • Haemophilus influenzae;
  • Legionella pneumophila;
  • Clostridium perfringens;
  • Chlamydia trachomatis, pneumoniae;
  • Mycoplasma pneumoniae и некоторые другие микроорганизмы.

Особенности применения

Азитромицин выпускается в виде таблеток, а также порошка для приготовления суспензии. Пить таблетку необходимо за час до еды. После принятия таблетки лекарство хорошо всасывается, а затем быстро распространяется по организму. Максимальная концентрация лекарства устанавливается спустя два-три часа.

Азитромицин назначают не только лишь при ангине, но и фарингите, отите, синусите, бронхите, роже, импетиго, вызванных чувствительными к действию этого лекарства микроорганизмами.

Побочные эффекты, противопоказания

Согласно аннотации к препарату Азитромицин нельзя принимать при имеющейся повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы макролидов, почечной и печеночной недостаточности, при одновременном лечении препаратами эрготамина.

С осторожностью препарат назначают пациентам с аритмией, удлиненным интервалом QT, миастенией. Таблетированный Азитромицин можно принимать лишь тем детям, которые достигли двенадцатилетнего возраста. Для лечения детей младшего возраста используют Азитромицин в виде порошка для суспензии (выпускается под торговым названием Суммамед).

Применение Азитромицина при беременности нежелательно. Препарат проникает в грудное молоко. Учитывая это, на время лечения медикаментом следует прекратить кормление грудью.

Большинство людей переносят Азитромицин хорошо. Однако вероятность развития побочных действий во время лечения медикаментом не исключается. Возможные побочные эффекты:

  • Слабость;
  • Головокружение, головня боль;
  • Тошнота, диарея,метеоризм, снижение аппетита;
  • Изменение вкуса, ухудшение слуха (глухота), шум в ушах;
  • Тревожность, беспокойство, бессонница или наоборот сонливость;
  • Учащенное сердцебиения, аритмия, удлинение интервала QT;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, сыпью;
  • Боли в суставах и мышцах.

При возникновении каких-либо побочных реакций следует рассказать об этом лечащему врачу. Побочные реакции нестойкие и вскоре исчезают по окончанию курса лечения или прекращения приема Азитромицина.

Схема лечения при ангине

Ангину чаще всего вызывают стрепто- и стафилококки. Эти микроорганизмы чувствительны к действию Азитромицина, поэтому этот препарат назначают в лечении ангины.

Взрослым пациентам и детям старше двенадцати лет с ангиной назначают по 500 мг Азитромицина в таблетках один раз в сутки. Весь курс лечения не длительный — всего три дня. Такая продолжительность лечения объясняется тем, что у Азитромицина длительный период выведения из организма. То есть, после окончания курса приема таблеток терапевтически эффективная концентрация Азитромицина в тканях сохраняется еще пять-семь дней. Больной уже прекращает принимать лекарство, но оно все еще оказывает свое положительное воздействие.

Детям старше шести месяцев назначают Азитромицин в виде порошка для приготовления суспензии (Сумамед). Дозировка лекарства для детей рассчитывается с учетом веса малыша и составляет 10 мг/кг массы. Длительность лечения три дня.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

30,112 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru