Герпетическая ангина у детей фото лечение симптомы

Герпетическая ангина: симптомы, причины и лечение

Герпетический тонзиллит или герпесная ангина (везикулярный, афтозный фарингит) – разновидность ангины, представляющее собой острое инфекционное заболевание довольно распространенное среди молодого населения.

Герпетическая ангина вызвана проникновением в организм ребенка или взрослого вирусов Коксаки группы А, вирусов сероваров 2-6, 8, 10, реже ЭСНО-вируса и вирусов Коксаки группы В.

Чаще болеют дети дошкольного, младшего и среднего школьного возраста. Взрослые во многих случаях заражаются в семье, от детей. Герпангина передается воздушно-капельным путем, через грязные руки, игрушки, детские бутылочки и соски, продукты.

Тяжелее всего заболевание переносят малыши до трех лет. У карапузов, находящихся на грудном вскармливании, в первые месяцы жизни редко выявляют герпесную форму тонзилита.

Причины возникновения

Почему возникает герпетическая ангина, и что это такое? Возбудитель заболевания Вирус Коксаки – передается воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (фрукты, овощи, молоко), фекально-орально. Часто заболеваемость увеличивается в летнее время.

Попадая на слизистые носоглотки, вирус Коксаки проникает в кишечник и лимфатические узлы, где интенсивно размножается. На третий день болезни критическое количество вирусов оказывается в крови. Это значительно облегчает им доступ к нервной и мышечной ткани, что определяет общее тяжелое состояние пациента.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней (чаще 3 – 4 дня). Заболевание всегда начинается остро и бурно, при этом наблюдаются следующие симптомы :

  • повышение температуры тела (иногда до 40 – 41 °С);
  • озноб;
  • головная боль;
  • изменения слизистой оболочки ротоглотки;
  • боль при глотании.

У взрослых отличительным симптомом герпетической ангины является появление на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости мелких красноватых пузырьков с серозным (светлым, не мутным) содержимым, напоминающих герпетические поражения.

Со временем пятнышки образуют язвы, что доставляет заболевшему большие неудобства, поскольку они сильно болят. Потом язвочки перерастают в пузырьки, которые имеют серозное наполнение. Они лопаются и образуют изъязвления. Как правило, их насчитывают от 5 до 20 штук. В некоторых случаях пузырьки могут слиться, что приводит к достаточно крупным поражениям на слизистых горла и ротовой полости.

Симптомы герпетической ангины у детей

Очень важно, чтоб ребенка осмотрел именно специалист, так как симптомы в первый день болезни очень сходны с гриппом. К ним относятся:

  • озноб;
  • насморк;
  • слабость, сильное недомогание;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • очень высокая температура.

Местное проявление герпесной ангины характеризуется следующими симптомами:

  1. Покраснение слизистых оболочек анатомических образований полости рта в течение суток (миндалин, небных душек, мягкого неба и язычка).
  2. Появление папул на слизистой оболочки полости рта, через 24 часа после покраснения.
  3. В дальнейшем формирование пузырьков (в течение 48 часов), которые после вскрытия оставляют афтозные язвочки.
  4. Формирование в тяжелых случаях эрозивных поражений, после слияния афт.
  5. Проявление лимфаденопатии (в околоушной, поднижнечелюстной и шейной области).
  6. При длительном течении характерные высыпания наблюдаются на кистях и стопах.

При стертой форме заболевания возможны поражения только ротоглотки. В случае ослабленного иммунитета герпангина протекает волнообразно. Бурная симптоматика наблюдается с очередностью в 2-3 дня. При типичном течении герпесная ангина у детей идет на спад через неделю.

Герпетическая ангина: фото

Как выглядит данное заболевание у детей и взрослых, представляет к просмотру подробные фото:

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить герпетическую ангину, необходимо правильно поставить диагноз. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

  • Серологическое исследование подразумевает использование специальных сывороток. Их собирают в начале болезни, а затем спустя 2 недели. Целью этого анализа является фиксация уровня роста титра антител.
  • Вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Данный материал сдается не позднее 3 – 5 суток от времени протекания недуга.

Самым достоверным и проверенным диагностическим способом считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Осложнения

Возбудители заболевания, попадая в кровь, могут быстро распространяться по всему организму, вызывая ряд тяжелых последствия:

  • менингит – воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга;
  • энцефалит – воспаление в определенных частях головного мозга;
  • миокардит – сильное воспаление сердечной мышцы.

Поэтому при первых признаках герпетической ангины следует не медлить с обращением к врачу и начинать лечебные мероприятия.

Лечение герпетической ангины

Если у взрослого диагностирована герпетическая ангина, комплексное лечение включает изоляцию больного, проведение общего и местного лечения. Пациенту необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

В основном, лечение герпетической ангины у взрослых носит симптоматический характер:

  1. При высокой температуре назначают жаропонижающие средства («Парацетамол или Ибупрофен»).
  2. Для снятия отека и покраснения слизистой и облегчения дыхания показано применение антигистаминных средств («Кларитин», «Фенкарол», «Супрастин», «Диазолин»).
  3. Для уменьшения болевых ощущений в полости рта принимают различные пастилки и леденцы для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс», «Терасил»), которые оказывают антисептическое и бактерицидное действие.
  4. Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.
  5. После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).
  6. Недопустимо применение ингаляций и компрессов, поскольку тепловой эффект усиливает кровообращение, что приводит к интенсификации вирусемии (распространению вируса).
  7. Антибиотики при лечении герпангины бесполезны , поскольку их активные компоненты эффективны против бактерий, но бессильны против вирусов. Поэтому так важно установить, что является возбудителем инфекции. Вирусы Коксаки и ЕСНО имеют специфическую морфологию, антигенную структуру, биохимические свойства.
Читайте также:  Арбидол при ангине у ребенка

Поскольку очаги воспаления подвергаются постоянной травматизации заживление происходит на протяжении не менее двух недель. Для того чтобы повысить эффективность оральных препаратов и ускорить процесс эпителизации назначаются такие процедуры, как УФО носоглотки, воздействие гелий-неонового лазера.

Чем полоскать горло?

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

  • полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
  • орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
  • обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
  • полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
  • рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием;
  • обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. Все эти средства оказывают антисептическое, обволакивающее и обезболивающее действие.

Лечение ангины у детей: доктор Комаровский

Герпетическая ангина у детей лечится в домашних условиях. Больного ребенка следует изолировать от здоровых членов семьи. Врач назначает антисептические полоскания полости рта, обильное теплое питье. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства, а для снятия болевого синдрома в горле – обезболивающие препараты. Так как болезнь вызывается вирусом, то возможно применение противовирусной терапии при лечении.

Более подробно про лечение ангины можно узнать посмотрев видео с популярным педиатром доктором Комаровским:

Заболевшему ребенку назначается постельный режим, при этом необходимо хорошо увлажнять и проветривать комнату, а также соблюдать режим обильного питья. Также важным средством, которое помогает бороться с ангиной, является регулярное полоскание горла. Это помогает смыть гнойные образования и микробы, снять отек миндалин, «обезвредить» инфекцию и будет влечь за собой быстрое выздоровление.

Прогноз и профилактика

Для детей, больных герпетической ангиной, и контактных лиц устанавливается карантин на 14 дней. В эпидочаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. В большинстве случаев герпетическая ангина у детей заканчивается выздоровлением. При генерализации вирусной инфекции возможно полиорганное поражение. Летальные исходы обычно наблюдаются среди детей первых лет жизни при развитии менингита.

Источник: simptomy-lechenie.net

Лечим герпесную ангину у ребенка

Герпесная ангина (синонимы — герпетическая, ульцерозная, энтеровирусный или афтозный фарингит) – заболевание инфекционного характера, которое сопровождается специфическими везикулярными высыпаниями на слизистой оболочке мягкого неба и глотки.

Термин «герпангина» был дан заболеванию еще в те времена, когда возбудитель инфекции не был определен. Название досталось на основании высыпаний, схожих с герпетической сыпью. Ученые сделали вывод, что вирус герпеса является провокатором развития болезни. Но позже проведенные микробиологические исследования выявили основную причину. Ею стал вирус Коксаки (энтеровирус). Так как название «герпесная» уже стало привычным, было принято решение его не изменять. Лечение и симптомы этого вида ангины у детей рассмотрены в статье.

Дети как группа риска

Наибольшему риску заражения герпангиной подлежит детский возраст:

  • новорожденные;
  • груднички;
  • дошкольники;
  • школьники до 10-12 лет.

Это объясняется нарушением правил личной гигиены и отсутствием соблюдения санитарных норм. Дети, в силу своего возраста и неопытности, не понимают необходимости мытья рук и продуктов перед едой, после прогулки.

Инфекция передается фекально-оральным (загрязненные возбудителем продукты питания, руки), контактным и воздушно-капельным путем (при беседе, кашле, чихании). Источником герпангины является инфицированный человек или бактерионоситель. Наибольшее количество случаев герпангины наблюдается в период летнего отдыха, сезонов овощей и фруктов.

Герпангина у детей характеризуется развитием стойкого специфического иммунитета к тому серотипу вируса, который вызвал инфицирование. Герпангина имеет высокую контагиозность, поэтому вместе с ребенком обычно болеют все члены семьи.

Важно знать! Герпесная ангина характеризуется тем, что буквально сразу после попадания вируса в организм, человек становится источником инфекции, хотя симптомы заболевания у него появляются в течение 2 недель.

Симптомы

Первыми проявлениями герпангины у ребенка становится следующая клиника:

  • гипертермия выше 38°C;
  • слабость;
  • головная боль;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • раздражительность и нервозность;
  • диспепсические проявления (тошнота, рвота);
  • боль в животе.

Герпетическая ангина, возникшая у детей до 3 лет, может сопровождаться судорожными приступами, болями в мышцах, ломотой в костях. Симптомы похожи на проявления острой респираторной вирусной инфекции.

Местная клиника

Параллельно с картиной интоксикации развиваются местные изменения. Появляется специфическая для герпангины сыпь: мелкие ярко-красные точки, которые становятся маленькими пузырьками, заполненными серозной жидкостью. Их локализация – миндалины, мягкое небо, задняя часть глотки. Основным заболеванием, с которым необходимо провести дифференциацию, является скарлатина.

Читайте также:  Ромашка при ангине у детей

Вокруг каждой везикулы наблюдается гиперемированный ободок. Пузырьки не имеют склонности к слиянию и могут появляться от нескольких штук до 20-30.

Через несколько дней пузырьки вскрываются, их содержимое изливается, оголяя эрозивные поверхности. Они имеют тенденцию к объединению и напоминают воспаленные язвочки серого оттенка. Герпангина – серьезное заболевание, на фоне которого появление высыпаний сопровождается сильным болевым синдромом, при котором дети отказываются от еды и питья.

Заболевание характеризуется тем, что все это время слизистая оболочка в местах сыпи остается красной, отечной. С обеих сторон воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Длительность проявлений

При обычном течении, не имеющем осложнений, герпесная ангина у детей держится на протяжении недели. Обычно через 2-3 дня температура тела возвращается к нормальным показателям, а еще через 2-3 дня слизистая начинает процессы регенерации эрозивных поверхностей.

Течение герпесной ангины может быть волнообразным или длительным в следующих случаях:

  • иммунодефицитное состояние;
  • развитие осложнений;
  • высокий уровень возбудителя в крови.

Возможные осложнения

Заболевание у детей может стать причиной развития таких патологий:

  • пиелонефрит – воспаление лоханок почек;
  • менингит, энцефалопатия – воспалительные заболевания оболочек головного мозга;
  • миокардит – патология сердечной мышцы бактериального генеза;
  • конъюнктивит геморрагического характера – воспаление слизистой оболочки век с наличием кровоизлияний.

Важно знать! Любое осложнение герпангины требует срочной госпитализации и стационарного лечения.

Диагностика

Диагноз «герпесная ангина», комплексное лечение которой расписано ниже, ставится педиатром или ЛОР-врачом после осмотра пациента и проведения клинических обследований. Общий анализ крови при герпангине показывает лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Чтоб обнаружить возбудителя проводят бактериологический посев или смывы с носоглотки. Результат наиболее достоверный в первые 5 суток герпангины. Серологические исследования позволяют определить наличие антител к возбудителю в течение 3 недель с момента инфицирования.

Лечение

Герпангина требует комплексной терапии. Обязательным условием является соблюдение постельного режима и обильное питье. Ребенка изолируют из-за высокой контагиозности заболевания.

Так как язвочки на слизистой оболочке глотки при герпетической ангине вызывают болезненность, следует провести коррекцию пищевого рациона:

  • отказаться от специй;
  • пищу употреблять в жидком виде;
  • готовить на пару;
  • отказаться от газированных напитков;
  • принимать пищу часто, но мелкими порциями.

Этиотропное лечение

Герпесная ангина требует применения противовирусных препаратов. С этой целью используют Инфлюцид, Ацикловир, Виферон, Циклоферон. Применение противовирусных средств является обязательным условием терапии герпангины малышам до 3-летнего возраста. Лечение антибиотиками необходимо только в случае присоединения бактериальной микрофлоры, когда появляется гнойная сыпь, и развития осложнений.

Симптоматическое лечение

Герпангина требует применения следующих групп медикаментов:

  • Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол, Цефекон.
  • Антигистаминные препараты позволяют уменьшить отечность слизистой и ощущение дискомфорта. Представители группы – Эриус, Зиртек.
  • Антисептики для обработки слизистой – Хлоргексидин, Мирамистин.
  • Пастилки от боли в горле – Септолете, Лизобакт.
  • Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и антисептическим эффектом. Герпангина требует использования Панавира, Орасепта, Гексорала, Тантум Верде.
  • Полосканияфурацилином, растворами соли, отварами лекарственных растений (шалфей, ромашка, эвкалипт).

Герпангина, проявления, симптомы и лечение которой рассмотрены в статье, имеет благоприятный исход в 90% клинических случаев. Важным моментом является соблюдение советов специалистов, что позволит ускорить выздоровление и предотвратить развитие осложнений.

Источник: gorlor.ru

Герпетическая ангина (герпангина) — основные симптомы, лечение детей, взрослых , лекарственные препараты

Заболевание вирусной природы, которое имеет острое начало, сопровождается резким подъемом температуры, болью и везикулярными высыпаниями в горле и на мягком небе, носит название — герпетическая ангина (ульцерозная ангина) или везикулярный фарингит энтеровирусной природы (болезнь Загорского). Несмотря на то, что распространённым названием для болезни является именно герпангина, она не имеет ни малейшего отношения ни к ангинам, ни к герпетической инфекции. Просто высыпания на слизистой оболочке глоточного кольца и мягком небе визуально похожи на пузырьки герпеса.

При герпангине нарушается глотание, и воспаляются образования глотки. Чаще встречается герпетическая ангина у детей. Из-за серьезных осложнений (миокардит, энцефалит, менингит), которые бывают после того, как начинается энтеровирусная ангина – лечение должно начинаться, как можно раньше. Терапия герпангины симптоматическая, главные ее элементом является полоскание горла и постельный режим. После заболевания формируется стойкий (по некоторым данным пожизненный) иммунитет, но лишь к тому серотипу вируса, который стал причиной болезни.

Причины и способы передачи заболевания

Резервуаром для данного типа вирусов является вирусоноситель, больной человек, иногда выздоравливающий человек и животное. Герпангина вызывается вирусами Коксаки, чаще группа А, реже В и ЭХО (ECHO) вирусами. Заболевание весьма контагеозно.

Передается оно двумя путями:

  1. воздушно-капельным (основной путь заражения);
  2. фекально-оральным (довольно редко).

Во время беседы, чиханья или при кашле с брызгами слюны возбудитель выделяется в окружающую среду. Попадая на слизистые оболочки здорового человека, вирус внедряется в области микротравм в тело человека, по лимфатической системе вирус проникает в лимфоузлы кишечника и там активно размножается, затем проникает в системный кровоток.

Читайте также:  Пропосол при ангине гнойной у взрослых

В этот период вирус выделяется со слюной и с испражнениями. Поэтому грязные руки тоже могут быть способом передать вирус. Можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями (кровью, слюной), содержащей вирус.

Вирус «выбирает» определенные излюбленные ткани (слизистые, нервная ткань и мышцы, в первую очередь сердечная). Это свойство вирусом именуется тропизмом. Герпетическая ангина у ребенка очень часто развивается на фоне имеющегося респираторного заболевания.

Основные симптомы заболевания

Герпетическая ангина протекает с одинаковой симптоматикой у детей и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее, особенно если они моложе 3-х летнего возраста. Чаще всего болеют малыши с трехлетнего летнего до десятилетнего возраста. Являются характерными для герпетической ангины у взрослых симптомы следующего типа:

  • везикулярная сыпь на слизистых глоточного кольца и ротовой полости;
  • 2-х кратный температурный скачок до 40-41оС, который происходит за 3-4 часа (первый отмечается в первые сутки в остром периоде, второй – на третьи сутки);
  • сильная боль в горле, в том числе при глотании;
  • воспаление околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Эти же симптомы обнаруживаются и у детей. Помимо характерных симптомов, везикулярный фарингит сопровождается чиханием, кашлем, заложенностью носа или насморком, общей слабостью и вялостью.

В некоторых случаях отмечалась тошнота, понос, рвота и абдоминальные боли. Последние симптомы чаще бывают у пациентов детского возраста. Это связано с тем, что в основном размножаются вирусы именно в слизистой выстилке ЖКТ.

Наиболее ярким признаком герпетической ангины являются мелкие (1-2 мм) пузырьки на слизистой оболочке мягкого неба, на языке, миндалинах.

Этапы развития заболевания

На первом этапе фарингита пузырьки налиты кровью. Чтобы понять, как выглядит ульцерозная ангина на этом этапе, посмотрите герпетической ангины фото. Пока она не похожа на герпес, но уже через несколько часов (максимум через сутки) содержимое становится светлым и прозрачным. Каждый пузырек окружен алым венчиком.

И на этой стадии болезни фарингит очень напоминает герпетическую инфекцию. Если посмотреть герпетическая ангина фото — у детей до года можно увидеть и другие менее характерные проявления этого заболевания: сыпью, локализующейся на конечностях. Высыпания быстро проходят. Кроме того, герпангина может осложняться конъюнктивитом (односторонним), менингитом, пиелонефритом, энцефалитом. Дети страдают от головных болей, мышечного болевого синдрома, и тонического спазма группы жевательных мышц (тризма).

Протекает везикулярный фарингит в нескольких формах:

  1. с классической клинической картиной;
  2. в стертой форме (без высыпаний);
  3. с повторяющимися высыпаниями.

Последнее возможно, если заболевание развивается как вторичная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего протекает герпангина с симптомами похожими на ОРВИ или гриппозную инфекцию, реже в тяжелой форме. Тяжелая форма чаще встречается у детей в возрасте от 0 до 2-х лет. Чем больше везикул появляется на слизистой рта и глотки, тем тяжелее протекает болезнь.

Дифференцировать герпетическую ангину нужно от афтозного стоматита, катаральной и гнойной ангины, герпетической инфекции. Помочь могут определить разницу между указанными патологиями и герпетической ангиной у детей фото.

Видео: Как отличить герпангину от стрептококковой (доктор Комаровский)

Способы лечения герпетической (герпесной) ангины

При герпетической ангине лечение в основном симптоматическое, могут применяться иммуномодуляторы. Для облегчения симптомов проводиться полоскание или орошение слизистой рта и глотки антисептиками. Это позволят предотвратить присоединение бакинфекции. Рекомендован постельный режим в остром периоде, обильное питье (хотя это и трудно при сильной боли в горле), щадящая диета (мягкая, неострая пища, не травмирующая пораженную слизистую).

Медикаментозная терапия

При герпетической ангине у детей лечение проводится медикаментозно и с помощью физиотерапевтических методов. Медикаментозная терапия проводится с помощью следующих групп препаратов:

  • противогерпесный препарат Ацикловир (таблетки)
  • жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Тайленол, Вибуркол-свечи);
  • антигистамины (Зодак, Эриус, Цитрин, Кларитин, Супрастин);
  • антисептики (Гексорал);
  • НПВС местного действия (Тантум-Верде, Оралсепт, Тэнфлекс);
  • противовирусные местного действия (Энтерофурил);
  • иммуномодуляторы (Анаферон, Имунал, Имудон);
  • абсорбент Энтеросгель
  • витаминные препараты.

При герпетической ангине лечение у детей проводится в домашних условиях, только в тяжелых случаях ребенка госпитализируют. При присоединении бактериальной инфекции врач назначит антибиотики. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, сообразуясь с возрастом ребенка и его состоянием.

Общие рекомендации

При герпетической ангине у детей лечение доктор Комаровский рекомендует начинать с обильного витаминного питья, влажной уборки и постельного режима. Питье должно быть теплым (горячее и холодное ухудшает состояние). Если ребенок отказывается есть, не стоит его принуждать, это нормальная реакция организма, но можно давать неконцентрированный куриный бульон (если малышу больше 3-х лет).

Он поддержит силы, и не будет травмировать воспаленное горло. Бульон не должен быть горячим. Летом известный педиатр не рекомендует давать детям яйца и молоко. В зимний период лучше не гулять с малышом, даже если болезнь протекает легко. Основной момент в терапии герпангины – это дать организму побороть вирус самостоятельно.

Видео: Герпес (школа доктора Комаровского)

Видео: Противовирусные средства (Доктор Комаровский)

Источник: lekarstvie.ru