Как проявляется гнойная ангина

Гнойная ангина

Когда небные миндалины (или попросту – гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.

Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:

  • катаральную – без гноя, самая легкая форма;
  • фолликулярную – с образованием гноя;
  • лакунарную – также гнойная форма ангины;

В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.

По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Причины

Причинами заболевания являются:

  • В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
  • проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
  • вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
  • бледная спирохета (возбудитель сифилиса).

К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:

  • курение;
  • ослабление защитных сил организма;
  • переохлаждение;
  • загазованность, запыленность окружающей среды;
  • вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
  • недостаток витаминов;
  • неполноценное питание;
  • жизнь в мегаполисах;
  • использование общей с больным посуды.

Симптомы гнойной ангины

Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:

  • повышение температуры тела (до 38-40°C);
  • ломота во всем теле;
  • головная ноющая боль без определенной локализации;
  • слабость и вялость;
  • снижение или отсутствие аппетита.

Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).

При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.

Также больных могут беспокоить:

  • боли в суставах и мышцах, в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель;
  • насморк.

В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.

Диагностика

Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.

В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.

Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.

Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).

Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.

Лечение гнойной ангины

Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия – врач-терапевт.

Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.

Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.

Показано обильное теплое питье:

  • фруктовые и ягодные морсы;
  • минеральная вода без газа;
  • некрепкий чай с лимоном.

Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.

Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:

  • раствор соды, соли и йода;
  • раствор фурацилина и хлоргексидина;
  • слабый раствор марганцовки;
  • отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.

Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.

Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:

  • антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
  • цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
  • макролидам (азитромицин, сумамед).

Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.

Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).

Читайте также:  Какие лекарства нужны при ангине

Последствия и прогноз

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

К ранним относятся:

Позже могут развиваться:

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Что такое гнойная ангина

Гнойная ангина – довольно распространенная форма тонзиллита, вызываемая инфекционными агентами. Одинаково часто ангина выявляется как среди взрослой, так и среди детской возрастной группы, как у женщин, так и у мужчин. Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса в паренхиме глоточных миндалин. Причиной, провоцирующей возникновение болезни, служит попадание вирусов или бактерий (особенно распространены стрептококки) непосредственно на поверхность миндалины. Гнойная ангина передается контактным путем.

Течение заболевания

Гнойная ангина характеризуется острым началом, быстрым появлением лихорадки, болезненностью при глотании, лимфаденопатией (увеличением лимфатических узлов) и появлением на миндалинах гнойного налёта.

Существует ряд факторов, которые способствуют ускоренному развитию процесса поражения:

  • сниженный иммунитет;
  • наличие септических очагов в ротовой полости (кариес);
  • загрязненный атмосферный воздух;
  • травматическое повреждение миндалин;
  • переохлаждение.

Развитие заболевания

Развитие гнойного процесса происходит за несколько дней (1-2) с момента инфицирования. Быстрее заболевание протекает у лиц с ослабленным иммунитетом. Рост и развитие патогенной флоры протекает очень быстро. Это требует своевременного начала терапии и точного соблюдения назначений врача.

Гнойная ангина имеет определенную этапность развития:

  • 2-3-и сутки развития заболевания – инкубационный период. Это период длится от попадания патогенного микроорганизма до выявления первых симптомов заболевания. Начинают формироваться гнойники, проявляются выраженные признаки воспаления и постепенно усиливается плохое самочувствие.Сохраняется высокая температура тела, исчезает аппетит, усиливается интоксикация.
  • 4-е сутки. Гнойники начинают постепенно пропадать. Большинство из них самопроизвольно вскрываются, подвергаясь очищению. На месте гнойников появляются значительные перфорации пораженной поверхности, которые начинают быстро заживать.
  • 5-6-е сутки. У пациента стабилизируется температура тела, нормализуется общее состояние, усиливается аппетит.
  • 7-8-е сутки. Практически пропадают боли в горле.
  • 10-12-е сутки. Приходят в норму размеры регионарных лимфатических узлов (нижнечелюстных), пропадает их болезненность.

Процесс гнойного воспаления продолжается у взрослых не более 7 дней и, как правило, завершается периодом реконвалесценции (выздоровления). В случае более длительного протекания инфекции она приобретает хронический характер.

Симптомы гнойной ангины среди взрослых

Ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины определён медицинскими специалистами и включает в себя:

  • выраженный озноб, чувство жара, лихорадка, фебрильная температура тела (более 39 С);
  • усиливающаяся болезненность при глотании;
  • увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы (нижнечелюстные);
  • увеличенные и гиперемированные (покрасневшие) миндалины;
  • участки гнойного воспаления и белого налёта на поверхности миндалин, которые легко удаляются с помощью медицинского инструментария, при этом сохраняется целостность слизистых покровов;
  • интоксикационные симптомы, головные боли, чувство недомогания и отсутствие аппетита.

Дополнительно пациента могут беспокоить:

  • ринорея (насморк);
  • кашель;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • миалгии (мышечная боль).

При выявлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу

Как внешне выглядит гнойная ангина?

Преимущественно гнойный ангинозный процесс представлен в виде точек, пятен или потеков грязно-желтого цвета на поверхности глоточных миндалин. В некоторых случаях налёт имеет белый оттенок и напоминает плёнку.

Насколько заразна гнойная ангина?

Если не соблюдать правила личной гигиены и находиться в тесном контакте с больным, то вероятность заразиться приближается к 100%. Опасность увеличивается в случае переохлаждения и сниженного иммунитета.

Осложнения

Гнойная ангина имеет ряд осложнений, подразделяющихся на поздние и ранние.

К ранним осложнениям причисляются:

  • гнойный лимфаденит;
  • поражение отделов среднего и внутреннего уха (отит);
  • синусит;
  • ларингит;
  • абсцессы подлежащих мягких тканей.

К поздним осложнениям относятся:

  • менингит;
  • ревматические пороки сердца и суставов;
  • поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • полиартрит.

Чтобы избежать развития осложнений следует соблюдать ряд простых требований после завершения курса терапии:

  • продолжать полоскать горло до полного исчезновения гиперемии (покраснений);
  • принимать антибиотики по строго предписанной врачом схеме, даже если состояние уже нормализовалось;
  • после окончательного выздоровления следует избегать факторов, провоцирующих новое заражение: не переохлаждаться, не пить холодные напитки, не выходить на улицу при высокой влажности воздуха.
Читайте также:  Ангина: заразна или нет для окружающих, сколько дней

При качественном и своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Диагностика

Выявление гнойной ангины основывается на результатах 3-х основных видах обследования:

  1. физикальный осмотр и выявление ведущей симптоматики;
  2. проведение осмотра глотки, обязательно с применением фарингоскопа;
  3. биохимическое исследование крови. Оно отражает типичные воспалительные явления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Как лечить у взрослых гнойную ангину?

При гнойном ангинозном процессе важно своевременно начать лечение для исключения развития вероятных осложнений. Наиболее важно предупредить появление флегмонозных и абсцедирующих (гнойных) процессов в шейной области, патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой, почечной и суставной систем.

При выявлении признаков заболевания рекомендуется:

  • вызвать на дом врача;
  • соблюдать постельный режим и следовать врачебным предписаниям;
  • обеспечить полноценный питьевой режим, прием витаминных комплексов, а также овощей и фруктов;
  • для исключения заражения окружающих следует изолировать пациента, предложив ему отдельную посуду;
  • требуется проводить регулярную влажную уборку и проветривание в помещении, где находится больной.

Курс лечения составляет около 10 суток, но в случае хронической формы инфекции терапия длится более длительное время.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • инъекции жаропонижающих средств или их таблетированные формы (парацетамол, нурофен) при температуре тела более 38 С;
  • антигистаминные лекарственные средства (лоратидин, тавегил), устраняющие отечность и препятствующие аллергическим реакциям;
  • регулярные противовоспалительные полоскание зева (раствор мирамистина, фурацилина);
  • после падения температуры пациентам назначается физиотерапия: электрофорез, УВЧ.

Патогенетическая терапия

  • Антибиотикотерапия при гнойной ангине обязательно должна быть завершена. Запрещается произвольно прерывать схему приема лекарств. Это может привести к отсутствию результата: бактерии выработают устойчивость к препарату. Это приведёт к его полной клинической неэффективности при повторном применении.
  • Применяются три основные группы антибиотиков: цефалоспорины, макролиды или пенициллины.
  • При возникновении осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия: аминогликозиды, тетрациклины.

Спреи для горла

  • Бактерицидный эффект (люголь, новосепт, мирамистин).
  • Местный антисептик (гексорал, хлорофиллипт)

Ингаляции

Необходимо указать, что при наличии гнойных воспалений лечение паровыми ингаляциями строго запрещено. Даже незначительное повышение температуры в полости ротоглотки создаст оптимальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Для предупреждения развития осложнений ингаляции проводят через небулайзер, преобразующий лекарственное вещество в форму аэрозоля, имеющего комнатную температуру. Используют фурацилин, хлорофиллипт, диоксидин, мирамистин или ротокан.
Представленные схемы терапии являются ведущими в системе современной терапии гнойной ангины. Однако следует учитывать, что назначать лечение после проведенного предварительного осмотра и обследования может только врач. Оптимальным решением является консультация доктора в специализированной клинике. Таким местом является сеть медицинских центров ЛЕЧУ. Здесь вы не только подберете наиболее удобную именно для вас клинику, но и запишитесь на прием к нужному специалисту на сайте в один клик. Соблюдая рекомендации врача, вы быстро восстановитесь.

Источник: lechy.ru

Лечение гнойной ангины — симптомы и лечение

Гнойная ангина – инфекционное поражение верхних дыхательных путей, горла, миндалин. Передается при дыхании, кашле или чихании, а также при использовании одной посуды.

Миндалины (в народе — гланды) — это одно из звеньев иммунной защиты организма. Ткань гланд состоит из лимфоузлов и представляет собой барьер от проникновения инфекции в организм. Если инфекция на миндалинах остается долго, она может распространиться и на другие органы. Может возникнуть гнойный процесс, который захватит слизистую миндалин. Спровоцировать активизацию и развитие ангины может ослабленный иммунитет.

Факторы ослабляющие иммунную систему:

  • Общение с носителем инфекции – способ заболеть очень быстро
  • Переохлаждение
  • Питье или поедание холодных продуктов
  • Перенесенные стрессы
  • Недавно сделанные хирургические вмешательства или прием определенных препаратов
  • Некачественная еда или неправильный образ питания
  • Беременность
  • Солидный возраст
  • Тяжелые заболевания

Наиболее характерные признаки

Если вы проснулись утром от ощущения сильной боли в горле, внимательно присмотритесь к другим симптомам.

  • Лимфоузлы под нижней челюстью при ощупывании болят и увеличены
  • Болевые ощущения в горле, особенно при попытке глотать
  • Отечность в области шеи
  • Суставы испытывают неприятную ломоту
  • Температура тела повышена, особенно увеличивается к вечеру

  • На миндалинах светлый налет или гнойная пробка
  • Слабость в теле
  • Головная боль
  • Может быть кашель и насморк

Причины возникновения ангины

>Внешне ангина проявляется покраснением горла, гланд, миндалин. При воспалении они даже визуально увеличиваются, характерно появление белого или желтого налета с образованием гнойничков. Микробы размножаются очень быстро, поэтому вызвать врача следует незамедлительно.. Оставаться лечиться дома либо же ложиться в стационар – решит доктор. Иначе можно запустить проблему до заражения крови. От момента заражения проходит пары суток, до 48 часов.

Читайте также:  Может ли ангина быть опасна на ранних сроках беременности,

Переохлаждение

  • Чаще всего причинами гнойной ангины является – переохлаждение. Например, вы вымокли под дождем, попали под сильный снегопад с ветром, пересидели под кондиционером или вентилятором, купались в слишком холодной воде.

Ослабленный иммунитет

  • Если у вас и так сниженный иммунитет, то ангина может развиться по причине насморка или из-за того, что вы часто дышите через рот. Вследствие чего происходит постоянное раздражение слизистой, а основную защиту при дыхании выполняет именно нос

Как передается гнойная ангина

Контактирование с больным. К фактору риска относится общение с тем, кто уже болен ангиной. И если у больного обычный тонзиллит, то у вас вполне может начаться гнойная ангина.

Как лечить гнойную ангину?

Необходимы в первую очередь антибактериальные препараты и антибиотики. Лечение кроме антибиотиков, потребует проведения следующих процедур:

  • Фурацилин, мирамистин, йод, отвар ромашки и календулы, а также шалфея – то, чем лучше всего полоскать горло. Как правило полоскания должны делаться раз в 1-2 часа
  • Применяйте спреи и ингаляции. Хорошим антимикробным действием обладает биопарокс. Также подходят тантум-верде, гексорал, мирамистин-спрей, которые не только выступают как антимикробные средства, но и снимают боль в горле. Делать ингаляции необходимо 3-5 раз в день
  • Лечение ангины требует постельного режима, который нужно соблюдать не менее 5 дней. Организм не должен получать физических нагрузок, иначе инфекция рискует распространиться по организму вместе с активным кровотоком и дыханием, и осесть где-то в «спокойном» месте, куда не достанут лекарства. Например, в мышцах сердца. В этом случае будет развиваться миокардит, выяснить причину, а тем более вылечить заболевание сложно
  • Пейте небольшими глотками теплые напитки : Чаи, соки и морсы, компоты, минеральную воду.
  • Соблюдайте все предписания врача! Это обеспечит быстрое выздоровление

Гнойная ангина чрезвычайно опасна не только очень высокой температурой, а еще тем, что бактерии могут проникнуть глубже. Могут пострадать дыхательные пути и бронхи. В тяжелых случаях лечение дома невозможно. В лечении ангины обязательно должны присутствовать антибиотики!

Антибиотики

Назначить медикаменты должен врач! Вы не можете наверняка знать обо всех особенностях своего организма, в больнице же назначение происходит при учете перенесенных ранее болезнях. Некоторые заболевания могли ослабить работу каких-то органов, а выбранный самостоятельно антибиотик, может дать удар именно по этим участкам. Гнойники на миндалинах, конечно, сойдут, а вот после ангины придется пить другие медикаменты, чтобы привести в норму работу всего организма.

Лучшим образом для лечения ангины себя зарекомендовали следующие антибиотики:

  • Мирамистин
  • Амоксициллин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Препарат на основе пенициллина V – феноксиметилпенициллин
  • При аллергии на пенициллин – кларитромицин

В комплексе с вышеперечисленными лекарствами применяйте специальные спреи с содержанием антибиотика. Самый известный – Биопарокс.

Чем полоскать горло?

Мирамистин – проверенное средство, его назначают не только для того, чтобы вылечить гнойную ангину, а так же при фарингитах, хронических тонзиллитах и обычной ангине.

  • Чтобы лекарство действовало более эффективно и быстро, мирамистин желательно принимать в комплексе с другими медикаментами.
  • Мирамистин – средство в виде раствора, которым можно проводить полоскание или смазывать воспаленные участки. Иногда лекарство назначают в виде спрея. Так ангина лечится довольно быстро и за несколько дней можно значительно подавить воспаление
  • В лечении необходимо использовать не только мирамистин. Обязательно необходим курс антибиотиков, который должен длиться столько, сколько назначает доктор
  • Всегда соблюдайте дозировку, назначенную врачом, чтобы лекарство не вызвало отравление

Осложнения

В процессе заболевания ангиной как правило страдает горло. Но при осложнении инфекция поражает почки и суставы. Эти осложнения тяжелее, чем сама ангина.

  • Ревматизм – это осложнение, которое смогли вылечить с помощью изобретения антибиотиков
  • Скарлатина – это последствие возникает у детей, не имеет иммунной защиты от стрептококка
  • Еще одно осложнение – септический артрит. Это воспаление суставов по причине наличия в них бактерий
  • Гломерулонефрит – почечное осложнение
  • Паратонзиллярное нагноение – осложнение, требует откачки скопившегося у миндалин гноя

Эпидемии лучше пережидать, оставаясь в дома, и занимаясь укреплением своего иммунитета. Если ангина ударит не только по миндалинам, а и по всему телу, то лечить болезнь придется в стационаре, а не в домашних условиях.

Источник: anginanet.ru