Бронхорасширяющие средства при бронхиальной астме

Бронхорасширяющие средства

В нашем организме есть железы – надпочечники, вырабатывающие адреналин. Это самый мощный бронхорасширитель. Однако врачи в редких случаях и лишь по особым показаниям назначают адреналин как средство избавления от приступа удушья. Каждый больной, получавший инъекцию адреналина, ощутил после него сильное сердцебиение, возбуждение, иногда подскакивало артериальное давление. Поэтому фармакологи работают над созданием препаратов, которые меньше воздействуют на сердце и сосуды.

Каждый, кто болеет бронхиальной астмой, знает, что приступ удушья или затрудненное дыхание можно снять лекарствами, расширяющими бронхи, такие средства называются бронхорасширяющими средствами.

Препараты

Пациенты, долго болеющие астмой, помнят, что в свое время в аптеках продавали препараты эуспиран и новодрин. Эти бронходилататоры заливали в специальные распылители с резиновыми грушами и использовали для ингаляции. Однако эти бронхолитические средства вызывали сердцебиение, дрожь, иногда головную боль: подобно адреналину они действуют как на рецепторы бронхов, так и на рецепторы сердца. Рецепторы – это сложные и тонкие структуры, находящиеся на поверхности клеток. Они первыми реагируют на различные воздействия, передавая их дальше в клетку. Их можно сравнить с кнопками. Нажмешь на одну – расширятся бронхи, нажмешь на другую – сердце забьется чаще. Первые называются бета-2-рецепторы, вторые – бета-рецепторы. Бронхолитики новодрин и эуспиран обладают способностью нажимать сразу на обе – сердечную и бронхиальную, поэтому наряду с облегчением дыхания учащалось сердцебиение. Для многих людей, особенно с больным сердцем, это неприемлемо. Вот почему появились другие препараты, действующие преимущественно на бронхиальную “кнопку”. Например, алупент. После его ингаляции неприятные сердечные симптомы гораздо слабее, чем при использовании, скажем, новодрина, но и он не свободен от недостатков своих предшественников.

Сейчас наиболее предпочтительными врачи считают беротек и сальбутамол. Они нацелены исключительно на бронхиальную “кнопку” – бета-2-рецепторы. Многие могут сказать, что и от беротека появляется дрожь, зато он действует сильнее. Это объясняется тем, что в одной ингаляции доза беротека в два раза выше дозы сальбутамола.

Беротек выпускают многие западные фирмы. Иногда это лекарство появляется в продаже под другими наименованиями. Если в аптеке вам предлагают заменитель, прочитайте на коробке или в инструкции, какой препарат скрывается под коммерческим названием.

Ингаляция при бронхиальной астме

Самый удобный способ применения бронхорасширяющих препаратов при бронхиальной астме – ингаляция: лекарство сразу попадает в бронхи, действует быстро, меньше влияет на весь организм. Кроме того, ингалятор всегда под рукой – в кармане или сумке. Однако важно помнить: эффективность препарата во многом зависит от правильности его применения. Вот несколько напоминаний о пользовании аэрозольным баллончиком.

  1. Снимите колпачок (нередко в спешке больные забывают это сделать).
  2. Переверните ингалятор вверх баллончиком (многие держат его вверх мундштуком – это неправильно).
  3. Сделайте глубокий спокойный выдох через сомкнутые губы (чтобы бронхи, грубо говоря, приготовились к восприятию лекарства).
  4. Плотно обхватите мундштук губами (чтобы лекарство не вышло в воздух).
  5. Немного запрокиньте голову (чтобы верхние дыхательные пути, обычно составляющие извилистую линию, немного распрямились и лекарство легче проникло в легкие).
  6. Начинайте вдох.
  7. В самом начале вдоха нажмите на баллончик.
  8. Продолжайте делать глубокий вдох, такой глубокий, насколько это возможно.
  9. На высоте вдоха задержите дыхание на несколько секунд (чтобы лекарство осело на бронхиальную стенку).
  10. Спокойно выдохните.
  11. Если нужно, повторите ингаляцию.

Лучше всего делать ингаляцию стоя или сидя. Во время приступа удушья человек нередко впадает в панику, забывает о правилах ингаляции, и она оказывается неэффективной. Больной делает ложный вывод: лекарство не помогает! Поэтому постарайтесь выработать автоматизм действий с ингалятором. Есть еще одно очень важное обстоятельство: чем сильнее аллергическое воспаление в бронхах, тем чаще приходится применять ингаляции бронхорасширяющего лекарства. Специалисты считают: если астма находится под контролем, больному достаточно ингалировать беротек или сальбутамол не более трех-четырех раз в день. Если же требуется большее количество ингаляций – лечение неэффективно, его надо усилить или пересмотреть тактику терапии. Но делается это лишь при условии, что пациент правильно проводит процедуру. В противном случае и 20 ингаляций в день не принесут пользы.

Читайте также:  Врач который лечит легкие и бронхи

Если предстоит физическая нагрузка, вызывающая одышку, или предполагается контакт с аллергеном (например, поездка за город), накануне для профилактики приступа удушья следует сделать одну-две ингаляции бронхорасширяющего лекарства. Это поможет предотвратить или значительно уменьшить спазм бронхов. Такие ингаляции не входят в число трех-четырех обязательных.

Атровент

Существует еще один препарат бронхорасширяющего действия, применяемый в виде аэрозоля, – атровент (тровентол, трувент). Большинство тех, кто пытался лечиться атровентом, скажут: он не помогает во время приступа удушья. Тем не менее его продолжают производить, а врачи по-прежнему его назначают. Зачем же он нужен? В бронхах есть еще и третья “кнопка” (помните, мы говорили о рецепторах?) – это так называемый холинергический рецептор, реагирующий на атропин и тоже приводящий к расширению бронхов. Но эффект проявляется через 20 минут после ингаляции. Естественно, астматик, ожидающий во время приступа удушья сиюминутного облегчения, делает вывод: атровент (по химической структуре похожий на атропин) не действует.

Когда же и кому рекомендован этот препарат? Во-первых, он совершенно не влияет на сердце и поэтому пригоден тем, кто из-за сердечных заболеваний совсем не может применять аэрозоли, о которых мы говорили. Иногда атровент назначают регулярно, например, по 2 вдоха 4 раза в день, что позволяет постоянно поддерживать бронхи в расслабленном состоянии.

Таблетки от астмы

В основном мы касались бронхорасширяющих лекарств в ингаляторах. Однако большое количество подобных средств существует в форме таблеток, помогающих при астме. Каково же их место в лечении бронхоспазма?

Во-первых, они применяются в тех случаях, когда по разным причинам человек не может делать ингаляции (например, больной с тяжелой одышкой не в состоянии глубоко вдохнуть, а маленького ребенка невозможно научить приемам процедуры). Во-вторых, в ситуациях, когда необходимо (например, при тяжелом обострении болезни), чтобы в крови постоянно содержался бронхорасширяющий препарат. Вот тут и назначают эуфиллин и теофиллин. Их производят в виде таблеток, порошков, микстур. Они входят и в состав сложных лекарств, содержащих несколько компонентов (теофедрин, антастман). В настоящее время используют теофиллин длительного действия – около 12 часов. Он имеет разные названия в зависимости от выпускающих фирм – теопэк, дурофиллин, ретафил, теодур и другие. Назначать препараты может только врач: он оценит ситуацию и предусмотрит необходимую дозу и режим приема.

В таблетках выпускают и сальбутамол, а также пролонгированные его формы – вольмакс, сальтос. Их тоже назначает специалист.

Нередко больные считают, что таблетка эуфиллина или теофедрина помогает им лучше, чем ингаляция. Возможно, это и так – каждый человек индивидуален. Однако общих выводов из этого делать не следует. Как показывает опыт, большинство подобных ситуаций объясняется весьма просто – люди неправильно пользуются ингалятором.

Завершая занятие, напомню: все бронхорасширяющие лекарства – средства скорой помощи. Астматик достает таблетку или ингалятор, когда возникает затрудненное дыхания или приступ удушья. Но все симптомы спустя какое-то время могут возобновиться, если пользоваться только этими лекарствами. Они при астме – что анальгин при головной боли: боль проходит, а причина, ее вызвавшая, остается. Поэтому главная задача врача – воздействовать на провоцирующий фактор: подавить аллергический процесс, который лежит в основе астмы.

Источник: zdravyshka.ru

Бронхорасширяющие препараты при астме

Астма является довольно распространенным заболеванием лёгких, которое сопровождается спазмами, а они в свою очередь вызывают кашель и приступы. Для того что бы избавиться от всех ощущений которые доставляют дискомфорт, врачи назначают бронхорасширяющие препараты при астме. Они благодаря структуре спрыска и химическим элементам обволакивают бронхи, тем самым расширяя их.

Читайте также:  Лекарства от бронхиальной астмы: классификация, список

Лекарства, используемые при заболеваниях связанных с дыхательными путями делятся на два вида:

Холенолитики, проникая в бронхи, способны воздействовать непосредственно на сами окончания нервов, и снимают раздражение с них .

Адреностимуляторы воздействуют на сами бронхи, делая возможным устранение спазма мышц и их расширение.

Назначение лечения и препаратов

Обычно в том случае если ваш врач опытен, то лечение назначается сразу двумя такими препаратами (холинолитик и адреностимулятор) для лучшего воздействия. В том случае если они воздействуют комплексно, избавиться от приступов и кашля можно в скорейшее время . Результат можно наблюдать примерно через 20 минут после применение лекарства. Адреностимуляторы начинают работать через чуть больший промежуток времени, примерно 40 минут.

В список бронхорасширяющих препаратов при астме могут входить такие препараты как:

Но самым рациональным решением будет принимать данные препараты исключительно в комплексе с Фенотеролом и Тербуталином . В этом случае, одновременно будут успокаиваться и нервные окончания, и пропадать мышечный спазм .

Принимать бронхорасширяющие препараты при астме необходимо в тех случаях, когда начинаются приступы астмы. Они способны заглушить их, но, к сожалению, на саму астму они никак не влияют, а лишь способны расширять бронхи для облегчения дыхания и переноса приступов.

Применение бронхорасширяющих препаратов при астме

Наверняка каждый больной астмой знает, в каких случаях ему необходимо делать вдох из баллона, для облегчения дыхания. Но зачастую весь процесс происходит неправильно, и если не научиться использовать ингаляцию должным образом, можно рассчитывать на то, что в один момент лекарство может не подействовать, либо подействовать несильно .

Применять бронхорасширяющие препараты при астме довольно легко:

  • Необходимо встряхнуть содержимое баллончика во избежание образование осадка от лекарственного препарата.
  • Необходимо сложить губы в трубу и сделать глубокий и в тоже время громкий выдох через рот. Это необходимо для того что бы могли максимально очистить ваши легкие от присутствия в них кислорода.
  • После этого необходимо посмотреть вверх и в этом положении поднести ингалятор ко рту.
  • Необходимо совершить очень длительный и полноценный вдох содержимого, которое выделяется при нажатии на аэрозоль. После этого лекарство попадет в ваши дыхательные пути и начнёт оказывать положительное влияние на ваши легкие.
  • После вдоха, дыхание необходимо остановить на примерно 10 секунд, а после, сделать спокойный и равномерный выдох, но уже через нос.

После всей этой процедуры ваш организм получает одну дозу применения препарата. Но очень часто врачи назначают применение нескольких доз, в этом случае следуйте совету доктора.

Хотя при резких и удушливых приступах бронхорасширяющие препараты, применяемые при астме, могут не проникать довольно глубоко в дыхательные пути, но это и не нужно, ведь для того что бы лекарство подействовало ему необходимо попасть в верхние пути .

С чем связано снижение эффективности применения бронхорасширяющих препаратов при астме

Зачастую, после довольно длительного применения, больные начинают наблюдать тенденцию, что лекарство начинает действовать все хуже и хуже . Приходится делать даже несколько вдохов препарата для того, что бы оно начало правильно действовать. В большинстве случаев, люди склонны думать, что выписанные им бронхорасширяющие препараты при астме, перестают работать из-за привыкания.

Но это в корне неправильно, ведь невозможно развить привыкание к аэрозольным препаратам.

Как правило, снижение результативности связано с тем, что помимо основного мышечного спазма, начинает развиваться объёмный отек на слизистой оболочке легких .

Причина развития отека

Данный недуг появляется у людей, которые пренебрегают регулярностью приёма бронхорасширяющих препаратов при астме, либо вовсе на какой-то промежуток времени отказываются от них. Но так же, не стоит баловать себя препаратами в слишком больших объёмах, ведь из-за этого отек так же может начать образовываться.

Читайте также:  Сумамед при обструктивном бронхите

Из-за постоянного спазма и отсутствия регулирующих препаратов, которые воздействуют на него, начинает образовываться отек.

В том случае если вы столкнулись с такой проблемой, то:

  1. Необходимо нормализовать приём препаратов именно по тому графику, по которому вам назначил приём, ваш лечащий врач;
  2. Необходимо обратиться к нему за назначением курса реабилитационного периода для ваших легких.

Если вы будете внимательно следовать предписаниям врача, то сможете довольно быстро избавиться от назойливого отека и вернуть прежнее действие от препаратов для вашего организма.

Но, если вы хотите исцелиться от астмы навсегда и забыть про приступы удушья, то рекомендую начать заниматься дыхательными упражнениями.

Здоровья, с уважением Константин Столяренко.

Источник: bez-astmy.ru

Бронхорасширяющие препараты

При заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спазмами бронхов, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхит, назначаются особые бронхорасширяющие препараты. Раньше самым эффективным средством в этой группе являлся адреналин, имеющий массу побочных действий. Сегодняшние достижения в медицине позволяют почти полностью отказаться от его использования.

Препараты с бронхорасширяющим действием

Существующие медикаменты включают 2 класса химических веществ:

  • холинолитики;
  • адреномиметики (адреностимуляторы).

Первая разновидность бронхорасширяющих лекарств воздействует на рецепторы, которые отвечают за раздражение нервных окончаний. Второй же тип производит непосредственный эффект блокирования спазма путем расширения тканей бронхов. Поэтому холинолитики никогда не назначаются в качестве монопрепаратов, они используются только в комбинации с адреномиметиками.

Также стоит отметить, что результат работы адреностимуляторов наблюдается уже через 15-20 минут после приема. Данный показатель у холинолитиков – от 30 до 50 минут, но их действие более продолжительно.

Бронхорасширяющие препараты при бронхите

Рассматриваемая группа лекарств назначается, как правило, для терапии хронического обструктивного бронхита.

Преимуществами этих бронхорасширяющих препаратов для ингаляций считается малое количество побочных эффектов, отсутствие негативного воздействия на сердечнососудистую систему.

Параллельно нужно использовать бета-2-антагонисты (адреномиметики):

Особое внимание стоит обратить на современный комбинированный медикамент, который сочетает в себе адреностимуляторы и холинолитики – Беродуал. Он базируется на 2-х активных компонентах, взаимно усиливающих действие друг друга, поэтому пока является самым эффективным.

Также врач может посоветовать средства теофиллиновой группы (метилксанттины):

Бронхорасширяющие препараты при астме

Рекомендуемая комплексная схема лечения базируется на выборе одного из 3-х медикаментов (адреномиметиков):

Они в одинаковой степени высокоэффективны и относительно безопасны.

При невозможности использовать один из трех указанных препаратов, можно приобрести:

  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Вентолин;
  • Серевент;
  • Бриканил;
  • Астмопент;
  • Изадрин;
  • Форадил;
  • Алупент;
  • Бронкаид Мист;
  • Новодрин.

Среди холинолитиков врачи советуют 4 лекарства:

Бронхорасширяющие препараты при ХОБЛ

При обострении хронической обструктивной болезни легких и ремиссии применяются индивидуально подобранные схемы лечения, которые включают следующие средства:

  • Трувент и Атровент (холинолитики);
  • препараты-адреностимуляторы на основе альбутерола (Вентолин и Сальбутамол);
  • Фенотерол.

В редких случаях при тяжелом течении патологии дополнительно назначаются метилксантины, в частности, Эуфилонг и Теолек.

Бронхорасширяющие народные средства

Используя такие лекарства, следует учитывать, что они не производят такой же быстрый эффект, как адреномиметики и даже холинолитики, помогают только при длительном приеме.

  1. Измельчить 400 г корня имбиря, залить очищенным спиртом (0,5 л).
  2. Настоять в теплом месте (на подоконнике) 2 недели, разрешено попадание солнечных лучей на емкость.
  3. Процедить раствор и отжать мякоть.
  4. Пить по 1 чайной ложке настойки, запивая каждую 3 глотками воды. Принимать после еды дважды в сутки.
  1. Пять лимонов и 2 головки чеснока измельчить, смешать с 1 л воды, слегка прохладной или комнатной температуры.
  2. Настоять 5 суток, не помещая в холодильник.
  3. Процедить препарат.
  4. Пить 3 раза в день, по 1 столовой ложке примерно за 20 минут до приема пищи.

Источник: womanadvice.ru