Частые обструктивные бронхиты у ребенка причины

Что такое обструктивный бронхит и чем он опасен?

Обструктивный бронхит у детей представляет серьезную опасность для здоровья. Дыхательные нарушения, которые развиваются при этом заболевании, нарушают доставку кислорода к органам и тканям. Возникший в раннем возрасте бронхит быстро развивается и за короткий срок может привести к угрожающему жизни состоянию.

Формы и симптоматика

Чем опасен и как передается?

Как лечить бронхит?

Видео «Что нужно знать о бронхите»

Комментарии и Отзывы

Особенности заболевания

Обструктивным бронхитом называется воспаление слизистых оболочек бронхов, которое сопровождается резким сужением их стенок. Это нарушает процесс прохождения воздуха по дыхательным путям, что приводит к затруднению вдоха и выдоха. Специалисты утверждают, что с обструкцией протекают четверть бронхитов у маленьких детей.

Острая форма обычно беспокоит детей до трех лет. Она развивается в результате заражения респираторно-вирусным заболеванием. В редких случаях возникают бронхиты другого происхождения. У детей в три года и старше обструкцию бронхов вызывают микоплазмы, хламидии, простейшие внутриклеточные, которые распространяются на бронхи и другие ткани.

Патологический процесс развивается под воздействием нескольких механизмов:

  • скопление в бронхиальном просвете густой слизи;
  • утолщение стенок бронхов, их резкое сужение;
  • отек слизистой оболочки;
  • спазматическое сокращение мышц и сдавливание отекшими тканями дыхательных путей.

У младенцев спазмы происходят редко, у них в большей степени развивается отечность тканей. Хотя, если бронхит имеет аллергическую природу, то может присутствовать и спазм.

Причины возникновения

Развитию воспалительного процесса способствуют особенности детского организма, несформированный иммунитет. К провоцирующим факторам, способным вызвать патологию можно отнести:

  1. Переохлаждение организма. У младенцев несовершенна терморегуляция организма. Если одевать ребенка легко и держать в помещении с температурой ниже 18 градусов, то может возникнуть переохлаждение. Если надеть теплую одежду и малыш вспотеет, то даже небольшой сквозняк приведет к развитию бронхита у грудничка.
  2. Прорезывание зубов. Многие родители кашель при прорезывании зубов воспринимают, как вполне естественный процесс. Но отсутствие лечения может привести к развитию бронхита, ведь во время прорезывания зубов организм тратит на это много сил, иммунитет снижается.
  3. Респираторные заболевания. Главные причины развития бронхита – вирусные инфекции. Это вирусы гриппа, парагриппа, риносинцитиальный вирус и другие. Они негативно воздействуют на эпителий бронхов. Он становится беззащитным перед бактериями, которые в нормальном состоянии обитают в просвете бронхов и не вызывают нарушений. Вызвать болезнь может пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка и другие.

У маленьких детей риск развития болезни повышает тот факт, что они берут в рот игрушки и другие предметы, на которых могут быть бактерии. Они раздражают слизистую и вызывают бронхит. Вдыхание запахов химических веществ может вызвать аллергию, которая приведет к поражению бронхов.

Формы и симптоматика

Различают инфекционный и острый обструктивный аллергический бронхит, которые имеют похожие симптомы. Отличить эти два случая можно, если у ребенка кто-то из ближайших родственников страдает астмой, или присутствовала аллергия ранее. Также различают формы по данным исследований, которые укажут на наличие аллергической реакции.

Инфекционный бронхит имеет признаки простуды. При аллергическом бронхите нет таких проявлений, но они могут возникнуть при контакте с аллергеном. В анализе крови при этом наблюдается повышение иммуноглобулина Е.

Острый обструктивный бронхит начинает развиваться так:

  • Повышается температура тела. Появляется насморк, кашель, общая слабость.
  • Когда развивается бронхиальная непроходимость, появляются трудности с дыханием при выдохе, а постепенно и при вдохе.
  • Происходит увеличение частоты дыхания, при это можно услышать свист и шум.
  • Из-за одышки ребенок может делать до 50 вдохов в минуту, а у месячного ребенка их может быть больше.
  • Кожный покров бледнеет, и синеет участок кожи вокруг рта.
  • Беспокоит сухой кашель, сопровождающийся незначительным выделением очень вязкой мокроты.
  • Дети старшего возраста могут страдать от ангины и вторичного присоединения бактериальной инфекции.

При развитии заболевания у младенцев, его трудно отличить от ранних проявлений бронхиальной астмы и других болезней. У многих детей астма начиналась как обструктивный бронхит, который мог рецидивировать при каждом эпизоде простуды.

Диагностика

Как вылечить заболевание решают педиатр и пульмонолог. Если подозревают аллергическую форму бронхита, то может понадобиться консультация аллерголога. Часто заболевание развивается с синуситом, поэтому могут направить ребенка к отоларингологу.

Постановка диагноза состоит из:

  1. Сбора анамнеза. Специалистом изучается история болезни ребенка: необходимо сообщить обо всех симптомах, возникавших ранее заболеваниях, принимаемых препаратах.
  2. Прослушивания дыхательных шумов. При бронхите врач может услышать удлиненный вдох и сухие хрипы со свистами.
  3. Рентгена. Для исключения других диагнозов.
  4. Посева мокроты. Исследование позволяет определить тип возбудителя болезни.
  5. Спирометрии. Предназначена для оценки состояния ФВД (функции внешнего дыхания). Такую процедуру можно проводить, если ребенку больше 5 лет.

Только после получения результатов этих исследований лечащий врач может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Чем опасен и как передается?

У детей заболевание может привести к серьезным последствиям: развитию бронхиальной астмы, пневмонии и дыхательной недостаточности. В последнем случае, если своевременно не будет оказана помощь, ребенок может погибнуть. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому, если в доме кто-то простудился, желательно ограничивать его контакты с ребенком.

Как лечить бронхит?

Опасно проводить лечение болезни самостоятельно, терапия должна осуществляться под наблюдением врача. Если ребенок новорожденный, ему месяц, год, то независимо от состояния, его госпитализируют. В возрасте 2-3 лет легкая форма патологии может лечиться и дома. При наличии остро развивающейся обструкции, в условиях стационара проводят терапию:

  • когда наблюдается общая интоксикация организма;
  • появляется одышка, акроцианоз и другие симптомы дыхательной недостаточности.
Читайте также:  Осложнения после бронхита у взрослых

Лечение бронхита включает такие шаги:

  1. Диета. Необходимо исключить все продукты, вызывающие аллергию, рекомендовано дробное диетическое питание, обильное питье. Если ребенок грудной, то этих правил должна придерживаться мама.
  2. Лечебный режим. Если присутствует температура, нельзя выводить малыша на улицу. Когда состояние стабилизируется, можно выходить на воздух, на короткое время.
  3. Массаж. Этот метод хорошо помогает в восстановительный период. Ребенка кладут на живот и делают поглаживающие и постукивающие движения снизу вверх к позвоночнику. При остром течении не применяется.

Медикаментозная терапия

  • Препараты для отхаркивания и от кашля. Препарат назначается врачом в зависимости от вида кашля: при сухом используют Стоптуссин, для разжижения мокроты АЦЦ, Лазолван и другие.
  • Ингаляции. Один из самых эффективных методов. Популярностью пользуется средство Пульмикорт.
  • Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Часто назначают таблетки для укрепления иммунитета.
  • Антибиотики используют с 2-3 дня развития болезни. Применяют их не менее пяти дней. При негативной реакции или отсутствии эффекта препарат могут заменить.

Народные средства

Практикуют также лечение бронхита народными средствами, но это можно делать только под присмотром врача. Методы позволяют предотвратить рецидив и ускоряют процесс выздоровления. Популярны такие рецепты:

  1. Калина с медом. 200 грамм ягод заливают половиной стакана воды и добавляют мед (200 грамм). Варят пока не испарится жидкость и дают по пол-чайной ложке раз в час. После облегчения состояния разрешено уменьшить количество приемов до четырех в день. Но если ребенок на грудном вскармливании этот вариант не подходит, ведь возможна аллергия на мед.
  2. Лук варят два часа, после этого пропускают через мясорубку и добавляют 4 ложки меда. Все перемешивают и дают по пол-ложки раз в час.

Чтобы не возник рецидивирующий бронхит важна профилактика. Необходимо одевать ребенка по погоде, следить, чтобы в рацион входили все необходимые витамины и микроэлементы. Регулярно проводите влажную уборку помещения, часто гуляйте на свежем воздухе, укрепляйте иммунитет.

Видео «Что нужно знать о бронхите»

Как оказать ребенку помощь и что делать при обнаружении первых симптомов, смотрите в видео.

Источник: krohababy.com

Осторожно: обструктивный бронхит у ребенка

Маленькие дети часто болеют инфекционными респираторными заболеваниями. К счастью, в подавляющем большинстве случаев они довольно быстро поправляются в течение 7-10 дней, что не может не радовать родителей. Но иногда болезнь принимает очень опасное течение и может угрожать здоровью и даже жизни малыша. Одним из наиболее серьезных респираторных заболеваний, которые часто возникают у детей раннего возраста, является обструктивный бронхит. Каковы его особенности, как родители могут заподозрить это заболевание и в каких случаях нужна неотложная помощь? Подробности в новой статье на IllnessNews.

Что такое обструктивный бронхит

Бронхит является наиболее распространенным заболеванием нижних дыхательных путей у детей. Хотя бы однократно в жизни он возникает у каждого малыша в возрасте 2-4 года. Причина воспалительного процесса в бронхах — это различные вирусы, реже — бактерии.

Особенностью обструктивного бронхита является то, что отек и слизь, которую продуцируют клетки стенки бронхов, значительно перекрывают их просвет и затрудняют дыхание. Вероятность такого исхода значительно возрастает по причине анатомической узости дыхательных ходов у маленьких деток. Это приводит к тому, что обструкция нижних дыхательных путей развивается у них при совсем незначительном отеке слизистой, который совершенно не опасен для детей старше 5-6 лет, в то время, как для малышей 2-4 лет он представляет реальную угрозу.

По данным медицинской статистики, обструктивным бронхитом хотя бы однажды болел каждый пятый ребенок в возрасте до 2 лет, однако данные эти нельзя назвать достоверными по причине того, что не все родители обращаются за медицинской помощью. Его особенностью является то, что, случившись однажды, нередко он рецидивирует несколько раз в течение года. Риск повторного развития многократно возрастает у детей, страдающих от различных аллергических болезней (атопический дерматит, конъюнктивит, ринит), ведь часто именно череда обструктивных бронхитов является, по сути дела, первым звоночком, свидетельствующем о дебюте у ребенка бронхиальной астмы.

Каковы причины обструктивного бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит у детей вызывают различные вирусы. Самыми распространенными являются респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, аденовирусы, энтеровирусы, герпесвирус, цитомегаловирус и др. Очень часто случается так, что они вызывают серьезное снижение защитных сил местного иммунитета, в результате в воспалительный процесс активно включаются и бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, респираторные микоплазма и хламидофила и др.). Особенно это характерно для изначально ослабленных деток, которые часто болеют простудными заболеваниями, принимают лекарства, угнетающие иммунную систему, страдают от хронических недугов.

Однако есть ситуации, когда вероятность обструктивного бронхита значительно повышается. Во-первых, это возникает при наличии в квартире большого количества плесневелого грибка. Во-вторых, если ребенок страдает от глистной инвазии, которая не была своевременно диагностирована и пролечена.

Как заподозрить обструктивный бронхит у детей

Малыш может радостно играть, бегать и петь песни, однако ночью (а чаще всего это происходит именно в ночные часы) его состояние резко ухудшается. Обструктивный бронхит может начаться как банальная вирусная инфекция с лихорадки, признаков интоксикации, насморка или незначительного кашля. Однако в конце первых или вторых суток к этим симптомам присоединяются новые, которые могут крайне напугать родителей.

Читайте также:  Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Многие дети начинают жаловаться на боль в груди или животе (часто они просто не могут точно указать ее локализацию). Она возникает из-за спазма бронхов и переполнения альвеол воздухом, который легко в них попадает, а выходит с большим трудом. После этого внимательные родители могут услышать при выдохе свистящие хрипы, часто они слышны на расстоянии. Иногда прикоснувшись к грудной клетке малыша можно почувствовать дрожание. Звук, который сопровождает выдох, напоминает хруст свежего снега. Характерной особенностью именно обструктивного бронхита является то, что ребенку становится тяжело именно выдохнуть воздух, вдох не вызывает у него трудностей.

Кашель при обструктивном бронхите может вообще отсутствовать, но чаще он бывает незначительный, сухой или малопродуктивный. Ребенок не может откашлять мокроту. Насморк, боль в горле, лихорадка и другие респираторные симптомы совсем не обязательны и свидетельствуют о наличии вирусного заболевания.

Опасные симптомы обструктивного бронхита у ребенка

Клинические проявления обструктивного бронхита напрямую зависят от степени закупорки бронхов отеком и слизью. При легкой степени у малыша присутствуют лишь свистящие хрипы, которые практически не влияют на его общее самочувствие. Несмотря на них он может играть, рисовать и даже бегать по квартире. Однако есть ряд симптомов, которые говорят о том, что обструкция бронхов привела к развитию дыхательной недостаточности и его здоровье под угрозой:

  • Одышка, которая усиливается при беге, разговоре, активных играх. Ребенок не может целиком произнести длинное предложение, а делит его на несколько частей, сопровождая это вдохами. Также специфическим является смех ребенка, он становится прерывистым, дрожащим, меняет оттенок. После небольшой активности (бег, прыжки, игра) он останавливается, чтобы отдышаться.
  • Втяжение межреберных промежутков. Если внимательно посмотреть на грудную клетку раздетого ребенка, то можно увидеть, что выдох дается ему с трудом и для этого он специально привлекает дыхательную мускулатуру. Во время дыхания визуально заметно втяжение межреберных промежутков.
  • Вынужденное положение тела. Иногда малышу так тяжело дышать, что он непроизвольно выбирает для себя удобное положение. Он садится на стул и упирается руками в его ручки, либо встает рядом с низким столиком. Лежа одышка усиливается, поэтому самым комфортным положением для ребенка является сидя, опираясь спиной на мягкую подушку.
  • Раздувание крыльев носа. Это еще один дополнительный механизм, который помогает ребенку при затруднении дыхания. Внимательные родители должны заметить его.
  • Цианоз. Это очень серьезный симптом, который должен стать мгновенным поводом для реакции со стороны родителей. Цианотическая (синюшная) окраска носогубного треугольника и ногтей свидетельствует о серьезной гипоксии (нехватке кислорода).

Если на фоне наличия всех вышеперечисленных симптомов ребенок внезапно стал вял, неактивен, сонлив, при попытке его разбудить он все равно быстро засыпает, — это очень опасный признак того, что от дефицита кислорода начал страдать головной мозг и малышу немедленно нужна неотложная помощь.

Как лечат детей с обструктивным бронхитом: лекарства и вспомогательные методы

Обструктивный бронхит — опасное заболевание и в 1% случаев он приводит к гибели. Правда, последний пункт касается почти всегда сильно ослабленных детей первого года жизни, но это не повод пускать болезнь на самотек. Лечить обструктивный бронхит обязательно должен только доктор.

Если заболевание протекает относительно легко и у ребенка нет признаков дыхательной недостаточности (о которых говорилось в предыдущем пункте), то терапия возможна дома. Однако при присоединении хотя бы одного из опасных симптомов, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, либо самостоятельно доставить малыша в детскую больницу. Скорее всего, ничего опасного с ним не случится, однако тяжелая обструкция может развиться за считанные часы и лучше в это время находиться в стационаре.

В лечении обструктивного бронхита самой важной задачей является как можно быстрее восстановить проходимость нижних дыхательных путей. Для этого применяют ингаляции с бронхорасширяющими лекарствами (беротек, беродуал). При тяжелой дыхательной недостаточности проводят капельное введение эуфиллина и терапию чистым кислородом. Применение кортикостероидов (пульмикорт) показано также при выраженном течении обструктивного бронхита и неэффективности бронхотиликов. В зависимости от причины недуга (бактерии или вирусы) назначается специфическая терапия — противовирусные или антибиотики.

Препараты из группы муколитиков и отхаркивающих (Лазолван, Бромгексин, Флюдитек) категорически противопоказаны, ведь они усиливают выработку мокроты и она закупоривает и без того суженные бронхи. Из пероральных препаратов назначают те, что расширяют их (Эреспал). Для купирования лихорадки применяют жаропонижающие средства, а для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие капли.

Лечение обструктивного бронхита включает и второстепенные методы, такие как физиотерапия, массаж, щелочные ингаляции, однако показания определяется только доктор. При малейшем подозрении на это заболевание нужно как можно быстрее вызвать врача-педиатра, если выражена дыхательная недостаточность — то скорую помощь. Самолечение может быть очень опасным.

Источник: illnessnews.ru

Обструктивный бронхит у детей.

Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтических средств и немедикаментозных способов.

Читайте также:  Болят бронхи что делать

Причины

Бронхит у грудничка или ребенка младше 3 лет чаще всего возникает на фоне острых респираторных инфекций. Вызываются они следующими возбудителями:

  • вирусы гриппа или парагриппа;
  • аденовирусы;
  • энтеровирусы;
  • респираторно-синцитиальные вирусы.

Воспалительные процессы в бронхах возникают на фоне активной жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и пневмококков. Обструкция при вирусной инфекции является поводом для обследования ребенка на наличие в крови следующих патогенных микроорганизмов:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • цитомегаловирус;
  • вирусы простого герпеса.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

  • особенности строения и функционирования органов дыхания;
  • сужение просветов нижних дыхательных путей;
  • неправильная работа локального иммунитета;
  • снижение эластичности соединительнотканного каркаса бронхиальной системы;
  • ухудшение тонуса дыхательных мышц;
  • сгущение вырабатываемой бронхиальными клетками слизи;
  • преобладание сна над периодами бодрствования у детей раннего возраста;
  • длительное вынужденное пребывание в лежачем положении (способствует снижению дренажной способности бронхов);
  • заболевания, возникающие у матери в период вынашивания ребенка (угроза самопроизвольного аборта, поздний токсикоз, инфекционные воспалительные процессы);
  • наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление алкогольных напитков);
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
  • тяжелые формы аллергических реакций;
  • повышенная чувствительность слизистых оболочек бронхов;
  • врожденные аномалии строения бронхиального дерева;
  • недоношенность или низкая масса тела ребенка при рождении;
  • недостаток витамина Д в организме, рахит;
  • острые респираторные инфекции, возникающие в первые недели жизни;
  • нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
  • неблагоприятные условия проживания (наличие плесневого грибка, повышенная влажность воздуха, курение родителей в комнатах).

Симптомы обструктивного бронхита у детей

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Кашель. На ранних стадиях является сухим и малопродуктивным. Со временем выработка слизи возрастает, секрет становится менее вязким. Кашель на этом этапе приобретает влажный характер. Некоторые младенцы, новорожденные и новорожденные грудные дети страдают от неприятного симптома в течение нескольких недель. Сильный приступ кашля может завершаться рвотой. После выздоровления признак сохраняется в течение месяца, что связано с гиперреактивностью дыхательных путей.
  2. Одышка. Выраженность симптома нарастает по мере развития воспалительного процесса. При обстркции дыхание ребенка прерывается, из-за чего начинается сухой кашель. Появление одышки, не связанной с нагрузками, свидетельствует о развитии хронической обструктивной болезни легких. Свист за грудиной при бронхите появляется на выдохе. При тяжелом течении заболевания посторонние звуки могут наблюдаться и при вдохе. Это связано с воспалением слизистых и сужением дыхательных путей.

К другим признакам обструктивного бронхита у грудничка относятся:

  • расширение грудной клетки и втяжение ее уступчивых мест при дыхании;
  • признаки интоксикации организма (умеренное повышение температуры, мышечная слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
  • першение в области задней стенки горла, возникновение болевых ощущений во время приема пищи;
  • синюшность носогубного треугольника, пальцев рук и ног.

Эти признаки наиболее опасными являются у детей первого года жизни, что связано с незрелостью иммунной системы. Бронхит у такого пациента быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений.

Диагностика

Для выявления причины заболевания врач-педиатр назначает следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр. Специалист прослушивает грудную клетку, выявляя наличие сухих и влажных хрипов. При проведении процедуры обнаруживается учащение дыхательных движений и изменение длительности выдоха.
  2. Общий анализ крови. Направлен на оценку состояния организма. На наличие острого или хронического воспалительного процесса в организме указывает увеличение числа лейкоцитов.
  3. Иммунологическое исследование крови. Помогает обнаружить антитела к вирусам, способным вызывать воспалительные процессы в дыхательной системе.
  4. Аллергопробы. Подобный анализ проводится при частом обострении обструктивного бронхита. Исследование помогает подтвердить или опровергнуть аллергическое происхождение заболевания.
  5. Бакпосев мокроты. Помогает обнаружить возбудителя вторичной инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным средствам.
  6. Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить пневмонию и наличие посторонних предметов в нижних дыхательных путях.
  7. Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на оценку состояния слизистых оболочек бронхиального дерева и проходимости дыхательных путей.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Перед тем как лечить обструктивный бронхит у ребенка, необходимо определить причину болезни. В зависимости от происхождения воспалительного процесса схема лечения может включать следующие методики:

  1. Введение медикаментов. Если обструкция возникла на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства (Кагоцел, Кипферон).Антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин) применяются при развитии вторичных инфекций. Во всех случаях назначаются отхаркивающие и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бронхикум). Противокашлевые средства при обструктивном бронхите назначаются редко. При аллергическом нарушении проходимости бронхов показаны антигистаминные средства (Кларитин).
  2. Ингаляции. Проходимость бронхов восстанавливается при введении в дыхательные пути Пульмикорта или Беродуала. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера 2-3 раза в сутки.
  3. Массаж. При правильном выполнении процедуры ускоряется очищение дыхательных путей. Бронхит у грудничков лечат с помощью вибрационного массажа. Для этого ребенка кладут на живот, опуская голову ниже уровня талии. Ребром ладони слегка постукивают по спине. Ребенок старше 3 лет может самостоятельно выполнять дренаж. Для этого голову свешивают с кровати, руками упираются в пол и держатся 20 минут.
  4. Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения, восстанавливающие проходимость бронхов, показаны детям старше 2 лет. К ним относятся: выдувание воздуха через сложенные трубочкой губы, глубокое носовое дыхание и имитация задувания свечи.
  5. Специальная диета. В рацион ребенка не должны входить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Прогревание грудной клетки и наложение спиртовых компрессов при обструкции бронхов запрещено.

Настоятельно рекомендуем посмотреть тематическое видео

Источник: rupulmonolog.ru