Какой бывает бронхит

Бронхит

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов. Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей. Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Острое воспаление слизистой легочного дерева встречается преимущественно зимой, когда иммунная защита организма ослаблена и инфекционным агентам легче проникнуть в слизистые. Начальные этапы во многом напоминают банальную простуду. Заподозрить патологию можно, когда сухой кашель становится влажным с большим количеством мокроты. Она может быть белесой или желтоватой — это говорит о катаральной форме заболевания. Зеленый оттенок свидетельствует о начале активного инфекционного процесса и гнойной формы.

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

  • сильный приступообразный кашель;
  • дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
  • хрипы;
  • одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
  • слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • ознобы;
  • усиленное выделение пота;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа. Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают. При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа. В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя. Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма. Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы. Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Почему возникает патология

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения.

Возбудителями могут быть:

  • вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
  • бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
  • атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
  • грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов.

К ним относятся:

  • токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
  • повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
  • профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
  • злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы.

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики. Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

  1. механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
  2. уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
  3. характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
  4. наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

  • При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
  • При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
  • Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
  • Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.
Читайте также:  Можно ли пить пиво при бронхите

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Источник: www.smclinic-ryazan.ru

Махровый (пылевой) бронхит – что это такое и как возникает?

Махровый (пылевой) бронхит – болезнь респираторного тракта. В результате происходит склеротические и атрофические изменения бронхов и стенок трахеи.

Заболевание вызывается раздражителями извне, часто сопровождается тяжестью в груди, болью в области сердца и зудом кожи. Оно появляется во время воспаления легких. Его сопровождает кашель.

Болезнь возникает как первоначальная, так быть осложнением ангины, гриппа и инфекционных недугов.

Причины развития махрового бронхита

Эта разновидность недуга появляется у человека при продолжительном воздействии пыли разного происхождения:

  • растительного;
  • металлического;
  • минерального.

Пылевые частицы имеют крупнодисперсные размеры. Они оседают в бронхах. При проведении диагностики, т.е. бронхографии, видно, что сегментарные и долевые бронхи имеют неравномерность и зубчатость. Этим отличается махровый бронхит от обструктивного и видов болезней этой группы (например, острого бронхита).

Недуг может развиться у человека, страдающего алкоголизмом, с врожденным недостатком альфа 1-антитрипсина, а также из-за анатомических отклонений и пороков развития дыхательного аппарата.

К факторам, которые будут причиной возникновения недомогания, относится наличие:

  • врожденной пневмонии;
  • инфекционных болезней дыхательных путей;
  • аллергической настроенности.

Токсический бронхит может развиться в результате химической интоксикации. Наследственная предрасположенность являются причинами, которые приводят к развитию и обострению.

Аллергическое и токсикологическое действие оказывает пыль:

Перед лечением нужно узнать у врача, что такое махровый бронхит и в чем его особенности. Патология дыхательной системы может появиться, если в помещении наблюдается повышенная влажность. К дополнительным факторам относятся острые и хронические болезни респираторного канала.

Особенности заболевания

Когда человек невольно вдыхает пыль, дыхательная система начинает препятствовать ее прохождению, сильнее функционирует мукоцилиарный аппарат, секреторная активность желез и клеток, вырабатывающих слизь, повышается.

Если частицы пыли на дыхательные органы воздействуют долгое время, реснички мерцательного эпителия, которые изгоняют инородные вещества, а сам он становится плоским с множеством слоев.

Плохо удаляется бронхиальный секрет, изменяется состав мокроты, которая становится тягучей. Она задерживается в промежутках дыхательных путей. Человек начинает кашлять из-за излишков мокроты и раздражающей пыли. Мышечная оболочка бронхов сначала гипертрофируется, а потом она становится истощенной.

Поражаются слои трахеобронхиальной стенки (см. трахеобронхит), ткань, которая была нормальной, заменяется соединительной, а она не может растягиваться. Мокрота застаивается больше, это приводит к заболеванию.

Группа риска при махровом бронхите

Хронический пылевой бронхит чаще встречается у работников, занятых в сельскохозяйственной, горнорудной, угольной, машиностроительной и металлургической промышленностях.

Риски заболевания у строителей и людей, которые работают на производстве, выпускающем волокнистые материалы, занятые на производстве смесей, цемента, извести. Это заболевание рискуют заработать те, у кого есть вредная привычка как – курение.

Симптоматика болезни

Основная симптоматика не отличается от инфекционной разновидности. Махровый бронхит имеет ряд признаков, главный – это кашель. Вначале он сухой и возникает редко, но на второй стадии приступы становятся чаще, начинает отходить мокрота. Ситуация усугубляется, приступы кашля длиннее, болезненнее, появляется много слизи.

При незначительных нагрузках можно наблюдать появление одышки, постепенно отмечается нарушение дыхания при стремительном передвижении, на последней стадии одышка случается даже, когда человек меняет положение тела.

При пылевом бронхите изменяется структура мокроты, вначале она становится темнее, затем в ней может появиться гной и даже сгустки крови. Дальнейшее развитие болезни приводит к формированию густой и плохо отхаркивающей слизи. У больного человека:

  • усиливается сердцебиение;
  • появляется аритмия и слабость;
  • случаются перепады давления.

Он жалуется на присутствие боли за грудиной, затруднение дыхания. Слышны хрипы, потому что отходит мало мокроты, и она накапливается. Хронический пылевой бронхит ведет к незначительному повышению температуры. Приступы в этом случае повторяются. Симптоматика острой формы недуга имеет ярко выраженный характер.

Отсутствие мер приводит к тому, что болезнь перейдет в последнюю серьезную стадию. Здесь ко всем признакам присоединяется боль в области сердца и сбой сердечного ритма. Больной будет ощущать бессилие и настолько ослабеет, что не сможет двигаться, в крови снизится концентрация кислорода.

Читайте также:  Частые бронхиты у взрослых причины

Токсический бронхит появляется из-за длительного воздействия вредных соединений. В этой ситуации кроме перечисленных признаков можно наблюдать:

  • отклонения в психике;
  • расстройство кишечника;
  • тошноту и прочие последствия отравления.

Как происходит диагностика заболевания

Правильно диагностировать болезнь сможет врач. Только врач в состоянии отличить это заболевание от иных болезней системы дыхания. Для определения диагноза он назначает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимическое и бактериологическое исследование; бронхиальной слизи.

Пациент должен быть направлен на рентген. Не всегда по полученным результатам можно сразу поставить правильный диагноз. Тогда, чтобы уточнить проводят:

  • МРТ бронхов и бронхографию;
  • электромиографию, которая показывает, насколько бронхиальные мышцы способны сокращаться;
  • спирографию – обследование помогает установить воздушную вместимость легкого;
  • капнографию – исследование показывает, сколько и каково давление углекислого газа;
  • спирометрию – она обнаруживает объем форсированного выдоха.

Медикаментозные методы лечения

Когда будет ясно, что это махровый бронхит, необходимо приступить к лечению. Нужно отказаться от курения, устранить воздействие производственной пыли, при необходимости поменять место работы. Терапевтические меры будут направлены на то, чтобы посредством увеличения просвета в бронхах улучшить проходимость легких.

Врач прописывает настои и отвары, которые оказывают отхаркивающее действие. Это препараты на основе лекарственных трав, таких как солодка и мать-и-мачеха.

Могут быть использованы травяные сборы, разжижающие мокроту. Облегчить состояние помогут процедуры ингаляции из щелочных растворов, которые надо проводить каждый день 2-3 раза.

Терапия включает в себя и прием препаратов, уменьшающих спазмы в бронхах. После их употребления бронхиальный просвет увеличивается, напряжение бронхов снижается.

К таким лекарствам относится Спиранил, Эуфилонг, Теофиллин и прочие. Можно воспользоваться растворами для ингаляции, облегчающими дыхание: Атровент, Нормосекретол, Вагос.

На первоначальной стадии пылевой бронхит поддается лечению, в результате наступает продолжительная ремиссия. Надо делать дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки, тренировать мышцы плечевого пояса. Гулять на свежем воздухе, обеспечить в помещении здоровый климат.

Как защищать себя от бронхита

Профилактической мерой, направленной против заболевания недугом, является отказ от работы на производствах, подрывающих здоровье. При невозможности этого, необходимо сделать так, чтобы органы дыхания и организм были хорошо защищены от воздействия пыли. В этом поможет ношение специальной одежды и защитной маски.

На ранних стадиях недуг выявляют во время планового медицинского осмотра. Как только возникают первые признаки, необходимо немедленно обратиться к медику. Только благодаря вовремя начатому адекватному лечению можно сохранить бронхи и легкие в нормальном состоянии.

Какое оборудование для лечения

Если человек не в состоянии сам откашлять мокроту, то используют неинвазивные способы, которые позволяют очистить дыхательные пути. Для того чтобы эффективность откашливания была более высокой пользуются аппаратами Comfort Cough и Philips Cough Assist. Конструкция приборов простая, а процедура безопасная. Устройство используют в больницах и дома.

Если пылевой бронхит не лечить, то существует опасность развития всевозможных осложнений. Только при раннем обращении к опытному врачу их риск значительно уменьшается, и есть надежда, что болезнь не перейдет в хроническую стадию.

Источник: respimed.ru

Все, что Вам нужно знать о бронхите!

Бронхиты занимают лидирующие позиции среди всех простудных заболеваний. Особенно часто ими страдают дети и люди пожилого возраста. Эта болезнь носит воспалительный характер, поражает бронхиальное дерево и слизистую оболочку легких.

Признаки и причины

Бронхит может развиваться как самостоятельное заболевание (первичный). Но чаще он появляется как осложнение ОРЗ – вторичный. Воспаление бронхов опасно тем, что есть большой риск присоединения к нему других инфекций бактериального характера.

Повышенный риск заболеть имеют курящие и те люди, работа которых связана с длительным пребываем в запыленных помещениях.

Стоит понимать, что даже пассивное курение, а особенно для детей – это большой риск развития бронхита после болезни или в межсезонье, когда организм ослаблен, и иммунитет не способен противостоять вирусам и бактериям.

Главным признаком является кашель, для которого характерно выделение мокроты зеленоватого или светло-желтого цвета. Иногда отделяемые мокроты могут иметь примеси крови. К симптомам относится ощущение спазма в горле, повышение температуры тела, затрудненное дыхание. Начальная стадия заболевания отличается наличием мучительного сухого кашля, который при правильном лечении через несколько дней переходит в мокрый.

Если болеет ребенок, то кашель не сопровождается отхождением мокроты, это характерно только для взрослых больных.

Есть определенная классификация бронхитов, благодаря которой удается точнее поставить диагноз и провести адекватное лечение пациента. В ее основе лежат такие характеристики заболевания: длительность, вид воспаления, его локализация.

Продолжительность заболевания

В зависимости от времени протекания заболевания разделяют острый и хронический виды.

Острый бронхит обычно имеет вирусную или бактериальную природу. Предрасполагающими факторами для развития болезни являются переохлаждение организма, резкие колебания температуры, пребывание в условиях повышенной влажности на протяжении длительного времени. Эти факторы говорят о том, что такой вид заболевания чаще всего случается весной и осенью.

Читайте также:  Трахеобронхит симптомы и лечение у ребенка

Механические, химические раздражители также негативно сказываются на органах дыхания, поэтому часто являются причинами развития воспалительных процессов. Примерами таких раздражителей могут быть пары формальдегида, ацетона, разные виды пыли (известковая, угольная, цементная).

Людям, которые постоянно сталкиваются с такими веществами, надо защищать свои органы дыхания и укреплять бронхи и иммунную систему. Большой риск развития острого бронхита есть после перенесенных тяжелых заболеваний, а также при хронических болезнях носоглотки (тонзиллит, ринит, гайморит, синусит).

В результате указанных факторов может начаться воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов. Если протекание болезни сопровождается повышенным образованием слизи, то есть риск нарушения бронхиальной проводимости. В острый период заболевания слизистая оболочка бронхов отекает, становится гиперемированной. В бронхах может скапливаться экссудат (слизистый, слизисто-гнойный, гнойный).

Осложненное течение болезни может сопровождаться кровоизлияниями в слизистую оболочку, поэтому отделяемые мокроты могут быть с примесями крови.

Бронхит бывает и хроническим. Воспаление бронхов в этом случае имеет вялотекущий характер и проявляется кашлем с выделением мокроты. Симптомы длятся на протяжении 2 и более лет. В последние годы отмечается повышение количества людей, страдающих хроническим бронхитом, причем мужчины более подвержены ему, чем женщины. Значительная часть больных – это мужчины после 50 лет, также в эту категорию попадают курильщики.

Среди больных, страдающих хроническим видом, много пациентов с диагнозами сердечно-легочной недостаточности и эмфиземы (патологическое расширение пространства бронхиол).

Можно выделить следующие причины хронической формы:

  • Плохо вылеченный или часто повторяющийся острый бронхит;
  • Попадание в организм бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусов;
  • Раздражение органов дыхания загрязненным воздухом;
  • Наследственная предрасположенность.

Протекает хроническая форма заболевания у каждого человека по-разному. У одних больных симптомы слабо выражены, хотя они страдают бронхитом уже много лет. Некоторые пациенты постоянно отмечают прогрессирование болезни от переохлаждения или из-за неблагоприятных условиях труда, особенно в период вирусных эпидемий (гриппа, ОРВИ). Симптомы обострения дают о себе знать утренним кашлем с отхождением мокроты, который постепенно начинает мучить больного постоянно. Отмечается постепенное появление одышки, которая с развитием болезни тоже прогрессирует. Сопровождается болезнь ночной потливостью, увеличением количества отделяемого секрета, повышением температуры тела, недомоганием.

Локализация воспаления

В зависимости от того, где бывает локализация воспалительного процесса, выделяют:

  1. Трахеобронхит (воспалительный процесс проходит в крупных бронхах и трахее);
  2. Бронхит (в мелких и средних бронхах);
  3. Бронхиолит (в разветвлениях мелких бронхов).

Для трахеобронхита характерным является появление кашля в ночное время, при смене температуры окружающей среды, при вдохе, смехе. Кашель сухой, приступообразный. Если воспалительный процесс остро выражен, то в области за грудиной появляется тупая боль, особенно после приступа кашля.

Для бронхита характерно появление саднящей боли в горле и в области за грудиной, потливости, слабости, охриплости. Поначалу кашель может быть сухим, но постепенно начинают отделяться мокроты.

Температура тела бывает нормальной или повышается до уровня субфебрильной, то есть не выше 38 градусов. Однако воспалительный процесс может протекать тяжело, в этом случае температура тела достигает 39-40 градусов, утрудняется дыхание (у взрослых число вдохов за минуту может достигать 30-40 раз), появляется тахикардия. При положительном исходе болезни выздоровление наступает через 2-3 недели.

Болезнь может принять затяжной характер или осложниться воспалением легких, пневмонией, если не было проведено правильное лечение или больной длительное время подвергался воздействию неблагоприятных факторов.

При поражении бронхиол (разветвления вентиляционных путей) развивается бронхиолит. Для заболевания характерно острое течение, иногда ему даже не предшествует воспаление носоглотки и крупных бронхов. Бронхиолит преимущественно развивается у грудных детей и лиц пожилого возраста. Проявление болезни отличается тяжестью состояния больного, отмечается затрудненное дыхание, посинение лица, пальцев рук и ног, носа, появляется одышка, кашель, температура тела – 38-39 градусов. Это тяжелое заболевание длится 1,5-2 месяца и даже при правильном лечении нередко приводит к летальному исходу.

Вид воспалительного процесса

Существует также классификация, которая основана на видах воспаления в бронхах. По этой характеристике выделяются следующие виды заболеваний:

  • Катаральный (для него характерно повышенное образование слизи в бронхах);
  • Слизисто-гнойный бронхит отличается большой выработкой слизи и выделением слизисто-гнойных мокрот;
  • Гнойный (выделение мокроты с гноем);
  • Фиброзный приводит к нарушению бронхиальной проходимости вследствие образования большого количества трудноотделяемой и густой мокроты;
  • Геморрагический бронхит характеризуется наличием крови в мокроте.

Информацию о том, какой вид протекает в организме больного, помогает установить более точный осмотр, проведенный доктором на ранних стадиях, анализ крови и рентгенография. Все это поможет подобрать эффективные лекарства или произвести адекватную терапию антибиотиками.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: prolegkie.ru