Кашель при бронхиальной астме симптомы

Лечение сухого и влажного кашля при бронхиальной астме у детей и взрослых

В некоторых случаях избавиться от кашля не так просто, особенно, если он является одним из признаков бронхиальной астмы. Что же нужно знать современному человеку об этом недуге и какие меры следует принять, чтобы обезопасить себя и своих близких?

Кашель при бронхиальной астме и причины его возникновения

Кашель – симптом, с которым сталкивается абсолютное большинство людей. Как правило, он сопутствует простудным или вирусным заболеваниям и, в условиях современной медицины с широкой доступностью методов диагностики и лекарственных препаратов, успешно поддается лечению.

Бронхиальная астма (Код МКБ 10: J45.0) – заболевание дыхательных путей, сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры и отеком слизистой бронхов, а также гиперсекрецией слизи.

На протяжении долгого времени основным механизмом передачи считался наследственный фактор, но на сегодняшний день заболевание классифицируется как воспалительное и имеет аллергическую и неаллергическую природу.

Ухудшение экологической обстановки и качества питания, использование в повседневной жизни большого количества химических веществ, стрессовый ритм мегаполисов – факторы, провоцирующие рост случаев заболевания.

К триггерам, так называемым раздражителям, аллергической природы относятся:

  • химические вещества
  • пыльца некоторых растений
  • микроскопические грибы (например, плесень)
  • перья, перхоть, шерсть домашних животных
  • пищевые продукты (мед, мясо рыбы красных пород, кофе и т.д.)
  • лекарственные препараты

Другая группа факторов, провоцирующих астматический кашель, включает:

  • сильное переохлаждение
  • избыточный вес
  • чрезмерные физические нагрузки
  • состояния эмоционального перевозбуждения, стрессы
  • инфекционные заболевания

В ряде случаев астма и кашель имеют нервно-психическую природу возникновения, когда бронхоспазмы формируются в результате проблем с социальной адаптацией, чрезмерным волнением, на фоне психастении и панических атак.

Такие состояния нередко характеризуются резкими приступами кашля, удушьем и головокружением.

Симптомы кашля при астме

Астматический кашель характеризуется рядом специфических особенностей.

Обычно люди, страдающие бронхиальной астмой или подозревающие у себя начало развития этого недуга, отмечают следующее:

  • хрипы в бронхах
  • приступы кашля в момент появления поблизости известных аллергенов
  • присоединение одышки
  • усиление кашля в ночное время суток
  • увлажнение и бледность кожных покровов

Нередко данный недуг носит сезонный характер и имеет наиболее агрессивную выраженность весной в период цветения растений. Как правило, пациенты, страдающие этим видом заболевания, жалуются на сильный кашель каждый год в определенное время.

Такое состояние иногда дополняется полинозным риносинуситом и конъюктивитом.

Виды астматического кашля

Необходимо также отметить, что кашель при бронхиальной астме может быть как сухим, так и с выделением мокроты. В зависимости от типа кашля, отсутствия или наличия выделений можно сделать вывод о состоянии пациента и выбора дальнейшей стратегии лечения.

Сухой кашель

Как правило, именно он чаще сопровождает людей, страдающих бронхиальной астмой. Но степень выраженности и интенсивность бронхоспазмов при этом бывает различной.

Превращаясь, порой в “лающий”, сухой кашель сильно изнуряет и не дает больному испытать облегчение, освободить полость бронхов от скопившегося секрета. Только врач может определить, на каком этапе необходимо скорректировать лечение и как лучше облегчить приступы кашля.

Кашель с мокротой

Как упоминалось раннее, наличие излишней секреции в бронхах является характерной особенностью астмы. Чем больше мокроты находится внутри полости бронха, тем уже его просвет и, как следствие, тем труднее становится дышать пациенту.

При отхаркивании мокроты человек испытывает некоторое облегчение. Однако при частых спазмах и обильных выделениях такой влажный кашель становится настоящей мукой и может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Кашель при астме у детей

Когда ребенок совсем мал и не может внятно описать свои ощущения, родителям необходимо быть особенно внимательными в случае появления признаков заболевания. Распознать и правильно диагностировать кашель при астме в детском возрасте крайне важно.

Следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаружили у ребенка следующие признаки:

  • сбивчивое дыхание, сопровождающееся хрипами
  • слабость, вялость, сонливость
  • жалобы на першение в горле или боль в груди
  • бледность или посинение губ, кончиков пальцев
  • усилия при вдохе, невозможность сделать «полный» вдох
  • обострения кашля в ночное время или утренние часы

У детей, как и у взрослых, с похожими симптомами может протекать аллергический кашель. Он также требует незамедлительного лечения и устранения причин возникновения, но все же не является необратимым хроническим заболеванием.

Способы диагностирования и методы исследования

При диагностике заболевания лечащий врач-пульмонолог назначает ряд исследований для выявления типа астмы, природы ее возникновения и степени тяжести.

Обычно проводятся следующие исследования:

При астматическом кашле данный анализ помогает выявить, осложнен ли он инфекцией. В таком случае будет наблюдаться повышение уровня СОЭ, повышенное количество лейкоцитов. Увеличение уровня эозинофилов также может свидетельствовать о наличии аллергических процессов.

  • Иммунологический анализ крови.

Позволяет выявить характерное для данной патологии увеличение показателей иммуноглобулина.

  • Микроскопическое исследование мокроты.

С помощью данного исследования оценивается микробная флора дыхательных путей. Изучение клеточного и бактериального состава выделений позволяет подтвердить или исключить наличие астмы.

В ходе исследования выделяют одно или несколько веществ, из-за индивидуальной непереносимости которых, у пациента формируется аллергическая реакция.

Читайте также:  Можно ли пить пиво при бронхите

Пикфлоуметр определяет пиковую скорость выдоха и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Значения этих показателей – важнейшая информация для оценки состояния проходимости дыхательных путей.

Лечение астматического кашля

Определение стратегии лечения и подбор лекарства необходимо всецело возложить на лечащего врача. При бронхиальной астме чаще всего назначают несколько медикаментозных препаратов.

Базисные медикаменты принимаются ежедневно и обеспечивают поддержание нормального функционирования бронхов, предотвращают развитие осложнений.

К этой группе можно отнести кортикостероиды, бронхолитики, антигистаминные препараты, которыми также эффективно лечится нередко сопутствующая астме аллергия.

К препаратам экстренной помощи, снимающим приступы астматического кашля и быстро восстанавливающим дыхательную функцию, относятся:

  • Фенотерол
  • Сальбутамол
  • Формотерол
  • Тербуталин

Лечение кашля с использованием гормональной терапии также широко применяется при бронхиальной астме. Выбор препаратов осуществляется с учетом степени тяжести заболевания:

  • Беклазон ЭКО
  • Будесонид
  • Пульмикорт
  • Фликсотид

Возможно ли лечение кашля при бронхиальной астме без применения аптечных средств?

Существует множество альтернативных методов лечения, которые порой достаточно эффективно справляются с симптомами болезни. Их применение также помогает и вовсе предотвратить астматический кашель. Особенно стоит обратить внимание на профилактические меры людям, имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

К таким мерам относится особый массаж грудного отдела позвоночника, йогатерапия, метод доктора Ф. Батмангхелиджа, заключающийся в употреблении достаточного количества питьевой воды, дыхательная гимнастика К.П.Бутейко – не только отличное средство против астматического кашля, но и способ снять затянувшийся стресс.

Не забывайте, что выбор любого метода лечения и лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Будьте бдительны и берегите здоровье!

Источник: topallergy.ru

Особенности астматического кашля и принципы его лечения у взрослых и детей

Астматический кашель — защитный рефлекс, обусловленный проникновением раздражающего антигена в дыхательные пути и последующим воспалительным процессом на него. Сопровождается нарушением дыхания, болями в грудной клетке, головокружением, снижением работоспособности. Требует своевременной диагностики и адекватной терапии, направленной на достижение ремиссии. Без должного лечения заканчивается осложнениями со стороны легких и сердца.

Что такое бронхиальная астма?

Заболевание представляет собой воспаление аллергического характера, которое сопровождается сужением просвета бронхов, мучительным приступообразным кашлем и нарушением дыхания. Причинами астмы могут стать:

  • профессиональная вредность (проникновение пыли, химических испарений);
  • генетическая предрасположенность;
  • негативные факторы окружающей среды (выхлопные газы);
  • шерсть и перхоть животных;
  • употребление аллергенных продуктов;
  • бытовая химия;
  • пыльца растений.

Без должного лечения заболевание осложняется эмфиземой, нарушением структуры и функциональной активности сердечной мышцы.

Особенности астматического кашля

Приступы при аллергическом поражении дыхательной системы обладают специфическими признаками. Характеристики астматического кашля следующие, он:

  • непродуктивный;
  • постепенно нарастающий по мере прогрессирования воспаления;
  • мучительный;
  • приступообразный.

Дыхание при этом сопровождается свистящими хрипами. Пациент принимает вынужденное положение: садится, опирается на перила кровати и наклоняется вперед. Так облегчается дыхание и восстанавливается его ритм.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Оба заболевания имеют особенности, при выявлении которых со 90% вероятностью можно поставить точный диагноз. Признаками астматического кашля являются:

  • экспираторная одышка (сложность выдоха);
  • непродуктивный характер;
  • сухие хрипы, которые слышны на расстоянии без фонендоскопа;
  • усиление симптомов при вдыхании раздражителя;
  • субфебрильная или нормальная температура тела;
  • наличие иных признаков аллергической реакции организма: зуд, чихание, покраснение глаз, слезотечение, насморк.

Для бронхита характерны следующие симптомы:

  • инспираторная одышка, увеличение продолжительности выдоха;
  • чаще — продуктивный кашель с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты;
  • повышение температуры тела до 38 °C и более;
  • проявление интоксикации: слабость, тошнота, озноб, снижение аппетита.

Каждое из заболеваний имеет свои диагностические особенности. Так, в общем анализе крови при возникновении кашля на фоне аллергии устанавливается эозинофилия, при бронхите — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина бронхиальной астмы состоит не только из приступообразного кашля. Патология также сопровождается:

  • одышкой с затрудненным выдохом;
  • покраснением кожи лица;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • мидриазом;
  • болями в грудной клетке;
  • иногда — изменением артериального давления.

При тяжелом течении кашель при астме носит мучительный, удушающий характер, вместе с тем определяется синюшность кожных покровов, сонливость, резкое снижение работоспособности на фоне гипоксии тканей.

Диагностика

На первичном приеме врач полностью собирает жалобы, уточняет характер, частоту и продолжительность кашля, выясняет предполагаемую причину бронхиальной астмы. С помощью фонендоскопа доктор выслушивает дыхание больного, определяет наличие или отсутствие сухих хрипов, увеличение частоты вдохов. После всех манипуляций пациента отправляют на лабораторное и инструментальное обследование.

Наибольшей информативностью при астматическом кашле обладают:

  • общий и биохимический анализ крови — увеличение числа эозинофилов и иммуноглобулинов Е;
  • изучение мокроты — триада Эрлиха (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, повышенный уровень эозинофилов);
  • спирометрия — рост форсированного выдоха после пробы с бронходилятатором на 12% и более;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки — проведение дифференциальной диагностики аллергического кашля с другими воспалительными заболеваниями легких;
  • ЭКГ — выявление сопутствующих патологий или осложнений со стороны сердца.

Могут быть выполнены кожные или иммунологические пробы с целью определения этиологического фактора.

Методы лечения

Немедикаментозная терапия астматического кашля подразумевает ограничение контакта с аллергеном, отказ от курения и исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать воспаление. Для улучшения дренажной функции врачи рекомендуют ходить на массаж, лечебную гимнастику. Для угнетения сильных приступов кашля, разжижения мокроты и стабилизации общего самочувствия назначаются сиропы, таблетки, ингаляции.

Читайте также:  Как лечить бронхит курильщика в домашних условиях

Купирование астматического приступа

Целью всех мероприятий является облегчение дыхания, устранение кашля и прочей симптоматики. Список лекарственных средств, применяемых при астме, выглядит следующим образом:

  • бета-адреномиметики короткого действия (Сальбутамол) — влияют на рецепторы бронхов и увеличивают просвет в органе, улучшают проходимость дыхательных путей;
  • м-холиноблокаторы (Ипратропия бромид) — оказывают то же действие, что и Сальбутамол, применяются при непереносимости препаратов первой группы или их низкой эффективности;
  • глюкокортикостероиды — влияют на патогенез бронхиальной астмы, в короткие сроки устраняют отечность стенки бронха, спазм гладкой мускулатуры, в зависимости от тяжести болезни используют ингаляционную форму (Пульмикорт) или раствор для внутривенного введения (Преднизолон).

Для улучшения отхождения мокроты выписывают таблетки или сиропы с муколитическим эффектом: Бронхикум, Мукалтин, Амброксол.

Базисная терапия

Схема лечения кашля при бронхиальной астме в амбулаторных условиях зависит от степени тяжести заболевания. Выглядит она следующим образом:

  • минимальная — короткодействующие бронходилататоры в момент приступа (бета-адреномиметики, антихолинергические вещества);
  • базисная — регулярное использование ингаляционных глюкокортикостероидов (ИКГС) в низких дозах и бронходилататоров короткого действия;
  • расширенная — сочетание ИГКС с бета-агонистами (или теофиллином, или антилейкотриеновым медикаментом) либо монотерапия ИГКС в средних дозах;
  • дополнительная — комбинация ИГКС в большем объеме с бета-адреномиметиками длительного действия;
  • максимальная — к предыдущей схеме добавляются пероральные глюкокортикостероиды, антитела к иммуноглобулину Е.

Для астматиков терапию подбирает исключительно врач с учетом клинической картины и переносимости препаратов, самолечение недопустимо.

Народные рецепты

Для дополнения базисной терапии можно пить средства нетрадиционной медицины. Вот некоторые варианты:

  • Отвар. Высушенные листья зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, пустырника смешать в равных пропорциях между собой, взять две столовые ложки сбора, залить стаканом чистой воды, довести до кипения. Жидкость процедить через сито, при астматическом кашле пить теплый отвар три раза в день в течение месяца.
  • Ингаляции. Одну чайную ложку поваренной соли растворить в 250 мл воды, перелить в чайник и вскипятить. Далее вдыхать пар на протяжении десяти минут через бумажную трубочку, надетую на носик чайника. Либо перелить в емкость, накинуть на голову полотенце, чтобы оградить себя и тару от окружающего пространства, и глубоко дышать над чашей. При астматическом кашле выполнять процедуру 2–3 раза в день.
  • Настой. Клевер и зверобой залить стаканом кипятка, подождать около часа. Профильтровать, смешать с чайной ложкой меда. Для устранения кашля пить в теплом виде.

Минусом народной медицины становится риск ухудшения самочувствия, так как растительное сырье может также стать причиной аллергической реакции и последующего обострения бронхиальной астмы.

Профилактика и прогноз

Полностью избавиться от кашля возможно путем приема специализированных препаратов и тем самым добиться длительной ремиссии. Профилактика астматических приступов заключается в ограничении контакта с раздражителем, санации имеющихся очагов хронической инфекции, периодическом обследовании аллергологом.

Заключение

Кашель – самый частый признак бронхиальной астмы. Комплексная терапия необходима не только для устранения симптоматики, но и для предотвращения формирования обструктивных изменений в бронхах. Игнорирование клинической картины приводит к ухудшению течения и прогноза на выздоровление.

Источник: prikashel.ru

Особенности астматического кашля и кашлевой формы астмы

Одним из самых неприятных симптомов, сопровождающих воспаление бронхиальных путей, является астматический кашель. В отличие от обычного, он вызывается всевозможными раздражителями, в том числе и аллергической природы. Чаще всего этот кашель имеет приступообразный характер и усиливается в ночное время. Причем в данном случае не наблюдаются присущие простудным заболеваниям признаки, такие, как общая интоксикация и повышенная температура. Исходя из причин его развития, вылечить такой симптом антибиотиками невозможно.

Этиология и патогенез

Астматический кашель наблюдается преимущественно при бронхиальной астме (причем у каждого десятого пациента приступы удушья отсутствуют, и это единственное проявление болезни). Его провоцирует воспалительный процесс, развивающийся в верхнем отделе респираторного тракта, причиной которого обычно является воздействие внешних раздражителей. При этом организм пытается избавиться от нежелательных элементов, то есть кашель выступает здесь защитным механизмом. Но поскольку образования мокроты не происходит, он является сухим и непродуктивным.

В большинстве случаев возникновение данного симптома вызвано сразу несколькими факторами. А, учитывая его связь с хроническими заболеваниями, имеющими периоды обострений и ремиссий, астматический кашель также может проявляться приступами. Рассмотрим основные причины его развития:

  • аллергены, к которым относится огромный список раздражителей, включающий растительную пыльцу, отслоившиеся частички и шерсть домашних питомцев, плесень, пыль и другие;
  • наследственность, а конкретнее — сбои в производстве иммуноглобулинов, регулирующих работу аллергенспецифических Т-лимфоцитов;
  • половые и возрастные данные – кашель при бронхиальной астме чаще всего возникает у мужчин младше 15 лет;
  • патологическое превышение массы тела;
  • некоторые химические вещества и медикаменты;
  • пищевые продукты с высоким содержанием красителей и консервантов, а также гипераллергенные (арахисовое масло, куриные яйца, цитрусовые);
  • косметические средства и бытовая химия с резкими запахами, табачный дым;
  • чрезмерные физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха.
Читайте также:  Инвалидность при бронхиальной астме у детей

В большинстве случаев пациента на первых этапах мучают приступы кашля, проходящие после исчезновения провоцирующих его факторов. Здесь достаточно легко вычислить причину и устранить ее. Если же кашель при астме практически постоянный, процесс диагностики становится довольно сложным и трудоемким.

Еще одной ситуацией, при которой наблюдается подобный симптом, является затяжной приступ удушья. Перед его началом нередко наблюдается сухой кашель, а во время приступа он дополняется выделяемой мокротой, обычно стекловидной консистенции.

Астматический статус — опасное осложнение бронхиальной астмы, о нем подробно вы можете прочесть тут.

Материал о приступе бронхиальной астмы подробно расскажет вам, как поступать в такой ситуации.

Клиническая картина

Кашель при бронхиальной астме значительно отличается от такового при других заболеваниях. Его приступ обычно начинается с резкого прерывистого вдоха, переходящего в продолжительный тяжелый выдох. При этом также могут наблюдаться и другие симптомы:

  • дискомфорт в гортани;
  • заложенность в носу, иногда насморк;
  • вялость, ощущение усталости;
  • явно различимые хрипы при дыхании;
  • потливость, побледнение кожи;
  • потеря аппетита;
  • нервозное и раздражительное состояние;
  • обострение поллинозов, крапивницы и других аллергических заболеваний.

Приступы кашля нередко беспокоят пациента в ночные или утренние часы. Симптомы становятся сильнее во время физической активности или действий, сопровождаемых учащением дыхания. Кашель при астме чаще всего наблюдается у детей, причем в этом случае для них характерно наличие и других болезней аллергической природы.

Диагностика

В первую очередь проводят дифференциальную диагностику, обычно с кашлем при хроническом бронхите. Хотя в обоих случаях все признаки могут совпадать, у пациентов с астмой присутствует одышка. Помимо этого, приступов кашля при бронхитах не бывает. Он присутствует на постоянной основе, не исчезая даже после того, как обострение заболевания купировано. Еще одной особенностью является форма проявления этого симптома. Во время хронического бронхита сухой кашель периодически сменяется влажным, иногда с гнойной мокротой.

Далее необходимо определить причину или их совокупность, вызвавшие эту патологию. Поскольку кашель при астме в большинстве случаев имеет аллергическую природу, диагностика основывается на проведении соответствующих проб.

Кашлевая форма астмы

Кашлевая астма – это форма данного заболевания, при которой ее обычные симптомы, такие, как одышка или приступы удушья, отсутствуют. В качестве основного ее проявления выступает сильный кашель. Чаще всего этот вариант болезни встречается у детей, причем кашель беспокоит преимущественно в ночные часы.

Пока что достоверно не известно, чем может быть вызвана кашлевая астма. Выдвигаются предположения, что причины ее развития сходны с таковыми при обычной форме заболевания. Это подтверждают три тезиса:

  • положительную динамику при лечении показывают только препараты для контроля над классическим вариантом болезни;
  • ее течение имеет сезонный характер;
  • известны множественные случаи, когда кашлевая астма перетекает в обычную бронхиальную.

Лечение

Лечение астматического кашля в большей степени является симптоматическим, то есть направлено на облегчение самочувствия пациента. Также важную роль здесь играют профилактические меры. В первую очередь необходимо устранить раздражитель, провоцирующий этот симптом. Если точно не известно, какой именно аллерген вызывает кашель, рекомендуются следующие действия:

  • регулярные влажные уборки в жилых помещениях, минимизация количества вещей, являющихся источниками пыли;
  • отказ от содержания комнатных растений и домашних животных;
  • замена пуховых подушек и шерстяных одеял на искусственные;
  • тщательный подбор косметических средств и бытовой химии;
  • исключение из рациона гипераллергенных продуктов;
  • ограничение времени нахождения на улице в сезон цветения растительности;
  • воздержание от курения.

Медикаментозное лечение кашля, помимо борьбы с основным заболеванием, предполагает прием таких препаратов:

  • Антигистаминные . Подобные таблетки в течение получаса снимут неприятные симптомы. Здесь нужно понимать, что существует две группы антигистаминных препаратов. Одни оказывают явно выраженное седативное действие и не рекомендуются при определенных занятиях, требующих повышенной концентрации («Тавегил», «Супрастин»). Новое же поколение практически не имеет такого эффекта и дольше сохраняет свою активность (Кларитин», «Зиртек»).
  • Бронхорасширяющие . Применяют для устранения спазматических сокращений бронхиальной мускулатуры при астме. Чаще всего эти медикаменты делают в форме ингаляторов («Сальбутамол», «Эуфиллин»). Они действуют намного эффективнее, чем таблетки, и быстро снимают раздражение слизистой. Используются только по назначению лечащего врача.
  • Глюкокортикоиды . Лечить данными препаратами следует исключительно в крайних случаях, если пациента мучает сильный кашель, а нейтрализовать приступ другими средствами не удается. Их длительное применение может вызвать множество осложнений. К этой группе относятся «Пульмикорт», «Циклесонид», «Флунизолид».

Если, помимо астматического кашля, у человека наблюдается сезонная аллергия, обычно рекомендуют ежегодный профилактический курс мембраностабилизаторов («Кетотифен»). Стоит отметить, что в случаях первых проявлений подобных симптомов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

При проявлении кашля многие начинают самостоятельно его лечить, что является грубейшей ошибкой. Как стало известно из данного материала, этот симптом может возникнуть не только во время простуды. Поэтому самыми важными этапами в борьбе с астматическим кашлем считаются подтверждение его аллергической природы и определение провоцирующих факторов. Эти действия помогут назначить правильное и эффективное лечение.

Источник: ovdohe.ru