Приступ удушья при бронхиальной астме неотложная помощь

Неотложная (первая) помощь во время приступа бронхиальной астмы у детей или взрослых

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором воспаляются трахея и бронхи. Болезнь проявляется приступообразно. Главный симптом — затруднение дыхания. Неотложная помощь при бронхиальной астме может спасти человеку жизнь.

Коротко о болезни

Причины

Выявлено три причины появления бронхиальной астмы:

  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • психосоматика.

Во время приступа источник не имеет значения. В организме происходят одни и те же изменения. Мышцы бронхиального дерева спазмируются, выделяется слизь, ткани отекают. Таким образом просвет сужается, воздух проходит с трудом.

При астматическом приступе вдох короткий, а выдох делается с трудом, удлиняясь по времени.

Симптомы

В большинстве случаев приступ возникает внезапно в утреннее или ночное время. Иногда за 30 — 60 минут перед ним наблюдаются:

  • чихание и кашель более сильные и долгие, чем обычно;
  • жжение, зуд, боли в горле;
  • обильные выделения слизи из носа;
  • головные боли и головокружение, слабость, ухудшение настроения;
  • повышение уровня тревожности и беспокойства;
  • бессонница.

Симптомы астматического приступа таковы:

  • одышка, частое поверхностное дыхание с хрипами и свистами, выдох затруднён, сухой кашель с постепенным появлением бесцветной мокроты;
  • нарушение речи;
  • холодный пот на лице;
  • характерная поза или так называемое вынужденное положение. При ортопноэ (сильной одышке, заставляющей занимать особое положение) больной садится или встаёт, наклоняя верхнюю часть тела вперёд, хватается руками или опирается локтями на опору;
  • изменение цвета кожи (бледность или синюшность) из-за нехватки воздуха;
  • страх, тревога у астматика.

Длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Астматический статус

Приступ астмы может осложниться и перейти в астматический статус, пройдя три стадии.

  1. Дыхание учащается, появляются хрипы, сухой кашель и ортопноэ. Кожа носогубного треугольника и губ синеет, постепенно нарастает удушье. Человек тревожится.
  2. Происходит упадок сил. Больной не может пить, кушать, спать. Кожа и слизистые синеют. Дыхание учащённое, хрипы громкие. Шейные вены раздуты. Движения грудной клетки мало заметны.
  3. Астматик теряет сознание, впадает в кому. Могут наблюдаться судороги.

Астматический статус — угрожающий жизни осложнённый приступ, который развивается по типу анафилактической реакции (быстро, резко из-за бронхоспазма) или метаболически (в течение нескольких дней/недель из-за отёка и обилия слизи). Чувствительность к препаратам, снимающим удушье, резко снижается.

  • Если у человека обнаружена астма на природные салицилаты, или какие-либо препараты, то скорее всего у вас аспириновая астма, и важно знать, что это и как действовать при ней.
  • Атопическая бронхиальная астма — серьезное заболевание, которое сочетает в себе сразу 2 недуга — астму и аллергию.
  • Каждый родитель должен знать, как снять бронхоспазм у ребенка. Это частая проблема у детей, и нужно быть всегда к ней готовыми.

Действия при приступе

Если вы увидели у человека симптомы астматического приступа, не проходите мимо. Оказание первой доврачебной помощи не требует специальных умений. Алгоритм действий таков:

  1. Если человек в состоянии говорить, узнайте, действительно ли он болен бронхиальной астмой и есть ли у него с собой специальные препараты.
  2. Не паникуйте. Оставайтесь спокойным, действуйте быстро и точно. Успокойте больного.
  3. Освободите человека от тесной одежды. При столпотворении зевак попросите их отойти. Откройте окно, если вы в здании.
  4. При наличии ингалятора достаньте его и встряхните. Снимите защитный колпачок и наденьте насадку (если нужно). Переверните вниз насадкой, вставьте в рот и на вдохе человека распылите средство, нажав на баллончик. Повторите 2 — 3 раза. При необходимости используйте ингалятор снова через 20 минут.
  5. Помогите принять вынужденное положение.
  6. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха (удушье) вызывайте «скорую помощь».

При астматическом статусе требуется немедленная врачебная помощь, иначе состояние ухудшится, больной впадёт в кому или умрёт. Астматика госпитализируют в палату интенсивной терапии или отделение реанимации.

Помните, что медицинская помощь оказывается врачами. Не используйте препараты по собственному усмотрению.

Когда приехала «скорая помощь»

Если вызвали бригаду медиков, дождитесь их вместе с больным. Когда «скорая помощь» приедет, сообщите врачам:

  • время начала приступа;
  • симптомы;
  • ваши действия;
  • препараты, которые принимал больной;
  • другую необходимую информацию..

У ребёнка

Требующие неотложного вмешательства состояния у детей проявляются так же, как у взрослых. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме у ребёнка аналогична описанной выше. Однако для малышей разработаны специальные детские ингаляторы. Принципы пользования не отличаются от стандартных. Применяют:

  • обычные карманные аэрозоли;
  • спейсеры. Металлическая или пластиковая камера, которая надевается на ингалятор. Препарат забрызгивается в спейсер. Ребёнок делает вдох, и лекарство попадает в дыхательные пути. На выдохе клапан закрывается. Ребёнка не нужно обучать особой технике дыхания;
  • небулайзеры. Эффективное устройство при астме, однако достаточно большое и требует владения определёнными навыками для использования.

Памятка для астматика

Памятка для астматика включает в себя общие рекомендации. Если у вас бронхиальная астма, знайте:

  • каков источник ваших приступов (аллергены, стрессы, холодный воздух, «Аспирин» или другое). Избегайте его;
  • как начинаются и как протекают неотложные состояния при астме;
  • при регулярном повторении приступов необходимо обратиться к врачу, даже если они короткие и проходят самостоятельно. Без лечения астма прогрессирует, и может развиться астматический статус, который является угрозой для жизни;
  • лечением психосоматической формы астмы занимаются пульмонолог и психотерапевт.

Помните, что для улучшения состояния нужно:

  • соблюдать предписания врача. Принимайте прописанные медикаменты, делайте дыхательные упражнения, пройдите курс массажа и лечебно-оздоровительной физкультуры. Не прекращайте лечение и не изменяйте схему приёма препаратов самостоятельно, без разрешения доктора;
  • всегда носить с собой ингалятор. Положите средство туда, откуда его легко достать;
  • не стесняться просить помощи у окружающих, если вам стало плохо;
  • соблюдать диету, которая назначается индивидуально;
  • следить за собственным состоянием. При учащении и утяжелении приступов обратитесь к доктору;
  • при назначении медикаментов для лечения других заболеваний обговорить с лечащим врачом возможность их применения;
  • регулярно проводить влажную уборку дома;
  • использовать пикфлоуметр для контроля состояния. Это прибор для измерения скорости выхода воздуха из лёгких при выдохе. Используйте аппарат дважды в день и записывайте результаты. Уменьшение показателей может говорить о скором наступлении приступа.

Астма не излечивается. Однако при правильной терапии приступы удушья происходят редко и не мешают человеку вести привычную жизнь.

Неотложная помощь при бронхиальной астме требует точных и быстрых действий, от которых зависит жизнь человека. Приступ удушья случается в любое время. Освободите больного от тесной одежды, успокойте его, помогите воспользоваться ингалятором. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха вызывайте бригаду медиков.Оказание доврачебной помощи детям аналогична таковой у взрослых.

Читайте также:  Хронический бронхит по МКБ-10: классификация заболевания

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник: ovdohe.ru

Хроническое заболевание – БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Определение

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению (тяжело выдохнуть), (которые часто слышны на расстоянии), . Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

Почему у людей возникают приступы удушья

В основном, развитие болезни связано с (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е. у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов. Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие , т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

Внешние факторы, вызывающие приступ БА

  1. Неинфекционные аллергены:
    • Лекарства (антибиотики – чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 – адреноблокаторы (пропранолол);
    • Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
    • Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности

Инфекции дыхательных путей.

Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.

  • Механические и химические факторы:
    • Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
    • Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
    • ГЭРБ;
  • Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;
  • Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;
  • В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

    Приступ бронхиальной астмы (приступ удушья)

    Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

    Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

    • может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
    • першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
    • могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).

    Однако периода предвестников может и не быть.

    Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

    В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

    Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

    После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

    Читайте также:  Как лечить бронхит курильщика в домашних условиях

    Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

    Классификация БА по тяжести течения

    1. : когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
    2. : удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день. Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
    3. : приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю. Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания – ФВД);
    4. : помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

    Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч. Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

    Диагностика

    В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
    • Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
    • Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
    • ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
    • Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
    • Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

    Лечение

    Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

    Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

    Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

    Источник: medsila.com

    Экстренная помощь во время приступа бронхиальной астмы

    Приступ бронхиальной астмы (БА) представляет собой быстро или медленно развивающийся бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Имея длительный стаж данного заболевания, можно оказаться застигнутым врасплох при его обострении и не знать, как оказать помощь при астме.

    Больницы не всегда оказываются в шаговой доступности, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме не может быть оказана моментально и жизнь человека может зависеть от окружающих и от него самого.

    • Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы
    • Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты

    Что в первую очередь предпринимать при обострении заболевания?

    Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы рассчитана на снижение выраженности клинических проявлений до приезда врачебной бригады. Умение устранить или уменьшить одышку является обязательным знанием для астматика. Он и его близкие должны точно знать, как купировать приступ. Посторонние также могут помочь пострадавшему.

    При тяжелом состоянии необходимо срочно вызвать скорую!

    До приезда врача алгоритм оказания помощи может быть следующим:

    1. Использование ингаляторов быстрого действия. Они наверняка есть в аптечке астматика, ведь оказание помощи должно быть моментальным.
    2. Обеспечить больному полусидячее положение или посадить на стул лицом к спинке. При этом в дыхательный акт включаются дополнительные группы мышц, что облегчает процесс дыхания.
    3. Сделать адекватное проветривание помещения, расстегнуть или снять тесную одежду.
    4. Стараться правильно дышать: спокойный медленный выдох и короткий вдох.
    5. Устранение причины ухудшения – табачный дым, резкие запахи и пр.
    6. Сохранение спокойствия.
    7. Если самочувствие не улучшается – вызвать врача.

    Такой алгоритм действий является первой помощью.

    Снять приступ удушья у больного, если нет ингалятора во время приступа, также помогут вышеописанные действия (кроме 1 пункта).

    Важно при этом рассказать постороннему о заболевании, попросить дождаться врачебной бригады вместе. Грамотно и быстро выполненная первая помощь при бронхиальной астме улучшает прогноз дальнейшего лечения.

    Как и чем можно снять приступ самостоятельно? Оказание первой помощи при обострениях бронхиальной астмы определяется степенью его тяжести. Снять приступ астмы в домашних условиях можно при легкой степени его проявления.

    Читайте также:  Бронхит курильщика лечение народными средствами

    При этом к общим методам лечения добавляют:

    • горячие ванны для рук и ног,
    • горчичники,
    • массаж.

    В такой ситуации при самостоятельном лечении бронхоспазма незамедлительное обращение к врачу не требуется. При посещении терапевта в поликлинике следует отметить ухудшение течения заболевания. Это позволит скорректировать терапию. К тяжелым приступам относят астматический статус, являющийся опасным для жизни состоянием. Существует 2 его варианта. В первом случае происходит постепенное нарастание симптомов (до нескольких суток), во втором – крайне быстрое развитие (в течение нескольких часов) острой дыхательной недостаточности, приводящей к остановке дыхания.

    Летальный исход при молниеносном течении астматического статуса наступает до поступления пациента в стационар. При среднетяжелом и тяжелом удушье обязательно проведение экстренной высококвалифицированной медицинской помощи.

    Совет пульмонолога: больным бронхиальной астмой рекомендуется посещение специальных школ и кабинетов здорового образа жизни. На занятиях опытные педагоги расскажут, как остановить приступ астмы при его начальных проявлениях, научат правильно оценивать свое состояние и пользоваться ингаляторами.

    Медикаментозная терапия для купирования приступа

    Как снять приступ астмы при помощи медикаментов? Применяемые лекарственные средства разделяются на группы, учитывая способ их введения:

    1. Ингаляционные: готовые ингаляторы, растворы, порошки.
    2. Инъекционные (парентеральные): для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения.

    Первую группу для купирования приступа бронхиальной астмы применяют до приезда врачебной бригады.

    Ингаляционная терапия: препараты, механизм действия, выпускаемые формы

    К ингаляционным средствам при обострении бронхиальной астмы относятся лекарства с коротким действием. Эффект наступает через 2-15 минут от начала приема и длится более 4 часов. Они действуют на определенные рецепторы гладкой мускулатуры бронхов. Это приводит к быстрому восстановлению просвета бронхов, уменьшению воспаления и облегчению дыхания.

    В составе находится одно или несколько действующих веществ. К однокомпонентным относят:

    Комбинированным является Беродуал.

    Какой именно медикамент эффективнее, сказать нельзя. Если случился приступ бронхиальной астмы, неотложная помощь зависит также от индивидуальных особенностей организма больного. Беродуал содержит в своем составе 2 вещества, которые предназначены для устранения спазма бронхов и их расширение. За счет этого повышается его эффективность, но облегчение после вдыхания наступает через 15 мин.

    Растворы для ингаляций пациент использует дома при наличии специального медицинского прибора – небулайзера, который распыляет лекарственное вещество до маленьких частиц, образуя из них пар. К таким лекарствам относятся:

    • Беродуал,
    • Атровент,
    • Вентолин.

    Эффективную помощь при приступе астмы оказывают порошки для ингаляций, купирующие приступ, они получили широкое распространение в последнее время. Представляют собой капсулу с лекарственной пудрой внутри. К их плюсам относится то, что при работе с ними не бывает ошибок в использовании. Основной минус – ценовая политика.

    Пациент вдыхает вещество, снимающее спазм, с помощью специального устройства – Турбухалера. Он идет в комплекте с капсулами. При бронхоспазме используют препараты:

    • Оксис Турбухалер,
    • Симбикорт Турбухалер.

    Инъекционная терапия для купирования обострения: причины назначения и основные препараты

    Показания для назначения парентеральных лекарств:

    • астматический статус,
    • отсутствие положительного эффекта от ингаляционных средств,
    • аллергическая причина удушья,
    • психоз, бред, судорожный припадок, кома,
    • угроза остановки дыхания.

    Купирование приступа бронхиальной астмы может быть выполнено посредством подкожного введения Адреналина 0,1%. Его эффективность основана на том, что он способствует расширению бронхов через 5-10 мин от начала введения за счет расслабления гладких мышц и уменьшения отека слизистой, сужения кровеносных сосудов. Допустимо использование 2-3 раза с интервалом 10-15 мин.

    Для оказания неотложной помощи с целью внутривенного введения используют Эуфиллин и гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Они оказывают бронходилатирующий и противовоспалительный эффекты, способствуют лучшему отхождению мокроты.

    Первая помощь при приступе в случае аллергической причины возникновения удушья предполагает инъекции противоаллергическими препаратами – Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол. Тактика помощи при астме в связи с повышенной возбудимостью больного при приступе предполагает введение седативных средств и транквилизаторов.

    К прочим препаратам для внутривенного введения относят Сульфат магния. Механизм его действия при лечении БА не ясен, но он входит в перечень лекарств для купирования обострений (согласно национальным клиническим рекомендациям).

    Инъекционные препараты для купирования приступа определяются только специалистом!

    Оксигенотерапия

    При лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы широко используется терапия кислородом. Главным показанием для ее проведения является астматический статус. Выполняют ее в отделении реанимации путем искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть оказана незамедлительно. Она является комплексной и включает в себя все вышеописанные способы терапии.

    Разберем на клиническом примере, как снять приступ бронхиальной астмы.

    Больной К., 45 лет, поступает в стационар.

    Из истории развития заболевания: на рабочем месте внезапно наступает удушье. К. начинает быстро и шумно дышать, появляется синюшность носогубного треугольникаи свист в груди. Коллеги незамедлительно вызывают скорую. Ожидая врачей, больного проводят в отдельный кабинет, открывают окна, расстегивают верхние пуговицы рубашки. Сам К. делает 2 вдоха Беродуалом. Самочувствие не улучшается. Через 10 мин повторяет ингаляцию. К приезду врачей состояние не нормализуется.

    Фельдшером обеспечивается доступ к вене больного путем установки кубитального катетера. В него вводятся: Эуфиллин 2,4% – 5 мл, Преднизолон 60 мг, под кожу – Адреналин 0,1% – 0,5 мл, в мышцу – Димедрол 1% – 1,0. Снять приступ удушья удалось через 15 мин.

    Что делать при приступе астмы, наверняка знает только врач, однако до его приезда можно самостоятельно облегчить состояние больного, используя описанный выше алгоритм оказания первой помощи.

    Источник: prof-medstail.ru