Сумамед или вильпрафен что лучше при бронхите

Что пропишет доктор? Антибиотики при лечении острой формы бронхита

Острый бронхит — это воспаление бронхиальных труб, чаще всего являющееся осложнением после ОРВИ или гриппа. Так как данное заболевание главным образом вызвано вирусной инфекцией, организм взрослых людей с нормальным иммунитетом способен справиться с ним самостоятельно. В таком случае антибиотики при остром бронхите принимать не рекомендуется.

Особенности острой формы

При тяжелом течении болезни организм начинают атаковать бактерии, такие как микоплазмы, хламидии, пневмококки, стафилококки и стрептококки, и именно в этот период необходимо лечение антибактериальными средствами.

Симптомы острой формы бронхита:

  • гнойная мокрота желтого или зеленого цвета;
  • сильный кашель;
  • температура тела 37,5-38,5С;

  • боль или дискомфорт в области грудной клетки;
  • свистящее дыхание.

В 95% случаев причиной острой формы бронхита являются вирусные возбудители, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. У взрослых болезнь проходит быстро, хотя 50% пациентов в течение 3 недель еще мучаются кашлем, а в 25% эти остаточные явления продолжаются больше 1 месяца.

Обычно лечение острого бронхита у взрослых включает:

  • полупостельный, а затем домашний режим;
  • обильное питье (недостаточное употребление жидкости приводит к загустению мокроты и ее трудной выводимости при кашле). Рекомендуется увеличить объем питья в 2 раза больше суточной возрастной потребности;
  • соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение в меню приправ и аллергенных продуктов;
  • назначение противовирусной терапии;
  • применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
  • назначение отхаркивающих и муколитических средств (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертуссин, Мукопронт);

  • прием противокашлевых средств при сухом непродуктивном кашле в первые 1-2 дня болезни (Синекод, Либексин, Кофекс);
  • проведение аэрозольных ингаляций, лечебной гимнастики, физиотерапии;
  • использование постурального дренажа с вибрационным массажем;
  • назначение антибактериальной терапии в случае тяжелого течения болезни.

Нужны ли антибиотики?

Не так давно было проведено несколько плацебо-контролируемых клинических исследований, цель которых — определение эффективности применения антибиотиков при остром бронхите у взрослых пациентов. Группы испытуемых принимали антибактериальные препараты (доксициклин, триметоприм, эритромицин) и плацебо.

Результаты этих испытаний показывают, что нет никаких различий в ходе выздоровления у разных групп. Кашель и лихорадка у взрослых проходили с одинаковой скоростью, пациенты возвращали свою работоспособность через одинаковое количество дней.

Однако принимать антибиотики при остром бронхите необходимо, если появились такие симптомы:

  • высокая температура тела не снижается в течение 5 дней;
  • в анализе крови обнаружены признаки бактериального заражения (лейкоциты — 12 000 в 1 мкл, СОЭ более 20 мм/ч);
  • появилась одышка;
  • мокрота стала обильной и приобрела зеленый цвет;
  • наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки;
  • появилось кряхтящее дыхание;
  • в пациента наблюдается сильная слабость и разбитость.

Какие антибиотики принимать при остром бронхите?

Доверьте выбор конкретного препарата врачу, самолечение столь сильнодействующими лекарствами чревато серьезными последствиями в виде побочных эффектов.

Для взрослых проводить лечение при тяжелом течении острого бронхита рекомендуется такими антибактериальными препаратами: Амоксициллин (пенициллины), Вильпрафен, Спирамицин, Эритромицин (макролиды).

Рассмотрим принцип действия, правила применения, противопоказания и побочные эффекты этих препаратов:

  • Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактерии, воздействуя на стенки их клеток, но сам быстро разрушается под влиянием бета-лактамазы (фермента пенициллиназы). Лечение острого бронхита у взрослых Амоксициллином требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.


Никогда не назначайте дозу антибиотика сами, она может колебаться в пределах от 500 до 2000 мг в сутки.

Различные формы и стадии заболевания требуют разную дозировку. Не имея должного опыта можно легко ошибиться и нанести вред организму.

Противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма) или индивидуальной непереносимостью пенициллина. Не рекомендуется применение этого препарата при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, дисбактериозе, лимфолейкозе. Также не нужно принимать его при кормлении ребенка грудью.

Неправильное лечение этим препаратом может привести к побочным эффектам в виде:

  1. аллергического ринита;
  2. конъюнктивита;
  3. крапивницы, в редких случаях анафилактического шока;

  • Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Основная составляющая препарата — джозамицин, антибиотик из группы макролидов. Он обладает широким спектром антимикробного действия и высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных, а также против некоторых анаэробных бактерий. Лечение острого бронхита у взрослых джозамицином также требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Не рекомендуется назначение этого антибиотика беременным, кормящим матерям и недоношенным детям.

Побочные явления встречаются редко, но все же лечение джозамицином может вызвать:

  1. потерю аппетита;
  2. тошноту, изжогу;
  3. рвоту или понос;
  4. крапивницу;
  5. в отдельных случаях возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови;
  6. нарушение слуха (редко).
  • Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, вызывающий бактериостатическую реакцию за счет ингибирования внутриклеточного синтеза белка. Оказывает пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, и хламидии. Лечение острого бронхита у взрослых спирамицином требует соблюдения дозировки 3 млн МЕ 2 раза в сутки.


Нельзя применять препарат при аллергии или гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства в период лактации, но допустимо во время беременности. Противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и обструкцией желчных путей.

Неправильное лечение спирамицином может вызывать такие побочные явления, как:

  1. крапивница;
  2. эпигастральная боль;
  3. удлинение интервала QT;
  4. диарея, тошнота, рвота;
  5. преходящие парестезии;
  6. ангионевротический отек;
  7. острый гемолиз, язвенный эзофагит;
  8. холестатическая желтуха, анафилаксия;
  9. острый или псевдомембранозный колит;
  10. тромбоцитопения.
  • Эритромицин. Антибиотик макролидной группы, продуцируемый штамм Streptomyces erythreus. Способен угнетающе действовать на образование полипептидной цепи, что притормаживает биосинтез белка в клетке микроорганизма. Имеет сильное бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерий. При остром бронхите рекомендована доза 500 мг 4 раза в сутки.


Эритромицин противопоказан при аритмии, печеночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство в период беременности и лактации.

Применение препарата может сопровождаться:

  1. тошнотой, рвотой, болями в животе;
  2. диареей, дисбактериозом;
  3. редко — кандидозом полости рта;
  4. псевдомембранозным энтероколитом;
  5. нарушением функции печени;
  6. холестатической желтухой, панкреатитом;
  7. генерализованными судорогами;
  8. галлюцинациями, нарушением сознания, головокружением;
  9. обратимым снижением слуха и шумом в ушах;
  10. желудочковой тахикардией, удлинением интервала QT;
  11. трепетанием предсердий.

При назначении лечащим врачом любого препарата, обратите внимание на инструкцию. Нет ли противопоказаний для Вас? Если же таковы найдены, обратитесь за дополнительной консультацией!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: prolegkie.ru

Флемоксин солютаб или Сумамед: что лучше? Достоинства и недостатки!

Сравнение лекарств

Состав

Основным действующим веществом Флемоксина является тригидрат амоксициллина, а у Сумамеда – дигидрат азитромицина. Кроме того, каждый препарат содержит ещё и ряд вспомогательных веществ.

Механизм действия

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра.

  • Противомикробное действие Флемоксина основано на связывании амоксициллина с клеточной стенкой патогенного (являющегося причиной инфекции) микроорганизма и её последующим разрушении, что приводит к гибели клетки.
  • Механизм действия азитромицина, входящего в состав Сумамеда, заключается в нарушении процесса биосинтеза (основной механизм любой клетки, в процессе которого создаётся белок, его производные, а значит и все внутриклеточные структуры), что существенно замедляет рост и размножение бактерий.

Показания

Флемоксин

Флемоксин солютаб назначают для борьбы с инфекционными заболевания, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • стафилококки и стрептококки (к препарату не чувствительны штаммы, вырабатывающие пенициллиназу – фермент, защищающий бактерию от воздействия антибиотиков пенициллинового ряда)
  • аэробные грамотрицательные бактерии (возбудители гонореи, менингита, сальмонеллёза, а так же кишечная палочка).

Таким образом, препарат эффективен при:

  • бронхите (воспалительные процесс, протекающий в лёгких, сопровождающийся кашлем);
  • ангине (воспаление слизистой горла);
  • воспалении лёгких;
  • уретрите (воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящем канале);
  • пиелонефрите (поражение почечных канальцев);
  • при некоторых инфекциях желудочно-кишечного тракта;
  • отите (воспалительный процесс, протекающий в ушах);
  • совместно с метронидазалом Флемоксин назначается при обострении хронического гастрита (воспалении слизистой желудка) и язвы желудка (или двенадцатипёрстной кишки), если возбудителем является helicobacter pylori.

Также Флемоксин зачастую назначают совместно с Метронидазалом.

Сумамед

Сумамед эффективен для борьбы со многими грамположительными и грамотрицательными, анаэробными (живущими без кислорода) микроорганизмами и назначается при инфекциях, ассоциируемых с чувствительными к активному веществу бактериями, в т.ч.:

  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • отит;
  • фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани горла);
  • нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких);
  • акне (угревая сыпь);
  • импетиго (гнойная сыпь);
  • дерматоз (собирательное название для кожных заболеваний, к числу которых относится, например, инфекционная экзема – воспаление кожных покровов с такими симптомами, как сыпь и зуд);
  • уретрит.

Противопоказания

Флемоксин

Для Флемоксина существуют следующие противопоказания:

  • мононуклеоз (инфекционное заболевание, сопровождающееся ломотой в костях и воспалением лимфатических узлов);
  • лимфолейкоз (один из видов злокачественных новообразований в лимфатической системе человека, имеющий массу симптомов, начиная от повышенной усталости, заканчивая малокровием);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диареей и/или рвотой;
  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • бронхиальная астма (хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами кашля);
  • аллергический диатез (аллергия на продукты питания);
  • сенная лихорадка (аллергия на пыльцу);
  • гиперчувствительность к пенициллинам (антибиотическое вещество).

При приёме совместно с метронидазолом, препарат противопоказан при:

  • инфекционном мононуклеозе;
  • заболевания нервной системы;
  • лимфолейкозе.

При приёме совместно с клавулановой кислотой необходимо убедиться, что у пациента ранее не было дисфункции печени или желтухи на фоне их комбинированного приёма.

Сумамед

Не следует принимать Сумамед при:

  • гиперчувствительности к эритромицину, азитромицину или другим компонентам препарата;
  • дисфункции (нарушение работы) печени;
  • в комбинации с эрготамином и дигидроэрготамином (сосудосуживающие препараты);
  • детям до 12 лет при массе тела менее 45 килограмм (для капсул или таблеток по 500 мг);
  • детям до 3-х лет (таблетки 125 мг);
  • детям до полугода (порошок для приготовления суспензии);
  • при дефиците сахаразы, изомальтазы;
  • непереносимости фруктозы;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции (порошок для приготовления суспензии).

Побочные действия

Флемоксин

Флемоксин солютаб может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические
    • крапивница (сыпь);
    • конъюктивит (воспаление слизистой глаза);
    • отёк Квинке (отёк лица) ;
    • ринит (воспаление слизистой носа);
  • При очень длительном применении и высоких дозировках
    • головокружение;
    • потеря координации и судороги;
    • депрессии и спутанность сознания;
  • Совместный приём с метронидазолом
    • тошнота и рвота;
    • анорексия (сильная потеря веса);
    • диареи и запоры;
    • стоматит (воспаление слизистой губ и рта, дёсен);
  • Совместный приём с клавулановой кислотой
    • гепатит и желтуха (заболевания, связанные с нарушением работы печени).

Сумамед

  • кандидоз (поражение мочевыводящих каналов грибком Candida albicans);
  • воспаление лёгких;
  • фарингит;
  • анафилактический шок (состояние гиперчувствительности организма к препарату, сопровождающееся сильными отёками);
  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • одышка;
  • кровь из носа;
  • расстройства пищеварительной системы, в т.ч. тошнота, рвота, жидкий стул
  • кожная сыпь, зуд.

Форма выпуска и цена

Флемоксин солютаб выпускается в упаковках по 20 штук:

  • 125 мг, 229 рублей;
  • 250 мг, 285 рублей;
  • 500 мг, 348 рублей.

Сумамед выпускается в форме диспергируемых таблеток:

  • 1 таблетка, 1 г, 497 рублей;
  • 3 таблетки, 1 г, 917 рублей;
  • 6 таблеток, 250 мг, 396 рублей.

Флемоксин солютаб или Сумамед: что лучше?

Попробуем сравнить Флемоксин солютаб и Сумамед, чтобы выяснить, какой из антибиотиков лучше.

Оба препарата хорошо проявляют себя при:

  • бронхите
  • при ангине (фарингите)
  • воспалении лёгких
  • при отите.

А вот при гайморите (синусите) эффективнее Флемоксин, потому что инфекция, наиболее часто вызывающая гайморит к нему более чувствительна. Кроме того, список недугов, для борьбы с которыми можно использовать Флемоксин существенно расширяется, если он используется совместно с метронидазолом и клавулановой кислотой (смотри показания).

Зато Сумамед, среди прочих показаний к применению, в отличии от Флемоксина, имеет лимфолейкоз.

Поэтому можно сделать вывод, что при ряде заболеваний (бронхит, ангина и т.д.) одинаково эффективны оба препарата, а в остальных случаях важную роль играют специфичные для каждого из антибиотиков заболевания.

Что лучше выбрать для детей?

Необходимо ответить на ещё один важный для многих вопрос, какой препарат лучше подходит для детей: Флемоксин солютаб или Сумамед? И тот, и другой препарат может использоваться для лечения ребёнка, но Сумамед имеет большие ограничения: не применяется для детей младше 12 лет с массой тела меньше 45 килограмм (для таблеток 500 мг), младше трёх лет (для таблеток 125 мг) и для полугодовалых детей (порошок для суспензии). Таким образом, если оба антибиотика подходят для лечения заболевания, то зачастую лучшим выбором будет Флемоксин, так как он обладает более широким спектром дозировок, что позволят грамотно составить курс лечения для ребенка.

Источник: generic-forum.ru

Взаимодействие между Вильпрафен и Сумамед при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Вильпрафен и Сумамед.

Вильпрафен

  • Джозамицин
  • Макролиды и линкозамиды, макролиды

Поскольку бактериостатические антибиотики in vitro могут уменьшать антимикробное действие бактерицидных антибиотиков, их одновременного применения следует избегать. Джозамицин не следует одновременно применять с линкозамидами в связи с возможным взаимным уменьшением эффективности.

Так как бактериостатические антибиотики in vitro могут снижать антимикробный эффект бактерицидных, следует избегать их совместного назначения. Джозамицин не следует назначать совместно с линкозамидами , так как возможно обоюдное снижение их эффективности.

Некоторые представители группы макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллина), что может привести к появлению признаков интоксикации, Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на элиминацию теофиллина, чем другие макролиды ,

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков из группы макролидов , в том числе единичное наблюдение на фоне приема джозамицина.

Сумамед

  • Азитромицин
  • макролиды, Макролиды и линкозамиды

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофиллина, однако при совместном приеме с другими макролидами концентрация теофиллина в плазме крови может повышаться.

При необходимости совместного применения с циклоспорином, рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови. Несмотря на то, что данных о влиянии азитромицина на изменение концентрации циклоспорина в крови нет, другие представители класса макролидов способны изменять его уровень в плазме крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать уровень дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.

Было установлено, что одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными зрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными зрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При лечении макролидами , в том числе, азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QТ, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Не связывается с ферментами цитохрома P450 и в отличие от макролидов , не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.

Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС), однако, при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Источник: checkmed.info