Температура при бронхите у детей

Все о температуре при бронхите у ребенка

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее.

Бронхит настолько распространенное заболевание в детском возрасте, что врачей совсем не удивляет заинтересованность родителей получить максимум информации об этом воспалительном процессе. Самый важный вопрос, который волнует заботливых мамочек и пап — поднимается ли температура у ребенка при бронхите? Ну а за этим последуют и другие:

  • сколько держится повышенная температура тела при остром воспалении бронхов?
  • почему врач ставит диагноз бронхит, но у ребенка абсолютно нормальная и стабильная температура тела?
  • когда следует давать малышу жаропонижающие средства, а в каких случаях вполне реально обойтись и народными методами?
  • что означает отсутствие высокой температуры при развивающихся симптомах бронхита?

Вообще, гипертермия (именно так классифицируют повышение температуры тела) обозначает только то, что организм и его иммунная система начали борьбу с болезнью и вырабатывают специфические антитела. Именно поэтому описываемый признак воспалительного процесса в бронхах следует изучить родителям глубоко и полноценно — порой, от того, как быстро и насколько сильно поднималась температура тела или же опускалась, зависит и выбор лекарственных средств для терапии базового заболевания.

Когда появляется температура при бронхите

В зависимости от того, какая форма воспалительного процесса в бронхах развивается, температура тела может повышаться или оставаться в пределах нормы, иметь активную динамику или долго держаться на одном уровне.

Острый бронхит

Течение такого вида воспаления бронхов всегда и непременно начинается с повышения температуры тела. Причем у ребенка могут отсутствовать наиболее яркие признаки бронхита — например, родители отмечают отсутствие кашля, но обязательно отмечают гипертермию.

Если у ребенка имеется кашель, но отсутствует повышение температуры, то это, скорее всего, не бронхит, а какое-то другое заболевание органов дыхания. Например, частые и сильные приступы кашля на фоне нормальной температуры тела могут свидетельствовать о начальном этапе развития бронхиальной астмы.

Если острый воспалительный процесс в бронхах имеет вирусную этиологию, то повышение температуры будет стремительным и до самых высоких показателей. В случае же развития бактериального бронхита у детей гипертермия имеет достаточно вариативный характер — она может быть в пределах нормы, но чаще отмечается как высокая. Причем кривая показателей будет весьма активна — она несколько раз в сутки может падать и опять подниматься. Самый пик обычно приходится на вечернее время, минимум — на утреннее, но даже эти нормы индивидуальны и не могут быть приняты за неоспоримую истину.

Хронический бронхит

Высокая температура тела для хронического бронхита не является характерным признаком, она появляется при этой форме воспалительного заболевания исключительно в периоды обострения. У детей гипертермия при обострении хронического бронхита может появиться на второй — третий день процесса обострения и носить субфебрильный характер (максимум 37,7 градуса).

Обструктивный бронхит

Развитие обструктивного бронхита всегда внезапное и стремительное. У детей первые признаки воспалительного процесса в бронхах такого типа появляются ночью, и уже к утру видна полная клиническая картина обструктивного бронхита. Но при этом в первые 2—3 дня болезни никогда не повышается температура тела. Если же на фоне признаков бронхита есть гипертермия, то следует немедленно обратиться к врачу — симптомы обструктивного бронхита достаточно похожи с симптомами воспаления и эмфиземы легких.

Как долго отмечается гипертермия при бронхите


Врачи утверждают, что на вопрос, сколько держится повышенная температура тела у детей при рассматриваемом воспалительном процессе, однозначно ответить нельзя. Зависит все от двух факторов:

  • в каком состоянии находится иммунная система ребенка;
  • какой тип бронхита начал свое развитие.

Если иммунная система у ребенка достаточно крепкая, то температура тела будет иметь активную динамику — она может повышаться и падать в течение суток, находиться на уровне субфебрильности. В случае ослабленного общего здоровья можно ожидать достаточно стремительный рост температуры тела и медленное снижение показателей.

Держится гипертермия при воспалительном процессе в бронхах не более 3 дней — это обязательно должны знать родители. Дело в том, что бронхит чаще лечится в домашних условиях — это допускают и врачи, но если температура тела держится более 3 дней подряд, то ребенка следует немедленно показать специалисту — скорее всего, будут назначены антибактериальные препараты (антибиотики).

Если после приема рекомендованных жаропонижающих лекарственных средств температура тела не снижается хотя бы на один градус в первые дни развития воспалительного процесса, то следует сообщить об этом лечащему врачу. Вполне возможно, что на фоне бронхита развивается и другое воспалительное заболевание, которое и дает такой эффект.

Обратите внимание: при обструктивном бронхите повышение температуры начинается на второй или третий день от начала заболевания и подобные колебания могут наблюдаться в течение 3-4 дней. Обычно, после 5 дней приема назначенных лекарственных средств гипертермия проходит, в противном случае ребенка госпитализируют в лечебное учреждение — на фоне повышенной температуры и воспалении в бронхах может развиться удушье.

В некоторых случаях повышение температуры тела отмечается и после полноценного лечения бронхита — это явление не считается болезнью и не является чем-то опасным для здоровья ребенка. Врачи говорят об отголосках болезни, а на вопрос, сколько может это явление продолжаться, указывают на 5-7 дней: за этот период иммунная система ребенка восстанавливается после перенесенного заболевания.

Бронхит без температуры

Только обструктивный бронхит может протекать у детей без температуры и только в том случае, если заболевание носит аллергический характер. Если же гипертермия отсутствует при других формах воспалительного процесса в бронхах, это совсем не означает, что малыш просто хорошо переносит болезнь. Врачи утверждают, что отсутствие повышение температуры на развивающийся воспалительный процесс означает очень низкий уровень иммунной системы — организм просто не в состоянии самостоятельно бороться с вирусами и бактериями.

Читайте также:  Подорожник от бронхита

Если родители заметили все характерные признаки бронхита (острой, хронической формы), а даже незначительного повышения температуры нет, то стоит предупредить об этом явлении лечащего врача — он назначит иммуномодуляторы (например, интерферон), которые укрепят иммунную систему больного и повысят шансы на скорое выздоровление.

Когда пора реагировать на гипертермию

Принято считать, что температура ниже 38,5 градуса на фоне воспалительного процесса не нуждается в корректировке. У детей такая гипертермия обозначает нормальную работу иммунной системы, поэтому давать им жаропонижающие лекарственные препараты не нужно. А вот показатели 39 и выше для температуры тела могут представлять серьезную опасность для организма — в этот период может начаться его интоксикация. В таком случае у ребенка появятся тошнота и рвота, головная боль и головокружение, сонливость и апатия, отсутствие аппетита и понос (диарея).

Если после приема специфических лекарственных средств показатели не нормализовались, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью — ребенку нужна помощь профессионалов.

Повышение температуры при бронхите — это норма. Главное, вовремя обратить внимание на несоответствие состояния ребенка в первые дни развития воспалительного процесса медицинским нормам. Только владея такими знаниями можно смело проводить терапевтические мероприятия в домашних условиях, во всех остальных случаях детей с диагнозом бронхит целесообразно лечить в лечебном учреждении.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость.
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями.
  • С его холодами, сквозняками и сыростью.
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Источник: bronhitus.ru

Какая и сколько держится температура тела при бронхите

Повышенная температура – один из основных симптомов острого бронхита. Явление возникает как результат воспалительной реакции в ответ на проникновение патогенного микроорганизма (бактерии, вирусы). Показатели на термометре могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания, общего состояния пациента и состояния его иммунной системы, вида возбудителя. При этом гипертермия является косвенным диагностическим признаком и не может использоваться для определения этиологического фактора, распространенности или локализации воспаления.

Симптомы повышения температуры при бронхите могут быть разными, цифры начинаются от 37°C и 40°C, снижать их также нужно разными способами, поэтому рекомендуем внимательно разобраться с данной темой.

Причины повышения температуры

Развитие гипертермии обусловлено обсеменением слизистой оболочки бронхов патогенной микрофлорой и возникновением сосудисто-клеточных реакций. Последние заключаются в дилатации кровеносных сосудов, увеличении их проницаемости, развитии отека, гиперемии, скоплении в очаге макрофагов и других элементов системы иммунитета. Происходит выброс первичных пирогенов (липополисахариды бактериальной клетки, липотейхоевая кислота), которые стимулируют выделение лейкоцитами цитоксинов.

Цитоксины, попадая в кровь, проникают через гематоэнцефалический барьер и проникают в терморегуляторный центр гипоталамуса, обратимо нарушая его восприятие соматической температуры. Головной мозг воспринимает имеющиеся показатели, как низкие, стремясь восстановить нормальные значения. Развивается гипертермия, которая воздействует на очаг воспаления с использованием прямого и опосредованного механизма.

Прямое действие гипертермии заключается в уничтожении бактериальной клетки путем коагуляции ее белков. При этом страдают и белковые структуры, необходимые организму больного. Опосредованные эффекты – стимуляция активности системы мононуклеарных фагоцитов, усиление синтеза специфических антител и иммунных белков.

Красная и белая лихорадки

Бронхит может протекать с развитием белой и красной лихорадки, которые принципиально отличаются друг от друга. При красном варианте пациент горячий на ощупь, кожа влажная, гиперемированная, сосуды расширены. Увеличение пульса и дыхания не превышает 20 и 4 соответственно на каждый градус выше 37°C. Теплопродукция равна теплоотдаче, что обеспечивает хорошую переносимость подобной гипертермии.

При белой лихорадке у пациента развивается сосудистый спазм. Кожа бледная, холодная на ощупь, с мраморным оттенком, ногтевые ложа и губы цианотичны. Одышка и тахикардия заметно превышают показатели, считающиеся нормальными при гипертермии. Теплопродукция превосходит теплоотдачу, что усиливает негативные эффекты состояния и повышает риск развития судорог, заметных метаболических нарушений, обострения хронических болезней сердца, дыхательной и центральной нервной системы.

На заметку: красная лихорадка прогностически более благоприятна, чем белый жар. Это обусловлено активным отведением образующегося тепла, что снижает риск метаболических сбоев и развития судорог. Поэтому «классическую» гипертермию практически всегда лечат амбулаторно. Больные с белой гипертермией намного чаще требуют госпитализации.

Сколько держится температура при бронхите у взрослых

Длительность гипертермии при бронхитах зависит от тяжести процесса, его этиологии и проведенного лечения. В среднем этот показатель составляет 5-7 суток, начиная с момента первичного подъема температуры и заканчивая ее окончательной нормализацией. При отсутствии лечения гипертермия может сохраняться до 2-х недель. Основой для исчезновения синдрома является полное или почти полное уничтожение патогенной микрофлоры со стиханием воспаления. Люди, обладающие сильным иммунитетом, страдают от повышенной температуры меньшее время. Отмечены случаи, когда синдром сохранялся на протяжении 1-2 дней, после чего полностью исчезал.

Длительная гипертермия возможна на фоне ослабленного иммунитета, возникающего как следствие сезонной недостаточности витаминов, плохого питания, частых стрессов. При этом воспаление в бронхах протекает длительно. Время болезни может достигать показателя в 8-14 дней. Долго сохраняется гипертермия и у людей с хроническими обструктивными формами болезни, осложненными вторичной инфекцией.

Какая температура может быть при бронхите

Показатели гипертермии зависят не только от защитных способностей организма, но и от вида возбудителя:

  1. Вирусные бронхиты (вирус гриппа, аденовирус, риновирус) – отличаются повышением температуры до фебрильных (38.1-39°C) и гипертермических (39.1°C и выше) значений.
  2. Бактериальные бронхиты (стафилококк, стрептококк, клебсиелла) – чаще протекают с гипертермией субфебрильного типа (37.2-38°C).
  3. Бронхит без температуры – относительно редкое явление, возникающие при сниженной реактивности организма, иммунодефицитных состояниях, легком течении болезни. Отсутствие гипертермии создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, что может стать причиной серьезных осложнений.
Читайте также:  Ингаляции при бронхите у детей небулайзером препараты

Указанные характеристики встречаются в большинстве случаев, однако вовсе не являются обязательными. Порой бактериальные воспаления приводят к гипертермической лихорадке, в то время как вирусная инфекция протекает с незначительным увеличением накожной температуры.

Температура при остром бронхите у ребенка

Острые бронхиты вирусного происхождения у детей начинаются резко с субфебрильной, фебрильной или гипертермической температуры (см. выше). Жар обусловлен хорошей устойчивостью вируса к внешним воздействиям и необходимостью активации большинства механизмов защиты. Впоследствии показатели на термометре увеличиваются. Со 2-3 дня болезни гипертермия сопровождается кашлем, сначала сухим, позднее влажным. Интоксикация отсутствует.

Бактериальные инфекции порой начинаются с развития фебрилитета (Mycoplasma pneumoniae) или субферилитета (C. trachomatis). Сравнительно невысокая температура может подниматься по мере развития воспалительного процесса. Совместно с этим у больного развивается умеренная одышка, кашель, синдром общей интоксикации. Может отмечаться бронхиальная обструкция: ЧДД выше 60 уд. в минуту, свистящие хрипы, малопродуктивный кашель, снижение оксигенации (иногда отсутствует).

Можно ли сбивать температуру

Несмотря на то, что повышенная температура является защитной реакцией, купировать ее необходимо. Согласно рекомендациям ВОЗ гипотермическое лечение начинают, если цифры на термометре достигают 38.5°C. При наличии выраженных признаков интоксикации (озноб, нарушение самочувствия, миалгии), а также у пациентов, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией ЦНС, метаболическими нарушениями купирование гипертермии проводят независимо от ее показателей. Схемы лечения белого и красного жара различны и отражены в нижеследующей таблице:

Красный жар Белый жар
укрыть больного легким пледом или полностью раскрыть;

при температуре выше 39°C положить лед на область крупны сосудов;

обтереть водочно-уксусной смесью;

дать жаропонижающие (Парацетамол в дозе 15 мг/кг внутрь или литическую смесь в/м).

дать жаропонижающие;

ввести спазмолитики (Папаверин 2 мл 2% раствора в/м);

накрыть больного легким пледом.

Гипотермические мероприятия прекращают при достижении показателя 37.5°C. При этом гипертермия обычно сохраняется на достигнутом уровне или продолжает снижаться самостоятельно. Если температура вновь повышается до критических величин, лечение повторяют с учетом максимальных разовых и суточных доз используемых препаратов. При критической гипертермии с высоким риском осложнений допустимо накрыть больного мокрой простыней и направить на него вентилятор. Подобные мероприятия должны проводиться под контролем показателей накожной температуры каждые 15-20 минут.

На заметку: для снижения температуры у пациентов детского возраста не следует использовать аспирин и анальгин (метамизол натрия). При назначении ацетилсалициловой кислоты возможно развитие синдрома Рэя, а прием анальгина может стать причиной агранулоцитоза.

Температура после бронхита

После перенесенного бронхита субфебрилитет может сохраняться на протяжении недели и более. Это обусловлено повышенной реактивностью организма и сохранением определенных остаточных явлений воспалительного процесса. Подобные явления чаще возникают у маленьких детей, пациентов с неврологической патологией и расстройством терморегуляции, при бронхитах, вызванных микоплазмой или хламидиями. Если гипертермия не выходит за пределы субфебрильных значений, в дополнительном лечении нет необходимости. Для исключения пневмонии рекомендовано рентгенографическое обследование легких.

Заключение

Гипертермия при бронхитах является важным, однако не основным диагностическим признаком. Кроме того, явление носит защитный характер, активируя защитные механизмы. Снижать температуру не нужно, если она не достигает опасных для жизни величин. Самостоятельно назначать себе или своему ребенку лечение не следует. Оценить тяжесть процесса, определить разновидность возбудителя и необходимость тех или иных терапевтических мер может только врач. Поэтому при первых симптомах болезни следует обратиться в медицинское учреждение для обследования и начала терапии.

Источник: ingalin.ru

Бронхит у детей: лечение, симптомы, профилактика. Обструктивный бронхит у детей — лечение, осложнение

Бронхит острый — это воспаление стенки бронхов, редко развивается у детей как самостоятельное заболевание. Чаще причиной бронхита является вирусная и кокковая инфекция.

Другой причиной бронхита у детей служит осложнение после ОРЗ, гриппа, хронического тонзиллита.

Признаки бронхита у ребёнка

Бронхит начинает развиваться, как правило, на 2-3 сутки после начала респираторного заболевания. Определить бронхит можно по следующим признакам.

Некоторые признаки можно выявить по жалобам детей. Если они подросли и могут описать свое самочувствие. Ощущения малышей 1 года жизни будут такими же.

● Появление лихорадочной реакции. Температура до 38,5 градусов

● Жжение, неприятное чувство в груди

● Кашель — основной симптом бронхита. Сначала сухой, с пятых суток болезни-с мокротой, влажный, более мягкий

● Мокрота коричневатого или зеленого цвета. Может включать прожилки гнойные

● Хрипы при прослушивании с помощью фонендоскопа. После кашля хрипы почти исчезают

Выздоровление после болезни бронхитом у ребенка происходит через 7-14 дней.

Обструктивный бронхит у детей лечение

Заболевание бронхитом у ребенка первого года жизни протекает по типу обструктивного бронхита. «Обструкция» в переводе с латыни обозначает преграда, закупорка.

Возникает из-за образования большого количества слизи, отека слизистой бронхов и спазма бронхов. Свистящие хрипы при такого рода бронхите будут слышны без фонендоскопа. Удушья тем не менее у малыша не возникает.

Капиллярный бронхит у детей протекает в более в тяжелой форме. При таком бронхите образуются гнойные пробки в просветах бронхов.

Из-за нарушения вентиляции легких у ребенка затрудняется дыхание, появляется отдышка. Дыхание будет поверхностным, шумным. Грудная клетка малыша как-будто вздувается, становится больше.

Кожа малыша при капиллярном бронхите становится синеватой или серой. Ещё и окраска губ также приобретает подобный оттенок.

Сильно повышается температура.

Общее возбуждение ребенка, интоксикация.

Кашель надрывный. Иногда провоцирующий рвоту.

Могут начаться судороги. При этом незамедлительно обратиться к врачу.

Облитерирующий бронхит может развиться как результат заращения просветов в бронхах. Образуется эмфизема легких.

В итоге нарушается кровоток в легочных тканях, прогрессирует недостаточность дыхательная. В пораженном участке легких ребенка происходят необратимые изменения.

Осложнение после бронхита

Осложнения встречаются не часто. Но следует знать, что возможно развитие острой пневмонии вследствие нарушения проходимости в бронхах.

Острый бронхит иногда вызывает спадение легких (ателектаз). Поэтому внимательно наблюдайте за ребенком, даже если он пошел на поправку после бронхита.

Иногда кашель при ларингите и бронхите похож. Понять бронхит или ларингит у ребенка поможет только врач.

Лечение бронхита у детей

При бронхите необходимо лечение комплексное, который назначит ваш доктор. Заболевшему ребенку в первую очередь нужен хороший уход и разнообразное питание.

Соблюдение основных лечебных мер способствует быстрейшему выздоровлению ребенка при бронхите.

◉ Организовать малышу постоянное теплое питье. Благодаря поступлению теплой жидкости, идет прогревание бронхов, гортани. Потоотделение, выведение мочи ускоряется. Таким образом, быстрее выводятся токсины из организма.

◉ Проветривать помещение в любую погоду. Заболевшему ребенку свежий воздух и кислород необходим вдвойне.

◉ При повышенной температуре обеспечить ребенку строгий постельный режим. Жаропонижающие препараты давать следует те, которые рекомендованы педиатром.

◉ При сухом кашле принимаются средства, подавляющие кашель. При влажном — отхаркивающие медикаменты, очищающие от слизи бронхи.

◉ Делать малышу теплые ингаляции с содой. В момент ингаляции не оставляйте ребенка во избежание ожога. Следите за процедурой.

◉ Очищению бронхов хорошо помогает массаж детской спинки. Он предотвращает застойные явления при бронхите.

Народная медицина при бронхите у детей

Средства и настои для питья

◐ Перед сном растирайте подошвы ног ребенка скипидарной или другой согревающей мазью. Втирание проводить так, чтобы стало печь ладони. Потом надеть на малыша шерстяные толстые носки.

Но только, если ваш ребенок не аллергик! Ведь согревающие средства: мази, растирки могут вызвать аллергическую реакцию.

◑ Облегчает откашливание у детей теплое молоко, в которое немного добавлено соды. Можно использовать для этой цели и минеральной воды, кусочек сливочного маслица.

◐ Используйте настой при кашле из цвета липы и мать-и-мачехи.

◑ Столовую ложку высушенных трав залить кипятком — 1 стаканом. Прокипятив 15 минут, настаивать в тепле час, процеженный давать пить детям при бронхите по половинке стакана, достаточно 2 раза в продолжении дня.

◐ В течении дня несколько раз давать ребенку при остром бронхите отваренный в молоке инжир.

◑ Эффективным отхаркивающим средством служит отвар цветков калины и листа черной смородины. Сырье берется по столовой ложке каждого, варится в двух стаканах воды двадцать минут, остужается, дается ребенку по 2 столовой ложки 3-4 раза за день.

◐ Сок редьки черной — хорошо зарекомендовавшее себя средство при бронхите. Очищаем редьку среднего размера , отжимаем сок, добавив большую ложку мёда (если малыш не страдает аллергией). Перемешанное средство даем ребенку три раза после кормления.

◑ При кашле рекомендуется настой алтея. Возьмем 1 чайную ложечку мелкого корня алтея, помещаем в залитый кипятком термос. Настояв несколько часов, даем пить процеженный настой малышу по столовой ложке три раза в день.

◐ Помочь откашляться совсем маленьким детям, которые не умеют этого делать, помогает постоянное переворачивание их.

Меняя часто положение ребенка с бока на бок, вы способствуете стеканию мокроты со стенок бронхов, раздражая слизистую, вызывается рефлекторный кашель. Дыхание малыша станет более свободным, когда он откашляется.

Обертывания при бронхите

На ночь можно сделать ребенку горячие обертывания с использованием любого масла растительного. Но только при отсутствии повышенной температуры. Нагрев масло до 45 градусов, пропитывают марлю, сложив ее в несколько слоев. Чтобы покрыть правую часть груди (исключая область сердца) малыша и спину надо взять большой кусок марли.

Прижимая пропитанную марлю, не давая ей остыть, оборачивают вокруг туловища ребенка. Сверху прикрывают целлофановой пленкой, вощеной бумагой. Обкладывается компресс сверху толстой тканью, одевают малышу для фиксации плотно прилегающую кофточку. Оставляют компресс на ночь. Утром тщательно протирают кожу ребенка сухой пеленкой после снятия компресса.

Ванны при бронхите у детей

Делайте болеющему бронхитом ребенку теплые ванны с хвоей сосны.

Для настоя берется сушеная хвоя около ста грамм, режется мелко, высыпается в эмалированную кастрюлю. Добавляем кипяток 2 литра.

Два-три часа надо настоять хвою. Настой добавляется в ванночку ребенка , процедура продолжается пять минут. Дважды в неделю таких ванн для эффективного лечения будет достаточно.

Средство применяется по согласованию с врачом.

◎ Ванна с конями лопуха. 100 грамм измельченных корней лопуха заливают двумя литрами воды и варят двадцать минут. Затем настаивают полчаса, процеживают и отжимают. Смешав с водой для купания, помещают малыша в ванночку. Проводят курс по пять минут 7 дней.

◎ Ванна с листом березы. Летом можно использовать свежие листики, зимой—высушенные. Листья свежие измельчают, 200 г заливают двумя литрами кипяченой воды. Настаивается час, процеживается и разводится в подготовленной для купания ребенка воде.

Ванночки делают два раза в неделю по четыре-шесть минут, всего семь раз.

Профилактика бронхита у ребенка

Важную роль в оздоровлении детского организма играет укрепление его иммунитета. Для этого надо с раннего возраста начинать закаливание у детей . Но если малыш уже подрос, не поздно сделать это в любом возрасте.

◉ Главное — это избегать переохлаждения детского организма. Обдуманно подбирать одежду ребенку для прогулок по погоде.

◉ Физические упражнения с малышом.

◉ Лечение своевременное простудных заболеваний, гриппа. Чтобы исключить осложнения в виде бронхита.

Источник: gorodzdorovia.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector