Хронический фаринголарингит симптомы лечение

Ларингофарингит, симптомы причины и лечение

Ларингофарингит – заболевание вызывающее воспаление носоглотки и гортани. Профессиональная болезнь творческих работников вынужденных часто и долго напрягать голосовые связки. В то же время это очень распространенное заболевание. Это название болезни соединяет похожие расстройства здоровья — ларингит и фарингит.

Оба болезненных состояния всегда развиваются совместно, в связи с этим медицинские работники именуют их одним понятием — ларингофарингит.
У большого количества людей он проявляет традиционное начало развития заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения этому расстройству здоровья подвержены люди разных возрастов, рас, проживающие на различных континентах. Несоблюдение сроков и методики лечения в большинстве случаев приводит к перерождению болезни в хронический тип заболевания. Терапия указанного осложнения становится трудным и долгим делом.

Причины появления ларингофарингита:

  • Снижение иммунитета человека. Ослабленный организм не в состоянии противостоять вирусам и микроорганизмам, передающихся воздушно-капельным путем.
  • Курение табака и загрязненный воздух в комнатах,
  • Постоянное употребление крепких алкогольных напитков,
  • Механические травмирование слизистой носоглотки в бытовых условиях и во время оперативных вмешательств.
  • Переутомление.
  • Последствия частых стрессов.
  • Избыточные усилия в использовании голосовых связок.
  • Аллергические реакции.
  • Частое переохлаждение.

Отличие фарингита и ларингита:

Главная характерная черта этих заболеваний состоит в том, что симптомы болезни проявляются в определенной части организма и порождают свойственные только им дополнительные проблемы со здоровьем. Развиваясь совместно, они значительно усугубляют болезненную ситуацию пациента.

  • При ларингите воспаление окружающих тканей формируется в гортани, первичные признаки проявляют себя чувством присутствия инородного предмета в просвете горла, помимо резкого изменения тембра голоса.
  • При фарингите начинается отек мягкого неба носоглотки. Особенность фарингита проявляются в непрерывном раздражении горла, вызывающим сильное желание очистить горло при помощи кашля.

Симптомы ларингофарингита:

Пациенты, страдающие ларингофарингитом, выделяют следующие особенности :

  • Постоянные проявления болевых ощущений в области горла;
  • Появившееся раздражение в области гортани и ощущение инородного тела в горле;
  • Появление непродуктивного кашля;
  • Появление повышенной температуры;
  • Изменение тембра голоса, он делается низким, не привычным;
  • Возникает боль в затылочной части головы,
  • Припухлость лимфатических узлов области нижней челюсти.
  • При осмотре горла наблюдается воспаление тканей глотки, увеличение размеров небных миндалин.

Терапевты предостерегают, что взаимодействие этих заболеваний является причиной серьезных осложнений. В целях разработки правильной методики лечения необходимо выяснять, какой вид ларингита или фарингита развивается у конкретного больного.

Виды заболевания.

Ларингофарингит представлен в следующих видах:

  • Острый катаральный. Основная известная комбинация заболевания, проявляется, первое время непродуктивным, позднее с выделением слизи, кашлем. Заболевшему тяжело дышать, он утрачивает способность нормально разговаривать. При дальнейшем обострении болезни внезапно повышается температура.
  • Гемморагический. Характеризуется точечными кровотечениями, в основном в голосовых связках. К приведенным выше признакам дополняется возникновение в отделяемой мокроте сгустков крови. При сильном приступе кашля может появляться алая кровь. В случае образования большой потери крови из гортани, может наступить асфиксия вызванная попаданием жидкости в легкие.
  • Травматический фарингит. Может быть следствием воздействия на ткани глотки при попадании инородного тела или хирургического вмешательства,
  • Флегмонозный. Явления воспаления переходят в развитие абсцесса, который захватывает хрящи гортани, связки, мышцы и слизистую оболочки горла. Дальнейшее развитие заболевания может привести к заражению крови. Проявляется заболевание: токсическим действием продуктов жизнедеятельности микробов, отрывистым, непродуктивным кашлем, уменьшением просвета для поступления воздуха в легкие, развивающейся сердечной недостаточностью. Игнорирование квалифицированной медицинской помощи служит причиной летального исхода.
  • Атрофический фарингит. Слизь преобразуется в прочную пленку. Слизистая оболочка начинает местами отмирать. Нервные рецепторы утрачиваться. Всякие глоточные рефлексы пропадают. Лечение таких осложнений требует длительного времени и большой затраты сил.
  • Гранулезный или гипертрофический фарингит. На слизистой глотки формируются небольшие красные узелки, вызывающие длительный кашель. Появляется вязкая, трудно отделяющаяся слизь.
  • При хроническом фарингите симптомы проявления заболевания сглажены. Пациента беспокоит ощущение сухости или раздражения в горле, тревожит продолжительный непродуктивный кашель.

Пациентам с диагнозом ларингофарингит нежелательно допускать использование голосовых связок, нужно создать условия с покоем и тишиной, и возможность несколько дней не разговаривать.

Необходимое лечение.

При выполнении всех назначений лечащего доктора процесс окончательного выздоровления продолжается не более 14 дней со времени заболевания. Необходимо проводить полоскание больного горла не менее 5-6 раз в день. Можно использовать паровые ингаляции с лекарственными растениями для

уменьшения воспаления. Полезно теплое, обильное питье, напитки, используемые в народной медицине. Важно обеспечить в помещении регулярное проветривание для притока чистого и свежего воздуха. Многие, через 3-4 дня, при улучшении самочувствия, прекращают дальнейшее лечение ларингофарингита, и он может превратиться в хроническую форму болезни, которая затем регулярно возникает, и доставляет много неприятностей.

Читайте также:  Хронический фарингит последствия

В зависимости от тяжести и вида заболевания врач способен прописать следующие группы лекарственных средств:

  • Препараты различных групп антибиотиков;
  • Лекарства, обладающие противовирусной активностью;
  • При использовании антибиотиков обязательно назначают препараты подавляющие развитие грибковой инфекции;
  • Препараты способствующие, разжижению и удалению мокроты;
  • Антигистаминные средства, снижающие воспалительные процессы;

Хорошо помогают проверенные временем способы:

  • Промывание теплым щелочным раствором (чайная ложка пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды). Перед перед выполнением других процедур и манипуляций;
  • Полоскания горла раствором фурациллина;
  • Обработка миндалин и неба раствором Люголя, в последнее время появились флаконы с устройствами для распыления. Что значительно упрощает применение этого средства;
  • Полоскание полости рта настоем шалфея, ромашки аптечной.

Источник: life-and-health.ru

Острый, хронический фаринголарингит: причины, симптомы и лечение

При заболеваниях ЛОР-органов наблюдается не только быстрое распространение воспалительных изменений с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, а и сочетанное поражение близко расположенных анатомических структур. Наиболее часто развивается воспаление слизистой оболочки глотки и гортани – фаринголарингит. Наличие одновременного повреждения двух органов вносит изменения в клиническую картину болезни, спектр осложнений и последствий и определяет особенности диагностического поиска, подходы к лечению.

Виды заболевания и варианты течения

В клинической практике для детализации диагноза используется Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ 10). В ней представлены фарингит, ларингит, а также все их варианты течения.

Выделяют острый фаринголарингит и хронический. Острый длится не более 2 недель, завершается полным выздоровлением, восстановлением пораженной слизистой.

Хронический воспалительный процесс возможно диагностировать при длительности больше 2-3 недель. Он обязательно сопровождается различными структурными перестройками слизистой оболочки, что определяет разную клиническую картину, прогноз заболевания.

  • простой (катаральный);
  • гипертрофический;
  • атрофический (субатрофический).

Если при простой форме хронического заболевания развивается типичное воспаление с отечностью, покраснением слизистой, увеличенным слизеобразованием, то при гипертрофической постепенно развивается локальное или диффузное утолщение стенки. При профессиональных заболеваниях могут возникнуть фиброзные образования на голосовых складках (певческие узелки). При атрофических процессах возникает истончение слизистой, ее сухость, нарушается местное кровообращение.

Причины возникновения и способствующие факторы

Большинство острых процессов имеют вирусное происхождение, а также выявляется смешанная флора, при которой причиной болезни является ассоциация нескольких видов микроорганизмов, чаще всего вирусов и бактерий.

При хронических заболеваниях существенную роль имеет нагрузка на голосовой аппарат, условия окружающей среды, наличие хронических очагов инфекции ЛОР-органов, общих заболеваний. У взрослых может иметь профессиональный характер. Возможно развитие заболевания у певцов, преподавателей, актеров.

Наиболее частые причины фаринголарингитов:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальные, герпес, риновирусы, коронаровирусы, аденовирусы, краснуха, корь);
  • бактериальные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, возбудители коклюша, туберкулеза);
  • грибковые (грибы рода Кандида).

При нарушении в работе защитных систем организма дополнительно возникает вероятность развития хронического воспалительного процесса, присоединения трахеита, бронхита, пневмонии.

Наиболее значимые способствующие факторы:

  • хронический очаг инфекции, гнойный процесс ротовой полости, носовых ходов, околоносовых пазух, лимфоидной ткани (тонзиллиты, аденоиды);
  • патология, обусловливающая нарушение носового дыхания (искривления носовой перегородки, полипы, гипертрофический ринит);
  • повышенная концентрация во вдыхаемом воздухе химических раздражителей, пыли;
  • длительное нахождение в помещениях с низкой влажностью воздуха;
  • постоянное перенапряжение голосового аппарата;
  • курение, в том числе, пассивное;
  • употребление большого количества алкоголя, острой, кислой, горячей пищи;
  • нарушения в системе иммунитета, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
  • болезни пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка или кишечника в пищевод, глотку, гортань.

Воспаление может носить аллергический характер. Реакция на аллерген является причиной воспалительной реакции, в результате чего развивается заболевание.

В качестве аллергенов могут выступать:

  • продукты питания (ягоды, фрукты, шоколад, мед, яйца, молоко);
  • пыльца растений;
  • медикаменты (антибиотики, витамины) и биологически активные добавки;
  • бытовая химия, шерсть, пух, перья домашних питомцев, косметические средства;
  • промышленные отходы, выхлопные газы.

Под влиянием этих факторов может обостриться хронический процесс.

Особенности клинической симптоматики различных форм заболевания

Симптомы и лечение зависят от варианта течения, длительности заболевания.

Принципиальных отличий клинической картины воспаления острого и обострения хронического фаринголарингита не существует. Инфекционная природа болезни определяет общие и местные проявления.

Общие выражаются в повышении температуры тела, чаще до небольших цифр (не выше 38°C), ломоте во всем теле, общей слабости, вялости, плохом аппетите, иногда ощущении тошноты, рвоте. Каждый такой признак неспецифичен, обусловлен реакцией организма на воспаление (интоксикацией). Позволяют подтвердить диагноз местные проявления, указывающие на локальные изменения слизистой различных отделов горла и гортани. При хронических фаринголарингитах они выходят на первый план, определяя степень изменения состояния пациента, его самочувствие, работоспособность.

Читайте также:  Как вылечить хронический фарингит навсегда

  • дискомфорт, боли в горле;
  • ощущение инородного тела и резкая потребность избавиться от него с помощью кашлевых движений;
  • кашель, преимущественно сухой;
  • першение, саднение в глотке;
  • осиплость, вплоть до полной потери голоса.

Особенностью болей в горле является их уменьшение при проглатывании пищи, а также усиление, если пациент глотает только слюну.

Врачебный осмотр выявляет отечность, покраснение слизистой оболочки гортани, глотки, неба, язычка. Вероятно наличие участков слизистой, покрытых гнойным налетом (белого, желтоватого, зеленоватого цвета).

Частое использование антибактериальных препаратов, иногда в результате самолечения, без врачебных назначений определяет увеличение числа фаринголарингитов грибкового происхождения. Они имеют несколько отличные от других вариантов заболевания симптомы и лечение.

Особенности клинических признаков:

  • выраженное жжение и ощущение сухости в горле;
  • умеренные боли, резко усиливающиеся при глотании.

При кандидозном поражении общая симптоматика, интоксикационный синдром выражены слабо. ЛОР-врач при осмотре специальными инструментами выявляет наличие так называемого творожистого налета на небных дужках, мягком небе, слизистой глотки и гортани. При удалении налета открываются незначительно кровоточащие участки, что способствует присоединению микробной флоры.

Опасность аллергического фаринголарингита у взрослых и детей состоит в возможности спазматического сужения воздухоносных путей, резком ухудшении дыхания, вплоть до удушья. Учитывая особенности возникновения, при этой форме болезни показана консультация, обследование у врача-аллерголога, и вероятно лечение под его наблюдением.

У детей заболевание может осложниться развитием ложного крупа в результате поражения подскладочного (ниже голосовых складок) отдела гортани. В этом случае также резко ухудшается проходимость гортани. Эти состояния требуют неотложной диагностики и врачебного вмешательства.

Особенности терапевтических подходов в зависимости от вида заболевания

Лечение основано на общем и локальном воздействии на пораженные ткани. Показано применение противовирусных, антибактериальных, противогрибковых средств при выявлении того или другого возбудителя.

Необходимо минимизировать воздействие факторов, усугубляющих течение заболевания, соблюдать щадящий голосовой режим. При аллергических процессах важно полностью исключить контакт с аллергеном, провести специфическую и неспецифическую противоаллергическую терапию под наблюдением аллерголога. При хронических фаринголарингитах целесообразно применение иммуномодулирующих средств, помогающих защитным системам организма противостоять инфекционному воздействию.

Местная терапия у взрослых включает:

Воздействие проводится антибактериальными, антисептическими, противогрибковыми средствами, а также препаратами лекарственных растений.

У детей раннего возраста местная терапия заболевания ограничена неумением ребенка полоскать рот, возможным беспокойством при ряде процедур. Начиная со школьного возраста возможно использование всех методов. Если полоскание рта, аэрозоли и спреи можно применять в домашних условиях, то орошения, промывание целесообразно проводить в условиях медучреждений.

Субатрофический фаринголарингит необходимо лечить с применением препаратов, улучшающих питание, кровоснабжение тканей, а также слизеобразование (алоэ, масляный раствор ментола, калия йодид). При гиперпластических процессах при значительном разрастании ткани возможна хирургическая коррекция.

Таким образом, особенности условий возникновения, симптомов и течения фаринголарингитов обуславливают необходимость в своевременном выявлении, тщательном наблюдении и лечении заболевания. Эффективная терапия предупреждает не только развитие и прогрессирование хронических форм болезни, но и предупреждает последствия. Это помогает избежать негативного влияния на здоровье пациента и сохранить работоспособность у представителей «голосовых» профессий.

Источник: anginamed.ru

Хронический фаринголарингит симптомы лечение

Код по МКБ-10: J31.2

«Хронический фарингит» – собирательный термин, который объединяет ряд хронических ирритативных и воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки.

а) Симптомы и клиника. Выделяют несколько форм хронического фарингита:

1. Простой хронический фарингит. Для этой формы хронического фарингита характерны ощущение кома в горле, постоянное откашливание, иногда приступы кашля, ощущение сухости в горле или, наоборот, накапливания мокроты, боль различной интенсивности в шее и при глотании, секреция вязкой слизи. Течение заболевания волнообразное и обычно не сопровождается общими симптомами и повышением температуры тела.

2. Хронический гиперпластический фарингит. Заболевание проявляется утолщением и зернистостью слизистой оболочки задней стенки глотки, увеличением одиночных фолликулов. Слизистая оболочка гиперемирована или приобретает серовато-красный цвет, возможно связанный с появлением телеангиэктазий и вязкой бесцветной слизи. Больные жалуются на необычные ощущения в горле, удручающие их и заставляющие постоянно откашливаться и совершать глотательные движения; иногда появляются рвотные движения вплоть до рвоты.

Читайте также:  Как вылечить гранулезный фарингит — От ЛОР

3. Хронический атрофический фарингит. Характерны сухость и «лакированность» задней стенки глотки, часто в сочетании с образованием сухих, плотных корочек. Слизистая оболочка гладкая, розовая, часто очень болезненная и просвечивает, но возможны также ее гиперемия и утолщение. У части больных одновременно наблюдаются сухой атрофический ринит и ларингит.

Они бывают вынуждены постоянно сплевывать вязкий секрет. По ночам возникает чувство удушья, расстраивается сон. Постоянное откашливание для «прочищения горла» может вызвать появление незначительной примеси крови в секрете. Течение хронического атрофического фарингита зависит от климатических условий и температуры окружающей среды; симптомы заболевания исчезают на морском побережье и усиливаются при сухой жаркой погоде. Заболевают чаще пожилые люди.

Хронический гранулярный (гландулярный) латеральный фарингит.
Характерны яркая гиперемия и отек трубно-глоточных складок и лимфатических фолликулов, диффузно рассеянных или группирующихся.
Больные жалуются на ощущение жжения, зуда или инородного тела, особенно при глотании вне приема пищи.

б) Причины и механизмы развития. У больных хроническим фарингитом часто отмечается конституциональное ослабление функции слизистой оболочки глотки. Заболевание может быть связано с хроническим воздействием пыли, химических веществ или горячего воздуха (например, у представителей определенных профессий).

Существенным способствующим фактором являются значительные колебания температуры, работа на сквозняке, в дымном или недостаточно кондиционируемом помещении (например, у работников скотобоен или ресторанных работников), злостное курение, злоупотребление алкоголем, дыхание через рот, в том числе при обструкции носовых ходов, чрезмерное употребление капель в нос или спреев, хронический синусит, гипертрофированные аденоиды.

К другим причинам хронического фарингита относятся изменения гормонального фона и эндокринные заболевания (например, менопауза, гипотиреоз), авитаминоз А, системные заболевания (например, сердечная и почечная недостаточность, сахарный диабет, легочная недостаточность, хронический бронхит). Наконец, причиной фарингита могут быть аллергические заболевания слизистой оболочки дыхательных путей и чрезмерная нагрузка на голосовые связки у работников некоторых профессий (например, у учителей, политиков, певцов).

в) Диагностика. Местная симптоматика типична. Заболевание длится годы и имеет волнообразное течение. Нередко отмечается несоответствие между относительно скудными объективными изменениями при исследовании глотки и обилием жалоб больного.

При атрофическом фарингите важно исключить опухоль носоглотки и хроническую инфекцию околоносовых пазух. Желательно исследовать функцию носа с помощью риноманометрии.

Атрофический фарингит (сухой фарингит).
Характерны истончение, атрофия и сухость слизистой оболочки глотки; иногда она бывает покрыта тонким слоем слизи, придающим ей лакированный вид.
Отмечается выделение вязкого слизисто-гнойного секрета из носоглотки или образование трудноотделимых серовато-зеленых корочек.
Больные жалуются на выраженное ощущение сухости в горле, болезненность при глотании из-за образования корочек и неприятный запах изо рта.

г) Дифференциальный диагноз. В дифференциальный диагноз включают синдром Шегрена, синдром Пламмера-Винсона (синдром Патерсона-Келли) и злокачественную опухоль любой части глотки, а также опухоль пищевода. В последнем случае необходимо тщательное эндоскопическое исследование.

Хронический фарингит следует дифференцировать также с хроническим тонзиллитом и синуситом, специфическим фарингитом (в частности, туберкулезным и сифилитическим), спондилезом шейного отдела позвоночника и синдромом недостаточности антител (диагностируется на основании результатов электрофореза белков сыворотки крови). В перечень дифференцируемых болезней включают также воспаление сумки Торнвальдта, синдром длинного шиловидного отростка, увеличение задних концов носовых раковин, хоанальный полип и психоневрозы.

д) Лечение. Для лечения хронического фарингита врачу предстоит исключить местное или системное заболевание, которое могло быть причиной фарингита.

Хронический гиперпластический фарингит. Местное лечение состоит в назначении средств, направленных на редукцию гиперпластической слизистой оболочки, например прижигании под микроскопом 2-4% раствором нитрата серебра. Сухие и атрофичные участки слизистой оболочки следует стимулировать, например раствором Люголя. В дальнейшем на «сырую» слизистую оболочку наносят (путем закапывания в нос) ароматические масла с мягким действием.

Хронический атрофический фарингит. Для стимулирования сохранившихся секреторных элементов атрофичной слизистой оболочки используют раствор Люголя. При метаплазии применение этого раствора противопоказано.

Симптоматическое лечение включает увлажнение слизистой оболочки глотки с помощью паровых ингаляций. Курить и употреблять алкоголь не следует. Местное лечение включает применение препаратов на масляной основе для обеспечения сухой слизистой оболочки защитной пленкой. Рекомендуются смена климата и увлажнение воздуха в рабочем помещении. Может даже понадобиться смена работы или места жительства.

Источник: meduniver.com