Как протекает гайморит у взрослых

Признаки гайморита у взрослых, причины, виды, осложнения

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

  • Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное лечение этих заболеваний.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
  • Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
  • Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
  • Регулярное переохлаждение.
  • Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:
По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

  • Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
  • Через кровь -гематогенный
  • После травм — травматический гайморит
  • При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания :

  • Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
  • Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
  • Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
  • Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
  • Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
  • Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

Острый гайморит

развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Симптомы острого гайморита:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
  • Снижение обоняния на пораженной стороне.
  • Ухудшение общего состояния, слабость.
  • Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
  • При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
  • Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
  • Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
  • Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

Подострый гайморит

при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от одного месяца до двух.

Хронический гайморит

Хроническим гайморит считается в том случае, если его признаки и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.
Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
  • Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
  • Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
  • Чувство распирания в области лица
  • Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

  • Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
  • Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
  • При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
  • При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка
Читайте также:  Гормональные капли в нос при гайморите

Рецидивирующий гайморит

обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

  • остеопериоститы глазницы
  • реактивный отек век и клетчатки глазницы
  • отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
  • тромбоз вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти
  • пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
  • менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.


Источник: zdravotvet.ru

Гайморит, симптомы и лечение у взрослых различными методами

Воспалением воздухоносных пазух на челюстно-лицевой области, страдают почти 50% взрослого населения. Поэтому как развивается гайморит, симптомы и лечение у взрослых должен знать каждый. Во время выявленное заболевание поможет быстро и без осложнений провести необходимое лечение.

Главные причины развития гайморита у взрослых

Бактериальной флорой формирования воспаления является золотистый стафилококк. Он находится в организме длительное время, пока не появятся провокационные факторы в виде ОРВИ или обычной простуды. Часто причина может быть связанна с грибковой микрофлорой. Но обычно такое наблюдается у лиц с пониженным иммунологическим статусом на фоне соматических заболеваний организма.

Кроме этого существуют и другие причины, а именно:

  • Периодическое нахождение на сквозняках;
  • Аномалии строения или травмы носовой перегородки, которые изменили ее положение;
  • Отсутствие лечение ринита или неправильная его терапия;
  • Новообразования в воздухоносных пазухах в виде полипов или аденоидов;
  • Аллергические реакции;
  • Наличие пораженных зубов пульпитом или периодонтитом на верхней челюсти в области расположения гайморовой пазухи;
  • Наличие в организме хронической инфекции;
  • Длительное и неправильное применение сосудосуживающих капель для снятия отека слизистой носа;
  • Снижение иммунитета организма;
  • Неправильное высмаркивание при заложенности носа.

Клиническая картина гайморита у взрослых

Симптоматика заболевания во многом зависит от формы течения. В самом начале поражения отсутствует яркая картина классического гайморита. Все проявления больше похожи на обычный ринит.

Клиника начальной стадии развития гайморита

В этом случае рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Выделения из носовых пазух. Обычно оно достаточно обильное, вначале слизь прозрачная, затем появляются гнойные элементы с неприятным запахом.
  2. Усиление болей в утренние часы после пробуждения.
  3. Нарушение дыхания. При отсутствии лечения даже в первые дни носовое дыхание может полностью отсутствовать. Заложенность носа особенно остро ощущается в ночное время.
  4. Усиление болей в области переносицы при наклоне.
  5. Иррадиация болей в соседние области.
  6. Повышение температуры тела, ломота, озноб, общая слабость.

Симптомы при развитой форме течении гайморита

Эти проявления наблюдаются при отсутствии лечения начальной симптоматики болезни. Больные предъявляют следующие жалобы:

  • Сильная заложенность носовых ходов;
  • Изменение тембра голоса;
  • Зеленовато-гнойные выделения из носа;
  • Высокая температура тела, до критических значений;
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита, сонливость.

Симптоматика хронического течения

При затяжной форме характерны следующие жалобы:

  • Непреходящая заложенность, даже после применения лекарственных средств;
  • Отсутствие выделений из носа;
  • Сильная головная боль, с давлением на глаза и лобную область;
  • Боли в горле;
  • Утомляемость, снижение памяти.

Лечение гайморита в зависимости от формы поражения

В первую очередь проводят консервативное воздействие. Главными задачами лечения гайморита является устранение отека, патологического содержимого, устранение воспалительного очага и восстановление нормального носового дыхания.

Терапия острой формы

Подбор лекарственных препаратов осуществляется с учетом особенности течения заболевания. Необходимо применять следующее направление в лечении:

  • десенсибилизирующая терапия для устранения отека;
  • смягчающие средства, для нормализации слизистой оболочки;
  • антисептические средства для устранения инфекции;
  • применение метода «Кукушка» (проводится только ЛОР-врачом).

Если процесс нормализовался, и наметились подвижки к улучшению состояния, подключают физиотерапию. Наиболее эффективными методами является:

  • Лазерное облучение;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Виброакустическое воздействие;
  • УФО;
  • УВЧ.

При отсутствии эффективности консервативного воздействия используются хирургические методики. В основном это гайморотомия. Из воздухоносной пазухи удаляют все содержимое вместе с медиальной стенкой.

Физиотерапевтическое лечение гайморита

Терапия при хронической форме

Если возникает хронический гайморит, симптомы и лечение у взрослых, будут напрямую зависеть от провоцирующих факторов. Прежде всего, необходимо устранить все воспалительные процессы в полости рта и горле.

Лечат данную форму по рекомендованной схеме:

  1. Антибиотики. Выбор препарата производит врач.
  2. Сосудосуживающие препараты.
  3. Муколитические препараты, для наилучшего отхождения слизи.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Витаминотерапия.

Такую схему используют до полного выздоровления. Затем необходимо как бы закрепить полученный результат, для профилактики повторных возникновений гайморита.

Читайте также:  Как выглядит гайморит на снимке фото взрослых

Антибактериальные препараты при гайморите

Для этого рекомендуются следующие процедуры:

  1. Использование антисептических растворов, для промывания гайморовых пазух. Для этого хорошо подходит раствор морской соли. Так же рекомендованы противовоспалительные спреи.
  2. Коррекция иммунологической системы путем сбалансирования питания и приема витаминных комплексов.
  3. По необходимости коррекция носовых перегородок, удаление аденоидов и полип.

Домашние методы воздействия

В основном они заключаются в применении народной терапии. Зачастую они достаточно эффективные при различных формах течения заболевания. Для этого врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Наружу применение сока алоэ и каланхоэ в виде капель внос. Перед использованием их разводят пополам водой.
  2. Сок из свеклы. Используется как антибактериальное средство. Можно закапывать до 4 раз вдень. Перед тем как применять, рекомендуется сделать промывание носовых ходов, с помощью, например содового раствора.
  3. Отвар лаврового листа. Используется с помощью марлевой салфетки помещенной в носовой ход.
  4. Ингаляции. Делают с использованием соды, прополиса, эфирных масел или картофеля.
  5. Натертая черная редька. Применяется наружно путем прикладывания в марле на область расположения гайморовой пазухи.

Профилактические меры

Данные мероприятия просты, но в тоже время достаточно эффективны. Следуя этим правила. Можно избежать не только воспаления в гайморовых пазухах, но и других более тяжелых заболеваний. К примитивным профилактическим мерам относится:

  • Своевременно избавляться от инфекционных заболеваний в организме;
  • Систематически очищать и увлажнять воздух в помещении;
  • Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • Проводить простые закаливающие процедуры;
  • Периодически принимать витаминные комплексы;
  • Регулярно гулять на свежем воздухе;
  • Своевременно избавляться от болезней органов дыхания и полости рта;
  • Следовать правильному питанию;
  • Не забывать про занятия спортом;
  • Проходить профилактические осмотры у врачей и не отказываться от прививок, особенно от инфекционных заболеваний.

Гайморит является достаточно тяжелым заболеванием челюстно-лицевой области. Он опасен распространение инфекционного очага за пределы воздухоносных пазух. Как только он их покидает, возникает серьезный риск развития гнойного поражения головного мозга и других органов. Когда развивается гайморит, симптомы и лечение у взрослых, так и у детей выявляет и назначает только врач. При правильной терапии можно избежать осложнений и быстро избавиться от проблемы.

Источник: doksovet.ru

Гайморит

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

МКБ-10

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

  • ОРВИ, острые и хронические риниты любой этиологии;
  • аденоиды у детей;
  • хронический тонзиллит и хронический фарингит;
  • кариозные верхние коренные зубы, хирургическое вмешательство, проведенное на зубах или альвеолярном отростке верхней челюсти;
  • врожденная узость носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки.

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Патогенез

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Читайте также:  Какими антибиотиками лечить гайморит

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Источник: www.krasotaimedicina.ru