Лечение гайморита при беременности 3 триместр

Лечение гайморита при беременности

Гайморит при беременности – частая проблема, которая зачастую требует к себе пристального внимания. Иммунная система женщины в этот период пониженная, из-за чего повышается восприимчивость к различного вида инфекциям, и происходит обострение болезней хронического характера. Значительные ослабления в организме происходят первое время, когда много сил уходит на сохранение плода.

Что такое гайморит?

Заболевание имеет вид гнойного воспаления, поражающего верхнечелюстные носовые пазухи. Гайморовы пазухи участвуют в прогревании и очищении воздуха, который проходит в дыхательные пути, а также влияет на тембр голоса отдельного человека. Для гайморита характерна высокая заложенность и болезненные ощущения в области поражения.

Чем опасен гайморит во время беременности?

Патология острого характера, развивающаяся в процессе вынашивания плода, может иметь последствия не только для матери. Отравление организма мамы влияет и на малыша, негативным образом сказываясь на развитии.

Чтобы избавить материнский организм от заболевания, специалист назначает индивидуальную терапию, подходящую беременной женщине с учетом срока. Именно по этой причине первое недомогание должно стать основным поводом пойти к врачу, чтобы заняться лечением патологии на первых стадиях. В этот период остается возможность отказа от приема антибактериальных препаратов, зачастую неблагоприятно воздействующих на плод.

Воспалительный процесс, затрагивающий пазухи, может обернуться гипоксией плода. Из-за заложенности происходит ухудшение дыхания, а значит, кислород в меньшей степени поступает к самому малышу. В случае кислородного голодания страдает не только материнский организм, но и будущий ребенок. Патология может принять опасный вид при определенной тяжести.

Медикаментозные средства следует применять избирательно. Лучше всего отдать предпочтение мнению врача, чтобы не вызвать тяжелые осложнения и побочные эффекты. Крайне осторожно нужно подходить и к выбору антибиотиков, не оказывающих негативное воздействие на плод.

Причины синусита при беременности

Существует несколько причин возникновения заболевания:

  1. Запущенность острой вирусной инфекции. Попадание вирусных микроорганизмов на слизистую может спровоцировать воспалительный процесс и развитие гайморита.
  2. Изменение организма в ходе беременности. Женщина первое время может плохо себя чувствовать: симптомы похожи на простуду. Это нормальная реакция организма на беременность. Возникновение ринита в таком случае может послужить последствием влияния гормонов. Проявление его может спровоцировать гайморит.

Симптомы заболевания

Воспаление синусов влечет яркую симптоматику при беременности:

  1. Болезненные ощущения в районе носа.
  2. Частая заложенность носа, постоянная потребность высморкаться.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Ощущение тяжести и распирания в зубах.
  5. Головные боли, усиливающиеся при поворотах и наклоне головы.
  6. Потребность откашляться.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Плохое самочувствие.

Диагностика гайморита

Ранняя диагностика заболевания особенно сложна из-за схожих симптомов с таким легким заболеванием, как насморк. Воспалительный процесс при беременности может спровоцировать множество факторов в связи с ослаблением иммунной системы. В результате малейшего переохлаждения могут проявиться первые признаки болезни.

При диагностике заболевания специалисты прибегают к методам рентгена носовой области. Но для беременной женщины такая процедура может являться пагубной из-за влияния рентгеновских лучей на организм. От компьютерной томографии, к которой часто обращаются врачи, аналогичным образом стоит отказаться. Отталкиваясь от потребности оградить от негативного влияния плод, врачи часто диагностируют болезнь, исходя из определенных методик.

К какому врачу обратиться

Лечение гайморита проводится ЛОР-врачом. В случае осложнения заболевания возможно подключение таких врачей, как:

  1. Офтальмолог.
  2. Нефролог.
  3. Невролог.
  4. Ревматолог.
  5. Хирург (в тяжелом случае).

Часто требуется наблюдение акушера-гинеколога, который подмечает любые малейшие изменения в состоянии беременности.

Лечение гайморита при беременности

Есть несколько основных параметров в терапии при заболевании беременной женщины:

  1. Своевременность. Шансов становится больше, если к лечению прибегают своевременно. Этот параметр исключит развитие патологии и осложнения, фронтит. Медикаментозные препараты перестают быть действенными при запущенности заболевания.
  2. Комплексность. Предполагается комплекс методик для лечения синусита. Специалистом назначаются различные средства, которые служат дополнением к общей терапии.
  3. Профессионализм. Народная медицина может оказаться полезной при определенных обстоятельствах, но в комплексе с лекарственными препаратами, прописанными врачом. Не все процедуры можно провести в домашних условиях.

Чем лечить?

Врач может обратиться к легким антибактериальным препаратам на ранних стадиях патологии. В случае возникновения гнойных образований прибегают к пенициллиновым антибиотикам.

Чтобы снизить отечность и возобновить дыхание через нос, больному могут прописать курс антигистаминных средств. В случае гайморита острого характера многим беременным женщинам приходится крайне тяжело при сильной отечности слизистой, особенно в первом триместре. Такие препараты помогают снять симптоматику в короткие сроки, избавляя от неблагоприятных эффектов.

Назначением противовоспалительных препаратов занимается отоларинголог. Чтобы стимулировать работу иммунитета, прибегают к иммуномодуляторам.

Гайморит у беременных: разрешенные процедуры

Любая процедура должна быть согласована со специалистом, иначе появляется риск осложнений для материнского организма и самого плода. Часто при беременности прибегают к промыванию, ингаляции.

Промывать носовые ходы можно в домашних условиях, пользуясь пипеткой или спреем. Введение раствора осуществляется небольшими дозировками в нос, после чего жидкость выводится из носовой области. В сутки достаточно применение процедуры от трех до четырех раз.

При беременности можно промывать нос методом «Кукушки». Выполнение такой процедуры требует присутствия врача и специального оборудования. «Кукушка» отличается безопасностью и не причинит вреда плоду при беременности.

Какие народные средства можно использовать

Часто инструкция по применению препаратов вызывает необоснованный страх побочных эффектов. Из-за них женщинам приходится выбирать аналоги известных препаратов в боязни возникновения осложнений. Появление указанного эффекта можно избежать, если следовать нескольким условиям:

  • выбирать средства после консультации со специалистом под его контролем;
  • соблюдать рекомендации, которые дает врач, при приеме лекарств. Не отходить от дозировки и времени приема.

Народная медицина же может обернуться неприятностями для женского организма. Блог в интернете, откуда будущая мама может прочесть рецепт, не учитывает индивидуальные особенности организма. Такие средства могут обернуться осложнением заболевания.

Прокол

К проколу прибегают как к одной из методик избавления от гайморита. Процедура подавляет очаг инфекционного заболевания и восстанавливает дренаж.

Читайте также:  Компрессы при гайморите — новости мира медицины

Проведение прокола осуществляет врач. Пазуха с помощью специализированной уголки прокалывается и очищается от гнойных образований. Самоочищение происходит шприцом. Внутрь заливают специальную жидкость, служащую уничтожению бактерий. На ребенка действие раствора не сможет повлиять никаким образом, зато на самочувствии матери процедура сказывается моментально. Устраняется боль в голове, процедура стабилизирует давление и избавляет от заложенности.

Лечение гомеопатией

Прибегать к гомеопатическим препаратам стоит только после назначения гомеопатом. Самолечением в таком случае заниматься противопоказано, потому что средства требуют точного расчета дозировки и продолжительности терапии. Часто препараты прописывают при беременности, чтобы усилить иммунитет. Консультация врача поможет избежать побочные эффекты.

Как лечить гайморит при беременности промыванием?

Промывание является эффективным методом для борьбы с гайморитом. Процедура проводится отоларингологами в стационарных условиях с использованием медицинского оборудования, если речь идет о «Кукушке». Только с помощью оборудования возможно осуществить перепады давления в носу, чтобы медикаментозные препараты проникли к воспаленным участкам. Избавление от слизи и гнойных образований оказывает благоприятный эффект на течение заболевания.

Профилактика

  1. В первую очередь необходимо избегать переохлаждения организма из-за ослабления иммунитета. Так, риск заболевания будет минимальным. Необходимо носить головные уборы зимой, защищаться от холодных ветров и одеваться по погоде.
  2. Прибегать к дыхательной гимнастике. Процедура поможет улучшить воздухообмен и кровоснабжение.
  3. Отдавать предпочтение правильному и сбалансированному рациону питания. Включить в меню витамины и микроэлементы.

Лечение гайморита у беременных – сложная процедура, требующая к себе много внимания. Именно поэтому важно при первых симптомах не упускать момент и идти к специалисту. Прием препаратов без назначения может негативно сказаться не только на материнском организме, но и на плоде.


Источник: lor-orvi.ru

Лечение гайморита при беременности

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – простуды. Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется гайморитом.

Почему возникает?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

  • отек слизистой носа (на фоне аллергического ринита, ОРЗ, аденоидита),
  • искривление носовой перегородки,
  • полипы,
  • наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Острый гайморит длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в хронический. В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

  • Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
  • На ранних этапах болезни хороший результат дает применение ультразвуковых ингаляций с муколитиками – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
  • Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При катаральной (легкой) форме гайморита для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
  • При легкой и средней степени воспаления эффективны промывания носа. Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.
Читайте также:  Как протекает гайморит у взрослых

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

  • При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
  • В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
  • В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков заложенности носа врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Источник: otolaryngologist.ru

Чем лечить гайморит беременным?

Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.

Содержание статьи

Типы и симптомы гайморита

Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.

Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.

В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.

Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.

Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.

Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
  • боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
  • припухлость лица;
  • субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

Медикаментозное лечение гайморита

При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.

Читайте также:  Признаки гайморита у женщин

Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.

Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:

  • Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
  • Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
  • Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.

Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.

Промывание «кукушка»

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.

Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».

Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.

Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.

Прокол

Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.

Источник: globalmedclub.ru