Может ли гайморит перейти в менингит

Гайморит: мифы и реальность.

Где рождаются мифы.

Гайморит – одно из тех заболеваний, о котором наверняка приходилось слышать каждому. Однако полной информацией о нем владеют только специалисты – лор-врачи, тогда как обычные люди не слишком хорошо представляют себе, что это за заболевание, и начинают интересоваться им лишь после появления ярко выраженных симптомов. Возможно, это и приводит к появлению большого количества мифов о гайморите, о которых мы и поговорим.

Миф 1: главная причина гайморита – это микробная инфекция.

Микробы могут вызывать воспаление гайморовой пазухи, но это далеко не самая важная и частая причина развития гайморита. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции – ринита, ринофарингита, которые сопровождаются выраженным воспалительным отеком и повышенным образованием слизистого секрета.

В такой ситуации узкие соустья, через которые синусы сообщаются с носовыми ходами, закрываются отечной слизистой, в результате чего резко падает приток кислорода в гайморову пазуху. В ее полости застаивается вязкая слизь и все это создает благоприятные условия для развития инфекции – как вирусной, так и бактериальной.

Поэтому спровоцировать развитие гайморита могут любые факторы, нарушающие проходимость естественного сообщения полости носа и синусов: искривление носовой перегородки и врожденные нарушения, полипы и аденоиды. Не менее важную роль играет и наличие в организме очага хронической инфекции (кариозных зубов) или аллергических заболеваний (аллергического ринита).

Миф 2: если постоянный насморк и болит голова – это точно гайморит.

В действительности такие симптомы могут быть при многих заболеваниях. Гайморит – это только частный случай синусита (воспаления придаточных пазух – синусов), и он далеко не всегда проявляется насморком – точно так же, как у хронического насморка может быть масса других причин, от инфекционных до аллергических.

Нужно помнить, что хронический ринит – один из факторов, предрасполагающих к развитию гайморита, да и сам по себе является не таким уж безобидным заболеванием. Поэтому в любом случае с такими симптомами надо обращаться к лор-врачу, проходить обследование, получать точный диагноз и лечиться.

Миф 3: гайморит легко переходит в менингит.

На самом деле не легче, чем любое другое воспалительное заболевание на верхней челюсти. Дело в том, что гайморова полость никак не контактирует с полостью черепной коробки – между ними находится довольно много костей и других тканей, так что «близость мозга» в этом случае весьма относительная.

А вот лобная и клиновидная пазухи имеют с главной полостью черепа общие стенки – в этом случае очаг инфекции оказывается гораздо ближе к мозговым оболочкам, так что теоретически шансы на распространение заболевания заметно выше. При этом надо помнить, что воспаления слизистой этих полостей – фронтит и сфеноидит – имеют сходные с гайморитом симптомы (это тоже формы синусита).

Так что самолечение при подозрении на гайморит недопустимо: нужно обязательно и незамедлительно обращаться к врачу и уточнять диагноз!

Миф 4: гайморит всегда лечится «проколами».

На самом деле в большинстве случаев при гайморите, особенно при легком течении заболевания, для начала назначается консервативное лечение. Перед тем как назначить пункцию пазухи, проводится рентгеновское или томографическое обследование, которое может показать скопление жидкости в пазухе или отсутствие такового. Необходим и общий анализ крови (для оценки выраженности воспаления), риноскопия (осмотр носа), наблюдение за развитием заболевания.

Если обнаружено скопление гноя (и при этом наблюдаются желто-зеленые выделения из носа – основной признак бактериальной инфекции); насморк продолжается более 5-7 дней; температура стабильно держится около 38 0 C и выше; у больного выраженная лицевая боль, отдающая в скаты носа, затылок, верхние зубы и т.д., а также не помогают другие методы лечения (от антибиотиков до промывания пазух без «прокола» – с очисткой носовой полости и применением сосудосуживающих препаратов) – нужно делать пункцию, выпускать гной и промывать.

Миф 5: если уж сделали «прокол», то потом их придется делать всю жизнь.

На самом деле иногда достаточно и одной-единственной пункции – дальше лечение продолжается консервативными методами. Возможен и курс лечения, включающий в себя несколько пункций с промываниями, введением лекарств и т.д. Все зависит от конкретных особенностей протекания заболевания, выбранной врачом схемы лечения и пр.

Читайте также:  Антибиотик Цефтриаксон при гайморите

Однако в наше время вместо множественных пункций иногда просто вставляется специальный катетер, который после лечения удаляется. Есть и эндоскопические методы лечения (в том числе лазерного), когда нужный инструмент просто вводится в пазуху через соустье, соединяющее ее с носовой полостью.

После правильного лечения гайморит может так и оказаться единственным неприятным эпизодом – а вот при отказе от «проколов», попытках самолечения, откладывании визита к врачу из-за страха перед «операцией» заболевание может стать хроническим, и тогда действительно потребуются длительные дополнительные курсы и процедуры.

Миф 6: без антибиотиков вылечить гайморит невозможно.

Антибиотики действительно используются при гайморите, но только в том случае, если лабораторно подтвержден бактериальный характер инфекции или врач считает необходимым применение антимикробных препаратов, например, при высокой температуре более 3-5 дней, появлении гнойных выделений, сильной боли в области пазухи и т.д.

В такой ситуации применение антибиотиков позволяет избежать развития хронического воспаления. Но чаще всего лечение острого гайморита не требует назначения антибиотиков, так как инфекция имеет вирусный характер и при нормальной активности иммунитета подавляется естественными защитными механизмами.

Миф 7: консервативное лечение при гайморите часто не дает эффекта.

Правильно подобранная комплексная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций в большинстве случаев позволяют эффективно решить проблему острого гайморита. Лечение гайморита в первую очередь направлено на устранение отека и восстановление естественного сообщения пазухи и полости носа, а также облегчение выведения слизистого секрета и подавление воспалительного процесса.

С этой целью используются:

  • деконгестанты длительного действия (називин, оксифрин, африн, риномарис);
  • муколитики и мукорегуляторы (флуифорт, бронхобос, геломиртол)
  • препараты на основе растительных экстрактов, оказывающие секретолитическое, секретомоторное и противовоспалительное действие (синупрет).

Как правило, консервативная терапия гайморита проводится в домашних условиях, но требует постоянного врачебного контроля, чтобы вовремя скорректировать проводимое лечение и сделать его максимально эффективным.

Источник: budtezzdorovy.ru

Синусит (гайморит)

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

  • Ощущение заложенности носа;
  • тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
  • боль в верхней челюсти, зубах;
  • головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
  • кашель, особенно ночью;
  • в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

  • симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
  • у вас постоянная высокая температура;
  • у вас был диагностирован хронический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть:

  • инфекционным или аллергическим;
  • вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

  • хронический гайморит, который длится более 12 недель;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
  • воспаление костей черепа — остеомиелит;
  • проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

  • Держать аллергию под контролем.
  • Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
  • Не курить, не дышать табачным дымом.
  • Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Читайте также:  Виды гайморита симптомы и лечение

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru

Почему нельзя запускать гайморит: немного о последствиях

Гайморит – в первую очередь гнойный процесс, если рассматривать его с точки зрения осложнений, со всеми «вытекающими» последствиями. В отличии от вирусных инфекций, гной стремится распространяться и разрушать саму структуру тканей. Запущенный гайморит чреват не то что воспалением соседних органов и тканей (это само собой), но и расплавлением собственно костей черепа, с образованием гнойных секвестров, поражением глазниц и головного мозга.

Ситуация усугубляется спокойным отношением пациентов и некоторых врачей к данному заболеванию. Больные привыкают к пониженному жизненному тонусу, постоянной усталости, головной боли. Врачи, в свою очередь, ставят всеми любимую «вегетососудистую дистонию», «хроническую усталость» и другие псевдодиагнозы.

Анатомические особенности течения гайморита

Строение области заболевания

Синуситы часто начинаются с вирусных инфекций, но потом, практически в 100% случаев в пазуху проникают бактерии. Вирусы подготавливают идеальную «площадку» для жизни патогенной бактериальной флоры, поскольку местный иммунитет в пазухах достаточно слабый, это обусловлено анатомически простым строением пазухи. Угнездившись, инфекция циркулирует в организме годами, а иногда – всю жизнь, активизируясь в периоду иммунодефицитов, травм и потрясений.

Процесс усугубляется ещё и частой закупоркой отверстий, через которые пазухи сообщаются с носовой полостью. В этом случае гной накапливается, нарастает симптоматика гайморита, включая выраженную боль и интоксикацию. При ослабленном местном иммунитете процесс легко захватывает одну пазуху за другой, формируя гнойный полисинусит, т.е. состояние, при котором поражены все воздухоносные пазухи одновременно.

Осложнения острого гайморита

Острый нелеченный гайморит стремительно превращается в хроническую форму заболевания. Хроническим считается гайморит с ежегодными (не реже 3х раз) эпизодами. Больной может круглый год страдать заложенностью носа, головной болью. У ребёнка наблюдаются признаки гипоксии, утомляемость, падает успеваемость в школе, снижается интеллект.

Довольно часто гайморит бесконтрольно прогрессирует в подростковый период. Мрачный вид и неопределённые жалобы на сниженный жизненный тонус — зачастую относят к особенностям возраста.

Процесс постепенно распространяется на все воздухоносные пазухи, т.е. формируется полисинусит.

Через некоторое время могут формироваться более тяжкие гнойные осложнения в виде менингитов.

Острая форма гайморита в сочетании с иммунодефицитом может приводить к тяжким, а иногда – летальным последствиям в отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Осложнения острого гайморита на фото

Осложнения хронического гайморита

Постоянная циркуляция инфекции в организме приводит к её распространению и следующим осложнениям: формируются воспалительные процессы в миндалинах, глотке, трахее и бронхах.

Респираторные осложнения хронического гайморита

Постоянные затяжные респираторные заболевания становятся причиной развития ВИЧнеассоциированного иммунодефицита, со всеми прилагающимися неприятностями: постоянными вирусными заболеваниями, прогрессированием всех воспалительных процессов, грибковыми поражениями кожи и половых органов.

СПИД у пациентов приводит к частым пневмониям, в том числе и атипичным. В этом состоянии пациент становится мишенью для тяжёлых патологий, что нередко заканчивается летально.

Осложнения со стороны других органов и систем

Поражение почек. Хронический гайморит является одной из основных причин гломерулонефритов и пиелонефритов у детей. Инфекция постоянно распространяется как из гайморовой пазухи, так и из вторичных гнойных очагов (миндалины, бронхи, слизистые). При иммунодефиците бактерии беспрепятственно распространяются по организму просто с током крови, и попадают в почки, сердце, суставы.

Инфекционные миокардиты и недостаточность клапанов сердца. Флора поражает как оболочки сердца, так и клапанный аппарат, создавая все условия для приобретённой сердечной недостаточности, а также несостоятельности клапанов, даже у детей. Если гайморит развивался с детского возраста, это может стать причиной стеноза митрального клапана (чаще всего, хотя возможна недостаточность и других клапанов) у школьника или студента.

Читайте также:  Промывание носа фурацилином при гайморите

Инфекционные полиартриты. Поражаются синовиальные оболочки, потом стартует аутоиммунное поражение суставов, что приводит к артритам, затем – к артрозам и нарушению функции конечностей.

В случае с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной системы гайморит формирует порочный круг – недостаточность этих систем формирует условия для развития гайморита, который, в свою очередь, приводит к нарушению работы сердца и дыхательной системы.

Сам процесс дыхания посредством ротовой полости чреват целым рядом заболеваний – слизистая пересыхает и воспаляется, становясь лёгкой добычей для патогенных микроорганизмов, которые без труда попадают в дыхательные пути. От перманентной бактериальной инфекции изо рта у больного плохо пахнет.

Вероятность пневмонии на фоне хронического гайморита существенно возрастает, поскольку патогенная флора проникает как при вдохе, минуя пересушенные слизистые, так и непосредственно из колоний бактерий в гайморовых пазухах.

Тонзиллиты и аденоиды на фоне хронического гайморита

Носоглотка, включая нёбные миндалины страдают первыми. Пересохшая слизистая воспаляется, на неё садится инфекция, формируя нагноение. Параллельно – гипертрофия слизистой вызывает полипоз. Полипы, в свою очередь, дополнительно затрудняют носовое дыхание.

Формируется ситуация, когда носовое дыхание исчезает даже в период ремиссии, не говоря уже про обострения гайморита.

Миндалины, после обсеменения бактериями, превращаются в самостоятельный источник инфекции. Разросшаяся соединительная ткань формирует аденоиды, которые любят удалять ЛОР врачи. К сожалению, даже удаление окончательно не решает вопроса, поскольку отсутствие барьерных лимфоузлов (которыми и были миндалины) увеличивает вероятность проникновения новых порций патогенных бактерий.

Гнойная ангина – достаточно агрессивный процесс, сопровождающийся высокой температурой и являющаяся источником распространения инфекции в суставы, клапаны сердца, почки и т. д.

Бронхиты, пневмонии и отиты при хроническом гайморите

Постоянное проникновение патогенов в бронхи и далее в альвеолы и паренхиму лёгких приводит к формированию хронических бронхитах и затяжных пневмоний. Эти состояния сами по себе представляют опасность для жизни как взрослых так и детей, кроме этого – вызывают тяжелейшие нарушения иммунного статуса. Постоянные источники патогенов (чужеродных белков) приводят к развитию стойких аллергических реакций, а в перспективе – бронхиальной астмы.

Возникновению отитов на фоне хронического гайморита способствует анатомическое сообщение глотки и височной кости. Инфекция через глотку по евстахиевой трубе попадает в ухо, вызывая срединный отит. Процесс происходит при повышенном давлении – т.е. в момент высмаркивания. Основным симптомом заболевания является боль, усиливающаяся ночью. Гной постепенно расплавляет барабанную перепонку и изливается через наружный слуховой проход. Данная ситуация чревата развитием тугоухости и собственных гнойных осложнений отита.

Поражение оболочек мозга (менингит), видео

Гнойный отит, распространяясь, бывает причиной менингитов и менингоэнцефалитов. Последнее состояние является «венцом» осложнений гайморита, и достаточно часто заканчивается смертью пациента. Процесс проявляет себя сильнейшими головными болями, в сочетании с резким повышением температуры тела. К сожалению, боль при гайморите не является уникальным симптомом, поэтому заподозрить менингит по одному этому симптому не так легко.

Через некоторое время на фоне непрекращающейся боли появляется неврологическая симптоматика, вплоть до обмороков. В этот момент определить клинику менингита уже несложно, но процесс уже переходит к следующей стадии – вовлекается мозг, и развивается менингоэнцефалит.

Вторичное поражение внутренних органов

С током крови инфекция попадает в разнообразные органы и ткани: почки, сердце, суставы, лимфоузлы. Разрушаются соединительнотканные образования – клапаны сердца, синовиальные сумки, связки, развивается почечная недостаточность.

В тяжёлых случаях, на фоне тотального иммунодефицита развивается сепсис. Процесс подразумевает множество сообщающихся гнойных очагов, ползуче захватывающих весь организм. Сепсис, как правило, заканчивается летально.

Для того, чтобы избежать осложнений гайморита, необходимо серьёзно лечить заболевание с первых дней возникновения, неукоснительно соблюдать рекомендации оториноларинголога. Комплексная терапия включает системные и местные антибиотики, сосудосуживающие препараты, ингаляции, физиопроцедуры и многое другое.

В период ремиссии следует следить за своим здоровьем, отказаться от курения и других вредных привычек, проходить профилактические курсы иммунокорректоров и витаминотерапии.

Больной хронической формой гайморита должен осуществлять все предписанные врачом гигиенические процедуры и при первых признаках обострения – обращаться к ЛОРу.

Источник: sovdok.ru