Острый двусторонний гайморит

Острый гайморит

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит) – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Правая и левая придаточные пазухи носа – воздухоносные полости в костях черепа, имеющие сообщение с полостью носа, поэтому большинство воспалительных процессов в них обусловлено проникновением возбудителя из носовой полости. Реже – через кровь или одонтогенным путем (из-за заболеваний верхних зубов, расположенных близко к гайморовой пазухе). Воспаление приводит к развитию отека, отекшая слизистая оболочка практически перекрывает сообщение между пазухой и носовой полостью. Нарушение оттока слизи становится причиной ее застоя, что еще больше усиливает воспаление, вплоть до развития гнойного процесса. Воспаление может распространяться на периорбитальные ткани, надкостницу, костную ткань.

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней. Дети первых лет жизни острым гайморитом не болеют из-за особенностей строения верхнечелюстных пазух.

Причины и факторы риска

Острый гайморит – инфекционное заболевание. Основными возбудителями являются золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), вирусы (риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа и т. д.).

Заболевания и состояния, способствующие развитию острого гайморита:

  • искривление носовой перегородки;
  • все виды ринитов;
  • ОРВИ;
  • аллергические заболевания;
  • медицинские манипуляции (назогастральный зонд и пр.);
  • заболевания верхних зубов;
  • снижение иммунитета.

Формы заболевания

Острый гайморит в зависимости от этиологического фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • посттравматический;
  • вазомоторный.

По типу воспалительного процесса:

В зависимости от распространенности:

  • острый односторонний (левосторонний или правосторонний) гайморит;
  • острый двухсторонний гайморит.

Острый двухсторонний гайморит протекает более тяжело по сравнению с односторонним, но встречается реже.

Стадии

В течении острого гайморита выделяют три стадии:

  1. Начальная, или подострая.
  2. Острая, или стадия развернутых клинических проявлений.
  3. Хронизация, т. е. переход острого процесса в хронический (неблагоприятный вариант) или выздоровление (благоприятный).

Острый гайморит – самая частая патология придаточных пазух носа и одна из наиболее распространенных ЛОР-болезней.

Симптомы острого гайморита

В клинической картине острого гайморита отмечаются местные и общие симптомы.

  • боль в области пораженной пазухи (тупая, ноющая или пульсирующая, усиливающаяся при наклонах головы вперед, может сопровождаться ощущением тяжести, иногда с иррадиацией в висок, лоб);
  • заложенность носа, нарушение носового дыхания;
  • нарушение (вплоть до отсутствия) обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера (при остром гнойном гайморите);
  • светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение на стороне поражения.

Общие симптомы острого гайморита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • интенсивная головная боль;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (38 °С и выше);
  • раздражительность;
  • расстройства сна;
  • ухудшение аппетита; и т. д.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр. В большинстве случаев клиническая картина острого гайморита типична и позволяет установить диагноз на основании полученных данных. С целью уточнения диагноза проводят инструментально-лабораторное обследование, включающее следующие методы:

  • риноскопия (визуальное исследование носовой полости при помощи специального зеркала, позволяет оценить состояние слизистой оболочки и носовой перегородки);
  • рентгенография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям).

Лечение острого гайморита

Ввиду анатомического расположения гайморовых пазух, т. е. их близости к головному мозгу, лечение острого гайморита обычно проводится в условиях стационара.

При развитии осложнений острого гайморита, таких как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Лечебные меры направлены на снятие отека слизистой оболочки с тем, чтобы облегчить выведение содержимого из воспаленной пазухи, а также на устранение причины, вызвавшей воспаление.

Выбор противоинфекционного препарата зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс (антибактериальные, антигрибковые средства). Одновременно назначают антигистаминные, сосудосуживающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства.

Общее лечение дополняется местной терапией: ингаляции, промывания носа и гайморовых пазух антисептическими растворами.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи с целью извлечения ее содержимого, после чего полость промывают антисептическим раствором.

После стихания острых симптомов, на стадии выздоровления, показана физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, динамические токи и т. п.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частым осложнением острого гайморита является его переход в хроническую форму, которая имеет волнообразное течение (периоды ремиссии сменяются обострениями), может продолжаться годами и с трудом поддается лечению.

Другие осложнения острого гайморита:

  • распространение воспаления на окологлазные ткани и сам орган зрения;
  • флегмона глазницы;
  • остеомиелит челюсти;
  • отит;
  • менингит, менингоэнцефалит и т. п.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз в целом благоприятный. Исключение составляют случаи развития осложнений (местных или внутричерепных).

При таких осложнениях запущенного острого гайморита, как абсцесс мозга, менингоэнцефаллит, гнойный менингит и т. п., высок риск летального исхода.

Профилактика

В целях профилактики развития острого гайморита рекомендованы:

  • своевременное лечение респираторных заболеваний;
  • укрепление иммунитета (рациональное питание, достаточный ночной сон, закаливание и т. д.).
  • устранение искривления носовой перегородки.
Читайте также:  Гайморит симптомы и лечение у взрослых, первые признаки

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 “Первый Киевский медицинский колледж” специальность “Лабораторная диагностика”.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

Источник: www.neboleem.net

Как лечить двухсторонний гайморит, острой и гнойной формы?

Что делать если у вас или у вашего ребёнка диагностировали двухсторонний гайморит? В первую очередь не нужно отчаиваться. Да это заболевание чуть сложнее, чем обычный односторонний гайморит и встречается намного реже во врачебной практике.

Но существует целый набор лекарственных и процедурных средств, с помощью которых можно полностью избавиться от этого заболевания. Правильно подобранное лечение уже на второй день освободит от неприятных ощущений, а через месяц вы забудете о своём гайморите.

Как проявляется заболевание?

Острый гайморит, расположившийся в обеих пазухах, обладает ярко выраженными симптомами, поэтому болезнь можно обнаружить до того, как она приобретёт угрожающие масштабы.

  • Возникает полная заложенность носа, которая слабо реагирует на сосудосуживающие капли;
  • Появляется болезненность на лице при касании области проекции гайморовых пазух, там иногда отмечается покраснение и отёчность;
  • Появляется ощущение распирания в области носа;
  • Повышается температура, она либо длительно держится на уровне 37.5, либо сразу подскакивает выше 38. Этого не стоит бояться ведь такая температура при гайморите — это нормальное явление;
  • Появляется головная боль, которая усиливается при наклоне вперёд;
  • Обильный, густой насморк, который приобретает разные оттенки;
  • Общие симптомы интоксикации в виде вялости, быстрой утомляемости и потери аппетита.

Причины возникновения

Чаще всего развитию заболевания предшествуют:

  • ОРВИ, грипп;
  • Вазомоторный или хронический ринит;
  • Обострение аллергии;
  • Травмы лица.

Лечение

Острая форма двухстороннего гайморита у ребёнка или взрослого, требует комплексного лечения и включает в себя следующие методы:

Капли и спреи

Прежде всего, врач рекомендует для облегчения носового дыхания применение деконгестантов – альфа-адреномиметиков. Эти средства в виде капель суживают сосуды, уменьшают отёчность слизистой и количество выделений.

К ним относятся отривин, нокспрей, риназолин и другие средства. Не следует принимать их длительно и бесконтрольно, поскольку к сосудосуживающим средствам развивается привыкание.

Курс лечения не должен составлять более семи дней, при необходимости более длительного приёма следует посоветоваться с врачом.

Ими хорошо предварять применение местных противовоспалительных или антибактериальных препаратов, которые идут в форме спрея или капель, с целью освобождения пути для лучшего проникновения к месту воздействия.

Антигистаминные препараты

Для вспомогательной терапии используются антигистаминные средства (супрастин, тавегил).

Лечение такими препаратами позволяет избежать возникновения реакции на продукты жизнедеятельности вирусной и бактериальной флоры, а также нежелательного действия некоторых лекарственных веществ.

Симптоматическая терапия

При очень высокой температуре можно принять парацетамол или аспирин. Сильные головные боли можно купировать приёмом аспирина, цитрамона и других анальгетиков.

Читайте также:  После лечения гайморита болит голова

Наличие двухстороннего процесса обычно указывает на резкое ослабление иммунных сил организма. В целях его поддержания применяются поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства.

Промывание

Хороший результат можно получить, используя промывания при помощи препаратов с содержанием морской соли. Или же раствором фурацилина. Лечение позволяет вымыть патогенную микрофлору и продукты её жизнедеятельности, снять воспаление слизистой и улучшить её защитные свойства.

Значительного улучшения состояния при воспалении гайморовых пазух добиваются при помощи особого метода промывания – «кукушки», или с использованием современного средства – синус-катетера Ямик.

Это позволяет снизить общую лекарственную нагрузку на организм путём введения средств для подавления патогенной флоры непосредственно к месту воспаления и без использования прокола убрать избыток гноя и слизи из пазухи.

Антибиотики

Лихорадка, выраженный болевой синдром, гнойное отделяемое из носа – все это признаки присоединения бактериальной инфекции.

Для борьбы с ней назначаются антибиотики, выбирая наилучший вариант, исходя из результатов бакпосева на чувствительность. Но на практике приходится принимать решение немедленно, и поэтому препаратами выбора при двустороннем воспалении гайморовых пазух являются:

  • Макролиды — эритромицин, кларитромицин;
  • Препараты с клавулановой кислотой — аугментин;
  • Цефалоспорины третьего или четвёртого поколения — цефодокс, цефтриаксон.

Как правило, широкий спектр действия этих средств и минимальные побочные эффекты позволяют получить хороший результат.

Если в течение пяти дней не наступает клиническое улучшение, то следует обратиться к врачу для пересмотра выбранной тактики терапии.

У детей пересмотр вида антибиотика производится через три дня после отсутствия эффекта.

Взрослому лучше получать такое лечение в таблетках или капсулах, а ребёнок может их пить в виде сиропа. Запущенные формы заболевания, а также при подозрении на возможные осложнения и распространение инфекции, требуют введения антибактериальных средств внутримышечно или внутривенно.

Пункция

При отсутствии эффективности консервативных методик, единственным выходом становится пункция пазухи с последующим введением антисептического или антибактериального раствора непосредственно в очаг воспаления.

При наличии поражения обеих гайморовых пазух, следует непременно пройти полный курс лечения, поскольку такая патология может закончиться серьёзными осложнениями. А это переход гайморита из острой формы в хроническую, развитие пансинусита (воспаления всех придаточных пазух), а также гнойное поражение головного мозга.

Народные средства

Избавиться от гайморита можно, воспользовавшись советами народных целителей. Они достаточно эффективны, но проявление любой самостоятельности в выборе лекарств во время острого гнойного воспаления может как помочь, так и существенно навредить. Поэтому используйте перечисленные методы либо в самом начале заболевания, либо когда вы уже пошли на поправку, для закрепления результатов.

Рецепт первый. Нужно взять по чайной ложке соды, меда и подсолнечного масла (любого). Все хорошенько перемешать. Смочить в растворе заранее приготовленную турунду (ватный тампон) и вставить в ноздрю. При двустороннем гайморите, делать это поочерёдно: сначала в одну пазуху, затем в другую.

Когда вставляете в левую пазуху, ложитесь головой на левую сторону, и наоборот, так приготовленная смесь будет лучше попадать в очаг воспаления. Лечиться так следует около 20 минут 1–2 раза в день. Будет немного печь, но нужно не бояться этого и немного потерпеть. Рецепт второй. Ещё один очень действенный способ, как лечить гайморит, также взят из народных, проверенных временем, методов лечения. Рецепт очень простой. Понадобится хороший мед и высокого качества водка или разбавленный водой (2:1) медицинский спирт. Смешать их между собой в таких пропорциях, чтобы получилась густота магазинной сметаны.

На ночь втирать полученную смесь в области пазух, там, где ощущается тяжесть и боль: лоб, надбровные участки, нос, область под глазами. Затем одеть на голову тёплую шапочку, надвинув её до самого кончика носа, и заснуть. И так каждый вечер отправляться ко сну в течение 5–10 дней. Рецепт третий. Закапать обе пазухи раствором, приготовленным из ложки тёплой воды и 15-ти капель перекиси водорода. Немного подождав, высморкать всю скопившуюся слизь.

Источник: gaimorito.ru

Лечение двустороннего гайморита

Любые воспаления придаточных пазух носа называют синуситами. В зависимости от специфики развития заболевания, его локализации выделяют гаймориты, фронтиты, сфеноидиты и этмоидиты.

Одним из самых тяжелых заболеваний считается острый двухсторонний гайморит. Если его лечение проводится неправильно, он переходит в хроническую форму. Иногда диагностируется двухсторонний гайморит у детей. Правильное лечение болезни может назначить только врач. Как же выявить симптомы двухстороннего гайморита, своевременно диагностировать заболевание и быстро от него избавиться?

Симптомы заболевания верхних дыхательных путей

Чаще всего у пациентов диагностируется гнойный или катаральный хронический гайморит, его лечение имеет свои особенности. В верхнечелюстных пазухах носа развивается сильное воспаление, там скапливается патологический секрет – гной. Он выходит наружу в малых количествах. Из-за этого мокрота, которая выделяется из носа, имеет неприятный запах, желто-коричневый оттенок. Этот симптом свидетельствует об активной фазе воспалительного процесса. Если лечить хронический катаральный гайморит неправильно, то он чреват серьезными последствиями и осложнениями для организма.

Читайте также:  Гайморит по коду МКБ-10 — хронический и острый

Еще один распространенный симптом – это сильная головная боль при насморке. Причем, болит не сама голова, а лоб, зона под глазами. Боль настолько сильная, что терпеть ее очень сложно. В этом случае целесообразен прием обезболивающих препаратов, но нельзя ограничиваться лишь ними. Следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если в организме развивается гнойный гайморит, повышается температура тела. Ее скачки могут быть очень внушительными. Нельзя просто ограничиваться приемом жаропонижающих препаратов. Если температура держится дольше 3-5 дней, это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками.

Причины развития гайморита

Нередко острый двухсторонний гайморит развивается как осложнение обычной респираторной инфекции ( ОРВИ). Если лечение осуществляется исключительно сосудосуживающими каплями начинается гнойный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Но эта болезнь может быть и первичной. Одно можно сказать наверняка, возникает она в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом. Крайне важно при этом лечить не только активно проявляющиеся симптомы, но и основную причину заболевания. Если не избавиться от инфекции полностью, то болезнь перерастет в хроническое состояние.

Немногие знают, что воспалительные процессы в ротовой полости, проблемы с зубами, обычный кариес тоже могут быть причинами развития гайморита. Воспаление перемещается с верхней челюсти в пазухи носа. Пока источник болезни не будет устранен, решить проблему не удастся.

Диагностика гнойного гайморита

Определить хронический катаральный гайморит можно путем рентгенологического исследования. Иногда доктор назначает КТ или МРТ для более точной, глубокой диагностики. Опытный отоларинголог может поставить диагноз на основе поверхностного осмотра и сбора анамнеза пациента. Дополнительные обследования необходимы, чтобы убедиться в том, что воспаление носит двухсторонний характер. Не менее важно выяснить, какая инфекция выступает возбудителем болезни. Сделать это можно путем исследования патологического секрета, выделяемого из носовых проходов.

Чем двухсторонний хронический катаральный гайморит отличается от одностороннего

Врачи разделяют понятия одностороннего(например, левосторонний гайморит) и двухстороннего. В первом случае воспаление и скапливание гноя наблюдается только в одной верхнечелюстной пазухе носа(верхнечелюстной гайморит). Но при неправильном лечении или его отсутствии инфекция с легкостью перемещается и во вторую пазуху. Тогда уже можно говорить о двухстороннем гайморите. Его катаральный характер определяется доктором. Накапливание гноя чревато серьезными последствиями для всего организма.

Осложнения после двухстороннего гайморита

Если у пациента диагностирован гнойный хронический двухсторонний гайморит, но человек отказывается от предлагаемого лечения, могут возникнуть серьезные осложнения. Одним из них является гнойный менингит. Воспаление оболочки коры головного мозга – серьезнейшее заболевание, которое лечится исключительно в стационаре. Иногда в качестве хронических последствий после перенесенного менингита остаются сильная головная боль, с которой невозможно бороться медикаментозными средствами.

Острый гнойный отит – еще одно осложнение после гайморита, причем, эта болезнь может развиваться одновременно с воспалением пазух носа.

Нельзя недооценивать всю сложность этих заболеваний. В ваших силах и интересах предупредить их развитие.

Лечение гнойного двухстороннего гайморита

Итак, лечение двухстороннего гайморита у ребенка или взрослого должно быть направлено на устранение симптомов и источника заражения. Многие пациенты задаются вопросом, как лечить двухсторонний хронический или острый гайморит. Сначала нужно выявить, что стало причиной болезни. Даже катаральный гайморит может быть бактериальной и вирусной природы. Но именно бактерии вызывают недуг в 90% случаев. Посев из носа берется как раз для того, чтобы выявить, какие именно микроорганизмы распространяются в идеально подходящей для них среде. После получения результатов анализов можно назначить тот антибиотик, который подойдет в конкретном случае.

Двухсторонний острый катаральный гайморит лечится и физиологическими процедурами. Обязательно проводится промывание носовых пазух. Делается это в больничных условиях при помощи особого аппарата. При этом в одну ноздрю поступает под внушительным напором раствор лекарственных противовоспалительных средств, а из другой ноздри остатки этого состава с примесями гной вытягиваются специальным отсосом. Огромное значение в этом процессе имеет положение головы пациента. Нельзя даже пытаться делать «кукушку» в домашних условиях, ведь техника выполнения процедуры «Кукушка» при гайморите имеет первостепенное значение. А ее правильность может обеспечить только опытный медицинский сотрудник.

В последние годы стали популярны так называемые синус-катетеры для лечения гайморита. Они позволяют доставить лекарственные препараты непосредственно к очагу воспаления. Любое лечение двухстороннего гайморита должно быть комплексным, эффективным. Нельзя прерывать его, даже если пациенту стало лучше. Закрепить положительный результат нужно обязательно.

Гайморит часто встречается у взрослых и детей. Люди часто путают гайморит с обычным насморком, но время проходит, а нос по-прежнему сильно заложен, и головные боли с температурой не проходят. Незнание и бездействие может привести к печальным последствиям. Как правильно предупредить и лечить гайморит, знает эксперт, врач-отоларинголог Татьяна Смагина в программе «Все будет хорошо».

Источник: stoprinit.ru