Стоит ли делать прокол при гайморите

Стоит ли делать прокол при гайморите?

Для лечения гайморита используется множество разных способов – от медикаментозной терапии до промываний и хирургических операций, но выбирать метод лечения – дело врача, а не пациента.

Многие больные опасаются делать прокол при гайморите, хотя зачастую только он способен помочь человеку избавиться от неприятных и болевых ощущений.

Негативные мнения о процедуре рождаются из-за большого количества отзывов в интернете или рассказов знакомых, например, о сильной болезненности прокола, хотя перед пункцией всегда делают анестезию.

Самым большим заблуждением, которое вызывает опасения у пациентов, является мнение, что после одного прокола придется регулярно прибегать к этой процедуре.

Это не так: гнойный гайморит после проколаможет пройти, а может вновь появиться, но это не зависит от самой процедуры.

Важны особенности течения болезни, дальнейшее соблюдение профилактических мер, выполнение рекомендаций врача и т.д. – все те же моменты, которые значимы и в применении других методов лечения.

Не стоит заранее паниковать и всячески оттягивать момент обращения к врачу, иначе можно дождаться того, что уже никакие процедуры не помогут полностью избавиться от хронического гайморита.

Показания к операции

Врач-отоларинголог не всегда считает нужным делать прокол при гайморите. Когда можно избавиться от болезни другим способом, сначала используют все консервативные методы, прежде чем будут делать прокол.

К процедуре прибегают главным образом тогда, когда поставлен диагноз «гнойный гайморит». Хотя каждый случай индивидуален, как и особенности каждого человека, общие показания к пункции при гайморите следующие:

  • гнойный гайморит длится больше двух недель без улучшений,
  • отсутствует эффект от консервативных методов лечения, назначенных врачом,
  • ощущаются сильные распирающие или давящие боли в области одной или обеих гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперед,
  • незначительно повышается температура тела (до 38 градусов),
  • на рентгене видно горизонтальный уровень содержимого в пазухах,
  • гнойное содержимое никак не вытекает из носовых ходов,
  • чувствуется неприятный запах в носу.

Иногда врачи на основании одного из этих признаков могут решить делать прокол, а в отдельных случаях и при обнаружении всех этих симптомов возможны попытки обойтись без пункции.

Выделяют также ряд противопоказаний к процедуре. Прокол носа при гайморите не делают в следующих случаях:

  • наличие серьезных заболеваний у пациента,
  • ранний детский возраст (в редких случаях прибегают к проколу, но в условиях стационара и под общим наркозом),
  • острые инфекционные процессы в организме,
  • неправильно сформированные от рождения придаточные пазухи.

Особенности процедуры

Что бы ни говорили специалисты и пациенты, испытавшие эту процедуру на себе, прокол носа при гайморите – неприятный процесс. Но его эффективность и незаменимость в некоторых случаях определяют его использование во врачебной практике. Стоит отметить, что делают прокол не только в качестве меры лечения, но и для диагностики гайморита.

Процедура проходит довольно быстро, в амбулаторных условиях, и не нуждается в особой подготовке со стороны пациента.

После окончания процедуры пациент может почти сразу уйти домой. Хоть делать прокол – это не самая сложная часть профессии отоларинголога, как и в случае с другими врачебными манипуляциями, важен опыт и квалификация доктора, что по максимуму предотвратит возможные негативные последствия процедуры.

Делают прокол при гайморите следующим образом:

  1. Сначала выполняют местную анестезию. Для этого кусочек ватки, смоченный в лидокаине или другом обезболивающем средстве, берут с помощью тонкого медицинского пинцета и вводят глубоко в ту ноздрю, со стороны которой будет осуществляться прокол. Оставляют средство в ноздре, пока не появятся первые ощущения заморозки.
  2. Далее делают пункцию с помощью большой иглы с загнутым концом. Прокол делают в костной перегородке между носовым ходом и гайморовой пазухой. Боль при этом не чувствуется из-за анестезии, но сильный хруст, который сопровождает прокол, зачастую сильно пугает пациентов.
  3. Затем иглу подсоединяют к шприцу или используется специальная трубка, с помощью чего отсасывается гной, скопившийся в пазухе. Если необходим анализ гнойного содержимого, его помещают в чистую пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Иногда трубку до окончания курса лечения не удаляют из носа, чтобы ежедневно промывать пазуху.
  4. После этого производится промывание пазухи: сначала вводится и удаляется физраствор, затем используется раствор с наличием химотрипсина, больного на минуту укладывают на тот бок, со стороны которого делался прокол, далее снова применяют физраствор. Если для промывания используется йодинол, то в дальнейшем антибиотики не назначаются. Во всех остальных случаях больному назначается прием антибиотиков.

При процедуре, чтобы гнойное содержимое, слизь, кровь и лекарства не проникли в нижние дыхательные пути, больной должен сидеть, чуть наклонив голову вперед.

Обычно после прокола и полного курса лечения костная стенка самостоятельно затягивается примерно через месяц, не вызывая никаких осложнений, но могут быть редкие исключения.

Читайте также:  Гайморит лобных пазух лечение

Возможные осложнения

В качестве позитивного последствия прокола при гайморите рассматривают избавление от болезни или хотя бы уменьшение ее симптомов. Но не всегда удается избежать различных негативных моментов.

Рассматривают следующие неприятные последствия прокола, большинство из которых связывают с недостаточной компетентностью врача:

  • Врач может задеть щеку или стенку глазницы при проколе, из-за чего воспалятся мягкие ткани. Кстати, это возможно не только по вине доктора, но и из-за особого нетипичного строения костей черепа. Благодаря введению антибиотиков после процедуры инфекция все равно дальше не распространится.
  • У пациента может развиться сильная аллергическая реакция на определенный препарат. Перед любой процедурой врач должен убедиться, что у больного отсутствует аллергия на все применяемые препараты.
  • Из-за попадания воздуха в близлежащие ткани может развиться воздушная эмболия. С воздухом распространиться по организму может и гной, но прием антибиотиков устраняет опасность дальнейшего заражения. Воздушная эмболия опасна в тех случаях, когда у больного сильно ослаблен иммунитет.
  • Если же при пункции воздух или гной попадут в кровеносные сосуды, например, в глазнице, то риск для здоровья и жизни пациента значительно возрастает: закупориваются кровеносные сосуды, появляется абсцесс или флегмона глазницы, возникает слепота, а то и наступает смерть пациента.

У опытных врачей подобных ситуаций не возникает. Это самые крайние случаи, которые происходят очень редко. Намного чаще возникает такое осложнение как кровотечение, но оно вполне объяснимо, ведь у человека повреждаются кровеносные сосуды при проколе. Кровотечения при этом не обильные и довольно быстро останавливаются.

Бояться и думать о самых страшных последствиях перед походом к врачу не стоит. Если гайморит можно устранить без прокола, врач постарается обойтись без него.

Если же по-другому болезнь не вылечить, опытный доктор буквально за 5-10 минут проведет все манипуляции и отпустит вас домой. Полноценное дыхание и отсутствие болевых ощущений явятся хорошей наградой за несколько пережитых неприятных минут.

Мы часто путаем гайморит с обычным насморком, но время проходит, а нос по-прежнему сильно заложен, да и головные боли с температурой не проходят. Наше незнание и бездействие может привести к печальным последствиям. Как правильно предупредить и лечить гайморит, знает наш эксперт, врач-отоларинголог Татьяна Смагина

Источник: stoprinit.ru

Прокол гайморита: как проходит? Как прокалывают? Видео

Воспаление верхнечелюстных придаточных пазух сегодня далеко не редкое явление, поэтому довольно часто врачи назначают прокол при гайморите.

Но в силу определенных заблуждений и страхов, люди стараются избежать этой процедуры под любым предлогом.

Поэтому стоит разобраться, действительно ли данная простая манипуляция столь страшна и опасна, а когда обойтись без нее невозможно. Ведь иногда она способна спасти человеческую жизнь.

Что такое прокол при гайморите?

Эта болезнь практически с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей. Он способен приводить к развитию опасных осложнений, поэтому в определенных ситуациях пациентам рекомендована пункция, она же — прокол.

Суть этой манипуляции состоит во введении иглы через костную перегородку в гайморову околоносовую придаточную пазуху, отсасывании ее содержимого и промывании полости раствором антисептика. Это позволяет устранить скопления гноя и моментально облегчить состояние больного.

При каких случаях делают прокол при гайморите?

Основной задачей манипуляции является быстрое устранение больших количеств скопившегося в синусах гнойного экссудата. Ведь это состояние чревато распространением инфекции на окружающие ткани и органы, результатом чего способны стать такие грозные патологии, как:

Иными словами, процедура показана при возникновении угрозы жизни и здоровью больного. Отсюда можно сделать вывод, в каких случаях прокол в носу при гайморите проводится. Это:

  • отсутствие оттока гноя из пораженных синусов через естественные отверстия, при этом сильно заложен нос, постоянно присутствуют головные боли, жар и т.п.;
  • наличие острых болевых ощущений в воспаленных пазухах, еще больше усиливающихся при склонении головы вперед;
  • выраженная лихорадка, не устраняющаяся лекарствами в течение продолжительного времени;
  • наличие риска возникновения осложнений, обнаруженного при выполнении рентгена;
  • неуклонное ухудшение состояния больного на фоне неэффективности проводимой медикаментозной терапии.


Таким образом, лечение гайморита проколом Значительно реже оно выполняется с целью введения определенного препарата в полость пораженного синуса.

Тем не менее иногда бывают ситуации, когда делают пункцию в диагностических целях. Тогда основной задачей манипуляции является исследование содержимого синусов и дифференцирование возбудителя заболевания.

Обязательно ли делать прокол при гайморите? Стоит ли?

Сегодня всегда предпочтение отдается консервативным методам лечения. Следует понимать, что прокалывают нос при гайморите обычно в рамках экстренной помощи, когда ни одни другие способы не способны помочь и снизить вероятность появления нежелательных последствий.

Читайте также:  Можно ли вылечить гайморит без прокола

Если же состояние больного не вызывает опасений у отоларинголога, ему предлагают комплекс других методов лечения патологии. Это:


Свое оригинальное название манипуляция заслужила благодаря тому, что в ходе ее выполнения пациент должен произносить «ку-ку». За счет этого блокируется проникновение раствора в дыхательные пути и пищевод. Физиопроцедура простая и безболезненная, но все же сопряжена с небольшим дискомфортом, но ее может выдержать даже ребенок.
Источник: nasmorkam.net

Оно представляет два баллона, один из которых вводится в нос и закупоривает выход в носоглотку. К нему подсоединяется шприц, откачивающий воздух и создающий вакуум в пазухе, в результате чего содержимое полости перекачивается в него.

На фоне подобной терапии обязательно проводится лечение антибиотиками, антигистаминными, противовоспалительными медикаментами и т. д.

Таким образом, они помогут в том, как избежать прокола при гайморите, исключительно, когда он не успел сильно прогрессировать, в противном случае хирургического вмешательства не избежать.

Тем не менее иногда даже при наличии четких показаний к операции, она не может быть проведена. Речь идет о:

  • недоразвитости пазух;
  • наличии определенных врожденных аномалий строения костей черепа;
  • серьезных системных заболеваниях, в том числе, диабете, сердечной недостаточности и др.;
  • остром периоде течения инфекционного заболевания;
  • малышах дошкольного возраста.

Также стоит знать, что при беременности лечат проколом гайморит довольно редко, так как в дальнейшем для предупреждения развития осложнения требуется принимать антибиотики внутрь. Это нежелательно в столь ответственный период жизни.

Обычно будущим материям для ликвидации воспаления назначается обширное комплексное лечение, включающее:

  • местные антибиотики (Полидекса, Изофра, Ринил);
  • сосудосуживающие препараты в детской дозировке;
  • физиопроцедуры;
  • ингаляции и т.д.

Двухсторонний гайморит: стоит ли соглашаться на прокол?

Большой разницы в показаниях к тому, прокалывать или нет синусы при двустороннем и одностороннем поражении нет.

Если болезнь провоцирует сильное ухудшение общего состояния, консервативное лечение оказывается неэффективным, а рентгеновские снимки показывают высокий риск развития осложнений, операция однозначно проводится при условии отсутствия противопоказаний.

Прокол при гайморите: больно ли это?

В народе бытует мнение, что то, как прокалывают нос при гайморите, неизбежно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Такая точка зрения сформировалась в те времена, когда медицина еще не была настолько развита, как сегодня.

Ныне за счет применения современных обезболивающих медикаментов во время процедуры пациент не чувствует никакой боли. Единственный дискомфорт, который он может ощутить, это хруст, неизбежный в том, как делают прокалывание при гайморите.

Этот звук сопровождает прохождение иглы через костную стенку синуса. Поэтому любые сомнения в том, больно ли прокалывать, беспочвенны.

Как делают прокол при гайморите?

Прокалывание гайморита зачастую выполняется в положении сидя с немного склоненной вперед головой. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание слизи, крови и гноя в подставленный медицинский лоток.

Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится в процедурной ЛОР-кабинета, где делают большинство других манипуляций. Выполнение процедуры включает следующие этапы:

Стоит отметить, что рентген пазух делают и для постановки точного диагноза, с помощью снимка, врач оценит состояние полости, а также наличие гнойного содержимого и его количества.

На его основании принимается решение либо прокалывать, либо вылечить консервативными методами- «Кукушкой» или «ЯМИКом», антибиотиками итд.

Сколько проколов делают, зависит от обширности воспалительного процесса. В большинстве случаев достаточно одного, но если ситуация серьезная, специалист может назначить повторную процедуру примерно через 5 дней.

После завершения операции самочувствие больного быстро улучшается и устраняется риск возникновения нежелательных последствий. При этом больше не закладывает нос, а также устраняются головные боли, неприятный запах и лихорадка.

Сколько лежать в больнице? И нужно ли?

В большинстве ситуаций прокалывают гайморит в амбулаторных условиях, в лечебном кабинете врача-отоларинголога.

То есть после завершения вмешательства больной может отправиться домой и заканчивать лечение в комфортных для себя условиях. В стационар больницы потребуется лечь лишь тем пациентам, которые уже стали жертвами осложнений заболевания.

В каждом случае решение о том, нужно ли госпитализироваться, принимается индивидуально. Если пациенту оставлен катетер, однозначно дальнейшее промывание осуществляется в условиях стационара.

Традиционно госпитализация требуется в течение недели, крайне редко дольше. Хотя реабилитация занимает от месяца до двух.

После прокола гайморита: что нельзя делать?

Однозначно после хирургического вмешательства нельзя подвергать организм стрессам и переохлаждению. Это чревато повторным инфицированием, чем опасен такой вариант развития событий ясно: подобное приведет к рецидиву болезни и, возможно, новой пункции.

Всем пациентам специалист всегда рассказывает, что делать в дальнейшем. Традиционно запрещают только посещать бани, сауны, поскольку это чревато носовым кровотечением.

Очень часто возникают вопросы о том, можно ли сморкаться. Очищать таким образом носовые ходы допускается уже спустя несколько часов после окончания процедуры, то есть как только удалят марлевые турунды.

Читайте также:  После лечения гайморита болит голова

При сморкании в первые дни нужно не прикладывать большие усилия, чтобы не спровоцировать открытие кровотечения.

Лечение после прокола гайморита

После завершения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, согласно полученным от ЛОРа рекомендациям. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая:

Такой подбор лекарств позволяет применять максимально эффективные средства и существенно снизить продолжительность терапии, так как уже точно известен возбудитель заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам.

Источник: nasmorkam.net

Как делают прокол при гайморите?

Гайморит относят к самому распространённому заболеванию ЛОР органов. Прокол при гайморите проводят тогда, когда медикаментозное лечение не даёт положительных результатов, а симптомы усиливаются. Если у пациента обнаружили острое течение болезни, то улучшение состояния наступает сразу после пункции. В некоторых случаях возможно развитие осложнений.

Что такое прокол (пункция) при гайморите?

Во время гайморита происходит нарушение выхода скопившейся жидкости из пазухи носа. Для этого, после проведения консервативного лечения хирург, в процедурном кабинете стационара, проводит пункцию, благодаря которой можно до неё добраться. После забора патологического содержимого при помощи хирургического оборудования и иглы Куликовского можно промыть пазуху изнутри и провести диагностику биологического экссудата.

Где делают прокол при гайморите? В самое тонкое место в пазухе носа хирург вводит иглу Куликовского после местной анестезии. Пациент не чувствует боли, но ощущает небольшой треск.

Место прокалывания пазухи при гайморите

Показания к проколу при гайморите

Если во время диагностики у пациента обнаружили скопление жидкости (патологического содержимого) в пазухах над верхней челюстью, то её необходимо удалить при помощи прокола. При более сложном течении заболевания пункция помогает продиагностировать жидкость и при подтверждении диагноза продезинфицировать пазуху специальным лекарственным средством.

Чем осуществляется прокол гайморита вы можете увидеть из рисунка ниже.

Игла Куликовского для пункции гайморита

Показания к пункции при гайморите:

  1. Продолжительная боль в голове, с иррадиацией в область пазухи, глаз или верхнюю челюсть.
  2. Медикаментозное лечение не снимает симптомы, а общее состояние организма ухудшается.
  3. Не сбиваемая температура тела, доходящая до сорока градусов по цельсию.
  4. Затромбированное патологическим содержимым соустье, соединяющее пазуху носа и носовой ход.
  5. Забор жидкости для дальнейшего исследования, диагностики и установке окончательного диагноза.

Обязателен ли прокол при гайморите?

Двухсторонний гайморит, стоит ли соглашаться на прокол?

Противопоказания к пункции (проколу)

Противопоказаниями к проведению пункции при гайморите служат:

  1. Наличие соматических заболеваний.
  2. Детский возраст.
  3. Острое течение болезни, вызванное инфекциями.
  4. При неправильном формировании и аномальном развитии костной пазухи.

Чем опасен прокол при гайморите?

При проделывании процедуры неопытным специалистом во время проведения пункции может быть затронута щека и при введении в неё лекарственного средства возникнет воспалительный процесс. Также неправильно откачивая жидкость, она может проникнуть в мягкие ткани и спровоцировать отёк, менингит и флегмону глазницы. Большинство побочных явлений можно избежать прочитав нашу статью по уходу после прокола гайморита. к содержанию ↑

Лечение гайморита проколом — ход операции

Особой подготовки к проведению прокола гайморита не требуется. Врач назначает пункцию, опираясь на результаты рентгенологического исследования. В назначенный специалистом день пациент приходит на консультацию, на которой ему объясняют ход предстоящего хирургического вмешательства и возможные последствия.

Соблюдение особой диеты, отказ от табачной продукции, нахождение в отделении стационара за несколько дней до проведения прокола не требуется.

Ход выполнения хирургического вмешательства:

  1. Перед проведением прокола врач ещё раз объясняет ход предстоящей процедуры и успокаивает пациента.
  2. Усаживает его на специальное кресло.
  3. Прокол проводится под местным наркозом. Общий вводится детям, по показаниям врача в редких случаях пункции гайморита.
  4. Смачивая ватно – марлевый тампон в обезболивающее средство, специалист вводит его при помощи анатомического пинцета глубоко в носовой ход, в котором будет проводиться прокол.
  5. При помощи иглы Куликовского отоларинголог делает пункцию пазухи в среднем или нижнем носовом ходу. В этих местах её стенки значительно тоньше и проколоть их проще.
  6. Пациент во время проведения процедуры не чувствует болевого синдрома, а во время прокола иглой стенки пазухи ощущает небольшой хруст.
  7. Через получившееся отверстие производится забор патологической жидкости, возможно гнойного содержимого, при помощи шприца.
  8. В дальнейшем, по необходимости жидкость отправляется в пробирке в лабораторию для дальнейшей диагностики.
  9. После выведения содержимого из пазухи, через шприц или вставленной в троакар трубки проводится промывание пазухи антибактериальным раствором. Катетер при необходимости может быть оставлен в отверстии для дальнейшего использования.
  10. Затем лекарственное средство высасывается, и манипуляция проводится повторно. Врач может уложить пациента на несколько минут на сторону прокола, чтобы вся жидкость вылилась естественным путём.
  11. Проведение процедуры заканчивается, и специалист назначает медикаментозное лечение.

Источник: nos-zdorov.com