Гланды в разрезе

Тонзиллит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

  • воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит витамина B;
  • неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Симптомы тонзиллита: как узнать болезнь по первым же признакам

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Лечение тонзиллита у взрослых

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

  • общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
  • мазок из зева — для выделения источника инфекции;
  • фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
  • ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

  • системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
  • симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
  • полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Профилактика заболевания: лучше предупредить, чем лечить

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Закаливание в три–пять раз снижает риск простудных заболеваний. Но, чтобы подобные мероприятия действительно пошли на пользу, важно учесть особенности организма и состояние здоровья. Так что и здесь «самодеятельность» ни к чему: врач подберет оптимальную методику и расскажет о принципах закаливания.

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Читайте также:  Победим пробки на гландах — Диагностер

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Безрецептурный препарат для полоскания

Ускорить процесс выздоровления при остром тонзиллите может помочь противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Это шипучие таблетки для приготовления раствора. Действующее вещество — нитрофурал — способствует уничтожению бактерий, кроме того, благодаря полосканию вымываются гнойные пробки и налет с миндалин.

Приготовить раствор очень просто: для этого потребуется одна таблетка «Фурацилин Авексима» и 100 мл воды. Важно отметить, что таблетки легко растворяются в теплой воде, предварительное измельчение не требуется. При лечении острого тонзиллита полоскать горло следует два–три раза в день.

Среди показаний к применению препарата «Фурацилин Авексима» — также заболевания полости рта (стоматит, гингивит), повреждения кожи (гнойные раны, пролежни, ожоги II и III степени), заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит).

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [10] .

Источник: www.kp.ru

Гланды и миндалины, воспаленное горло — фото

Иногда категоричность медиков доходила до высшей степени высокомерия, и они начинали исправлять природу: некоторые органы человека объявлялись устаревшими и подлежали списанию. Когда с 1900 по 1920 г. хирург, сэр Лэйн, обычные запоры у сотен англичан устранял вместе с толстой кишкой, то не сразу кавалерийская решительность известного медика насторожила коллег, а тем более простых граждан. Волшебное слово rudimentum (первооснова) всплыло и позже, когда американские врачи убедили общественность, что от аппендикса, как от пережитка прошлого (рудимента), нужно избавляться с младенчества.

И опять выяснилось: если медики не понимают функции какого-то органа, то это вовсе не означает его ненужность. То же самое происходит с гландами – с ними предпочитают долго не возиться и сразу удалять. А нужно ли это делать?

Иммунная система организма

Самая простая, механическая часть организма – скелет, и то устроена весьма замысловато, даже для теории машин и механизмов. Все остальное гораздо сложнее. Иммунная система – это высокоразвитая служба безопасности организма: многочисленные отряды агентов (лимфоциты разных видов), школа обучения (вилочковая железа), система распознавания свой-чужой, многообразный химический арсенал. Если всего этого не хватает, то вводится военное положение – в теле человека повышается температура до губительного для вирусов уровня, а сам организм работает на пределе сил.

В работе иммунной системы участвуют:

  • Селезенка – производит лимфоциты, фильтрует кровь.
  • Лимфоциты – разного рода «агенты службы безопасности».
  • Костный мозг – вырабатывает клетки крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. На фото слева направо.
  • Тимус (вилочковая железа) – здесь размножаются и обучаются лимфоидные клетки.
  • Лимфатические узлы – образования из мягкой ткани с большим количеством лимфоцитов.
  • Лимфатические сосуды.
  • Миндалины – скопления лимфоидной ткани по обе стороны глотки.
  • Пейеровы бляшки – лимфоидная ткань в стенках кишечника.

Жизнь – это борьба за существование. Битва внутри организма идет ежесекундно. Схема человека, с органами в разрезе, со снятой кожей, с устройством кровообращения и пищеварения для многих может выглядеть даже отвратительно. Но в другом масштабе, когда видны непосредственные участники: микробы, клетки, кровяные тельца и прочие мелкие фрагменты, картина выходит на другой уровень и эта война приобретает даже другую эстетику.

Многие миллионы эритроцитов (красных кровяных телец), как солдаты тыла и транспорта подвозят кислород и уносят отходы – углекислый газ, причем они движутся сначала по широкой дороге, а в конце пути она сужается как щель, им приходится изменять форму, расплющиваться, чтобы проникнуть в капилляры в 2-3 раза меньшего диаметра, чем они сами.

Тромбоциты следят за трафиком и в случае аварии перекрывают дорогу и помогают раненым клеткам. Лейкоциты, как солдаты службы безопасности имеют отдельные специализированные подразделения. У них есть сигналы свой-чужой и при обнаружении иностранного диверсанта (например, вируса), они объявляют тревогу и набрасываются на противника. Одни продолжают борьбу, другие уносят тела погибших врагов и товарищей. Лимфоциты – это подразделение лейкоцитов и, в свою очередь, делятся на самостоятельные спецчасти.

Человеческий организм для простого лимфоцита – Родина, а вот фото одного из героев. Родился в Селезенке, в Тимусе прошел курсы повышения квалификации по специальности приобретенный иммунитет. Получил назначение – в отдел B-лимфоцитов. Дальнейшую службу проходил в первой гвардейской небной миндалине.

Четко взаимодействуя с отдельной группой макрофагов, уничтожил до 12 стрептококков. пытавшихся воздушно-капельным путем проникнуть в организм. Находясь в засаде в углублении Миндалины, вступил в неравный бой с превосходящими силами стафилококков и пропал без вести. Мы, не задумываясь и даже не подозревая, сплевываем миллионы таких погибших бойцов.

Аутоиммунные заболевания

На микроскопическом уровне вполне просматриваются аналогии с государством. Проникнувших внутрь микробов и вирусов, иммунные клетки распознают и начинают уничтожать. Но иногда случаются истории, когда под горячую руку лимфоцитов попадают свои собственные совершенно здоровые клетки.

Читайте также:  Санация миндалин — что это, как промывать гланды

Как в сталинские времена, невинную жертву обвиняют в связях с иностранцами и приговаривают к высшей мере. Возможно, контакт с чужаком оставляет какой-то знак на клетке, типа нашли запрещенную листовку и в расход, но массовое применение сурового приговора сильно ослабляет организм и работу самого иммунитета.

В том случае, когда бдительный НКВД объявляет врагами народа клетки поджелудочной железы, то возникает диабет 1 степени. Неравновесное состояние, вызванное инфекцией в одном органе, иногда приводит к неожиданным изменениям в совершенно другой части организма: воспаленное горло может повлиять на организацию соединительной ткани и привести к болезням сердца и суставов.

Казалось бы, где горло и где коленки. Прямой связи не видно. И, вообще, человек заблуждается, чувствуя себя хозяином своего тела. Когда, например, он говорит: «Я хочу спать», – то на самом деле, всего лишь озвучивает приказ маленьких частиц, которым его действия мешают нормально работать.

Миндалины

Защитные клетки, сгруппированные в фолликулы (мешочки), с разной плотностью разбросаны по всему организму. На самом входе, в районе глотки, расположен первый рубеж обороны: кольцо Пирогова – Вальдейера. Это шесть миндалин, в которых фолликулы сомкнуты в плотные ряды и лимфоидная ткань задней поверхности глотки, с менее плотным расположением такой защиты.

Любой человек, открывший рот перед зеркалом, может увидеть две небные миндалины, именно их часто называют гландами. От остальных миндалин они отличаются тем, что имеют каналы древовидной структуры – лакуны, которые идут вглубь и ветвятся дальше на крипты. Крипт(а) означает скрытое место.

В каждой гланде может располагаться около десятка лакун. На фото видны гнойные пробки в устье этих каналов у воспаленного горла. С другой стороны язычка, чуть выше, находится глоточная миндалина, через которую проходит воздух из носа в легкие. Гланды – первые защитные органы, которые встречают болезнетворных микробов. Специальная группа лимфоцитов распознает чужаков, и в организме запускается сложная, многоступенчатая система по уничтожению пришельцев.

При этом могут уничтожаться свои, зараженные клетки, а в первую очередь гибнут лимфоциты миндалин. Белый налет, который появляется на воспаленных гландах – это тела погибших соперников.

Ангина (тонзиллит)

То и другое название болезни указывает на воспаленное горло, как результат инфекции. Ангина, в переводе с латыни, связана со словом душить, сдавливать; тонзиллит – со словом миндалины.

  • Катаральная
  • Фолликулярная
  • Лакунарная
  • Фибринозная
  • Герпетическая
  • Язвенно-пленчатая

Симптомы и доврачебная помощь

Повышенная температура, боль в горле при глотании, покраснение или гнойнички на миндалинах – достаточно очевидные признаки болезни. Высокая температура губительна для микробов и мобилизует организм на борьбу, поэтому не стоит применять жаропонижающие препараты, если она ниже 38,5. Полоскания теплой, соленой водой облегчают миндалинам борьбу с воспалением. Обильное горячее питье с настоем ромашки помогает избавиться от токсинов, а поскольку при глотании сжимаются гланды, то это способствует освобождению мелких каналов миндалин от нагноения.

В самом начале заболевания и для профилактики имеет большой смысл разучить позу льва. Йоговская школа здоровья – самая последовательная многовековая практика, проверенная многими поколениями. Польза от этого упражнения имеет вполне научные обоснования: усиливается приток крови к горлу, сжимаются миндалины. В сочетании с полосканием и горячим питьем – это прекрасный способ борьбы с ангиной в самом начале заболевания. Для маленького ребенка, уже понимающего речь, с позой льва легко придумать игру, которая напугает болезнь, и та испугается и убежит.

При хроническом тонзиллите нужно уделить пристальное внимание профилактике, чтобы не допустить крайних проявлений болезни. Природа не создавала лишних органов – и аппендикс, и гланды выполняют полезные функции. Удаленные гланды – это грех скорее родителей, чем врачей.

Источник: stoma.guru

Миндалины: виды, особенности строения, функции и их заболевания

Очень важной и необходимой составной частью иммунной системы человека являются миндалины. Они первыми выступают на защиту организма от микробов, которые попадают внутрь с внешней среды.

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, которые имеют овальную форму и располагаются в слизистой оболочке на границе ротовой полости с глоткой.

Классификация

Различают несколько видов миндалин в зависимости от их расположения, а также наличия пары.

Парные миндалины:

  • небные (первая и вторая миндалины, гланды) располагаются между языком и мягким небом в небольшом углублении;
  • трубные (пятая и шестая) расположены в районе глоточного отверстия Евстахиевой трубы.

Непарные:

  • миндалина Лушки (третья, носоглоточная, глоточная) расположена возле свода стенки глотки;
  • язычная (четвертая) располагается под языком в задней его части.

Все миндалины образуют кольцо, которое окружает глотку и находится между ротовой полостью и пищеводом.

Небные миндалины

Структура всех миндалин – пористая. Отличительной чертой небных миндалин является наличие углублений (лакун). Эти углубления, которыми покрыта все скопление лимфоидной ткани, выполняют роль «ловушек» для вирусов и микробов. Также именно в них проходит первое знакомство иммунной системы с «агрессорами». Всего таких лакун около 30-40.

В случае хронического течения заболевания именно в этих углублениях могут длительное время «прятаться» патологические микробы, которые провоцируют периодические обострения болезни.

Кроме лагун, внутри лимфоидной ткани и на ее поверхности размещаются еще и фолликулы. В здоровом состоянии они вместе с лакунами занимаются выработкой макрофагов, плазмоцитов и лейкоцитов, необходимых для поддержания организма. При заболевании эти клетки вступают в борьбу с инфекциями, а при развитии гнойного процесса, входят в состав образовывающегося гноя.

Читайте также:  Как выглядят гланды у здорового человека фото

Особенности строения других миндалин

  • Глоточная состоит из нескольких сладок поперечно расположенной слизистой оболочки. Ее поверхность покрыта реснитчатым эпителием.
  • Язычная покрыта плоским эпителием, но поверхность ее бугристая и разделена напополам срединной бороздкой и перегородкой. В ее углублениях открываются слюнные протоки.
  • Трубные. Хоть и имеют маленькие размеры, но выполняют очень важную функцию защиты слухового аппарата от попадания инфекции. Они представляют собой диффузную лимфоидную ткань с включениями лимфоидных узелков.

Есть ли разница между миндалинами и гландами?

Многие задаются вопросом, чем же гланды отличаются от миндалин. Оказывается – ничем. Просто «миндалины» — официальный медицинский термин, а «гланды» — используется в быту, зачастую подразумевая небные миндалины.

Некоторые врачи все же считают, что понятие «миндалины» охватывает и лимфоидную и слизистую ткань, а «гланды» только лишь слизистую. Но в любом случае эти два понятия означают скопление лимфоидной ткани в носоглотке.

Функции миндалин

Миндалины входят в состав иммунной системы и выполняют следующие функции:

  • Барьерная функция. Микроорганизмы, попадающие внутрь организма или находящиеся в нем (например, при кариесе, хроническом тонзиллите и т.д.) первым делом «встречаются» с миндалинами, которые их уничтожают, предупреждая попадание в организм.
  • Иммуногенная функция. Именно в гландах происходит созревание Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов (белые кровяные тельца). Именно эти клетки обеспечивают иммунитет.

Естественно эти функции выполняются в полном объеме лишь при условии, что миндалины здоровы.

Заболевания миндалин

Так как миндалины принимают на себя первый «удар» инфекции, то их заболевания весьма распространены. Наиболее часто встречаются:

  • ангина;
  • хронический тонзиллит;
  • пробки в миндалинах;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • гипертрофия глоточной миндалины или аденоиды.

Ангина

Это острое воспаление миндалин, причиной которому чаще всего служат бактерии.

Симптомы:

  • приобретение миндалинами ярко-красного цвета;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в горле;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • образование гнойников на гландах.


Различают несколько видов ангин, наиболее часто встречаются следующие:

  • катаральная ангина – самая легкая форма, развитие которой чаще всего провоцируют вирусы. Симптомы при ней выражены средне;
  • фолликулярная ангина развивается при бактериальной инфекции. Симптомы при ней выражены очень сильно, наблюдается общая интоксикация организма. При этой форме ангины наблюдается скопление гноя на гландах. Если не начать своевременное лечение, то последствия этой болезни могут быть очень серьезными;
  • лакунарная ангина характеризируется воспалением лакун гланд. При этом симптомы развиваются стремительно и имеют интенсивную выраженность.

Ангины при несвоевременном и неправильном лечении могут привести к весьма серьезным осложнениям, например, к развитию ревматизма. Поэтому при первых же подозрениях на болезнь следует обращаться к доктору.

Основу терапии ангин составляют антибактериальные средства системного действия. Могут применяться антибиотики всех групп, однако перед их назначением следует провести тест на чувствительность микроорганизмов к выбранному средству.

Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда, например Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Ампициллин и др. Из антибиотиков других групп наиболее часто применяются: Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Цефтриаксон и др.

Для снятия ломоты в теле и понижения температуры используют Парацетамол, Аспирин, Упсарин Упса, Панадол, Эффералган, Ибупрофен, Нурофен.

Очень важно при ангине проводить частые полоскания, чтобы «смывать» инфекцию с гланд. Для этих целей используют соляно-содовые растворы, настои трав (ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта), антисептические растворы (фурациллин, Хлорофилипт, Ротокан и др.)

Также используются различные местные антисептики в виде пастилок, спреев, леденцов, таблеток (Ингалипт, Орасепт, Каметон, Лисобакт, Трахисан, Декатилен и др.).

Хронический тонзиллит

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением миндалин. Оно может иметь частые обострения (ангины) либо же протекать без обострений. При таких вялотекуших процессах присутствуют симптомы ангины, но слабо выражено.

При этом ухудшается качество жизни больного, так как наблюдается повышенная утомляемость, периодические боли в горле, недомогание.

Лечение при этой форме болезни проводится аналогично с ангиной. Прием антибактериальных средств показан в период обострений. В любом случае, необходимо обращаться к врачу за получением консультации.

При хронических тонзиллитах для лечения могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилотрен или Ангин-хеель.

Пробки в миндалинах

Пробки в миндалинах могут свидетельствовать о наличии тонзиллита, но могут появляться и у здоровых людей. Они представляют собой скопившиеся в углублениях гланд, кусочки кальцифицированного вещества. Их образование может быть бессимптомным, а может сопровождаться болью при глотании, неприятным запахом изо рта.

Самостоятельно удалять их не стоит, так как можно занести инфекцию в освободившееся углубление.

Консервативное лечение такого состояния миндалин заключается в промывании миндалин антисептическими растворами и вакуумном отсасывании пробок. Если не наблюдается улучшений, то применяют хирургическое лечение.

Гипертрофия небных миндалин

Это состояние характеризуется увеличением гланд, не сопровождающимся воспалительным процессом. Гипертрофия возникает вследствие перенесенных простудных заболеваний, понижения иммунитета и т.д.

Если гипертрофия не доставляет неудобств, то проводят лишь консервативную терапию – полоскания и промывания антисептическими средствами.

Если же гипертрофированные миндалины причиняют затрудненное дыхание и глотание, а также приступы удушья, то возможно хирургическое вмешательство.

Гипертрофия глоточной миндалины

Чаше всего возникает в детском возрасте после перенесенных инфекционных заболеваний. При этом наблюдается затруднение носового дыхания, нарушения слуха.

В зависимости от тяжести болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний может назначаться консервативная терапия либо хирургическая операция.

Источник: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai