Болит ли горло при сифилисе

Что собой представляет сифилис горла и как он проявляется

Сифилис является хроническим инфекционным заболеванием, которое поражает все органы и ткани, и без надлежащего лечения может длиться десятки лет. В последние пол столетия очень распространен сифилис горла и генитальный сифилис.

Возбудителем этого заболевания является микроорганизм под названием бледная трепонема, открытый в 1905 году, Гофманом и Шаудином. На сегодняшний день вовремя диагностированный сифилис поддается успешному лечению.

В этой статье мы поговорим о том, какими путями проникает в горло сифилис, какими симптомами и видами он характерен и как диагностировать данную болезнь.

Причины возникновения и пути передачи

Бледная трепонема является возбудителем сифилиса. Микроорганизм имеет форму спирали и состоит из 8-14 завитков. Проникает в организм с помощью волнообразных, поступательных и качательных движений.

Имеет незначительную устойчивость к внешнему воздействию и погибает в течении 15 мин. при t 55 o С, а при t 40-42 о С – в течении 4-6 часов. Под воздействием низких температур может сохранять жизнеспособность на протяжении 1 года, и довольно долгое время живет во влажной среде.

Бледная трепонема передается половым путем, а также при поцелуях и укусах, трансплацентарным и бытовым путем – при использовании посуды или предметов личной гигиены больного, или во время переливания зараженной крови. Заразиться могут даже дети, при контакте с родственниками, болеющими сифилисом.

Симптомы сифилиса горла

Сифилис на горле, как и на любом другом участке тела, протекает в нескольких периодах:

Инкубационный период

После инфицирования проходит около 21-24 дней, при наличии инфекций или соматических заболеваний период укорачивается до 10-11 дней, а если накануне пациент принимал антибиотики – период удлиняется до 60-65 дней.

Первичный период

Длится около 7 недель, в этот период образовывается первичная сифилома или твердый шанкр. Изначально он локализируется на небных миндалинах, потом переходит на мягкое небо и небные дужки. В редких случаях он возникает в носоглоточном отверстии слуховой трубы в виде инфекции, занесенной при ее катетеризации. Очень редко первичный шанкр может образовываться в нескольких участках горла одновременно.

Заболевание может протекать в различных формах, к примеру:

  1. Во время ангинозной формы сифилиса горла болезнь развивается по типу длительного тонзиллита, сопровождающегося повышением температуры тела, увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, отеком и покраснением пораженной миндалины. Болит ли горло при сифилисе в данной форме можно растолковать таким образом – шанкр, который образовался на миндалине не болит, но возможны боли в горле во время глотания.
  2. В эрозивной форме – эрозия возникает на миндалине, края ее закруглены, она покрыта экссудатом серого цвета. Во время пальпации появляется ощущение, что дно эрозии хрящеподобное. Через несколько недель эрозия эпителизируется, регионарные лимфоузлы увеличиваются.
  3. В язвенной форме. При язвенной форме инфильтрат соответствует размерам язвы, выходит за ее пределы и имеет твердую консистенцию.

Важно! Не вызывает субъективных ощущений! Т.е. язва не болит, не чешется, не печет и т.д. После 2-3 недель язва рубцуется, кроме того увеличиваются размеры близлежащих лимфоузлов.

  1. При псевдофлегмонозной форме отмечается высокая температура тела, в области псевдофлегмоны наблюдается отек и покраснение, сильная боль в пораженном участке. Вскрытие флегмоны не приносит результата.
  2. Гангренозная форма возникает если к развитию сифилиса горла присоединяется суперинфекция. Тогда на миндале образовываются грануляционные разрастания или гангрена. Температура тела очень высокая, сопровождается ознобом или профузным потом, миндалина вместе с окружающими ткаными подвергается гангренозному распаду. Рубцуется шанкр через 1-2 месяца.

Вторичный сифилис

Может быть свежим или рецидивным, и продолжается около 4 лет. Стоит заметить, что анализ крови на RW будет положителен через неделю после того, как появится шанкр. При свежем сифилисе появляется обильная розеольозная сыпь, не более 3 мм в диаметре, которая не группируется. Папулы располагаются на ладонях и подошвах, туловище.

Как выглядит рецидивирующий сифилис – он проявляется более крупными высыпаниями на слизистой оболочке горла и ротовой полости, их количество гораздо меньше – розеолы до 0.7 мм, папулы до 1 см, вся сыпь содержит бледную трепонему и крайне заразна. Кроме того, отмечаются участки аллопеции на волосистой части головы, лейкодермы на задней части спины, боковых поверхностях туловища. При наличии вредных привычек или хронических очагов инфекций в ротовой полости папулы увеличиваются и превращаются в широкие кондиломы.

Важно! При злокачественном течении болезни образовываются сифилитические эктимы или рупии – это язвы, покрытые толстыми корками. В большинстве случаев формирование рупий или эктим говорит о скором приближении третичного сифилиса.

Вторичный сифилис горла протекает в двух формах:

  1. Эритематозно-опалесцирующей форме –которая имеет схожую симптоматику с фарингитом, и сопровождается покраснением слизистой зева, небных миндалин, мягкого неба и небных дужек. Высыпания диффузны, и встречаются только на некоторых участках слизистой оболочки либо вовсе не выражены. Сыпь и головная боль, появляющаяся при этой форме болезни, не поддаются симптоматическому лечению.
  2. Гипертрофической форме – вовлекает в процесс весь лимфоидный аппарат глотки, особенно язычную и небные миндалины. При поражении лимфоидного аппарата горла происходит развитие таких симптомов:
  • дисфонии;
  • афонии;
  • сильного кашля, не поддающегося лечению;
  • регионарной адеиопатии.
Читайте также:  Солевой раствор для полоскания горла при ангине у ребенка

Третичный сифилис

Поражающий сифилис горло появляется через 2-4 года (иногда более чем через 10 лет), при отсутствии должного лечения. В этот период происходит поражение органов, костей, слизистых оболочек и нервной системы.

Образовываются третичные розеолы, бугорки и гуммы. Гуммы – это мощные узлы, локализирующиеся на любом участке тела, и могут распадаться.

В центре гуммы находится стержень, при выходе которого выделяется 1 капля гноя, и на протяжении месяца на этом месте образуется кратерообразная язва. Третичные розеолы имеют кольцевидную форму и диаметр до 30 см. Бугорки могут быть карликовыми (до 3 мм), рассеянными, сгруппированными, серпенгирующими и в виде площадки.

В зависимости от локализации гуммы после ее распада могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушение глотания;
  • гнусавость;
  • нарушение зрительной функции в мягком небе;
  • атрезия и стеноз гортани;
  • атрофический фарингит;
  • проблемы с голосо- и речеобразованием.

Диагностические мероприятия и лечение

Инструкция по определению сифилиса в горле включает в себя множество методов. Но прежде всего стоит акцентировать внимание на необходимости высокой квалификации врача, так как высыпания в горле или образовавшийся шанкр можно спутать с другими заболеваниями – лейкоплакией, пузырчаткой гортани, герпесом и т.д. Больному необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, венерологу и ЛОРу.

Основными методами, которые чаще всего назначают для выявления сифилиса горла являются:

  • ларингоскопия;
  • микроскопия материала с пораженного участка горла;
  • эндоскопическое исследование гортани;
  • фарингоскопия;
  • анализ крови на реакцию Вассермана.

Главной целью лечения сифилиса является предотвращение деформации и разрушения глотки, гортани и других частей ротоглотки. Стоит заметить, что лечение своими руками возможно, но только теми средствами, которые выпишет лечащий врач. Также стоит быть готовым к тому, что цена лечения будет несколько высока, но его стоимость оправдана серьезностью заболевания.

Для лечения назначают следующие средства:

  • ингаляции;
  • аэрозоли с антибиотиком;
  • полоскания горла;
  • препараты висмута;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапия;
  • антибиотикотерапия большими дозами пенициллинов или цефалоспоринов.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о возбудителе сифилиса, в каких стадиях и формах протекает сифилис в горле, чем чревато несвоевременное лечение этой болезни и какими способами ее можно диагностировать и вылечить.

Источник: gorlor.com

Как выглядит сифилис горла?

ЛОР-органы поражаются не только при респираторной патологии – венерические заболевания также дают определенные проявления со стороны горла и гортани. В частности, так может произойти при сифилисе.

Причины и механизмы

Болезнь вызывается специфическим возбудителем – бледной трепонемой. Она проникает в организм человека чаще всего при половых контактах. Но существуют и другие пути попадания инфекции в горло:

  • Во время орального секса.
  • Контактно-бытовой (при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами, зубными щетками).
  • Инъекционный (переливание крови, через шприцы).
  • От матери к ребенку (внутриутробно, через грудное молоко).

Таким образом, сифилис горла развивается не только в случаях, когда глотка становится входными воротами для проникновения микробов, но может иметь и вторичный характер. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет бактерии, а потому становится опасным для окружающих. Однако многие считают, что передача болезни через предметы обихода маловероятна, поскольку бледная трепонема в окружающей среде быстро погибает.

Клиническая картина

После заражения наступает инкубационный период, в котором бактерии размножаются и накапливаются. Он протекает незаметно для пациента и длится до 1,5 месяца. Первые признаки заболевания могут возникнуть уже спустя 3 недели.

Клиническая картина сифилиса имеет четкую стадийность. Активные и скрытые проявления чередуются. Если специфическая терапия не проводится, то болезнь протекает в несколько периодов:

Симптоматика болезни достаточно полиморфна, поскольку поражаются различные органы и ткани. Сифилис горла и гортани становится проявлением общей инфекции, он может возникнуть в любой из стадий ее развития.

При сифилисе верхние дыхательные пути поражаются первично или вторично, а клиническая картина характеризуется полиморфностью.

Первичный период

Если заражение произошло через глотку, то на ее слизистой оболочке сначала формируется красное пятно, которое вскоре трансформируется в папулу. Далее на этом месте возникает классический признак болезни – твердый шанкр. Он может протекать в нескольких формах:

Первая характеризуется лишь округлым гиперемированным уплотнением, которое возвышается над поверхностью слизистой. Эрозивная форма выявляется как поверхностный дефект эпителия, а язва проникает в более глубокие слои. Первичный очаг имеет четкие очертания, гладкие и слегка возвышающиеся края. Дно выглядит ярким и блестящим («лакированным»), иногда покрыто рыхлым сероватым налетом, а в основании шанкра лежит плотный инфильтрат. Процесс чаще всего односторонний, он обязательно сочетается с увеличением ближайших лимфоузлов (подбородочных, угло- и подчелюстных, шейных и затылочных). Сифилитический шанкр в основном имеет одиночный характер, реже обнаруживается два или несколько элементов в горле.

Существует еще одна форма первичного сифилиса в верхних отделах респираторного тракта – это шанкр-амигдалит. И хотя она встречается очень редко, но все же требует внимания. Атипичная форма сифилиса глотки выглядит как одностороннее увеличение и уплотнение миндалины без эрозии или язвы. Она становится медно-красной, плотной. Однако вокруг нет никакой воспалительной инфильтрации, как при ангине.

Многих волнует вопрос о том, болит ли горло при сифилисе. Как правило, первичный процесс не дает никаких субъективных проявлений, а потому зачастую и не выявляется. Иногда шанкр сопровождается незначительной болезненностью. Общее состояние также не страдает – пациенты чувствуют себя удовлетворительно, лихорадки и интоксикации нет. Спустя 4–6 недель дефекты заживают (эрозии эпителизируются, а язвы рубцуются), однако инфекция продолжает развиваться в организме пациента.

Распознать поражение горла в первичном периоде сифилиса несложно, однако болезнь не сопровождается субъективными симптомами, из-за чего диагностика нередко запаздывает.

Вторичный период

Сифилис в горле или гортани во вторичном периоде появляется одновременно с кожными высыпаниями. У части больных специфическая клиника предваряется недомоганием, слабостью, ломотой в теле, головной болью и лихорадкой. Такие симптомы зачастую принимаются за ОРВИ. Высыпания на теле имеют вид пятен (розеол) или возвышений (папул).

Читайте также:  Как лечить белый налет на горле

При вторичном сифилисе горла симптомы включают разлитую отечность миндалины и покраснение с медным оттенком, которое переходит на дужки, мягкое и твердое небо. Сифилис гортани проявляется в виде гиперемии, создавая картину катарального ларингита с вовлечением голосовых связок, надгортанника и черпаловидных хрящей. На слизистой оболочке могут образовываться папулы – округлые серовато-белые образования, окруженные красной каймой. Зачастую они распространяются на язык, небо и щеки.

Патологические элементы во вторичном периоде сифилиса не сопровождаются разрушением тканей (изъязвлением) и рубцеванием, они протекают без нарушения общего самочувствия. Свежие высыпания не склонны к слиянию и росту, в них отсутствуют признаки острого воспаления. А сам вторичный сифилис развивается волнообразно. При этом рецидивы характеризуются более крупными элементами сыпи, которые могут сливаться между собой.

Третичный период

Следующий период инфекции сопровождается образованием специфических узлов – гумм. Это опухоли, расположенные чаще всего в зоне твердого и мягкого неба, на надгортаннике, в преддверии гортани или подскладочном пространстве. Последняя ситуация сопровождается распадом и образованием язвы. Когда присоединяется вторичная инфекция, развивается яркая воспалительная реакция с хондроперихондритом или флегмоной.

Сифилитический процесс в гортани сопровождается образованием свищевых отверстий и ходов. При своевременной терапии гуммы заживают путем рубцевания, что может привести к стенозу дыхательных путей, сращению мягкого неба с задней глоточной стенкой.

Субъективные симптомы в третичном периоде определяются локализацией гумм, их размерами, выраженностью реактивного воспаления. У некоторых пациентов болит горло, а при образовании рубцов беспокоят другие проявления:

  • Осиплость голоса или афония.
  • Закрытая гнусавость.
  • Заложенность ушей.
  • Снижение слуха и обоняния.
  • Затруднение глотания и дыхания.

Помимо гумм, в этом периоде болезни на слизистых оболочках также возникают бугорковые высыпания – изолированные элементы или сплошное поражение, на фоне которых формируются очаги распада (язвы). Последние заживают рубцеванием.

Основным элементом третичного периода сифилиса является гумма. Она быстро подвергается распаду, а заживает с образованием плотного рубца.

Дополнительная диагностика

Предположить сифилис горла можно на основании клинических данных, а вот подтвердить его помогут дополнительные исследования. Наибольшая роль в этом отводится лабораторным тестам:

  • Серологическим анализам (реакция Вассермана, ИФА, РИФ, РПГА).
  • Мазкам из язвы и анализу отделяемого (обнаружение бледных трепонем).

Таким образом, центральное место в диагностике занимает обнаружение самого возбудителя или антител к нему, что говорит о специфическом характере патологии.

Лечение

Терапия сифилиса проходит под контролем дерматовенеролога. Важнейшим аспектом лечения становится воздействие на возбудителя с помощью антибактериальных препаратов:

В третичном периоде заболевания используют медикаменты на основе висмута (бисмоверол, бийохинол). В качестве местной терапии назначают полоскания антисептическими растворами. При стенозе гортани необходимо хирургическое вмешательство, направленное на восстановление дыхательной функции.

Сифилис – это хроническая инфекция, которая способна поражать глотку и гортань. Ее симптоматика определяется периодом инфекции, своевременностью и полнотой проводимой терапии. Бывают и опасные осложнения, поэтому крайне важное значение отводится ранней диагностике.

Источник: elaxsir.ru

Как выглядит сифилис горла?

ЛОР-органы поражаются не только при респираторной патологии – венерические заболевания также дают определенные проявления со стороны горла и гортани. В частности, так может произойти при сифилисе.

Причины и механизмы

Болезнь вызывается специфическим возбудителем – бледной трепонемой. Она проникает в организм человека чаще всего при половых контактах. Но существуют и другие пути попадания инфекции в горло:

  • Во время орального секса.
  • Контактно-бытовой (при поцелуях, пользовании общей посудой, полотенцами, зубными щетками).
  • Инъекционный (переливание крови, через шприцы).
  • От матери к ребенку (внутриутробно, через грудное молоко).

Таким образом, сифилис горла развивается не только в случаях, когда глотка становится входными воротами для проникновения микробов, но может иметь и вторичный характер. Источником инфекции становится больной человек, который выделяет бактерии, а потому становится опасным для окружающих. Однако многие считают, что передача болезни через предметы обихода маловероятна, поскольку бледная трепонема в окружающей среде быстро погибает.

Клиническая картина

После заражения наступает инкубационный период, в котором бактерии размножаются и накапливаются. Он протекает незаметно для пациента и длится до 1,5 месяца. Первые признаки заболевания могут возникнуть уже спустя 3 недели.

Клиническая картина сифилиса имеет четкую стадийность. Активные и скрытые проявления чередуются. Если специфическая терапия не проводится, то болезнь протекает в несколько периодов:

Симптоматика болезни достаточно полиморфна, поскольку поражаются различные органы и ткани. Сифилис горла и гортани становится проявлением общей инфекции, он может возникнуть в любой из стадий ее развития.

При сифилисе верхние дыхательные пути поражаются первично или вторично, а клиническая картина характеризуется полиморфностью.

Первичный период

Если заражение произошло через глотку, то на ее слизистой оболочке сначала формируется красное пятно, которое вскоре трансформируется в папулу. Далее на этом месте возникает классический признак болезни – твердый шанкр. Он может протекать в нескольких формах:

Читайте также:  Спрей для горла для детей 1–4 лет

Первая характеризуется лишь округлым гиперемированным уплотнением, которое возвышается над поверхностью слизистой. Эрозивная форма выявляется как поверхностный дефект эпителия, а язва проникает в более глубокие слои. Первичный очаг имеет четкие очертания, гладкие и слегка возвышающиеся края. Дно выглядит ярким и блестящим («лакированным»), иногда покрыто рыхлым сероватым налетом, а в основании шанкра лежит плотный инфильтрат. Процесс чаще всего односторонний, он обязательно сочетается с увеличением ближайших лимфоузлов (подбородочных, угло- и подчелюстных, шейных и затылочных). Сифилитический шанкр в основном имеет одиночный характер, реже обнаруживается два или несколько элементов в горле.

Существует еще одна форма первичного сифилиса в верхних отделах респираторного тракта – это шанкр-амигдалит. И хотя она встречается очень редко, но все же требует внимания. Атипичная форма сифилиса глотки выглядит как одностороннее увеличение и уплотнение миндалины без эрозии или язвы. Она становится медно-красной, плотной. Однако вокруг нет никакой воспалительной инфильтрации, как при ангине.

Многих волнует вопрос о том, болит ли горло при сифилисе. Как правило, первичный процесс не дает никаких субъективных проявлений, а потому зачастую и не выявляется. Иногда шанкр сопровождается незначительной болезненностью. Общее состояние также не страдает – пациенты чувствуют себя удовлетворительно, лихорадки и интоксикации нет. Спустя 4–6 недель дефекты заживают (эрозии эпителизируются, а язвы рубцуются), однако инфекция продолжает развиваться в организме пациента.

Распознать поражение горла в первичном периоде сифилиса несложно, однако болезнь не сопровождается субъективными симптомами, из-за чего диагностика нередко запаздывает.

Вторичный период

Сифилис в горле или гортани во вторичном периоде появляется одновременно с кожными высыпаниями. У части больных специфическая клиника предваряется недомоганием, слабостью, ломотой в теле, головной болью и лихорадкой. Такие симптомы зачастую принимаются за ОРВИ. Высыпания на теле имеют вид пятен (розеол) или возвышений (папул).

При вторичном сифилисе горла симптомы включают разлитую отечность миндалины и покраснение с медным оттенком, которое переходит на дужки, мягкое и твердое небо. Сифилис гортани проявляется в виде гиперемии, создавая картину катарального ларингита с вовлечением голосовых связок, надгортанника и черпаловидных хрящей. На слизистой оболочке могут образовываться папулы – округлые серовато-белые образования, окруженные красной каймой. Зачастую они распространяются на язык, небо и щеки.

Патологические элементы во вторичном периоде сифилиса не сопровождаются разрушением тканей (изъязвлением) и рубцеванием, они протекают без нарушения общего самочувствия. Свежие высыпания не склонны к слиянию и росту, в них отсутствуют признаки острого воспаления. А сам вторичный сифилис развивается волнообразно. При этом рецидивы характеризуются более крупными элементами сыпи, которые могут сливаться между собой.

Третичный период

Следующий период инфекции сопровождается образованием специфических узлов – гумм. Это опухоли, расположенные чаще всего в зоне твердого и мягкого неба, на надгортаннике, в преддверии гортани или подскладочном пространстве. Последняя ситуация сопровождается распадом и образованием язвы. Когда присоединяется вторичная инфекция, развивается яркая воспалительная реакция с хондроперихондритом или флегмоной.

Сифилитический процесс в гортани сопровождается образованием свищевых отверстий и ходов. При своевременной терапии гуммы заживают путем рубцевания, что может привести к стенозу дыхательных путей, сращению мягкого неба с задней глоточной стенкой.

Субъективные симптомы в третичном периоде определяются локализацией гумм, их размерами, выраженностью реактивного воспаления. У некоторых пациентов болит горло, а при образовании рубцов беспокоят другие проявления:

  • Осиплость голоса или афония.
  • Закрытая гнусавость.
  • Заложенность ушей.
  • Снижение слуха и обоняния.
  • Затруднение глотания и дыхания.

Помимо гумм, в этом периоде болезни на слизистых оболочках также возникают бугорковые высыпания – изолированные элементы или сплошное поражение, на фоне которых формируются очаги распада (язвы). Последние заживают рубцеванием.

Основным элементом третичного периода сифилиса является гумма. Она быстро подвергается распаду, а заживает с образованием плотного рубца.

Дополнительная диагностика

Предположить сифилис горла можно на основании клинических данных, а вот подтвердить его помогут дополнительные исследования. Наибольшая роль в этом отводится лабораторным тестам:

  • Серологическим анализам (реакция Вассермана, ИФА, РИФ, РПГА).
  • Мазкам из язвы и анализу отделяемого (обнаружение бледных трепонем).

Таким образом, центральное место в диагностике занимает обнаружение самого возбудителя или антител к нему, что говорит о специфическом характере патологии.

Лечение

Терапия сифилиса проходит под контролем дерматовенеролога. Важнейшим аспектом лечения становится воздействие на возбудителя с помощью антибактериальных препаратов:

В третичном периоде заболевания используют медикаменты на основе висмута (бисмоверол, бийохинол). В качестве местной терапии назначают полоскания антисептическими растворами. При стенозе гортани необходимо хирургическое вмешательство, направленное на восстановление дыхательной функции.

Сифилис – это хроническая инфекция, которая способна поражать глотку и гортань. Ее симптоматика определяется периодом инфекции, своевременностью и полнотой проводимой терапии. Бывают и опасные осложнения, поэтому крайне важное значение отводится ранней диагностике.

Источник: elaxsir.ru