Чем лечить астматический кашель

Кашель при астме: определение астматического кашля

Кашель при бронхиальной астме возникает внезапно как реакция на провоцирующий его фактор. Его основной признак – частые, мелкие вздохи пациента, сопровождаемые затрудненным выдохом. Человек испытывает сильный страх, переходящий в панику, и двигательное беспокойство. Как правило, этот симптом ярче выражен у детей. Использование ингалятора помогает быстро купировать приступ.

Причины возникновения

Причины возникновения кашля при бронхиальной астме заключаются в патологических изменениях, касающихся слизистой и мышечной оболочек органов дыхания. Бронхиальная астма в девяноста процентах случаев развивается после возникновения аллергической реакции на какой-то антиген. Попадая в организм, раздражитель способствует резкому выбросу гистамина, который становится причиной комплекса патологических реакций, ухудшающих состояние пациента.

Гистамин вызывает следующие эффекты:

  • Повышает проницаемость сосудов, жидкость попадает в пространство между клеток и образует локальный отек в бронхах;
  • Сужает просвет респираторных путей. Диаметр бронхов уменьшается, в легкие поступает меньше кислорода и астматик испытывает трудности в дыхании;
  • Возникает спазм мышечных волокон, расположенных вокруг бронхов, что способствует еще большему сужению просвета.

Вместе с тем, происходит развитие локального воспаления бронхиальной слизистой оболочки, провоцирующее раздражение рецепторов и прогрессирование кашля при бронхиальной астме. Так как нарушается поставка кислорода в легкие, и присутствует отек внутренней оболочки органов дыхания происходит стимулирование секрета густой и вязкой слизи.

Вытолкнуть слизь самостоятельно через кашель астматик не может. Образовавшаяся мокрота способствует блокировке масс воздуха по респираторной системе. Это приводит к ухудшению общей клинической картине заболевания. Чем сильнее аллергия, тем хуже самочувствие пациента.

Симптоматика

Бронхиальная астма – заболевание, чаще диагностируемое в детском возрасте, а не во взрослом. Когда наблюдается прогрессирующая неадекватная реакция ребенка на пыльцу, или цветение, шерсть, другие аллергены, как можно быстрее исключите его взаимодействие с провоцирующими факторами. Своевременное реагирование позволит избежать развития патологических процессов.

Кашель при астме у детей выражен сильнее, чем у взрослых. Быстро прогрессирующая нехватка кислорода способствует развитию двигательного беспокойства. Оно выражается в чрезмерной активности: малыш не может найти себе места и внятно сформулировать ощущения, понять происходящее. Дальше у ребенка возникает приступ сухого кашля. Маленький пациент чувствует нехватку дыхания, паникуя сильнее, кашель набирает интенсивность. В тяжелых случаях кашля при астме у ребенка возникает риск потери сознания, ему требуется госпитализация и помощь медиков.

Обратитесь к врачу при проявлении следующих признаков:

  • Сбивчивый ритм дыхания, хрипы
  • Слабое, сонное состояние, вялость
  • Появление першения в горле и боли в области грудной клетки
  • Бледные или синеватые губы и кончики пальцев
  • Ребенок дышит, прилагая большие усилия, не может сделать глубокий вдох
  • Приступы кашля, усиливающиеся в ночное время

Разновидности кашля при бронхиальной астме

От того, какой кашель у пациента, зависит общее самочувствие астматика и помогает сформировать тактику лечения. Врачи выделяют:

  • Сухой кашель
  • Кашель с мокротой

Сухой – наиболее характерен при бронхиальной астме. У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдается разная степень его выраженности и интенсивность спазмов бронхов. Иногда трансформируется в «лающий» , сильно истощает силы пациента и не позволяет освободить область бронхов от скопленного внутри секрета. Только врачу под силу определить, когда выполнить корректировку терапии и как сделать приступы кашля легче.

Скопление мокроты в бронхах сужает просвет и затрудняет дыхание астматика. Отхаркивая мокроту, пациент чувствует некоторое облегчение, но если спазмы возникают часто, а выделения сильные, влажный кашель проходит тяжело и свидетельствует о развитии инфекции.

Диагностика и исследование

Бронхиальная астма – заболевание, диагностика которого происходит комплексно. Пульмонолог выслушивает общие жалобы пациента на самочувствие, задает дополнительные вопросы и оценивает функционирование органов дыхания. Врач прослушивает дыхание на наличие сухих, свистящих хрипов. Если хрипы присутствуют – в легких скопилась густая слизь, диагностика включает в себя меры:

  • Взятие анализа крови
  • Пикфлоуметрию для оценки легочной обструкции
  • Взятие аллергологических проб, для выявления антигена, провоцирующего аллергическую реакцию
  • Рентген

При необходимости врач назначает дополнительные анализы.

Способы лечения

Рассмотрим, чем лечить кашель у взрослых и детей. Бронхиальная астма не признает самолечения и терапии только народными средствами. Как лечить пациента решает исключительно врач, каждая терапия подбирается индивидуально, исходя из самочувствия пациента и полученных анализов. Как правило, базисная терапия включает несколько видов медикаментозных препаратов.

Лечение медикаментозными препаратами

Базисные лекарственные средства принимаются каждый день, обеспечивают нормальную работу бронхов, предотвращая развитие осложнений. Медикаменты от кашля при астме разделяются на группы:

  • Кортикостероидов
  • Бронхолитиков
  • Антигистаминных препаратов

Для оказания экстренной помощи

Быстро убрать сильный кашель астматика и остановить приступ можно при помощи следующих препаратов:

  • Фенотерола
  • Сальбутамола
  • Формотерола
  • Тербатулина

Гормональные средства

Врач может перейти к лекарственным средствам гормональной природы, к которым относят:

Кромоны

Кромоны – лекарственные средства, основанные на кромоновой кислоте. Лечение проходит с помощью:

  • Кетопрофена
  • Кетотифена
  • Недокромила
  • Кромогексала и других препаратов

Компоненты кромоновой кислоты и препаратов на ее основе, способствуют блокировке воспалительного процесса, возвращают нормальный размер бронхов, приостанавливая развитие заболевания. Также они приостанавливают возникновение тучных клеток. Для грудничков и маленьких детей кромоны противопоказаны до достижения шестилетнего возраста. Они не помогут экстренно снять приступ астмы. Для этой цели используются аэрозоли, содержащие в составе гормональные вещества, а также – антигистаминные лекарственные средства.

Читайте также:  Кашель с кровью – причины и что это может быть 2019

Антилейкотреиновые медикаменты

Эти таблетки от кашля не дают развиваться воспалительному процессу, снимают бронхиальные спазмы. Назначается лечение Зафирлукастом, Монтелукастом или Формотеролом.

Глюкокортикостероиды

Эта группа медикаментов для пациентов с хроническим статусом заболевания в тяжелой форме. Больные, перешедшие в четвертую и пятую стадию бронхильной астмы не получают результатов от средств, используемых ранее, и не могут лечить кашель с их помощью. Глюкокортикостероиды блокируют воспалительные процессы в бронхах, препятствуют развитию приступа.

Применение гормональных средств эффективно, но оказывает побочные эффекты и используется в крайних случаях, когда таблетки перестают помогать. Гормоны применяются как системно, так и в форме ингаляций. Обычно используют Преднизолон или Дексаметозон. Глюкокортикостероиды применяются только у взрослых , детям они противопоказаны.

Другие методы

Препараты от кашля – не единственное средство от него. Альтернативные методы лечения оказывают помощь для общего состояния астматиков, но не отменяют прием лекарственных препаратов и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Пациенту необходимо проходить плановые осмотры, лечение, согласно установленному плану не дает астме перейти в тяжелую форму.

К альтернативным методам относят йогу, дыхательную гимнастику, массаж позвоночника в грудном отделе, авторская гимнастика Бутейко, способная снимать стресс, а не только астматический приступ. Снять кашель помогает народная медицина, но способы согласуются с врачом и основной терапией.

Профилактические меры

Профилактика важна для людей, имеющих наследственную предрасположенность к бронхиальной астме. Они включают в себя:

  • Ежедневные прогулки не менее двух часов в день
  • Своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний
  • Отказ от курения
  • Умеренную физическую активность
  • Исключение взаимодействия с аллергическими факторами
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты

Прогноз

Если вы заметили признаки астматического кашля, не спешите паниковать. Правильно подобранное лечение на ранних сроках снижает риск возникновения бронхиальной астмы на восемьдесят процентов.

Источник: medic-z.ru

Какой вид кашля при бронхиальной астме, как бороться с ним

Любого вида кашель является симптомом ряда заболеваний, но при астме он считается одним из основных признаков серьезного недуга. Для астматиков кашлевой рефлекс становится не только причиной дискомфорта. В ночное время кашель при бронхиальной астме могут сопровождать ощущения удушья, поэтому важно знать, как противостоять опасным симптомам.

В чем причина кашля астматического типа

Поскольку астма связана с нарушением состояния дыхательных путей, характерным ее признаком считается кашель. Рефлекс сопровождается приступами удушья и одышкой из-за сужения просвета бронхов и нарушения их проходимости. Приступы сильного кашля развиваются по причине бронхиальной обструкции либо связаны с непроходимостью респираторного тракта, что обусловлено гиперчувствительностью к раздражителям внешней среды.

Бронхиальную астму относят к хроническим заболеваниям дыхательных путей. Интересно, что прорыв в лечении патологии наступил немногим более 15 лет назад, когда недуг стали считать воспалительным заболеванием.

Развитие астматического состояния часто имеет аллергическую природу, может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды (экология). Провокаторами приступов удушья при бронхиальной астме и сильного кашля, могут стать следующие аллергенные триггеры:

  • частички пыли либо шерсти домашних питомцев;
  • пыльца растений во время цветения, грибные споры;
  • затхлый воздух и повышенная влажность с плесенью;
  • факты переохлаждения, перенапряжения (физического);
  • присутствие табачного дыма, морозный воздух.

Симптомы кашлевого рефлекса могут возникать при ряде других заболеваний, поэтому для постановки диагноза бронхиальной астмы необходимы углубленные исследования. Ведь сухой кашель имеет определенные особенности, а неутихающая гиперактивность бронхов после лечения провоцирующего кашель заболевания, указывает на астму.

Особенности кашлевого рефлекса

Кашлевые проявления при астме могут быть разнообразными. Кашель может быть сухим, но также влажным, сопровождающимся отхождением обильной мокроты. На вид кашля влияет ряд факторов, каким он будет при бронхиальной астме, зависит от типа сопутствующего заболевания. Чаще всего это недуги простудного характера, которые усугубляют симптомы астматической патологии:

  • появление свистящих хрипов, а также заложенности в области грудной клетки;
  • недомогание при внезапной трудности дыхания носом;
  • хорошо прослушиваемы хрипы в бронхах;
  • усиление приступов кашлевого рефлекса во время ночного сна;
  • ощущение першения в горле на фоне обильного отделения слизи из носа;
  • бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение.

Главными симптомами, указывающим на астматическую природу кашля, считаются признаки затрудненного дыхания, сопровождающие приступ. Состояние угрожает удушьем из-за ухудшения вентиляции легких.

Как диагностируют бронхиальную астму

По причине характерных особенностей, астматический кашель отличается от рефлекса, сопутствующего простуде. Яркая особенность приступа астмы в быстром вдохе, который сменяет трудный выдох с приподниманием грудной клетки (аналогично вдоху). Обостряет проблему бронхиальной астмы дыхание со свистом при сухом кашле с незначительным выделением вязкой мокроты. Со временем избыточная вентиляция легких приводит к увеличению объема легких.

В случае присоединенной респираторной инфекции, приступ кашлевого рефлекса сопровождается большим количеством мокроты на фоне высокой температуры, сопутствующих инфицированию признаков. Что необходимо для диагностирования патологии:

  • сдать мокроту на выявление присутствия в ней специфических вкраплений;
  • пройти тестирование на провоцирующие астматический кашель аллергены;
  • проверить функцию внешнего дыхания, чтобы определить природу его нарушения.
Читайте также:  Можно ли делать манту если ребенок кашляет

Для эффективного лечения недуга важно правильно поставить диагноз, поскольку бронхиальная астма и течение хронического бронхита имеют сходные симптомы. При хроническом бронхите кашель усиливается во время обострений, затихая на период ремиссий. Симптомы астматического кашля, который обычно бывает непродуктивным (сухим, без обилия мокроты), наблюдаются после воздействия раздражающих факторов. Поэтому для успешного лечения патологии следует исключить контакт астматика с провоцирующим аллергеном.

Кашлевой вариант патологии

Атипичному течению бронхиальной патологии, когда кашель становится единственным проявлением астмы, подвержена детская категория астматиков. Особенно тяжело кашлевые приступы развиваются у детей, ярче всего – у малышей, посещающих детские (дошкольные) учреждения при имеющемся наследственном факторе угрозы. Кашлевые симптомы недуга донимают ребенка по ночам, днем приступы затрудненного дыхания не фиксируют. Приступы становятся причиной неспокойного ночного сна, когда малышу тяжело сделать выдох. Для облегчения состояния маленьких пациентов необходима помощь противоастматических препаратов, купирующих приступы кашля.

Появление кашлевого симптома при бронхите, а также его хроническом течении связано с переохлаждением организма, бактериально-вирусной инфекцией, высокой физической активностью. Появление кашля астматической природы происходит даже в совершенно спокойном состоянии. Если на фоне бронхита в респираторном тракте окажутся вдыхаемые с воздухом аллергены, это может стать причиной обструкции, развития бронхоспазма. Если не начать вовремя лечение кашлевого синдрома, подобные факторы приведут к развитию бронхиальной астмы.

Комплексные методы лечения

Задачей медикаментозной терапии является купирование бронхиального спазма, предотвращение его появления. Важно учесть, что назначать препараты от кашля при астме должен специалист.

Помощь отхаркивающих средств

Чтобы предотвратить развитие непроходимости бронхов, необходим прием отхаркивающих средств. Препараты способствуют разжижению мокроты, преобразованию сухого типа кашля в продуктивный его аналог:

  • сироп Гербион Подорожник, блокирующий раздражающее действие кашлевого рефлекса, ослабляя его;
  • состав сиропа Бронхолитин обладает спазмолитическим действием, уменьшает отечность слизистой бронхов;
  • прием капель Стоптуссин помогает блокированию болевого синдрома в зоне бронхиального древа.

На взрослую категорию астматиков ориентированы таблетированные формы муколитических препаратов Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Таблетки от кашля способствуют усилению секреции бронхов при бронхиальной астме, разжижению мокроты с облегчением ее эвакуации. Если причина всплеска астматических симптомов стала последствием встречи с аллергеном, необходим прием антигистаминных препаратов. Если подтверждена бактериальная инфекция, от нее избавит курс антибиотиков.

Системная терапия

Активизацию астматического приступа блокируют симптоматическими средствами, дополненными спазмолитиками. Препараты помогают стабилизировать объем вдыхаемого воздуха, обеспечивая расширение бронхиальной области. Среди наиболее часто применяемых ингаляторов Сальбутамол.

Для блокирования систематических бронхоспазмов назначают кортикостероидные препараты. Лекарства в таблетках и аэрозолях снимают воспалительный процесс благодаря содержанию определенной дозы гормонального вещества, чаще это беклометазон.

Неправильное лечение неутихающего кашля либо вообще его отсутствие увеличивает нагрузку на зону грудной клетки. Итогом становится развитие астмы и ее прогресс, а от расширения грудной клетки страдают соседствующие органы, в том числе сердце.

Источник: immunoprofi.ru

Особенности астматического кашля и принципы его лечения у взрослых и детей

Астматический кашель — защитный рефлекс, обусловленный проникновением раздражающего антигена в дыхательные пути и последующим воспалительным процессом на него. Сопровождается нарушением дыхания, болями в грудной клетке, головокружением, снижением работоспособности. Требует своевременной диагностики и адекватной терапии, направленной на достижение ремиссии. Без должного лечения заканчивается осложнениями со стороны легких и сердца.

Что такое бронхиальная астма?

Заболевание представляет собой воспаление аллергического характера, которое сопровождается сужением просвета бронхов, мучительным приступообразным кашлем и нарушением дыхания. Причинами астмы могут стать:

  • профессиональная вредность (проникновение пыли, химических испарений);
  • генетическая предрасположенность;
  • негативные факторы окружающей среды (выхлопные газы);
  • шерсть и перхоть животных;
  • употребление аллергенных продуктов;
  • бытовая химия;
  • пыльца растений.

Без должного лечения заболевание осложняется эмфиземой, нарушением структуры и функциональной активности сердечной мышцы.

Особенности астматического кашля

Приступы при аллергическом поражении дыхательной системы обладают специфическими признаками. Характеристики астматического кашля следующие, он:

  • непродуктивный;
  • постепенно нарастающий по мере прогрессирования воспаления;
  • мучительный;
  • приступообразный.

Дыхание при этом сопровождается свистящими хрипами. Пациент принимает вынужденное положение: садится, опирается на перила кровати и наклоняется вперед. Так облегчается дыхание и восстанавливается его ритм.

Как отличить бронхиальную астму от бронхита

Оба заболевания имеют особенности, при выявлении которых со 90% вероятностью можно поставить точный диагноз. Признаками астматического кашля являются:

  • экспираторная одышка (сложность выдоха);
  • непродуктивный характер;
  • сухие хрипы, которые слышны на расстоянии без фонендоскопа;
  • усиление симптомов при вдыхании раздражителя;
  • субфебрильная или нормальная температура тела;
  • наличие иных признаков аллергической реакции организма: зуд, чихание, покраснение глаз, слезотечение, насморк.

Для бронхита характерны следующие симптомы:

  • инспираторная одышка, увеличение продолжительности выдоха;
  • чаще — продуктивный кашель с выделением слизистой, слизисто-гнойной мокроты;
  • повышение температуры тела до 38 °C и более;
  • проявление интоксикации: слабость, тошнота, озноб, снижение аппетита.
Читайте также:  Дешевые таблетки от сухого кашля

Каждое из заболеваний имеет свои диагностические особенности. Так, в общем анализе крови при возникновении кашля на фоне аллергии устанавливается эозинофилия, при бронхите — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина бронхиальной астмы состоит не только из приступообразного кашля. Патология также сопровождается:

  • одышкой с затрудненным выдохом;
  • покраснением кожи лица;
  • увеличением частоты сердечных сокращений;
  • мидриазом;
  • болями в грудной клетке;
  • иногда — изменением артериального давления.

При тяжелом течении кашель при астме носит мучительный, удушающий характер, вместе с тем определяется синюшность кожных покровов, сонливость, резкое снижение работоспособности на фоне гипоксии тканей.

Диагностика

На первичном приеме врач полностью собирает жалобы, уточняет характер, частоту и продолжительность кашля, выясняет предполагаемую причину бронхиальной астмы. С помощью фонендоскопа доктор выслушивает дыхание больного, определяет наличие или отсутствие сухих хрипов, увеличение частоты вдохов. После всех манипуляций пациента отправляют на лабораторное и инструментальное обследование.

Наибольшей информативностью при астматическом кашле обладают:

  • общий и биохимический анализ крови — увеличение числа эозинофилов и иммуноглобулинов Е;
  • изучение мокроты — триада Эрлиха (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, повышенный уровень эозинофилов);
  • спирометрия — рост форсированного выдоха после пробы с бронходилятатором на 12% и более;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки — проведение дифференциальной диагностики аллергического кашля с другими воспалительными заболеваниями легких;
  • ЭКГ — выявление сопутствующих патологий или осложнений со стороны сердца.

Могут быть выполнены кожные или иммунологические пробы с целью определения этиологического фактора.

Методы лечения

Немедикаментозная терапия астматического кашля подразумевает ограничение контакта с аллергеном, отказ от курения и исключение из рациона продуктов, которые способны вызвать воспаление. Для улучшения дренажной функции врачи рекомендуют ходить на массаж, лечебную гимнастику. Для угнетения сильных приступов кашля, разжижения мокроты и стабилизации общего самочувствия назначаются сиропы, таблетки, ингаляции.

Купирование астматического приступа

Целью всех мероприятий является облегчение дыхания, устранение кашля и прочей симптоматики. Список лекарственных средств, применяемых при астме, выглядит следующим образом:

  • бета-адреномиметики короткого действия (Сальбутамол) — влияют на рецепторы бронхов и увеличивают просвет в органе, улучшают проходимость дыхательных путей;
  • м-холиноблокаторы (Ипратропия бромид) — оказывают то же действие, что и Сальбутамол, применяются при непереносимости препаратов первой группы или их низкой эффективности;
  • глюкокортикостероиды — влияют на патогенез бронхиальной астмы, в короткие сроки устраняют отечность стенки бронха, спазм гладкой мускулатуры, в зависимости от тяжести болезни используют ингаляционную форму (Пульмикорт) или раствор для внутривенного введения (Преднизолон).

Для улучшения отхождения мокроты выписывают таблетки или сиропы с муколитическим эффектом: Бронхикум, Мукалтин, Амброксол.

Базисная терапия

Схема лечения кашля при бронхиальной астме в амбулаторных условиях зависит от степени тяжести заболевания. Выглядит она следующим образом:

  • минимальная — короткодействующие бронходилататоры в момент приступа (бета-адреномиметики, антихолинергические вещества);
  • базисная — регулярное использование ингаляционных глюкокортикостероидов (ИКГС) в низких дозах и бронходилататоров короткого действия;
  • расширенная — сочетание ИГКС с бета-агонистами (или теофиллином, или антилейкотриеновым медикаментом) либо монотерапия ИГКС в средних дозах;
  • дополнительная — комбинация ИГКС в большем объеме с бета-адреномиметиками длительного действия;
  • максимальная — к предыдущей схеме добавляются пероральные глюкокортикостероиды, антитела к иммуноглобулину Е.

Для астматиков терапию подбирает исключительно врач с учетом клинической картины и переносимости препаратов, самолечение недопустимо.

Народные рецепты

Для дополнения базисной терапии можно пить средства нетрадиционной медицины. Вот некоторые варианты:

  • Отвар. Высушенные листья зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, пустырника смешать в равных пропорциях между собой, взять две столовые ложки сбора, залить стаканом чистой воды, довести до кипения. Жидкость процедить через сито, при астматическом кашле пить теплый отвар три раза в день в течение месяца.
  • Ингаляции. Одну чайную ложку поваренной соли растворить в 250 мл воды, перелить в чайник и вскипятить. Далее вдыхать пар на протяжении десяти минут через бумажную трубочку, надетую на носик чайника. Либо перелить в емкость, накинуть на голову полотенце, чтобы оградить себя и тару от окружающего пространства, и глубоко дышать над чашей. При астматическом кашле выполнять процедуру 2–3 раза в день.
  • Настой. Клевер и зверобой залить стаканом кипятка, подождать около часа. Профильтровать, смешать с чайной ложкой меда. Для устранения кашля пить в теплом виде.

Минусом народной медицины становится риск ухудшения самочувствия, так как растительное сырье может также стать причиной аллергической реакции и последующего обострения бронхиальной астмы.

Профилактика и прогноз

Полностью избавиться от кашля возможно путем приема специализированных препаратов и тем самым добиться длительной ремиссии. Профилактика астматических приступов заключается в ограничении контакта с раздражителем, санации имеющихся очагов хронической инфекции, периодическом обследовании аллергологом.

Заключение

Кашель – самый частый признак бронхиальной астмы. Комплексная терапия необходима не только для устранения симптоматики, но и для предотвращения формирования обструктивных изменений в бронхах. Игнорирование клинической картины приводит к ухудшению течения и прогноза на выздоровление.

Источник: prikashel.ru