Кашель после аденотомии у ребенка

Кашель при аденоидах и после их удаления у детей

Кашель представляет собой естественную физиологическую реакцию организма на попадание в дыхательные пути инородного объекта. За кашлевой рефлекс отвечает особый эпителий, выстилающий слизистую бронхов, трахеи и легких. При раздражении его ворсинок развивается кашель. Причина может заключаться, в том числе и в аденоидах: разрастании глоточной миндалины. Как же формируется сильный кашель при аденоидах и как с ним справиться?

Фото: Расположение аденоидов у ребенка

Существует три основных пути развития сухого и влажного кашля при разрастании глоточной миндалины:

  • Отек. Длительное воспаление в области носоглотки ведет к схождению патологического процесса на нижележащие анатомические структуры.
  • Слизь. При аденоидах активно синтезируется секрет слизистых оболочек носоглотки (возможно развитие вторичного гайморита). Слизь стекает по задней стенке и, попадая в дыхательные пути, раздражает их, приводя к кашлю.
  • Нарушение носового дыхания. Разрастание глоточной миндалины приводит к невозможности носового дыхания. Ребенок или взрослый начинают дышать ртом. Это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки дыхательных путей. Чаще всего такой кашель — ночной.

Характер кашля при аденоидах

Кашель при аденоидах может быть как сухим, так и влажным, в зависимости от того, какой патологический процесс преобладает. Сами по себе аденоиды описываемый симптом не вызывают, суть болезнетворного процесса заключается в развитии одного из двух заболеваний:

  • Ларингита (при отеке).
  • Фарингита (при стекании слизи, он же кашель от соплей, пересыхании слизистых оболочек).

Для ларингита характерны:

  • Интенсивный болевой синдром в области глотки.
  • Мучительный сухой лающий кашель, который сопровождает пациента и днем, и ночью.
  • Нарушения дыхания, в том числе ротового, по причине отечности.
  • Жжением в области носоглотки.
  • Чувством инородного объекта в горле (ком).
  • Нарушениями дыхания.
  • Осиплостью или полным отсутствием голоса.

Как уже было сказано, аденоиды не могут провоцировать кашель сами по себе. Описываемый рефлекс — вторичен и провоцируется заболеваниями верхних дыхательных путей.

Кашель после удаления аденоидов: причины

Случается так, что кашель проявляется уже после операции по удалению аденоидов. Каковы причины этого явления:

  • Хронический тонзиллит. Воспаление небных миндалин.
  • Фарингит, ларингит. Даже после резекции глоточной миндалины вторичные патологии, возникшие еще до операции, продолжают самостоятельное существование. Без лечения они никуда не исчезнут.
  • Трахеит. Воспаление трахеи. Ведущий симптом — нарушения дыхания.
  • Аллергия. Аллергическая реакция характеризуется длительным сухим кашлем с большим количеством вязкой мокроты. Проявляется приступообразно, особенно сильно ночью и по утрам. Сопровождается бронхоспазмом — патологическим сужением просвета дыхательных путей. Это может быть смертельно опасно.

В исключительно редких случаях связь между перенесенным разрастанием глоточной миндалины и кашлем отсутствует, и причину следует искать в туберкулезе, онкологическом поражении и т.д.

Опасен ли кашель при аденоидах?

Сам по себе кашлевой рефлекс опасности жизни и здоровью не несет. Значительно опаснее осложнения кашля. Среди них:

  • Храп, влекущий за собой остановку дыхания во сне (апноэ).
  • Отек дыхательных путей, нарушающий нормальный процесс газообмена.

Кроме того, постоянный кашель существенно снижает уровень жизни: ухудшается самочувствие, появляются тупые головные боли, недосып и т.д.

Как только проявляется кашель. Особенно длительный. Это всегда симптом какого-либо заболевания отоларингологического или пульмонологического профиля. Пускать проблему «на самотек» нельзя. Чревато осложнениями.

Лечение кашля при аденоидах у детей

Лечить необходимо основное заболевание, повлекшее за собой развитие патологического симптома. Увеличенная глоточная миндалина подлежит хирургической резекции. При неполном удалении велик риск рецидива, потому удаляется по возможности как можно больше тканей.

Симптоматическая терапия включает в себя прием медикаментов некоторых групп:

  • Антигистаминных. Помогают снять проявления аллергии. Наиболее предпочтительны препараты третьего поколения (Цетрин и др.), они быстро и эффективно купируют признаки иммунной реакции.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (Кеторолак, Ибупрофен и др.).
  • Специализированные препараты от кашля центрального либо местного действия.
  • Бронхолитики (расширяют бронхи, снимают спазм).

Нужно проводить промывание носовых ходов (помогает, если заложен нос), полоскания горла антисептиками.

Лечение по Комаровскому

Комаровский дает ряд советов по купированию кашля у ребенка:

  • Снизить до минимума количество пыленакопителей в квартире.
  • Исключить курение в квартире, а также доступ табачного дыма в помещение.
  • Меньше пользоваться средствами бытовой химии (посторонние запахи и вещества негативно сказываются на динамике).
  • Поддерживать в помещении оптимальную влажность и температуру (около 60% и 18 градусов соответственно).

Эти методы эффективны и в качестве мер терапии, и в качестве мер профилактики.

Фитотерапия

Возможно лечение народными средствами. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом: велик риск аллергии. Наиболее эффективные и безопасные рецепты:

  • Ингаляции водяным паром.
  • Ингаляции с содой и солью.
  • Промывание носа содой (половина чайной ложки на стакан воды).
  • Корень солодки. Взять столовую ложку сырья, залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне в течение 10 минут. Процедить средство и настоять его около 2-х часов. Пить по столовой ложке 4-5 раз в день.
Читайте также:  Ребенок задыхается от кашля ночью

Это наиболее безопасные средства.

Кашель при аденоидах — частое явление, требующее коррекции. Важен комплексный подход, включающий в себя как меры по изменению окружающего микроклимата, так и терапевтические (медикаментозные, хирургические) методы.

Источник: deti-zdorovy.ru

Особенности кашля при аденоидах у детей, а также методы лечения

Дети чаще всего страдают аденоидитом в возрасте 3-7 лет. Для этого заболевания характерно разрастание лимфатической ткани миндалин, что и приводит к появлению неприятных симптомов и, соответственно, заставляет обратиться за медицинской помощью.

Может ли быть?

При аденоидите в глоточной миндалине развивается воспалительный процесс. Он запускает ряд реакций (обильное образование слизи или гноя), в ходе которых возникают неприятные симптомы и основной из них – это кашель.

Если у человека имеется склонность к повышенной иммуннологической реакции, то процесс разрастания лимфоидной ткани проходит быстрее и интенсивнее. Часто именно от аллергизации зависит степень выраженности основного симптома – кашля. Поэтому у аллергиков с аденоидитом вероятность его развития намного выше, чем у ребенка с нормальной иммунной системой.

Причины

Различают острую и хроническую (вялотекущую) форму аденоидита. Характер кашля при них может быть разным и факторы, которые привели к его возникновению, также в какой-то степени отличаются.

У детей часто острый воспалительный процесс в глоточной миндалине возникаетиз-за ЛОР-заболеваний (ангины, фарингита, гайморита) или в качестве осложнения ОРВИ.

Кашель при данной форме заболевания развивается в ответ на раздражение нервных корешков носоглотки образующейся слизью или гноем.

Кашель при хроническом аденоидите, помимо раздражения рецепторов в носо- и ротоглотки, могут вызывать:

  • Нарушенное носовое дыхание (ребенок дышит преимущественно ртом), которое приводит к пересыханию слизистой носоглотки.
  • Повышенная проницаемость стенок сосудов, способствующая отечности тканей глотки.

Вероятность развития аденоидита возрастает у лиц с наследственной предрасположенностью, ослабленной иммунной системой и при часто возникающих респираторных инфекционных заболеваниях.

Симптомы при аденоидите

Поскольку в основе развития заболевания лежит воспалительный процесс, ребенка в первую очередь беспокоят:

  • Нарушение общего состояния – слабость, повышенная утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита.
  • Повышенная температура тела.
  • Заложенность носа, которая приводит к затрудненному носовому дыханию и снижению обоняния. Появляется гнусавость голоса, храп по ночам.
  • Обильные слизисто-гнойные выделения из полости носа.

У малыша на фоне длительного существования этих симптомов формируется аденоидное лицо, для которого характерен полуоткрытый рот и неправильный прикус.

Однако кашель у ребенка является основным, патогномоничным для данного заболевания, симптомом. Он преимущественно ночной, приступообразный и часто сопровождается позывами или даже эпизодами рвоты.

По характеру кашель сухой, мокрота начинает отходить лишь во время стекания слизи по задней стенке глотки. Ребенок кашляет и в дневное время суток, но это больше похоже на покашливание или поперхивание.

Как проводить лечение?

Чтобы навсегда избавиться от аденоидита, необходимо устранить причину заболевания.

Консервативное лечение должно быть комплексным. Оно заключается не только в назначении медикаментозных препаратов, но и в санации воспалительного очага.

Успешно очистить полость носа и носоглотку от скопившихся слизи или гнояможно при помощи следующих процедур:

  • Промывания носа солевыми растворами (слабо или умеренно концентрированными).
  • «Кукушки».
  • Применения назальных спреев с физиологическим раствором.
  • Промывания носа раствором из морской соли.

В дополнение к указанным методам для лучшего эффекта назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, тубусный кварц, лазеротерапию.

Немаловажно в период заболевания соблюдать здоровый образ жизни – несколько раз в день прогуливаться на свежем воздухе, избегать переохлаждения, не допускать значительных физических нагрузок.

Необходимо придерживаться сбалансированного, щадящего питания – исключить из рациона острую,кислую и твердую пищу, а также аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед).

Еще один метод борьбы с аденоидитом – это оперативное удаление измененныхминдалин. Проводится оно по следующим показаниям:

  • Гипертрофия достигла 3-й степени.
  • Консервативная терапия оказалась неэффективной.
  • Заболевание рецидивирует более 5 раз в год.
  • Возникают частые респираторные инфекции.
  • Аденоиды перекрывают просвет евстахиевых труб.
  • Ночное апноэ.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах.

Проводится оперативное вмешательство под общим или местным наркозом.

То, какая будет выбрана тактика лечения, зависит от течения болезни и степени гипертрофии миндалин. Его эффективность напрямую связана с продолжительностью заболевания и сопутствующими патологиями.

Чем лечить у ребенка?

Среди медикаментов в лечении аденоидита предпочтение отдают муколитикам и противовоспалительным препаратам.

Если ребенка беспокоит сухой аденоидный кашель, лечащий врач назначает средства с противокашлевым действием – Либексин, Синекод, а если влажный, то с муколитическим – АЦЦ, Амбробене, Бронхопрет. Используются также сиропы с корнем солодки или алтеи.

Разжижить густую мокроту помогут гомеопатические препараты Умкалор, Композитум, Синупрет. Для снятия отечности воспаленные тканей назначают антигистамины – Лоратадин, Зодак, Зиртек.

Важно поддерживать местный и системный иммунитет с помощью таких препаратов, как:

Когда есть признаки бактериальной инфекции, то назначаются антибиотики. Детям лучше всего подходят препараты из группы макролидов (Азитромицин). Также антибактериальным и антисептическим действиями обладают Мирамистин, Полидекса, Альбуцид.

Принимать указанные медикаменты нужно строго соблюдая рекомендации врача. Превышение назначенной дозировки может еще больше подсушить слизистую глотки и тем самым усилить рефлекторный кашель. К тому же это чревато формированием устойчивых форм инфекций.

Может ли быть после аденотомии?

После удаления измененной глоточной миндалины, кашель, как правило, исчезает. Связано это с устранением источника хронической инфекции.

Читайте также:  Ингаляции с диоксидином для детей при кашле

Однако регистрируются случаи, когда после аденотомии неприятный симптом не покидает больного. Это может возникать по нескольким причинам:

  • Во время «слепого» оперативного вмешательства иногда остается небольшой участок воспаленной ткани, что может привести к повторному разрастанию аденоидов.
  • В результате раздражения задней стенки глотки обильно выделяющейся слизью. Улучшенному ее оттоку способствует проведенное оперативное вмешательство. Кашель при этом сохраняется не больше 2-3 недель.

Если после аденотомии главный симптом заболевания сохраняется в течение месяца, необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу для выяснения причины и определения дальнейшей лечебной тактики.

Источник: elaxsir.ru

После операции аденоидов ребенок кашляет и сопли

Аденоидит – это заболевание, которое нередко возникает у детей на фоне гипертрофии глоточной миндалины. Недуг представляет собой хронический, подострый и острый воспалительный процесс. Аденоидит может беспокоить и взрослого человека. Чаще всего подобное явление возникает из-за увеличенной и не удаленной вовремя миндалины.

Стоит отметить, что при таком заболевании воспаление носит инфекционно-аллергический характер, так как вызвано оно не только бактериями, но и протекает с нарушением иммунологических реакций. Самый распространенный симптом – кашель при аденоидах. Лечение же представляет собой длительный и сложный процесс.

Чаще всего возникает кашель при аденоидах у детей в возрасте от 1,5 – 14 лет. У взрослых данный симптом проявляется крайне редко. В данном случае воспалительный процесс может являться осложнением ОРВИ или же простуды. Нередко аденоидит возникает при протекании таких заболеваний, как гайморит, фарингит, ангина и прочие ЛОР-патологии. Острое воспаление глоточной миндалины – это неприятный недуг, который сопровождается кашлем.

Кашель при аденоидах – это клинический признак заболевания, который возникает из-за прямого раздражения выделяющейся слизью либо гноем нервных корешков носоглотки. Подобный симптом развивается при протекании инфекционного процесса. Для аденоидита характерно быстрое и острое начало, сопровождающееся навязчивым кашлем. Чаще всего симптом беспокоит по ночам.

При вялотекущем хроническом заболевании, которое развивается при гипертрофии глоточной миндалины 2 либо 3 степени, нередко возникает кашель, который носит постоянный характер (аденоидный кашель). Симптом беспокоит больного в ночное время, когда ребенок либо взрослый принимает горизонтальное положение. Причин, вызывающих кашель при аденоидах у детей, несколько:

  1. Рефлекторная реакция, которая возникает при воздействии раздражителя на рецепторы, расположенные в ротоглотке и носоглотке, а также на саму глоточную миндалину. Активизируется в ночное время. Чаще всего кашель беспокоит в результате стекания слизи по задней стенке глотки.
  2. Пересыхание слизистой ткани горла и рта в ночное время. Это неприятное явление возникает из-за нарушений носового дыхания.
  3. Отек слизистой глотки и ее тканей. При аденоидах сосуды постоянно находятся в воспаленном состоянии и становятся проницаемыми.

Стоит отметить, что дневной и ночной кашель при аденоидах, а также прочие нарушения и изменения не вызывают осложнений и не являются опасными для здоровья ребенка. Подобные приступы не способны вызвать развитие воспалительных процессов в бронхах либо в легких. На фоне кашля тяжелых последствий не возникает. Однако исключением являются те случаи, когда воспалительный процесс перетекает из верхних дыхательных путей в нижние.

Если кашель при аденоидах часто беспокоит ребенка, мешает спать по ночам и не проходит в течение длительного времени, то проводится аденотомия. Процедура представляет собой удаление гипертрофированной миндалины. Чаще всего после такой операции кашель перестает беспокоить ребенка, так как исчезает основной источник инфекции. Однако такое происходит не всегда. Кашель может возникать и после ликвидации органа. Симптом возникает из-за оставленного небольшого участка воспалительной ткани. Такое часто происходит при проведении операции слепым методом. Если же кашель возникает спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, то это указывает на повторное разрастание аденоидов.

Помимо этого, кашель может беспокоить ребенка после удаления миндалины из-за лучшего оттока из околоносовых пазух, так как застоявшаяся слизь начинает отходить. При этом постепенно спадает воспалительный процесс. Кашель может быть рефлекторным, так как слизь раздражает заднюю стенку глотки. Если же симптом сохраняется на протяжении 3 недель, то рекомендуется посетить врача для прослушивания легких.

Кашель при аденоидах нередко бывает вызван аллергической реакцией. Это заболевание влияет на степень выраженности симптома. Отоларингологи и педиатры условно классифицируют аденоидит как недуг без аллергического компонента либо с ним. При этом он имеет свои особенности. Как показывает практика, у аллергиков аденоиды разрастаются намного быстрее. В результате этого проводить хирургическое вмешательство и удалять их нужно чаще.

Читайте также:  Ингаляции с новокаином при кашле

Сухой кашель при аденоидах может наблюдаться не только из-за воздействия раздражителя, но и из-за ярко выраженного отека тканей. Подобный симптом развивается в результате аллергии. Обусловлено это иммунологической реакцией, которая протекает в организме больного. На местном уровне значительно ускоряется процесс роста лимфоидной ткани. Поэтому у аллергиков чаще удаляют аденоиды — кашель постоянный и нередко сухой. При этом может возникать отек тканей. Лечение в данном случае проводится радикальное.

Стоит отметить, что кашель при аденоидах у детей, лечение которого откладывать не рекомендуется, обладает некоторыми особенностями. Однако далеко не каждый врач способен его выявить. Многие специалисты путают кашель при аденоидах с тем, который возникает на фоне простудных заболеваний. В результате этого для терапии недуга и сопутствующих симптомов применяются антисептики и противовирусные средства. Стоит отметить, что лечение кашля при аденоидах может длиться в течение нескольких месяцев. При запущенном состоянии миндалин решить проблему можно только их удалением.

Врачи, обладающие достаточным опытом, способны сразу же определить причину возникновения кашля. При аденоидите симптом имеет свои особенности. Кашель при таком недуге, как правило, сухой, приступообразный, горловой, нередко чередуется с влажным. Также имеет значение и время суток. В течение дня ребенок может просто покашливать, а ночью приступы становятся более сильными и способны вызвать рвоту. Сопровождается такое явление стеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного либо слизистого секрета.

Если определить заболевание по кашлю невозможно, то необходимо понаблюдать за ребенком. Недуг имеет и другие признаки:

  1. Повышенная утомляемость и бессонница.
  2. Затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
  3. Отек слизистых носа. При этом могут быть характерные выделения.
  4. Нарушение носового дыхания. В результате этого ребенок дышит ртом.
  5. Усиление в ночное время кашля.

Всегда ли нужно удалять аденоиды? Кашель по ночам может сильно беспокоить ребенка. Однако в некоторых случаях допускается терапия данного симптома медикаментами. Если разрастание миндалины не достигает 3 степени, то можно прибегнуть к консервативным методам лечения. При этом частота респираторных заболеваний значительно возрастает. Помимо этого, в год требуется проводить от 6 до 10 курсов терапии. Если же лечение не дает результатов, то проводится аденотомия.

Итак, чем лечить кашель при аденоидах? Если у ребенка возникли симптомы патологии, то стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Только врач способен назначить адекватное лечение в соответствии с типом протекания недуга. Если диагностирован аденоидит острой формы, то справиться с заболеванием поможет только местный либо системный антибиотик. Однако такие препараты назначают лишь в тех случаях, когда недуг развивается на фоне ОРВИ, а также не вызван вирусом.

Справиться с кашлем при аденоидах помогают препараты «Амоксиклав» и «Флемоклав». Данные лекарственные средства способны быстро купировать воспалительный процесс, а также успокоить кашель уже на 3 день лечения. Строго запрещается без уведомления врача сокращать курс терапии, так как инфекция может вспыхнуть в организме с новой силой.

Сухой кашель при аденоидах у детей можно лечить не только медикаментами. В некоторых случаях требуется комплексный подход. Для борьбы с заболеванием и его симптомами разрешается:

  1. Проводить ингаляции с муколитиками, эвкалиптовым маслом, физраствором, минеральной водой.
  2. Принимать аскорбиновую кислоту. Витамин С считается общеукрепляющим средством и необходим для повышения иммунитета.
  3. Промывать нос физраствором либо препаратами на основе морской воды.
  4. Полоскать горло щелочными растворами и физраствором.
  5. Принимать при сухом кашле противокашлевые средства, например, «Либексин», «Синекод», а при влажном – муколитики, среди которых «Линкас», «АЦЦ», «Амбробене», «Бронхопрет», сироп корня солодки либо алтеи.
  6. Закапывать сосудосуживающие капли в нос, например, «Називин», «Тизин», «ДляНос». Также можно использовать препараты с антисептическим и антибактериальным эффектом: «Мирамистин», «Полидекса», «Проторгол», «Изофра», «Альбуцид».
  7. Орошать полость рта глюкокортикостероидными средствами на протяжении доительного времени. Лучше всего использовать препараты «Насобек» и «Назонекс».
  8. Принимать антигистаминные препараты, способные устранить отек тканей: «Лоратадин», «Зодак», «Зиртек».
  9. Принимать гомеопатические средства, устраняющие отек и разжижающие мокроту: «Умкалор», «Композитум», «Эуфорбиум», «Синупрет».
  10. Рассасывать таблетки для укрепления местного иммунитета: «Лизобакт», «Имудон».

При сильном кашле не рекомендуется злоупотреблять таблетками для рассасывания, который обладают антисептическим и антибактериальным эффектом, содержат ментол. Нередко такие препараты подсушивают слизистую оболочку и приводят к развитию инфекции более устойчивой формы. Не рекомендуется использовать растворы с высокой концентрацией соли, а также часто полоскать горло щелочными препаратами.

Если ребенка беспокоит кашель, вызванный таким заболеванием, как аденоидит, то необходимо строго соблюдать режим дня. В данном случае рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Помимо этого, ребенок должен употреблять большое количество теплой жидкости. Некоторые специалисты рекомендуют совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией. При таком заболевании нередко назначают электрофорез, диатермию, воздействием лазером, тубусный кварц и так далее. Если длительное лечение не дает результатов и сухой кашель сохраняется, то требуется дополнительное обследование, в результате которого врач может назначить операционное вмешательство.

Источник: str-control.ru