Кашель при вирусной инфекции

Что известно о том, какой бывает кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе обычно сухой, только в 30% случаев выделяется скудная прозрачная мокрота. В первые дни болезни он связан с поражением эпителия верхних дыхательных путей, отечностью слизистых гортани (лающий), а с 5-7 дня бывает признаком вирусной пневмонии. В типичных случаях сочетается с температурой, сильной слабостью, ломотой в теле, что не позволяет отличить коронавирус от обычного ОРВИ. Особенным симптомом, не характерным для гриппа, становится затрудненное дыхание (одышка).

Если кашель и все остальные проявления коронавирусной инфекции нарастают, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, так как есть риск воспаления легких с дыхательной недостаточностью, может потребоваться стационарное лечение, искусственная вентиляция легких. При легком течении болезни кашель лечат в домашних условиях при помощи Амброксола, АЦЦ, обильного щелочного питья, содовых ингаляций, но их обязательно назначает врач.

Каким может быть кашель при коронавирусе

Кашель при коронавирусе у большинства больных сухой, а выделение скудной мокроты встречается не чаще, чем в 30% случаев. Он не имеет каких-либо особенностей или необычного звука, которые помогают отличить его от кашля при других вирусных заболеваниях с поражением дыхательных путей.

Для типичного развития болезни характерно появление упорного постоянного кашля, он может длиться часами, не проходит на протяжении 2-3 недель, а иногда беспокоит более одного месяца. При длительном и надсадном появляется боль в грудной клетке, коронавирус вызывает также ощущение сдавления за грудиной.

Коронавирусная инфекция чаще всего сопровождается одновременным появлением кашля и повышением температуры, но возможно и возникновение покашливания в первый день, а лихорадки на второй или третий. Важно учитывать, что коронавирусы могут мутировать, то есть менять свои свойства, поэтому данные, например, от китайских и французских медиков отличаются.

Также многое зависит и от наличия у пациента сопутствующих болезней сердца, бронхиальной астмы, хронического бронхита, в этих случаях коронавирус может вызвать ухудшение их течения, а симптоматика становится нетипичной.

Поэтому, какой бы ни был кашель, когда он сопровождается лихорадкой и сильной слабостью, нужно обязательно вызывать врача и провести тестирование на коронавирус. Только по симптоматике диагноз COVID-19 не ставится.

Сухой, лающий или легкий

Легкий сухой кашель (покашливание) часто бывает в самые первые дни заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, а лающий характерен для 3-5 дня болезни (периода разгара вирусной инфекции).

Это объясняется тем, что после проникновения в эпителий верхних дыхательных путей коронавирусы начинают активно размножаться, а клетки при этом погибают. Слизистые оболочки лишаются защитного слоя, из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов при каждом вдыхании воздуха.

Отсутствие мокроты при этом характерно для любой вирусной инфекции. У части больных усиление кашля происходит в ночное время, возникает жжение и боль в грудной клетке.

Лающий звук кашля объясняется сильной отечностью гортани и трахеи. Из-за этого у пациентов с коронавирусом еще до развития пневмонии существенно ухудшается дыхание, они описывают это как постоянную нехватку воздуха, похожую на погружение под воду.

Для облегчения состояния больной садится с опорой на руки. При сильном кашле возможно раздражение рвотного центра с позывами на рвоту.

Влажный, с мокротой

Влажным и с отделением небольшого количества мокроты кашель становится при переходе воспаления с верхних на нижние дыхательные пути, то есть после развития пневмонии. Если воспалительный процесс вызван только коронавирусом, то откашливается слизистая и прозрачная мокрота.

Так как вирусы «открывают путь» для бактерий, то находят пневмонию смешанного происхождения у подавляющего большинства заболевших COVID-19. Тогда характер мокроты меняется на гнойный, она имеет желтый или желто-зеленый цвет.

С кровью

Кашель с кровью встречается при коронавирусе из-за сильного притока крови к стенкам бронхов в сочетании с высоким внутригрудным давлением, вызванным надсадным кашлем. Развивается чаще всего на 5-7 день болезни, когда в легких идет активный воспалительный процесс.

Обычно в мокроте есть только прожилки крови. Но при присоединении пневмококковой инфекции цвет откашливаемой слизи может стать коричневым или приобретает оттенок ржавчины.

Бывает ли коронавирус без кашля

Коронавирус при бессимптомном течении может быть без кашля, насморка и температуры, а при легком все эти признаки быстро проходят. Также отмечены и атипичные варианты с тошнотой, рвотой и поносом. В таких формах заболевание чаще протекает у детей и молодых людей.

Если развивается коронавирусная пневмония, то она не может быть без кашля и одышки, не было сообщений об изолированном повышении температуры или только затруднении дыхания, при них всегда больные жаловались на упорный кашель.

Подозревать ли коронавирус, если кашель без температуры

Около 5% пациентов с кашлем переносят коронавирус без температуры или она есть не более 1-2 дней. У ребенка и пожилых, ослабленных людей нельзя исключить пневмонию при отсутствии лихорадки.

Какие еще есть симптомы коронавируса, кроме кашля

Для коронавируса, вызывающего COVID-19, самыми характерными симптомами, кроме кашля, является повышение температуры тела и одышка, сильная слабость и быстрая утомляемость при небольшой физической активности. У каждого пятого возникало ощущение давления или сжимания в грудной клетке. Менее чем у 10% были отмечены жалобы на:

  • боль в мышцах, суставах, ломоту в теле;
  • першение в горле или ощущение зуда;
  • головокружение;
  • заторможенность или спутанное сознание;
  • головную боль;
  • понос, тошноту и позывы на рвоту;
  • потерю обоняния и вкуса;
  • сердцебиение.

При сильном кашле и тяжелой одышке у худощавых пациентов и детей становится заметным втяжение межреберных промежутков, участие в дыхании грудных мышц, кожа становится бледной или приобретает синеватый оттенок. В легких обнаруживают двустороннюю пневмонию. На основании последних данных сделан вывод, что даже бессимптомное течение коронавируса сопровождается изменениями в легочной ткани – возникают мелкие очаги затемнения.

Читайте также:  Кипяченое молоко с медом от кашля

Неблагоприятный исход бывает у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, присоединением бактериальной или/и грибковой инфекции, заражении крови (сепсисе) и септическом шоке.

Если температура 37, сопли, кашель — это COVID-19?

При температуре 37 с кашлем и выделениями из носа (соплями) чаще возникает подозрение на простудное заболевание, чем на коронавирусную инфекцию COVID-19. Для нее не типичен насморк, его признаки в виде заложенности носа находили всего у 4,8% пациентов.

Тем не менее в первые дни между обычным острым респираторным заболеванием и заражением коронавирусом очень много общего. Поэтому точно поставить диагноз можно только после проведения анализов.

На какой день кашель при коронавирусе, чаще днем или ночью, как часто, сколько длится

Кашель при коронавирусе бывает уже в первые дни болезни, но важно учитывать, что само заражение при этом может произойти за 1-14 дней. Именно такая продолжительность инкубационного (скрытого) периода. Он возникает одновременно с температурой или с интервалом в 1-2 дня. Чаще беспокоят приступы по ночам, они могут длиться от 15 минут до часа и более при тяжелой форме болезни.

Частота возникновения кашлевого рефлекса при пневмонии не установлена, а ее тяжесть напрямую не связана с силой кашля, так как источником воспаления является вирус внутри легочной ткани, а не в бронхиальном дереве.

Чем лечить кашель при коронавирусе: какие таблетки, сиропы, лекарства помогут

Лечение кашля только откашливающими таблетками или сиропами проводят при легкой форме болезни, когда пациенту не нужно принимать более серьезные противовирусные лекарства.

Выбор конкретного препарата остается за врачом, так как при преобладании сухости слизистых и надсадного кашля необходимо подавление кашлевого рефлекса при помощи Либексина или Пакселадина, Стоптуссина, противопростудных таблеток с декстрометорфаном (например, Каффетин колд или Тофф плюс).

Если есть мокрота, то нельзя принимать эти препараты, так как будет ухудшаться очищение дыхательных путей. Таким пациентам врач может назначить Амброксол, АЦЦ, Мукалтин, Сироп солодкового корня. Чтобы уменьшить частоту приступов кашля, нужно:

  • избегать резких запахов и перепадов температуры воздуха;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • исключить острую и сухую пищу (орехи, семечки, сухарики), газированные напитки;
  • увеличить употребление теплой жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода без газа);
  • дышать содой (столовая ложка соды на 500 мл воды с температурой 60 градусов, но при отсутствии лихорадки) или использовать небулайзер с функцией регулировки размера частиц и минеральную воду «Ессентуки» (распылять на режиме 5-10 мкм).

Кашель при коронавирусе относится к типичному проявлению, он сочетается с температурой, сильной слабостью, одышкой. Последний симптом более характерен для коронавирусной инфекции, тогда как насморк – для простудного заболевания. По симптомам поставить диагноз нельзя, нужно тестирование. При легкой форме для лечения кашля в домашних условиях назначают таблетки и сиропы, но при более серьезных случаях терапия проходит только в стационаре.

Источник: endokrinolog.online

Особенности симптоматики и лечения вирусного кашля у ребенка

Большинство людей привыкло считать кашель симптомом простудного заболевания. Но подобный симптом может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Насчитывается более ста известных вирусов, вызывающих кашель, а бактериальных инфекций намного больше. Как определить, какой природы кашель у ребенка: вирусный кашель или бактериальный, ведь лечение их отличается?

Бактериальный бронхит и постановка диагноза

Кашель у малыша начинается после того, как инфекция дошла до бронхов и уже сформировался бронхит. Возбудители заболевания – бактерии – это самостоятельные одноклеточные организмы, способные полноценно жить и размножаться в оптимальной среде.

Бактерии существуют повсеместно, в том числе и в организме человека. До поры до времени они себя ничем не проявляют, но при совпадении множественных факторов начинают действовать против организма, в котором живут и выделяют токсические вещества.

Если бактерия попадают извне в благоприятную для ее существования среду, то она также вредно воздействует на организм.

Симптомы бактериальной инфекции имеют свои характерные признаки, среди которых выделяют:

  • сильный кашель;
  • отсутствие насморка;
  • откашливание с мокротой, обильное, имеющее гнойные включения;
  • очень высокая температура;
  • слабость и утомляемость.

Слизистая оболочка бронхов раздражается вследствие активного размножения вредных бактерий: стафилококков или стрептококков. Ребенок становится вялым и отказывается от еды. Кроме этого, больной ощущает боль в горле, поэтому у него пропадает аппетит.

Прежде чем начать лечение, требуется провести тщательную диагностику. Начинается она с внешнего осмотра, опроса о симптомах болезни и жалоб ребенка. Также прослушивается и определяется жесткость дыхания, есть ли хрипы. При подозрении на бактериальный бронхит делаются дополнительные анализы, в число которых входит:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ мокроты на микрофлору.

Также проводится спирография – обследование проходимости воздуха по дыхательным путям. Очень редко, но ребенку могут назначить бронхоскопию для более точного диагноза. При необходимости проводится компьютерная томография.

Симптомы вирусного бронхита

Чаще всего дети болеют именно вирусным бронхитом. Вирусы попадают в органы дыхания с воздухом. Попадая на слизистую бронхов, они начинают размножаться, чем и вызывают кашлевые позывы.

Заразиться ребенок может при скоплении больных людей, вирусы могут попасть из пораженных участков при следующих заболеваниях: ринит, фарингит, гайморит.

Дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющих гриппом и ОРЗ, имеют больший риск развития вирусного бронхита. Основными симптомами вирусного бронхита являются:

  • сильный кашель, мокрота прозрачная;
  • постоянная одышка;
  • подъем температуры до 38 градусов, иногда и выше;
  • озноб;
  • дискомфорт и боли в грудной клетке, дыхание с хрипами;
  • сильная слабость.
Читайте также:  Ципрофлоксацин при кашле у взрослых

Малыш после понижения температуры становится активным, играет и нормально кушает. Диагностика вирусного бронхита проводится такими же способами, как и при бактериальной его природе.

Чем отличается вирусный кашель от бактериального?

Кашель при вирусной инфекции вызывается повышенным выделением слизи для удаления патогенных микробов из организма. Он быстро развивается и появляется в течение 1-2 дней. Сразу начинается выделение мокрот. Даже после того, как инфекция прошла, кашель может оставаться до месяца. Мокрота в этом случае прозрачная и текучая, без признаков гноя.

Кашель при бактериальной инфекции первые дня три бывает сухим и надрывным, а потом появляются мокроты. Сухой кашель беспокоит ребенка по ночам. Потом кашель становится влажным. Мокроты при этом имеют густую консистенцию, зеленоватого цвета с гнойными включениями – они могут плохо пахнуть.

Лечение бактериального и вирусного кашля

Кашель, возникший при бактериальном инфицировании, лечится всегда антибиотиками. Они не действуют непосредственно, как противокашлевые препараты, но убивают клетки бактерий. Какой антибиотик применять решает врач, опираясь на другие симптомы, тяжесть заболевания и возраст ребенка.

Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, потому что определить сразу вид бактерии-возбудителя невозможно. Детям при кашле предпочтительнее давать препараты в сиропе.

Применяют 4 вида антибиотиков:

  1. Аминопенициллины. Часто используются Ампициллин и Амоксициллин – это препараты широкого диапазона действия, убивают большое число бактерий. Малышам назначают Амоксициллин, который разрушает стенки бактерий, тем самым убивая их. Продается препарат в аптеке в виде капсул и сиропа. Можно применять с самого рождения. Отрицательным моментом является нарушение микрофлоры кишечника.
  2. Тетрациклины. Убивают бактерии, нарушая синтез белка в них. Может воздействовать на ряд бактерий, но некоторые уже к ним нечувствительны. Назначается детям старше 8 лет при пневмококковой инфекции. Не назначается детям до года, потому что имеют много побочных эффектов.
  3. Макролиды. Они менее токсичны, самые распространенные из них – Эритромицин, Азитромицин. Побочные проявления бывают редко – ими являются тошнота, боль в животе, диарея.
  4. Фторхинолоны. Это Левофлоксацин и Моксифлоксацин, которые способны уничтожить большинство бактерий, даже очень устойчивых. Имеют побочные действия и провоцируют дисбактериоз.

Главным принципом лечения антибиотиками является доведение курса до устойчивых улучшений. Нельзя прерывать прием антибиотиков, если наступило улучшение, иначе может случиться рецидив. Бактерии вырабатывают иммунитет к маленьким дозам антибиотиков, поэтому их стоит пить, пока не отменит врач. Обычно курс лечения длится 5-7 дней. Принимая их следует соблюдать временной интервал, чтобы их присутствие в организме было постоянным.

Если не наступает улучшения через 1-2 дня, то бактерии стали не чувствительны к ним и об этом надо сообщить врачу, чтобы заменить препарат на другой.

Кроме антибиотиков больной принимает антигистаминные препараты и средства для поддержания микрофлоры кишечника. Также принимаются препараты от кашля, делаются ингаляции и полоскания горла.

Лечение вирусного кашля у ребенка проводится в домашних условиях, поскольку больному требуется соблюдать постельный режим – только в этом случае можно избежать осложнений. Вирусный кашель у ребенка лечится такими лекарственными средствами, как Левомакс и Арбидол. Противовирусные препараты следует применять только по назначению врача в той дозе, которую он порекомендует.

При высокой температуре тела необходимо использовать жаропонижающие средства. Давать ребенку много пить теплых напитков, делать регулярно ингаляции – эти процедуры способны облегчить состояние малыша. Для лучшего отхождения мокрот ребенку следует давать отхаркивающие препараты: АЦЦ, Бромгексин.

Лечение народными средствами

Проводить лечение кашля средствами народной медицины можно одновременно с медикаментозной терапией, но только после консультации с врачом. Они помогают облегчить состояние малыша и смягчить кашлевые позывы. Самыми популярными и действенными считаются следующие рецепты:

Молоко, мед и масло. Питье имеет приятный вкус, и малыш не станет капризничать, принимая его.

Взять стакан теплого молока, положить в него чайную ложку меда и столько же сливочного масла, перемешать, чтобы все растворилось. Выпить молоко перед сном.

Грудной сбор. Необходимо взять в одинаковых количествах сухое сырье листьев мать-и-мачехи, солодки, подорожника, чабреца и сосновых почек.

2 столовые ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Пить по 150 мл за полчаса до еды трижды в день.

Рекомендовано лечение: прием антибиотиков, жаропонижающих при повышении температуры, отхаркивающих препаратов. Соблюдение постельного режима.

Через 2 дня после приема антибиотиков температура перестала повышаться, ребенок стал чувствовать себя значительно легче. Полное выздоровление через 2 недели, 5 дней из которых больной принимал антибиотики.

Неважно, какой природы появился кашель у ребенка, его следует лечить, чтобы не получить серьезных осложнений и не перевести кашель в хроническую форму. Заметив покашливания у малыша, следует, не откладывая на потом, нужно посетить врача для обследования и назначения правильного лечения. Чем раньше начать терапию, тем быстрее можно справиться с заболеванием без осложнений и неприятных последствий.

Источник: opnevmonii.ru

Вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие кашель

Как правило, кашель относят к симптомам простудных болезней. Однако он может быть вызван вирусными и бактериальными инфекциями. На сегодняшний день насчитывается более 142 известных вирусов, провоцирующих развитие рефлекторного акта. Среди наиболее распространенных: грипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и прочие.

Вирусные инфекции

Нужно отметить, что, как правило, инкубационный период для вирусных инфекций составляет от 1-5 дней. Считается, что этого времени достаточно для того, чтобы вирус успел разойтись по организму и проявится в виде кашля и других симптомов. Показатель времени играет важную роль в определении типа инфекции (бактериальной или вирусной)попавшей в организм. То есть нужно вспомнить, когда в последний раз, возможно, был контакт с больным человеком (кружки, школа, сад, работа). Если прошло не более 5 дней, то причиной кашля и других сопутствующих симптомов, вероятнее всего, стал вирус.

Читайте также:  Ребенок кашляет ночью а днем мало

Безусловно, одного аргумента, говорящего в пользу той или иной инфекции мало, для более точного диагностирования типа возбудителя нужно сопоставить и другие факторы.

После окончания инкубационного периода начинается следующая фаза недуга. В это время антиген уже начинает во всю свою мощь атаковать иммунную систему человека.

В это время наблюдается следующая симптоматика:

  • Потеря аппетита.
  • Повышение температуры.
  • Поражение дыхательных путей, включающие такие недуги, как фарингит, бронхит, тонзиллит.
  • Насморк, причем сопли не вытекают из носовых пазух, а стекают в носоглотку, раздражая тем самым дыхательные пути.

В это время особенно эффективны различные противовирусные препараты. Однако нужно не спешить давать жаропонижающие таблетки. Только после того, как температура повыситься до 38 градусов, можно использовать традиционные средства типа парацетамол. Стоит отметить, что если развилось такое течение недуга, то скорейшего выздоровления ждать не нужно. Необходимо приготовиться к тому, что вирус может «гулять» по организму 5-7 дней. В это же время обязательно необходимо вызвать врача.

Чем опасны вирусные инфекции, вызывающие кашель

Ротовирусные инфекции разнесены по всему миру. Как правило, их действие активизируется в зимнее время и межсезонье. Главным и самым большим резервуаром для них служит сам человек. Способ передачи – воздушно-капельный. Однако даже самое безобидное рукопожатие может привести к заражению.

Опасность вирусных инфекций заключается не только в провоцировании сильного, изнуряющего кашля, высокой температуры, но и в том, что они способны принести в организм бактериальных агентов. Важно знать, что очень часто вирусный ОРВИ может провоцировать аллергическую реакцию у человека. Поэтому очень часто совместно с лекарствами от недуга назначаются противоаллергические средства.

Бактериальные инфекции

Бактериальных инфекций, вызываемых кашель и поражение дыхательных путей значительно больше, чем вирусных. Среди наиболее распространенных нужно выделить:

  • Возбудители коклюша.
  • Пневмококки.
  • Хламидии.
  • Гемофильная палочка.
  • Стрептококки.

Сразу нужно отметить, что в данном случае, ни о каких противовирусных препаратах и речи не может вестись. Здесь нужно, как можно скорее использовать антибактериальную терапию, так как последствия могут быть серьезными.

Кстати, золотистый стафилококк, который так часто высеивают, а потом лечат антибиотиками, не является опасным возбудителем. Этот агент в дыхательные пути попадает абсолютно случайно, более того, ему там совсем некомфортно и без медикаментозной терапии. Он привык обитать на кожных покровах любого человека и попадает в организм совершенно случайно.

Чем опасны бактериальные инфекции

Главным отличием возбудителя этого типа является длительный инкубационный период. Как правило, он составляет от 3 до 14 дней. Стоит отметить, что в данном случае нужно учитывать не только сколько времени прошло после возможного контакта с нездоровым человеком (как это было у вирусов), но другие факторы. Например, командой «На старт» может стать обычное переутомление, переохлаждение, холодный напиток. Это необходимо делать потому, что некоторые микроорганизмы способны жить в клетках и никак себя не проявлять длительное время. А к активизации их жизнедеятельности могут привести любые отклонения от нормального состояния здоровья.

Опять же нужно выделить, что мазки на флору, взятые заранее, дабы предотвратить развитие недуга являются полностью бесполезными. Более того, в стандартных средах, используемых среднеуровневых лабораториях, не растут хламидии, которые являются виновниками в четверти всех тонзиллитов, сопутствующим вторичным симптомом, которых является сильный сухой кашель. Как правило, быстрее всех прорастает золотистый стафилококк, который забивает произрастание прочих микробов, возможно причастных к кашлю, вызванному бактериальными инфекциями.

Характерный отличием бактериальной инфекции от вирусной является то, что в период продрома нет смазанной клинической картины, как это можно наблюдать в первом случае. Здесь все выглядит, как осложнение ОРВИ и проявляется в виде уже конкретных недугов. Например, отит, ангина, тонзиллит с сухим сильным кашлем. Справедливости ради нужно выделить, что такое распространенное заболевание, как тонзиллит может быть вызвано Эпштейна-Барр.

Безусловно, бактерии способны вызывать не только поражение верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем, но и более сложные заболевания, такие как интерстициальная пневмония. Это заболевание вызывается хламидийными и микоплазменными инфекциями, бактериального характера. К сожалению, поставить этот диагноз врачам очень сложно, так как внешние симптомы полностью отсутствуют. Более того, даже прослушивание, простукивание не дает шансов специалисту узнать о заболевании. Только рентген может выявить этот недуг. В тоже время, это заболевание достаточно легко лечить, так как бактерии являются очень чувствительными антибиотикам. Главным признаком пневмонии является сильный кашель, иногда он может сопровождаться выделением мокроты.

Алгоритм диагностики кашля при бактериальной или вирусной инфекции

Для того чтобы точно установить, какой недуг вызывает кашель, необходимо осуществить следующую последовательность действий:

  • Составить подробный анамнез заболевания со слов человека.
  • Произвести визуальный осмотр ротовой полости и горла.
  • Направить на обследование, в ходе которого должны быть взяты клинический и биохимический анализ крови, произведено общее исследование мочи, также необходима подробная флюорография.

Точную природу возникновения кашля поможет установить полный анализ мокроты. Необходимость в этом виде обследования для диагностики инфекционных заболеваний особенно остро стоит в том случае, когда речь идет про пневмонию или бронхит. Согласно статистических данных ВОЗ, только в 2014 в мире от этого умерло более 900 тыс. детей возрастом до 5 лет.

Источник: pro-kashel.ru