Кашель с кровью – кровохарканье.

Кашель с кровью: причины появления, диагностика, первая помощь

Кашель с кровью (кровохарканье, гемоптизис) – патологическое состояние, когда у человека во время кашля происходит откашливание крови (в виде кровавых плевков, алой крови) или слизи с прожилками крови.

Почему появляется кашель с кровью

По данным медицинской статистики, среди терапевтических больных кровохарканье в 60-70% случаев возникает на фоне простуды, бронхита или пневмонии. Во время сильного приступа кашля стенка кровеносного сосуда в слизистой оболочке бронхов может разорваться, и небольшое количество крови поступит в дыхательные пути, откуда откашливается в виде прожилок в мокроте. В данном случае кашель с кровью не представляет серьезной опасности, так как после стихания острого воспалительного процесса он исчезает без каких-либо последствий.

Примерно в 20% случаев кровохарканье вызывается злокачественными опухолями бронхолегочной системы (рак, аденокарцинома).

Другой причиной появления этого симптома является тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии или ее ветвей.

Другими причинами кровохарканья могут быть и многие другие патологии дыхательной системы:

  • туберкулез;
  • бронхоэктазы;
  • абсцесс легкого;
  • травматические повреждения легкого (тупая травма грудной клетки, перелом ребер);
  • муковисцидоз;
  • амилоидоз легкого;
  • ятрогенные повреждения в ходе выполнения диагностических или лечебных процедур (бронхоскопия, катетеризация легочной артерии, трансбронхиальная биопсия).

Появление кашля с кровью далеко не во всех случаях связано с заболеваниями бронхолегочной системы. Нередкой причиной его возникновения являются болезни ЛОР-органов (синуситы, фронтиты, опухоли глотки или гортани).

Сердечная недостаточность также может сопровождаться кровохарканьем. Это связано с застоем крови в сосудах малого круга кровообращения и повышением в них давления.

Сопутствующие признаки

В зависимости от основного заболевания кашель с кровью может сочетаться с различными симптомами.

У больного отмечается кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови. Температура тела повышена.

Пациенты предъявляют жалобы на высокую температуру тела, выраженную общую слабость, одышку. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета, но иногда в ней могут присутствовать и небольшие прожилки крови алого цвета.

Лихорадка гектического типа, боль в груди, отсутствие аппетита. Мокрота зловонная, гнойная с примесью крови.

В данном случае кашель сохраняется длительное время. Мокрота гнойная, периодически в ней появляется примесь крови.

У больного человека отмечаются плохой аппетит, слабость, повышенная потливость, снижение массы тела, субфебрильная температура. Мокрота гнойная с кровью.

Характерно наличие боли в области грудной клетки, нарастающая слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Кашель с обильной мокротой сохраняется длительное время. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды происходит повреждение их целостности и в мокроте появляется кровь (от незначительных включений до массивного легочного кровотечения, опасного для жизни).

Хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя по малому кругу кровообращения

Кашель с прожилками крови появляется под влиянием физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания он начинает возникать в ночное время при нахождении человека в горизонтальном положении.

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Внезапно возникают сильные загрудинные боли, а через несколько часов к ним присоединяется кашель с кровью.

У больного часто возникают острые респираторные заболевания. Кашель сопровождается откашливанием очень вязкой гнойной мокроты с примесями крови. Помимо этого, пациенты также страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Травматические повреждения органов дыхательной системы (послеоперационные травмы, после бронхоскопии, биопсии)

Для этих состояний характерен кашель с отхаркиванием сгустков алого цвета.

Диагностика

Кашель с кровью может являться симптомом опасных для жизни заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Диагностика включает в себя следующие методы:

  1. Рентгенография грудной клетки. Появление затемненных участков в легких служит признаком пневмонии, рака легкого, тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Косвенным признаком кардиологических заболеваний может стать увеличение размеров и формы сердечной тени.
  2. Бронхоскопия. Наиболее информативный метод в диагностике рака легких и бронхоэктатической болезни.
  3. Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет четко определить место локализации и степень распространения патологического процесса.
  4. Анализ мокроты. При туберкулезе в мокроте могут быть обнаружены микобактерии Коха. Высокое содержание в бронхиальной слизи патогенных микроорганизмов наблюдается при бронхитах, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
  5. Анализ пота на содержание электролитов. Его необходимо делать при подозрении на муковисцидоз.
  6. Общий анализ крови. Объективными показателями воспалительного процесса в легких являются лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг лейкоформулы влево. При злокачественных опухолях в общем анализе крови отмечают анемию, повышенную СОЭ.
  7. Коагулограмма. С ее помощью оценивают состояние свертывающей системы крови.
  8. ЭКГ и Эхо-КГ. Позволяют выявить ишемию миокарда, нарушения ритма сердца, оценить сократительную способность различных его отделов.
  9. ФЭГДС. Этот метод исследования показан для исключения патологий пищевода и желудка.
Читайте также:  Что можно от кашля при грудном вскармливании

Что делать при легочном кровотечении

Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).

Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).

В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).

Лечение

Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.

В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.

Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.

При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Кашель с кровью

Этиология кашля с кровью

В лучшем варианте, кровь при кашле говорит о травмировании капилляров, что ничем не угрожает ни здоровью, ни жизни больного. Такое случается, если кашлять очень сильно. Если симптом появился один раз и больше не беспокоит — не нужно паниковать. Но если кашель с кровью повторяется и усиливается — не стоит откладывать визит к врачу. Это серьезный симптом, который говорит о наличии патологического процесса в каком-то из внутренних органов.

Кровь из горла откашливается регулярно при наличии опасной болезни. Больной может ее заметить и в своей слюне. Кашель с кровью тревожит больного в процессе протекания следующих заболеваний. Что это может быть:

  1. Бронхит. Сгустки крови и гной можно увидеть в мокроте, которая отходит. При острой форме в больного повышается температура тела. Хронический бронхит характеризуется кашлем в течение долгого времени.
  2. Травмы трахеи или бронхов.
  3. Пневмония. Характеризуется повышенной температурой тела, слабостью, головной болью, болями в груди, одышкой, сначала сухим, а потом влажным кашлем. Может протекать бессимптомно.
  4. При туберкулезе мокрота с кровью появляется не всегда. Другие признаки: слабость и усталость, потеря веса, повышенная потливость. Повышенная температура тела не характерна для первой стадии болезни.
  5. Абсцесс легких. Воспаление легочной ткани, вызвано попаданием в нее инфекции. Характеризуется сильными болями в грудной клетке, лихорадкой, головной болью, тошнотой, повышенной потливостью, снижением аппетита и кашлем, при котором отхаркивается большое количество слизи с гноем и кровью. Визуально видно, что движение груди при дыхании асимметрично.
  6. Рак легких. Кроме крови в мокроте, при раке легких больной резко теряет вес, его беспокоит усиленное потоотделение в ночное время, одышка, сильные боли в грудине. Преимущественно, возникает у людей с большим опытом курения.
  7. Эмболия легочной артерии. Начинается с сильных болей в грудной клетке, удушья, а через некоторое время сопровождается кровохарканьем.
  8. Бронхоэктатическая болезнь. Основные симптомы: повышенная температура тела, кровохарканье, которое длится уже долгое время, ослабление организма, одышка. Последствия — потеря нормального функционирования бронхов.
  9. Респираторный муковисцидоз. Наследственная болезнь. Симптоматика: частые простуды, кашель с кровью при обычной простуде.

В некоторых случаях данный симптом не имеет никакого отношения к органам дыхания. Он может быть признаком:

  1. Проблем с сердечно-сосудистой системой. Проявляется также одышкой при физических нагрузках.
  2. Патологий ЖКТ. В данном случае кровотечения обильные, темно-красного цвета.

Низкий уровень тромбоцитов может привести к плохому свертыванию крови и вызвать кашель с кровью. Данное заболевание требует немедленного медицинского вмешательства, потому что представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Какие симптомы присутствуют при кашле с кровью

Чтобы понять какие причины вызывают кровь при кашле, следует определить какая именно патология органа его вызывает. Определить это трудно, но не невозможно. Кровохарканье, при котором следует немедленно обратиться к врачу, сопровождается следующими симптомами:

  • потерей аппетита и веса;
  • общим ослаблением организма;
  • сильными болями в грудной клетке;
  • одышкой даже в состоянии покоя.
Читайте также:  Ребенок кашляет ночью от соплей что делать

Нужно уметь отличить кровохарканье от кровавой рвоты. Например, рвоту может вызвать язва. Какие существуют отличия:

  1. В отличие от рвоты, кашель с кровью сопровождается покалыванием в горле.
  2. Кровь при кашле алого цвета с пеной.
  3. Перед рвотой больного тошнит, болит желудок. Кровь при рвоте густой консистенции, похожа на краску.

Кашель с кровью при бронхите встречается почти в 70% случаев. Туберкулез — причина кровохарканье в 20% случаев. При раке легких данный симптом встречается довольно часто.

Когда у больного появляется кашель с прикусом крови следует немедленно обратиться к специалисту. Какого врача нужно посетить:

Для диагностирования причины симптома назначают такие методы диагностики:

  • рентгенографию;
  • бронхоскопию;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ крови
  • томографию.

В зависимости от основной причины заболевания, врач может назначать или медикаментозную терапию, или хирургическое вмешательство. Если кашель с кровью у ребенка или взрослого возник внезапно, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Опасные последствия

Если больной жалуется на слабость, его кожа белеет, а изо рта начинает идти пена белого цвета со сгустками крови — ему необходима немедленная медицинская помощь. Глотать мокроту с кровью категорически запрещается. Попадание крови в легкие может вызвать аспирационную пневмонию — серьезное заболевание, при котором смерть наступает в 30% случаев. Ожидая приезда врача, больного нужно посадить, немного приподнять голову и дать кусок льда. Срочно ехать к врачу нужно при возникновении следующих признаков:

  • кашель появился внезапно;
  • резко повысилась температура,
  • сильная боль в груди;
  • больной теряет сознание, вследствии низкого артериального давления;
  • кровь в мокроте появилась после травмы;
  • симптом возник у курильщика;
  • улучшение состояния не наступает в течение нескольких дней.

При возникновении симптома запрещается давать препараты, которые останавливаются кровь. Задерживать или глотать мокроту нельзя. Больной должен принять сидячее положение и не ложиться. Принимать любые медикаменты без разрешения врача нельзя — это только ухудшит ситуацию. Ни в коем случае нельзя делать прогревания грудной клетки, например ставить горчичники. Принимать любые препараты, которые сбивают температуру или аспирин категорически запрещается. Это лишь усилит кровотечение. Алоэ в составе препаратов регенерирует клетки, но это может повредить, если есть новообразования в организме.

Лечение опасных симптомов

Самостоятельное лечение настолько серьезного симптома может привести к катастрофическим последствиям. Определить причину кашля и назначить лечение в домашних условиях невозможно. Только врач, после полного обследования организма, пропишет нужны препараты:

  • При бронхите и пневмонии назначают антибиотики и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Туберкулез лечится специальными противотуберкулезными антибиотиками. Процесс выздоровления длится несколько месяцев.
  • При муковисцидозе специалист выписывает медикаменты, облегчающие выход мокроты из организма.
  • Рак легких лечится химиотерапией или хирургическими методами. На начальных стадиях болезнь успешно излечивается.

Бронхоэктатическая болезнь и абсцесс легких требуют оперативного вмешательства. Дальнейший процесс лечения заключается в приеме антибиотиков, муколитиков и иммуномодуляторов.

Народная медицина не поможет уничтожить первопричину кровохарканья. Она лишь служит вспомогательным средством при основной схеме терапии. Если врач не возражает, можно использовать следующие рецепты:

  • Полоскания горла и ротовой полости отварами ромашки, календулы, мать-и-мачехи, солевым раствором.
  • Очистительным и противовоспалительным эффектом обладает раствор Люголя. Он также снимает раздражение гортани и временно устраняет кашель.
  • Полезными будут масляные ингаляции.
  • Для лечения туберкулеза используют чеснок с медом. Измельчить чеснок и залить его медом в пропорции 1: 1. Принимать трижды в день по чайной ложке.

Вовремя обнаруженная болезнь лечится быстрее и не вызовет серьезных осложнений. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Советы по лечению и профилактике

Кровь в мокроте наблюдается преимущественно при болезнях органов дыхания. Если это единичный случай — причин для беспокойства нет. Но если симптом беспокоит уже в течение длительного времени — следует немедленно посетить врача. Чтобы избежать болезни и ее тяжелых последствий, следует придерживаться общих профилактических мероприятий:

  • вести здоровый образ жизни;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом;
  • придерживаться сбалансированного питания, употреблять продукты богатые витаминами;
  • укреплять иммунитет, закаляться, в холодное время года употреблять витаминные комплексы;
  • отказаться или минимально сократить употребление алкоголя и табачных изделий;
  • при хронических заболеваниях органов дыхания, посещать специальные санатории;
  • простудные заболевания лечить при первых признаках, не допускать возникновения осложнений;
  • во время эпидемий, стараться не посещать людные места.

Раз в год обязательно нужно делать рентген легких, чтобы исключить риск осложнений, и сдавать общий анализ крови.

Читайте также:  Кашель на 38 неделе беременности

Источник: nasmork.net

Кашель с кровью (кровохарканье)

Обзор

Кашель с кровью или кровохарканье — это появление из дыхательных путей мокроты с кровью.

Появление прожилок крови в секрете дыхательных путей, то есть в том, что вы откашляли — не повод для паники. Иногда такое случается при незначительных расстройствах здоровья. Однако этот симптом никогда нельзя игнорировать. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину кровохарканья, даже если оно больше не повторялось.

Иногда вы можете заметить кровь в мокроте, хотя её источник находится вовсе не в легких. Так может произойти, при повышенной кровоточивости в полости носа (например, при хроническом насморке), во рту (например, при воспалении десен), в горле (например, при ангине). С кашлем может также выделяться кровь из пищевода или желудка, если её причиной, например, является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода или из язвы желудка.

Если причина кровохарканья в легких, то мокрота имеет специфический вид: она смешивается с кровью, приобретая «ржавый» цвет, или содержит прожилки крови в виде красных ниточек. При тяжелых состояниях возможно появление кровавой пены. По виду мокроты можно также определить, откуда поступает кровь: из дыхательных путей — трахеи и бронхов или из самих легких.

Причины кровохарканья

Наиболее часто причинами крови в мокроте являются относительно нетяжелые заболевания и состояния:

  • продолжительный, сильный кашель;
  • инфекция дыхательных путей;
  • бронхоэктазия — хроническое заболевание легких, при котором происходит накопление мокроты в бронхах.

Реже кровохарканье связано с опасными заболеваниями, часть из которых требует экстренной медицинской помощи:

  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — закупорка крупного сосуда в легких, что сопровождается внезапной одышкой, удушьем, болью в груди, покраснением верхней половины туловища и требует неотложной помощи;
  • отек легких (скопление жидкости в легких) — наблюдается при тяжелых болезнях сердца, утоплении и других жизнеугрожающих состояниях; при отеке легких возникает одышка, появляется розовая и пенистая мокрота, необходимо вызвать скорую помощь;
  • рак легких, горла или трахеи — чаще вызывает кровохарканье у людей старше 40 лет, имеющих большой стаж курения;
  • туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание легких, которое возможно у людей любого возраста, независимо от уровня жизни и социального статуса.

В некоторых случаях причина кровохарканья так и остается неопределенной. Это называется кровохарканьем невыясненной этиологии. Иногда кашель с кровью возникает раз в жизни и больше никогда не беспокоит.

Кашель с кровью: что делать?

Вызовите скорую помощь при появлении следующих опасных симптомов:

  • с кашлем вышло крови объемом больше нескольких чайных ложек;
  • кровь также появилась в моче или кале;
  • появилась боль в груди, головокружение, жар, предобморочное состояние или прогрессирующая одышка.

В остальных случаях, если состояние остается удовлетворительным, как можно быстрее обратитесь к терапевту, особенно если кровохарканье случилось на фоне ухудшения аппетита и снижения массы тела или сопровождается температурой и длительным недомоганием. Найти хорошего терапевта вы можете с помощью нашего сервиса. Врач проведет первичное обследование, чтобы выявить возможные причины крови в мокроте. Если терапевт определит у вас какое-либо опасное заболевание, он направит вас к узкому специалисту.

У вас могут взять образец мокроты, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, например, анализ крови. Другими необходимыми исследованиями при кашле с кровью являются:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (КТ);
  • бронхоскопия — осмотр дыхательных путей с помощью гибкой тонкой трубки, которую вводят через рот.

Не используйте эту статью для самодиагностики. Решение о лечении всегда должен принимать врач. Если, помимо кровохарканья, у вас есть и другие необычные симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы точнее определиться с выбором нужного специалиста и как можно скорее получить квалифицированную помощь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник: lib.napopravku.ru