Мокрота с кровью при кашле – возможные причины

Кашель с мокротой с кровью: причины. Что делать? Лечение

Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.

Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.

Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.

Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.

Мокрота с кровью: что это может быть?

Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки.

Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.

В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.

Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.

При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.

По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:

В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.

Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:

Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.

В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.

При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.

Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).

Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.

Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.

В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.

Мокрота с кровью по утрам после сна

Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.

При туберкулезе легких (очаговый, диссеминированный) имеется кровь при кашле в выделениях по утрам, ночная потливость, выраженная слабость с температурой и утомляемость.

Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.

При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).

Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.

Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.

Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).

Если мокрота с кровью при кашле у ребенка

Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:

Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).

Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.

Кровь при кашле в мокроте при простуде

Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).

Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.

Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.

Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.

При ангине

При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.

Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.

Читайте также:  Бронхолитин инструкция по применению сироп от кашля

Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).

При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.

Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?

Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.

Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.

В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи общеклиническое и биохимическое исследование периферической крови (позволяет подтвердить воспалительный или инфекционный генез патологии, заподозрить врожденное заболевание и т.д.);

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки (с ее помощью можно диагностировать пневмонию, бронхит, эмфизему, абсцессы, кисты в легких, туберкулез, опухоль и метастазы, отек);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны при хронической врожденной патологии дыхательной системы с деформацией легких и бронхов, опухолевом процессе, гнойных осложнениях пневмонии;
  • бронхоскопическое исследование выполняется под местной или общей анестезией с целью визуального осмотра трахеобронхиального дерева у взрослых и детей;
  • ультразвуковое сканирование легочной ткани также эффективно помогает в постановке диагноза и выборе тактики лечения;
  • специфические методы исследования, направленные на определение титра антител к возбудителям инфекционной патологии; проба Манту; взятие биопсийного материала при необходимости; онкомаркеры;
  • бактериологическое исследование мокроты на патологическую флору и КУБ (кислотоустойчивые бактерии – возбудители туберкулеза);
  • ФЭГДС, ЭКГ, при необходимости – эхографическое исследование сердца.
  • Даже если флюорография чистая, следует пройти более детальное и информативное обследование дыхательной системы.
    [ads-pc-1][ads-mob-1]

    Когда нужно срочно и немедленно обращаться к врачу?

    Ухудшение самочувствия, появление каких-либо жалоб, лихорадки и кашля – уже причина для обращения в больницу. В случае возникновения кровохарканья не стоит откладывать свой визит к доктору.

    В неотложной медицинской помощи нуждаются люди с профузным легочным кровотечением, отеком легких, тяжелой пневмонией с явлениями дыхательной недостаточности.

    Как вылечить кашель с кровью?

    Лечение кровохарканья зависит от причины основного заболевания:

    Источник: nasmorkam.net

    Что представляет собой кашель с кровью?

    Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

    Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

    Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

    Что становится причиной кашля с кровью?

    • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
    • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
    • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
    • Туберкулез легких
    • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
    • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
    • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
    • Первичная легочная гипертензия
    • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
    • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
    • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
    • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

    Нужно ли обращаться к врачу?

    • Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
    • Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
    • Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

    Нужны ли анализы?

    – Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

    • Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
    • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
    • Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
    • Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
    • Ангио пульмонография
    Читайте также:  Сухой кашель при беременности — чем лечить 1,2,3 триместр

    Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
    – Да.

    • Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
    • Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
    • Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
    • Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

    Как лечить кашель с кровью?

    При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

    Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

    • Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
    • Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
    • Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
    • Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

    Источник: integramed.info

    Кровь в мокроте при кашле

    Одним из распространенных симптомов, который сопровождает заболевания дыхательных путей, является кашель. Это происходит в результате раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки. Кашель может быть продуктивным, или влажным, или, наоборот, сухим, при котором не отделяется мокрота. Мокрота в свою очередь может быть слизистой, гнойной, но иногда при кашле может появляться мокрота с кровью. Данный симптом может свидетельствовать о наличии серьёзных нарушений, поэтому незамедлительно следует обратиться к специалисту за консультацией.

    Если мокрота приобрела красновато-ржавый оттенок, значит, в нее попала кровь. В некоторых случаях это может быть результатом повреждения мелкого кровеносного сосуда. Данное состояние для здоровья и тем более жизни никакой опасности не представляет. Заподозрить неладное можно в том случае, если это происходит регулярно на протяжении какого-то отрезка времени.

    Обычно, если у больного присутствует хронический бронхит, то он связывает кровь в мокроте при кашле именно с этим недугом. Но не всегда оба состояния могут быть связаны между собой, неприятный симптом может быть проявлением других, не диагностированных патологий. Например, появление кровяных прожилок в слюне может быть проявлением пневмонии или даже рака легких. Для того чтобы не пропустить серьезный недуг, лучше всего не заниматься самолечением, а при первых же тревожных симптомах консультироваться с врачом.

    Когда нужно вызвать скорую помощь

    Неотложная помощь просто необходима в следующих случаях:

    • резкое и внезапное начало, при котором кровь выделяется либо сгустками, либо в жидком состоянии;
    • сопровождается нехваткой воздуха и болью в грудной клетке;
    • симптом появился после травмы или падения;
    • внезапное выделение крови без кашля;
    • состояние сохраняется в течение нескольких дней, без заметных улучшений;
    • симптом возник у человека, который много лет курит.

    Почему это происходит?

    Дифференциальный анализ в этом случае может составить трудности и заниматься этим должен специалист. К основным отличиям можно отнести следующее:

    • Если кровь поступает из горла, то перед ее отделением у больного может возникнуть боль в горле или покалывание. При этом кровь будет алой и пенистого характера.
    • Если же кровяной сгусток поступает из пищеварительного тракта, тогда ее отделению будет предшествовать тошнота и дискомфорт в области живота. Отделяемая кровь будет по внешнему виду схожа с густой краской.

    Все причины кровохаркания можно разделить на следующие группы:

    • безопасные, связанные с разрывом мелкого сосуда;
    • вызванные частыми заболеваниями;
    • вызванные редкими патологиями;
    • возникшие в результате врожденных аномалий.

    Рассмотрим заболевания, при которых возникает симптом, а также особенности его проявления.

    Новообразование в легком

    При опухоли в центральной части легкого возникает сильный длительный кашель с мокротой. Все это сопровождается потерей веса, повышенной потливостью, а также приступами удушья и болью в грудной клетке. Появляются в мокроте прожилки алой крови.

    Бронхит и пневмония как провоцирующие факторы

    Неприятный симптом может свидетельствовать о наличии хронического бронхита в запущенных стадиях. Обычно появляется надрывный сухой кашель, а затем отделяется мокрота. В мокроте могут появляться прожилки алой крови, а также гнойный секрет. При этом у больного сильно повышается температура, он становится потным и мокрым, хрипит. Заболевание вызывает сильную слабость и затрудненное дыхание.

    Если говорить о пневмонии как причине кровохаркания, то обычно это возникает в тех случаях, если возбудителем воспалительного процесса является стафилококк, клебсиелла или псевдомонада. При остром воспалении легких у больного отмечается высокая температура, озноб, одышка, а также другие признаки интоксикации. Больных помещают в пульмонологическое отделение, а в тяжелых ситуациях даже в реанимационное отделение для подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. При острой пневмонии отделяемая мокрота имеет ржавый цвет с алыми вкраплениями.

    Читайте также:  Эффективное средство от кашля — молоко с пищевой содой

    Грибковая инфекция

    Грибковая инфекция в дыхательных путях – это не такая уж и редкость в наши дни. Большая распространенность грибкового поражения встречается в местах с теплым и влажным климатом. После проникновения в легкие грибковая инфекция быстро распространяется и обсеменяет весь организм.

    При поражении дыхательной системы грибками больных мучает недомогание, а также незначительное повышение температуры. Обычно больных помещают в стационар для комплексного лечения. В этом случае появляется секрет слизистого характера с прожилками крови, а возможно даже развитие легочного кровотечения.

    Могут ли паразиты вызывать симптом?

    Инфекционные процессы, вызывающиеся паразитами, также могут провоцировать кровохаркание. Это могут быть простейшие и глисты. Сильный кашель возникает после того, как паразиты повредили ткань легкого. Если же легочная ткань еще не повреждена, то у больных возникает непродуктивный кашель. Также незначительно повышается температура, наблюдается бронхоспазм и аллергическая реакция.

    Травмы легкого

    Огнестрельное ранение, вдыхание токсических химических веществ, падение, ушиб – все это и многое другое может стать причиной повреждения легкого. Опасным осложнением является пневмоторакс, при котором появляются следующие симптомы: резкое падение артериального давления, затрудненное дыхание, беспокойное поведение. Появляется кашель с примесями алой крови. Такое состояние представляет серьезную угрозу для жизни человека.

    Сердечно-сосудистые патологии

    Сердечный отек легкого может спровоцировать появление кровянистой мокроты. В этом случае кровь будет отделяться небольшими порциями пенистого характера. У больного наблюдается картина, требующая неотложной помощи: одышка, головокружение, слабость, боль в области сердца и за грудиной.

    Туберкулез

    При запущенных формах туберкулеза примеси крови в мокроте – это довольно частое явление. Характерно также незначительное, но устойчивое поднятие температуры, слабость, потеря веса, ночной гипергидроз. Отмечается отделение гнойной мокроты, в которой находятся кровяные прожилки. Особенностью является то, что кровь может отделяться и без кашля.

    Редкие заболевания как причина кашля с кровью

    Неприятный симптом может быть результатом таких заболеваний:

    • красная волчанка;
    • эндометриоз;
    • лейкоз, тромбоцитопения;
    • саркоидоз;
    • узелковый полиартрит;
    • силикоз.

    Заболевания бронхолегочной системы

    Муковисцидоз может провоцировать кровохарканье. Большую роль в развитии недуга играет семейный анамнез. Кроме того, недостаточность поджелудочной железы и обструктивные процессы в легких могут спровоцировать кровавый кашель. Бронхиальные кисты – это еще одна причина. Мокрота в этом случае становится слизисто-гнойного характера с прожилками крови. Есть высокие риски возникновения пневмоторакса после разрыва кисты.

    Инфаркт легкого

    Несмотря на то, что это довольно редкое явление, но все же стоит о нем упомянуть. В результате ухудшения кровоснабжения кровью легкого происходит отмирание определенного участка легкого, так и возникает инфаркт. Человек на глазах синеет, у него появляется сильный приступ одышки, а также падает артериальное давление. Как правило, при инфаркте легкого кровавый кашель возникает кратковременно и скудно, а иногда может отделяться обильная кровавая мокрота, и длиться это может до нескольких дней.

    Оказание первой помощи при легочном кровотечении

    Состояние, при котором появляется кровавая пена изо рта, требует экстренной помощи. Обычно это возникает при раке легких или туберкулезе. Больной должен принять полусидячее положение и проглотить кусочек льда. Голова должна быть приподнята. Важным моментом является то, что кровь необходимо откашливать, а не сдерживать внутри.

    Лечение кашля с кровью

    Лечение может отличаться в зависимости от основной причины, которая и вызвала неприятный симптом. Первым этапом лечебного процесса является диагностическое обследование, которое и поможет поставить точный диагноз.

    Для выявления провоцирующего фактора применяются следующие методы диагностики, а именно:

    • рентген грудной клетки;
    • бронхоскопия;
    • КТ, МРТ;
    • общий анализ мокроты, трехкратный анализ мокроты на туберкулез;
    • общий анализ крови и коагулограмма;
    • ЭКГ;
    • фиброгастродуоденоскопия и др.

    Комплексное обследование поможет в выборе тактики лечения. Если все дело в злокачественном новообразовании легкого, тогда назначается лучевая терапия, химиотерапия или оперативное вмешательство. Если же кашель с кровью вызывает туберкулез, тогда проводится противотуберкулезная и иммуномодулирующая терапия. В случае хронического бронхита не обойтись без антибиотикотерапии.

    Кровь в носоглотке

    Распространенными причинами появления крови из носоглотки являются:

    • кровотечение из носа;
    • заболевания зубов и десен;
    • бронхит;
    • туберкулез;
    • тромбофлебит;
    • онкологические процессы;
    • язва желудка или пищевода.

    Самостоятельно разобраться в причинах недуга очень сложно, вам понадобится консультация врача и прохождение следующих методик обследования:

    • визуальный осмотр;
    • лабораторные методы исследования;
    • функциональная диагностика.

    Итак, кашель с кровью может быть следствием самых различных причин, среди которых бывают и жизненно опасные состояния, требующие неотложной помощи. Но не всегда все так серьезно, данный симптом может быть просто результатом разрыва мелкого сосуда и не причинит никакого вреда здоровью. Если вас беспокоит регулярный кашель с кровью или он возник после травмы, то лучше всего перестраховаться и проконсультироваться с врачом для исключения серьезных патологий.

    Источник: superlor.ru