Недержание мочи при кашле, чихании и смехе

Почему происходит самопроизвольное мочеиспускания во время смеха, кашля, чихания

Неприятная проблема: недержание мочи при кашле, чихании и смехе

Неудерживание мочи или медицинское название, используемое врачами для постановки диагноза и оформления мед.документации – непроизвольное мочевыделение – неприятная патология, доставляющей массу неудобств. Заболевание распространено как среди мужчин – 5%, так и у женщин – 30% всей планеты. Наиболее часто им страдают беременные женщины и женщины, перенесшие менопаузу, а также мужчины после 60 лет.

Лечение этой проблемы затруднено стеснением пациента, многие просто не хотят обращаться к врачу, страдая наедине и усугубляя проблему, так как это неудобство само по себе не страшит больного угрозой жизни и здоровью.

Рассмотрим сначала классификацию и причины, почему при кашле недержание мочи что делать и как лечить, будет описано далее.

Классификация

Непроизвольное мочевыделение разделено на типы по причинам возникновения проблемы:

  • стрессовое неудерживание мочи;
  • ургентное недержание;
  • смешанное;
  • недержание переполнения.

Стрессовое неудерживание мочи чаще описывается в медицинской литературе и развивается у женщин. Причиной этого состояния является снижение тонуса мышечного скелета таза, вплоть до атонии, которое возникает в результате:

  • травмирования соединительной ткани тазового дна;
  • потери содружественной работы мышечных групп таза.

Непроизвольное стрессовое мочевыделение клинически проявляется при физических нагрузках, которые превышают нормативы разрешаемых, работе с тяжестями (подъем, переноска грузов), кашле, недержание при чихании или смехе, во время бега. Так как эти действия повышают давление в брюшной полости, которое влияет на тонус мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, выдавливая мочу из них под повышенным давлением, которому не могут препятствовать сфинктеры.

Ургентное неудерживание мочи – это появление позыва к мочеиспусканию, который невозможно сдержать. Он вызывает потерю мочи непроизвольного характера. В таком случае человек мочится под себя, не успевая достичь туалета. Причиной является гиперактивность мочевого пузыря. А провоцирующими факторами – внешние раздражители – звук льющейся воды, нервное напряжение, прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков – кофе, крепкого чая, некоторых газированных напитков. Часть пациентов жалуется на усиление симптомов осенью, зимой и весной, при переохлаждении.

Смешанное мочевыделение непроизвольного характера включает симбиоз симптомов и этиологических факторов ургентного и стрессового типов.

Недержание переполнения – проблема мужчин преклонного возраста. Ведущая причина – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, дополнительные факторы – сужение уретры или рак простаты. Это приводит к постоянному нарушению оттока мочи и переполнению пузыря, который не справляется с большим объемом и повышенным давлением.

Вопросы постановки диагноза, лечебных мероприятий и профилактики таких патологических состояний находятся в компетенции сразу нескольких узких специалистов. Это связано с вовлечением нескольких систем организма в развитие данного патологического состояния. Консультации уролога, гинеколога и заключение невролога, а возможно и консилиум помогут определиться с тактикой лечения и точным диагнозом. Потому что эта проблема не относится к самостоятельной болезни, а лишь является симптомом множества развивающихся патологических процессов. Поэтому методы терапии могут существенно различаться.

Основные причины непроизвольного мочевыделения

Неприятная проблема н едержание мочи при кашле и чихании возникает как результат нарушения функционирования сфинктеров мочевого пузыря. Они получают анатомические или гормональные изменения в разных патологических процессах.

Причинами такой патологии, по данным современной медицины, являются:

  • болезни и травматическое поражение спинного мозга и позвоночного столба;
  • беременность;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • воспалительные процессы пузыря, имеющие хроническое течение;
  • опущение матки и/или влагалища;
  • патология родов (стремительные или затяжные роды);
  • операции (эндоуретральные или гинекологические);
  • травматизация области промежности;
  • повышенные физические нагрузки;
  • воспаление женских половых органов в хронической фазе;
  • заболевания простаты (воспалительные и новообразования).

С целью установления причины недержания и выставления диагноза проводится подробный сбор анамнеза, жалоб, заводится и заполняется дневник мочеиспусканий. Иногда требуется ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопия (осмотр его полости при помощи специального оптического прибора), КТ функций накопления и выведения мочи. Исключение инфекционного развития процесса проводят при помощи исследования мочи на микрофлору также используют посевы мочи.

Во время беременности

Недержание мочи во время кашля у беременных возникает из-за колебаний диафрагмы и напряжения пресса. Обычно это встречается в период первого триместра. Но проблема частого мочеиспускания сопровождает женщину на протяжении всей беременности.

Нельзя относиться к явлению недержания мочи, как к норме, ведь это может стать признаком опасной инфекции, «процветающей» в организме. Поэтому сразу же сообщите это врачу, чтобы он порекомендовал с чего начать диагностику. Полное недержание мочи при кашле может расцениваться, как угроза для малыша, Вас могут попросить сдать необходимый ряд анализов и пройти полное медицинское обследование, чтобы по его результатам выяснить причину патологии.

Лечение непроизвольного мочевыделения

Подбор оптимального терапевтического подхода зависит от этиологии патологического процесса. Лечение недержания мочи делится на три вида – медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение – включает комплекс упражнений, который позволяет тренировать мышечные группы таза и мочевой пузырь. Это упражнения Кегеля, терапия – step-free и миостимуляция при помощи электромагнитных излучений.

Лекарственный подход к терапии наиболее эффективен при ургентном недержании мочи. Но применяется практически при всех видах данной патологии. Механизм действия лекарств состоит в уменьшении сократительной активности мочевого пузыря и повышении функционального объема.

Советы и рекомендации докторов

Недержание при кашле что делать и что об этом говорят врачи. Выделение мочи, происходящее непроизвольно, доставляет человеку массу неприятностей и развивает комплекс неполноценности, вынуждая ограничить круг общения и отказаться от любимых занятий. Рекомендации, описанные ниже, помогут уменьшить дискомфорт, который сопровождает это расстройство:

Читайте также:  Как снять приступ сухого кашля у ребенка

  • отбросьте стеснение и обратитесь к врачу. Он поможет правильно диагностировать причину, назначит лечение. Выполняя все его рекомендации (методику упражнений и прием лекарственных препаратов) вы быстро избавитесь от проблемы;
  • боритесь с вредными привычками. Курение стимулирует кашель, что, в свою очередь, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует развитие недержания мочи стрессового типа;
  • если вы страдаете избыточным весом – начните с ним бороться. Доказана прямая связь избыточного веса и недержания мочи;
  • алкогольные и кофеин содержащие напитки, газировка – стимулируют мочевыделение и увеличивают объем выделяемой мочи. Поэтому избегайте употребления этих напитков, если страдаете недержанием;
  • не пытайтесь урезать объем выпиваемой за день жидкости. Это не избавит от недержания, а лишь повысит активность мочевого пузыря (повышение концентрации мочи является раздражающим фактором для мочевого пузыря);
  • пользуйтесь урологическими прокладками, которые специально разработаны для решения проблемы устранения запаха, влажности и раздражения кожных покровов. Они помогут до лечения и во время него;
  • носите одежду, которую легко и быстро можно будет снять при нетерпимых позывах (желательно одевать то, что не обладает множеством сложных застежек, ремней или поясов).

Это поможет быстро и надолго избавиться от неприятной проблемы недержания мочи при кашле, чихании и смехе.

Советы от Елены Малышевой при недержании мочи

Источник: medportal.net

Почему происходит самопроизвольное мочеиспускания во время смеха, кашля, чихания

Неприятная проблема: недержание мочи при кашле, чихании и смехе

Неудерживание мочи или медицинское название, используемое врачами для постановки диагноза и оформления мед.документации – непроизвольное мочевыделение – неприятная патология, доставляющей массу неудобств. Заболевание распространено как среди мужчин – 5%, так и у женщин – 30% всей планеты. Наиболее часто им страдают беременные женщины и женщины, перенесшие менопаузу, а также мужчины после 60 лет.

Лечение этой проблемы затруднено стеснением пациента, многие просто не хотят обращаться к врачу, страдая наедине и усугубляя проблему, так как это неудобство само по себе не страшит больного угрозой жизни и здоровью.

Рассмотрим сначала классификацию и причины, почему при кашле недержание мочи что делать и как лечить, будет описано далее.

Классификация

Непроизвольное мочевыделение разделено на типы по причинам возникновения проблемы:

  • стрессовое неудерживание мочи;
  • ургентное недержание;
  • смешанное;
  • недержание переполнения.

Стрессовое неудерживание мочи чаще описывается в медицинской литературе и развивается у женщин. Причиной этого состояния является снижение тонуса мышечного скелета таза, вплоть до атонии, которое возникает в результате:

  • травмирования соединительной ткани тазового дна;
  • потери содружественной работы мышечных групп таза.

Непроизвольное стрессовое мочевыделение клинически проявляется при физических нагрузках, которые превышают нормативы разрешаемых, работе с тяжестями (подъем, переноска грузов), кашле, недержание при чихании или смехе, во время бега. Так как эти действия повышают давление в брюшной полости, которое влияет на тонус мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, выдавливая мочу из них под повышенным давлением, которому не могут препятствовать сфинктеры.

Ургентное неудерживание мочи – это появление позыва к мочеиспусканию, который невозможно сдержать. Он вызывает потерю мочи непроизвольного характера. В таком случае человек мочится под себя, не успевая достичь туалета. Причиной является гиперактивность мочевого пузыря. А провоцирующими факторами – внешние раздражители – звук льющейся воды, нервное напряжение, прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков – кофе, крепкого чая, некоторых газированных напитков. Часть пациентов жалуется на усиление симптомов осенью, зимой и весной, при переохлаждении.

Смешанное мочевыделение непроизвольного характера включает симбиоз симптомов и этиологических факторов ургентного и стрессового типов.

Недержание переполнения – проблема мужчин преклонного возраста. Ведущая причина – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, дополнительные факторы – сужение уретры или рак простаты. Это приводит к постоянному нарушению оттока мочи и переполнению пузыря, который не справляется с большим объемом и повышенным давлением.

Вопросы постановки диагноза, лечебных мероприятий и профилактики таких патологических состояний находятся в компетенции сразу нескольких узких специалистов. Это связано с вовлечением нескольких систем организма в развитие данного патологического состояния. Консультации уролога, гинеколога и заключение невролога, а возможно и консилиум помогут определиться с тактикой лечения и точным диагнозом. Потому что эта проблема не относится к самостоятельной болезни, а лишь является симптомом множества развивающихся патологических процессов. Поэтому методы терапии могут существенно различаться.

Основные причины непроизвольного мочевыделения

Неприятная проблема н едержание мочи при кашле и чихании возникает как результат нарушения функционирования сфинктеров мочевого пузыря. Они получают анатомические или гормональные изменения в разных патологических процессах.

Причинами такой патологии, по данным современной медицины, являются:

  • болезни и травматическое поражение спинного мозга и позвоночного столба;
  • беременность;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • воспалительные процессы пузыря, имеющие хроническое течение;
  • опущение матки и/или влагалища;
  • патология родов (стремительные или затяжные роды);
  • операции (эндоуретральные или гинекологические);
  • травматизация области промежности;
  • повышенные физические нагрузки;
  • воспаление женских половых органов в хронической фазе;
  • заболевания простаты (воспалительные и новообразования).

С целью установления причины недержания и выставления диагноза проводится подробный сбор анамнеза, жалоб, заводится и заполняется дневник мочеиспусканий. Иногда требуется ультразвуковое исследование мочевого пузыря, цистоскопия (осмотр его полости при помощи специального оптического прибора), КТ функций накопления и выведения мочи. Исключение инфекционного развития процесса проводят при помощи исследования мочи на микрофлору также используют посевы мочи.

Читайте также:  Кашель во время еды у ребенка

Во время беременности

Недержание мочи во время кашля у беременных возникает из-за колебаний диафрагмы и напряжения пресса. Обычно это встречается в период первого триместра. Но проблема частого мочеиспускания сопровождает женщину на протяжении всей беременности.

Нельзя относиться к явлению недержания мочи, как к норме, ведь это может стать признаком опасной инфекции, «процветающей» в организме. Поэтому сразу же сообщите это врачу, чтобы он порекомендовал с чего начать диагностику. Полное недержание мочи при кашле может расцениваться, как угроза для малыша, Вас могут попросить сдать необходимый ряд анализов и пройти полное медицинское обследование, чтобы по его результатам выяснить причину патологии.

Лечение непроизвольного мочевыделения

Подбор оптимального терапевтического подхода зависит от этиологии патологического процесса. Лечение недержания мочи делится на три вида – медикаментозное, немедикаментозное и хирургическое.

Немедикаментозное лечение – включает комплекс упражнений, который позволяет тренировать мышечные группы таза и мочевой пузырь. Это упражнения Кегеля, терапия – step-free и миостимуляция при помощи электромагнитных излучений.

Лекарственный подход к терапии наиболее эффективен при ургентном недержании мочи. Но применяется практически при всех видах данной патологии. Механизм действия лекарств состоит в уменьшении сократительной активности мочевого пузыря и повышении функционального объема.

Советы и рекомендации докторов

Недержание при кашле что делать и что об этом говорят врачи. Выделение мочи, происходящее непроизвольно, доставляет человеку массу неприятностей и развивает комплекс неполноценности, вынуждая ограничить круг общения и отказаться от любимых занятий. Рекомендации, описанные ниже, помогут уменьшить дискомфорт, который сопровождает это расстройство:

  • отбросьте стеснение и обратитесь к врачу. Он поможет правильно диагностировать причину, назначит лечение. Выполняя все его рекомендации (методику упражнений и прием лекарственных препаратов) вы быстро избавитесь от проблемы;
  • боритесь с вредными привычками. Курение стимулирует кашель, что, в свою очередь, повышает внутрибрюшное давление и стимулирует развитие недержания мочи стрессового типа;
  • если вы страдаете избыточным весом – начните с ним бороться. Доказана прямая связь избыточного веса и недержания мочи;
  • алкогольные и кофеин содержащие напитки, газировка – стимулируют мочевыделение и увеличивают объем выделяемой мочи. Поэтому избегайте употребления этих напитков, если страдаете недержанием;
  • не пытайтесь урезать объем выпиваемой за день жидкости. Это не избавит от недержания, а лишь повысит активность мочевого пузыря (повышение концентрации мочи является раздражающим фактором для мочевого пузыря);
  • пользуйтесь урологическими прокладками, которые специально разработаны для решения проблемы устранения запаха, влажности и раздражения кожных покровов. Они помогут до лечения и во время него;
  • носите одежду, которую легко и быстро можно будет снять при нетерпимых позывах (желательно одевать то, что не обладает множеством сложных застежек, ремней или поясов).

Это поможет быстро и надолго избавиться от неприятной проблемы недержания мочи при кашле, чихании и смехе.

Советы от Елены Малышевой при недержании мочи

Источник: medportal.net

Недержание мочи при кашле и чихании у женщин и мужчин

Мочевой пузырь — это внутренний орган, являющийся своеобразным накопителем биологической жидкости. Он покрыт трехслойной мышечной оболочкой.

В акте мочеиспускания участвуют головной и спинной мозг. Сигналы о держании жидкости и переполнении мочевого пузыря передаются по рецепторам и спинномозговым нервам в кору головного мозга. Сокращение внутреннего клапана органа происходит бесконтрольно, а работа внешнего клапана зависит от воли человека.

Причины недержания урины при кашле

Многие люди сталкиваются с проблемой недержания мочи при кашле, чихании и других резких движениях. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации внутрибрюшное давление увеличивается, что приводит к напряжению, а затем к резкому ослаблению мускулатуры мочевого пузыря. Это довольно распространенная патология, требующая консультации специалиста. По современной медицинской статистике, недуг чаще всего поражает беременных женщин и людей пожилого возраста.

Специалисты выделяют три формы недержания мочи:

Стрессовое — появляется при кашле, чихании, во время смеха, резких движениях, применении силы. Такая патология наблюдается у 50% людей.

Урологическое — характеризуется позывом к мочеиспускательному акту, при котором человек не может сдержаться. Это состояние присутствует у 20% пациентов.

Смешанное — сочетает напряжение и мощные позывы к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание возникает по нескольким причинам:

  • тяжелая черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит сужение мочевыводящих путей;
  • повреждение позвоночника;
  • новообразование спинного мозга;
  • недержание мочи у женщин при кашле возникает при многократной беременности и сложных родах;
  • психическое расстройство;
  • большие физические нагрузки, приводящие к увеличению давления на мочевыводящую систему;
  • перенесенная операция гинекологического или урологического характера;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество выделения жидкости;
  • острая пища, раздражающая слизистую оболочку мочевого пузыря;
  • болезни органов мочеполовой системы;
  • курение;

Если при кашле в моче есть примеси крови, необходимо срочно обратится к доктору, так как это признак развития инфекции.

Методы исследования заболевания

Недержание мочи при кашле врачи рассматривают как отдельное заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор предлагает следующие методы исследования.

Физиологический осмотр пациента.

  • Ознакомление с жалобами.
  • Изучение дневника мочеиспускания.
  • Кашлевая проба, тест Бонни – создание условий для непроизвольного мочеиспускания при выполнении любого физического усилия.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Бакпосев кашлевых выделений с целью определения вида патогенной микрофлоры.
  • Цистоскопия мочевого пузыря – проводится для выявления аномалий его внутренней структуры и очагов инфекции. Процедуру делают при помощи специального прибора — цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал.
  • Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы — подтверждает наличие или отсутствие заболевания.
  • Рентгенологическое исследование мочевых путей (цистография) — показывает, как функционирует система мочевыделения.
  • Урофлоуметрия — позволяет измерять скорость потока мочи во время мочеиспускания.
  • Уродинамика мочевого пузыря – оценивает структурные изменения в органах мочеполовой системы.
Читайте также:  Ципрофлоксацин при кашле у взрослых

Способы лечения недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание при кашле при своевременном обращении к доктору поддается консервативному лечению. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать. Способ лечения выбирают в зависимости от этиологии заболевания.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить недержание при кашле, назначают лекарственные препараты следующих групп.

Антидепрессанты – снимают стрессовую ситуацию, успокаивают нервную систему, помогают устранить недержание психологического характера. К ним относятся:

  • «Дулоксетин» — регулирует частоту позывов и положительно влияет на работу нейронов, соединяющих мочевой пузырь и головной мозг.
  • «Имипрамин» — оказывает влияние на нервные окончания, благодаря чему пациент может контролировать частоту мочеиспусканий.
  • «Пикамилон» — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его часто выписывают детям и подросткам.
  • «Ноотропил» — вспомогательный препарат к основному лечению, который повышает стрессоустойчивость организма.

Альфа-адреномиметики — увеличивают тонус стенок органов мочеиспускания. К этой группе относятся следующие лекарства.

  • «Мидодрин» — сокращает сфинктер мочевого пузыря, усиливает тонус мочеточников.
  • «Гутрон» — стимулирует и повышает тонус альфа-адренорецепторы, которые находятся в районе мочеиспускательного канала.

Эстрогены (аналог естественных половых гормонов) — помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин во время менопаузы, когда организм испытывает дефицит гормонов. Лекарства этой группы выпускают в виде вагинальных кремов и свеч, которые действуют местно, так как влияют исключительно на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее встречающийся препарат из этой группы:

  • «Овестин» — восстанавливает эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы, повышает местный иммунитет.

Гимнастические упражнения


Комплексная терапия недержания мочи обязательно включает гимнастику на укрепление мышц таза. Основными являются такие методики:

  • Гимнастика Кегеля — тренирует мышцы, участвующие в процессе мочеиспускании. Упражнения разработаны как для мужчин, так и для женщин. Их смысл заключается в сильном сокращении и расслаблении мышц. Их выполняют в любом положении 3 раза в день.
  • Step-free терапия — позволяет укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных пластиковых конусов разной массы. Упражнения выполняют по 15 минут в день с постепенным увеличением нагрузки.

Физиотерапевтические процедуры

Устранить симптомы недержания мочи помогают такие физиопроцедуры:

  • Амплипульстерапия — специальная методика лечения, при которой на организм человека воздействуют переменными модулированными токами малой мощности. Они устраняют мышечные спазмы, восстанавливают мягкие ткани и ускоряют подачу нервных импульсов в кору головного мозга.
  • Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического поля для облегчения введения вовнутрь лекарства, нанесённого на кожу пациента.
  • Ультразвуковая терапия – снимает отечность тканей, уменьшает воспалительные процессы и дискомфорт при мочеиспускании.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает для устранения недуга более 250 видов операций, направленных на компенсацию или корректировку причины недержания биологической жидкости. Основными видами хирургического вмешательства являются:

  • имплантация искусственного клапана;
  • слинговые операции;
  • операция Берча;
  • кольпорафия;
  • периуретральные инъекции;

Народные методы лечения недержания

Поскольку стрессовое недержание мочи — довольно распространенная патология, которая известна человечеству с давних времен, народная медицина знает много способов устранения этого недуга. В комплексе с традиционными методами лечения часто используют следующие народные рецепты.

  1. Семена укропа — укрепляют мышцы тазового дна и укрепляют иммунную систему организма. Две чайные ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток. Напиток пьют утром натощак, 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет два месяца.
  2. Лавровый лист, ромашка и медуница — обладают антисептическими свойствами, поэтому снимают воспаление и облегчают мочеиспускание. В ванну с теплой водой кладут по 100 г ромашки и медуницы, добавляют 3 лавровых листа, погружаются на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель.
  3. Мята перечная — эффективно лечит мочевой пузырь: снимает сильное воспаление в мягких тканях, улучшает кровообращение. Измельченное фитосырье кладут в стеклянную емкость, заливают водкой пропорцией 1:1. Средство настаивают в темноте три недели. Принимают по 5-10 капель, разбавляя водой или чаем. Курс терапии составляет 15-20 дней.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

  • Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
  • Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
  • Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Источник: przab.ru