У ребенка не прекращается кашель что делать

Что делать при непрерывном кашле у ребенка?

Непрекращающийся кашель у ребенка – явление не столь редкое. Чаще всего он развивается на фоне неправильного лечения или в виде осложнения после болезни, связанной с дыхательной системой. Насторожить родителей должен кашель у ребенка, который продолжается более двух недель. В этом случае обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу.

Виды кашля у детей

Чтобы понять, почему кашель так долго не прекращается и как с ним бороться, необходимо разбираться в его видах. Так, кашель можно разделить на такие нижеследующие разновидности.

Остро возникающий

Протекает это состояние остро и развивается на фоне воспалительного процесса в верхних или нижних дыхательных путях. Например, может сопровождать ларингит, фарингит, бронхит, пневмонию, трахеит.

Затяжной кашель

Такой кашель продолжается дольше полумесяца. Нередко появляется он на фоне ремиссии острого бронхита. Причиной его может стать не только воспалительный процесс, но и избыточное образование мокроты, а также гиперчувствительность ирритантных рецепторов. Затяжной кашель развивается и по причине других болезней, таких как сердечные заболевания и нарушения работы центральной нервной системы.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель появляется на фоне следующих заболеваний:

  1. Бронхиальная астма, когда кашель появляется в виде приступа.
  2. Обструктивный бронхит, при этом кашель имеет спастический и влажный характер.

Постоянный продолжительный кашель

Эта разновидность кашля появляется на фоне хронических патологий органов дыхания. Приступы могут ослабевать и усиливаться.

Чем опасен непрекращающийся кашель у ребенка?

Если кашель долго не прекращается, то у ребенка может начаться рвота и состояние даже приводит к обмороку. Приступы кашля чаще всего беспокоят ночью, за счет чего малыш не может уснуть.

При отсутствии должного лечения кашель острого течения переходит в хроническое состояние, которое с трудом лечится и вызывает различные осложнения.

Очень важно выяснить причину непрекращающегося кашля, только после этого проводимое лечение даст положительные результаты.

Как помочь при непрекращающемся кашле

Помимо своевременно проведенного лечения, задача родителей также заключается в том, чтобы помочь ребенку легче перенести заболевание и ускорить выздоровления. В этих целях следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Строгое соблюдение всех назначений доктора.
  2. Не нужно превышать или сокращать необходимые дозировки лекарств.
  3. Чтобы мокрота быстрее покидала дыхательные пути, нужно чаще поить малыша.
  4. Общее состояние можно облегчить, делая ингаляции ребенку, например с эфирными маслами пихты, эвкалипта, мяты и т.д.
  5. Полезным будет частое проветривание помещения, где находится больной, а также поддержание уровня влажности в нем.
  6. Все народные способы лечения можно применять только после консультации доктора.
  7. Следует узнать у врача способы поддержания иммунитета крохи, возможно понадобятся витамины и иммуномодуляторы.

Лечение медикаментозное

Задача медикаментозной терапии состоит в том, чтобы сделать кашель продуктивным со свободным отхождением мокроты. В этом случае прописывают такие медикаменты:

  1. Отхаркивающие средства.
  2. Муколитики, для разжижения мокроты.
  3. В некоторых случаях могут понадобится противокашлевые средства.
  4. Антибактериальные и стероидные медикаменты.

Если кашель связан не с простудой, то лечение будет следующим:

  1. Если случилось отравление ядами, то проводится детоксикационная терапия.
  2. Сердечные недуги лечит врач-кардиолог.
  3. Желудочные заболевания и поражения гельминтами относятся к компетенции гастроэнтеролога.
  4. При бронхиальной астме показаны бронхорасширяющие препараты и противоаллергическая терапия.

Все лекарственные препараты имеют свои дозировки, показания и побочные эффекты, поэтому назначаются только врачом.

Лечение народными средствами

Применяя народную терапию, помните о том, что некоторые вещества могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому важна консультация педиатра. До трехлетнего возраста малыша лучше вообще отказаться от бабушкиных рецептов.

Если у старших детей не наблюдается аллергии, то полезным будет мед, соединенный с пыльцой и клюквой. Ложка такого средства смешивается с тремя ложками теплой воды и принимается 4 раза в день. Данное средство положительно влияет на характер и интенсивность кашля.

Также облегчить сухой и изнуряющий кашель помогут такие рецепты народной медицины:

  1. Отвары на основе ромашки, календулы, липового цвета, сосновых почек. Для улучшения вкуса в них можно добавлять немного меда.
  2. Приготовление солевого напитка, который останавливает кашель. В 1/4 стакана воды разводится 1/5 часть ложки соли и выпивается. Принимать такое средство можно единожды в сутки.
  3. В утренние часы можно дать ребенку ложку кедрового масла. За счет своего богатого состава оно снимает воспаление и способствует восстановлению слизистой.

В отношении старших детей успешно применяются компрессы, горчичники, паровые ингаляции над отваром вареной картошки.

Возможные осложнения

Если данное состояние оставить без лечения, то разовьются такие осложнения:

  1. Распространение инфекции на близлежащие органы.
  2. Спонтанный пневмоторакс. На фоне постоянного кашля происходит повреждение серозной оболочки легочной ткани, и воздух попадает в полость плевры. Такое состояние может нести угрозу для жизни.
  3. Переход в хроническое состояние, которое с трудом поддается терапии.
  4. Образование грыжи. Происходит это из-за внутрибрюшного давления при интенсивном кашле.
  5. Если кашель появился из-за бактериальной инфекции, то в легочной ткани могут образоваться гнойно-некротические очаги. Они вызывают кровотечения в легких и распространение инфекционного процесса на соседние органы.

Советы доктора Комаровского

Особое внимание уделяет доктор Комаровский лечебному массажу. В особенности это средство эффективно, если в дыхательных путях скопилась густая и вязкая слизь. Делать массаж разрешено только после снятия острого приступа и снижения температуры тела до нормы.

Массаж может быть точечным, баночным, дренажным, вибрационным. Первоначально все действия показывает лечащий врач, после чего его можно делать и в домашних условиях.

Помимо этого Евгений Комаровский дает такие ценные советы по лечению продолжительного кашля:

  1. Не следует давать детям лекарства с содержанием кодеина. Они могут быть противопоказаны и вызывать различные побочные реакции.
  2. Муколитики, препараты для разжижения мокроты прописывают детям с 2 лет.
Читайте также:  Бесконечный кашель у взрослого

Не стоит быть легкомысленным в отношении ребенка. Если его кашель продолжается более двух недель, то сообщите об этом врачу. Возможно такое состояние служит симптомом серьезной патологии, которую очень важно своевременно диагностировать, чтобы начать лечение. Если доктор не против, то для устранения проблемы применяйте помимо медикаментов массаж и методы народной терапии.

Источник: detmed.info

У ребенка не прекращается кашель что делать

Непрекращающийся кашель у ребенка способен всерьез встревожить родителей. Такой симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, так как он далеко не всегда связан с простудой. Что делать в таком случае, и какие факторы могут спровоцировать такую проблему стоит рассмотреть подробнее.

На что обратить внимание

Изначально важно установить причину, спровоцировавшую у ребенка непрекращающийся кашель.

Для того чтобы ее было проще определить, обратите внимание на такие характеристики данного симптома:

  • Продолжительность приступа. Затяжной приступ, периодические обострения или практически беспрерывный кашель, легкий или надрывный. Каждую мелочь нужно учитывать.
  • Наличие мокроты. Существует огромная разница между сухим и мокрым кашлем. Кроме того, проявляются эти виды тоже по-разному: могут добавляться хрипы, свист, лающие звуки и т. д. В некоторых случаях в мокроте обнаруживаются специфические выделения и кровь.
  • Сопутствующие симптомы. Кашель может проявляться в виде самостоятельного симптома или же сопровождаться другими проявлениями болезни: температурой, насморком, слезотечением, сыпью, тошнотой и т. д.
  • Провоцирующие факторы. В некоторых случаях можно заметить, что кашель вызывают определенные условия окружающей среды, например, сухой воздух, пыль, аллергены. Именно они и могут быть основной причиной, но часто это лишь часть проблемы.

Факторами, провоцирующими длительный кашель, могут послужить аллергены

Возможные причины

Стоит подробнее рассмотреть ситуации, объясняющие, почему не прекращается кашель. Детский организм очень уязвим перед инфекциями и вирусами, а также имеет не до конца сформированные системы органов.

Поэтому спровоцировать патологические проявления может практически что угодно. Каждый день вы сталкиваетесь с потенциальными рисками. Особенно уязвимы дети грудного возраста и подростки, так как в эти периоды в их организмах происходят изменения, которые способны вызвать нарушения здоровья.

Сухой кашель

Чтобы проще было дифференцировать проблему, стоит рассмотреть причины сухого кашля и мокрого по отдельности. Сухой непрекращающийся кашель у взрослого и ребенка вызывают примерно одни и те же факторы.

К ним относятся:

  • пыль, дым и прочие примеси в воздухе;
  • аллергены;
  • бронхиальная астма;
  • ангина;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • различные инфекции верхних дыхательных путей;
  • наличие в организме паразитов;
  • сухой воздух;
  • инородный предмет в дыхательных путях;
  • яд;
  • коклюш;
  • аденоидит;
  • грибковая инфекция;
  • сердечные патологии.

Сухой кашель часто возникает по причине раздражения гортани. Например, частички пыли оседают на слизистой и провоцируют першение в горле.

В итоге ребенок начинает кашлять, мягкие ткани при надрывных приступах травмируются и раздражаются еще больше. Это ведет к ухудшению состояния и может спровоцировать хроническое течение патологии. При микроповреждениях слизистой существует риск присоединения инфекции и развития последующих осложнений.

Мокрый кашель

Если сухой кашель как прекратить, довольно часто он может трансформироваться в мокрый. Он отличается образованием слизистой мокроты в дыхательных путях и выделением при очередном приступе.

С одной стороны, хорошо, когда мокрота выводится наружу. Однако, при обильном ее накоплении невозможно выздоровление.

Чаще всего мокрый кашель связан с такими патологиями:

  • воспаление легких;
  • ОРВИ;
  • обструктивный бронхит;
  • туберкулез;
  • заболевания ЖКТ (например, рефлюкс);
  • онкология.

При развитии воспалительного процесса в дыхательных путях образуются застойные явления, очаги нагноения и скопления слизи. В этих выделениях присутствуют частички эпителия, отмершие клетки, участвующие в борьбе с инфекцией, и бактерии.

Цвет слизи может отличаться. Так, при гнойных процессах она приобретает желтоватый (см. Мокрота желтая при кашле: причины появления) или зеленый цвет, как на фото. Это вполне обычные проявления простудных заболеваний.

Желтовато-зеленого цвета, как на фото, мокрота бывает при простудных заболеваниях.

Кашель помогает вывести скопившуюся мокроту, а соответственно и бактерии вместе с продуктами их жизнедеятельности. Примеси крови могут свидетельствовать о повреждениях, эрозиях и опасных последствиях при пневмонии или туберкулезе. Черные выделения – это тревожный сигнал, указывающий на развитие раковой опухоли.

Что делать

Чтобы не навредить ребенку и не спровоцировать развитие осложнений из-за неправильного лечения, назначать терапию должен только врач. Если у ребенка кашель не прекращается дольше одной-двух недель, обязательно обратитесь за помощью в поликлинику.

В некоторых случаях такой симптом при отсутствии сопутствующих симптомов является абсолютно естественным и безвредным. Это остаточные явления после простуды или другой болезни, связанной с дыхательными путями. Но если дело заключается в прогрессировании болезни или ее перерождении, медлить нельзя. Именно поэтому рекомендуется обраться за квалифицированной помощью как можно раньше.

Облегчение приступа

Чтобы ребенок не мучился до прихода врача, родителям нужно знать, как быстро прекратить кашель. Облегчить приступ можно с помощью специальных лекарств, блокирующих сенсоры. Однако они выпускаются в форме таблеток, а потому не подходят маленьким детям.

К тому же стоит учитывать противопоказания и побочные действия. В качестве альтернативы можно использовать сиропы.

Поэтому можно воспользоваться такими методами:

  • Теплое питье. Например, заварите чай из липы, если у ребенка нет аллергии. Можно также использовать теплое молоко с медом и маслом, компот, морс или чай.

Чтобы облегчить приступ кашля – ребенку можно предложить теплое питье (обычно травяной чай или молоко)

  • Леденцы. В аптеках продаются мятные леденцы, помогающие от болей в горле. Они также могут купировать приступ кашля, но эффект от них краткосрочный.
  • Полоскания. Раствор соды в теплой воде, фурацилин, отвар трав, например, ромашки. Можно использовать морскую соль.
  • Лук. Разрежьте репчатый лук и дайте подышать им ребенку. Это отличное средство против бактерий, но лук раздражает слизистую глаз.
Читайте также:  Как правильно принимать таблетки от кашля

Важно избавиться от раздражителя и снять воспаление с горла. При наличии мокроты больше внимания уделите ее выведению, нежели устранению кашля в целом.

Лечение кашля

После осмотра врача и определения диагноза устанавливается курс лечения. Основной упор делается на лекарства.

Чем лечить непрекращающийся сухой кашель у ребенка:

  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • препараты, стимулирующие отхаркивание мокроты;
  • антигистаминные препараты в случае возникновения аллергии.

Дополнительно могут назначаться противовирусные и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и прочие лекарства, направленные на устранение причины возникновения такого симптома. Внимательно отнеситесь к мерам предосторожности, о которых гласит инструкция к каждому препарату. Помните, что детям до трех лет противопоказаны лекарства в форме таблеток.

Стоит выделить еще несколько способов как прекратить кашель:

  • Ингаляции. Используются отвары трав, эвкалипт, эфирные масла, лекарственные средства, например, Мирамистин.

Растирания грудной клетки при длительном кашле согревающими мазями используют, как дополнительный метод лечения при длительном кашле у детей

  • Прогревания. Растирания спины и грудной клетки согревающими мазями, пропаривание ног, горчичники, укутывание шерстяным платком.
  • Полоскания горла. Используются лекарства, солевые и щелочные растворы, отвары растений.

Обязательно обеспечьте ребенку полноценный отдых и питание, а также достаточное количество теплого питья.

Дополнительные мероприятия

Не всегда традиционные лекарства способны решить проблему полностью. К тому же цена на некоторые из них заставляет искать альтернативные способы устранения кашля.

Частично облегчить состояние ребенка помогут следующие рекомендации:

  • Увлажняйте воздух в помещении, где находится ребенок, особенно в сезон отопления.
  • Избегайте контакта с предметами и веществами, которые могут спровоцировать аллергию или иное другое раздражение дыхательных путей.
  • Укрепляйте иммунитет ребенка, чтобы защитить от вирусов и инфекций.
  • Не допускайте курения в присутствии детей.

Чтобы узнать больше о проблеме непрекращающегося кашля у детей смотрите видео в этой статье. Для эффективного лечения симптома необходимо выяснить точную его причину и направить усилия на ее ликвидацию. Именно поэтому нужно обратиться за консультацией в больницу, так как требуется комплексное обследование маленького пациента и оказание своевременной квалифицированной помощи!

Источник: kashel.su

Что делать если не прекращается кашель у ребенка

Что делать, если у ребенка не проходит кашель?

Увы, большинство детей время от времени болеют и кашляют, причем, они могут кашлять достаточно долго, поэтому с данной проблемой сталкиваются многие родители. И необходимо знать, что делать, если у ребенка не проходит кашель.

Единого универсального метода решения этой проблемы нет, поскольку кашель возникает по разным причинам. Так что следует, в первую очередь, разобраться в вызывающих кашель причинах, чтобы иметь в арсенале способов его лечения только медицински обоснованные и эффективные средства.

Почему у ребенка не проходит кашель?

Для получения ответа на этот вопрос необходим врач: только профессионал может точно установить этиологию долго не проходящего кашля, то есть диагностировать заболевание, симптомом которого он является. От этого будет зависеть и лечение, которое может быть симптоматическим (облегчение и ослабление кашля) или этиологическим (устранение причины кашля).

С физиологический и медицинской точки зрения кашель (на латыни — tussis) представляет собой рефлекторную реакцию кашлевого центра головного мозга в ответ на сигналы раздраженных рецепторов дыхательных путей. И такие чувствительные нервные окончания имеются не только в носоглотке или бронхах, но и в зоне диафрагмы, во внешней оболочке сердца (перикарде), в пищеводе и даже в слизистой оболочке желудка.

К числу причин длительного кашля у детей педиатры относят: затянувшиеся респираторные инфекции, хронические формы тонзиллита и синусита, фарингит (в том числе атрофический), трахеит, ларинготрахеит, аденоидит, хронический бронхит, пневмонию, респираторный микоплазмоз или хламидиоз, наличие цитомегаловируса, респираторные аллергозы (аллергические фарингит и трахеит, эозинофильный бронхит и бронхиальная астма).

У детей-грудничков постоянное покашливание в процессе кормления может быть вызвано ротоглоточной или пищеводной дисфагией – нарушением глотательного рефлекса и прохождения пищи в пищевод.

Кашель, который долго не проходит, может свидетельствовать о бронхоэктазе проблемах со щитовидной железой (гипотиреозе), о недостаточности левого желудочка сердца, гастроэзофагеальном рефлюксе, туберкулезе, кишечном дисбактериозе или наличии у ребенка глистов. Наконец, не исключается вероятность, что длительно проявляющийся сухой кашель у ребенка – один из клинических симптомов папилломатоза или кисты гортани, а также начальной стадии доставшего по наследству муковисцидоза.

Теперь вы, очевидно, имеете четкое представление, что делать, если у ребенка не проходит кашель? Совершенно верно, идти к хорошему врачу и обследовать ребенка. Причем, надо быть готовым к тому, что к обследованию может быть привлечен отоларинголог, аллерголог, пульмонолог или гастроэнтеролог.

Следует отметить, что, по данным педиатров, лишь один случай долго не прекращающегося кашля у детей из десяти не связан с инфекционными воспалениями дыхательных путей типа ОРВИ, тонзиллита или бронхита.

Если у ребенка не проходит кашель: возможные варианты лечения

Как видно из всего вышесказанного, кашель кашлю рознь — и не только в смысле его причины. «Количество и качество» кашля могут варьироваться в широком диапазоне особенностей проявления данного симптома: сухой и с мокротой, с хрипами и со свистом, доводящий чуть ли не до рвоты и имеющий вид легкого покашливания…

Что делать, если у ребенка не проходит кашель вследствие инфекционных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей? В таких случаях необходимо применять лекарственные препараты с муколитическим и обволакивающим эффектами, чтобы сухой кашель (как говорят врачи, непродуктивный) стал влажным (продуктивным). Для совсем маленьких детей (до 2-2,5 лет) этого достаточно: мокроту ребенок выкашляет и тем самым исчезнет фактор, раздражающий кашлевые рецепторы. То есть кашель пройдет. Детям постарше, с учетом часто возникающего спазма бронхов, назначаются мукокинетические (отхаркивающие) и бронхолитические средства. А вот при очень сильном (до рвоты) изнуряющем кашле могут понадобиться препараты, блокирующие рецепторы туссонных зон дыхательных путей или кашлевой центр.

Читайте также:  Какие лекарства лучше принимать при сухом кашле?

В случае затяжного сухого кашля у детей рекомендуется прием Амброксола (другие торговые названия — Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Амбролитик и др.) или Ацетилцистеина (АЦЦ, Ацистеин, Ацестад).

Дозировка сиропа Амброксол для детей до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день; 2-5 лет — по 2,5 мл трижды в сутки; после 5 лет — 2-3 раза в день по 5 мл. Назначаемый при ларингите, трахеите и пневмонии Ацетилцистеин подходит и для лечения кашля при муковисцидозе. В инструкциях к данному препарату указано, что его можно применять с двухлетнего возраста, однако педиатры рекомендуют данное лекарственное средство только после 12 лет (по 100-200 мг три раза в день) И если одновременно врач назначил курс антибиотиков, то Ацетилцистеин нужно принимать через два часа после них.

Для снятия приступов кашля при вязкой, с трудом откашливаемой, мокроте, врачи могут рекомендовать комбинированные препараты Гвайфенезин (Туссин) или Аскорил. Гвайфенезин может применяться не ранее двухлетнего возраста. Разовая доза составляет 2,5-5 мл (через каждые 4 часа), максимальная суточная доза – 20 мл; для детей 6-12 лет дозировка удваивается. Принимая данное лекарство ребенку нужно давать больше пить. Аскорил назначается до 6 лет по 5 мл три раза в сутки, детям 6-12 лет — по 5-10 мл. При использовании Нужно учитывать, что оба этих средства повышают выделение мокроты, поэтому при продуктивном кашле их применять нельзя.

Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?

Для облегчения выведения мокроты при влажном кашле нужны средства растительного происхождения, содержащие корень алтея (сироп Алтея), корень солодки, листья мать-и-мачехи и подорожник, трава донника, душицы, дягиля, тимьяна (чабрец). Из этих лекарственных растений готовятся отвары из расчета: одна столовая ложка сухого сырья на 250 мл воды (кипятить 10 минут и 20 минут настаивать под крышкой). Принимать их нужно после еды — по 50-100 л дважды в течение дня.

Хорошо известный Пертуссин (принимается по чайной или десертной ложке трижды в день) содержит экстракт тимьяна, имеющего и противомикробные свойства, и хорошо помогает при сухом кашле – как отхаркивающее и смягчающее. Лекарственное средство растительного происхождения Бронхипрет также содержит тимьян (эфирное масло), а еще экстракт плющат, за счет чего помогает выводить скапливающийся в бронхах секрет. Капли Бронхипрет можно принимать с трех месяцев (по 10-15 капель трижды в день, после еды). После года дозировка составляет 10 капель плюс по одной капле на каждый год жизни.

Не утратили эффективности в облегчении откашливания мокроты нашатырно-анисовые капли, которые следует принимать детям старше 12 лет — по 10-12 капель (предварительно разведя в столовой ложке воды) 3-4 раза в течение дня.

Не стоит забывать и об ингаляциях паром щелочной минеральной воды или обычной пищевой соды (на 500 мл кипятка — столовая ложка), а также ингаляциях с настоем листьев эвкалипта и сосновыми почками (на стакан кипятка — столовая ложка).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель, доводящий его до рвоты и не дающий нормально спать? Именно для таких ситуаций предназначены лекарственные средства мукорегулирующего принципа действия, влияющие на кашлевой центр. Например, сироп от кашля Синекод (Бутамират) рекомендовано принимать детям: 3-6 лет — по 5 мл препарата трижды в день, 6-12 лет — по 10 мл, старше 12 лет — по 15 мл три раза в день. Детям до 3 лет сироп применять противопоказано. Разовая доза Синекода в каплях (4 приема в день): детям с 2 месяцев до года — 10 капель, 1-3 года — по 15, а старше 3 лет — по 25 капель. Новорожденным до 2 месяцев данный препарат противопоказан. Прием Синекода может вызывать побочные эффекты (головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, диарею, зуд кожи и крапивницу).

Что делать, если у ребенка не проходит кашель аллергического характера?

Детский аллерголог, который выявил конкретный аллерген, вызывающий у ребенка респираторный аллергоз, очевидно, порекомендовал этот аллерген (кошку, попугайчиков, рыбок, новый шерстяной палас и т.д.) убрать из квартиры. И, конечно, назначил антигистаминный препарат. Лучше всего, если это будет средство последнего поколения, которое который не дает повышенной сонливости и не пересушивает слизистые оболочки (например, Эриус или Цитеризин). Препараты данной группы назначаются индивидуально – в зависимости от интенсивности проявления респираторной аллергической симптоматики.

Кашель аллергического происхождения снимают с помощью ингаляционных препаратов-кортикостероидов (Беклометазон, Беклазон, Будесонид и др.), назначение которых полностью в компетенции лечащего врача.

Мы постарались представить хотя часть того, что делать, если у ребенка не проходит кашель. При том количестве вероятных причин затянувшегося кашля родителям не стоит рисковать здоровьем детей – своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

КАШЕЛЬ У РЕБЕНКА.

Ответы:

ЛЕДИ СКАРЛЕТТ

У моего брата когда был очень очень сильный кашель.. . аж задыхался. никакие лекарства не помогали…. помогла только народное средство — редька с медом….

Источник: detki.shukshin-net.ru