Энтеровирус чем лечить

Признаки и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Энтеровирусная инфекция представляет собою большое количество инфекций, которые могут поражать взрослых кишечным вирусом Enterovirus. Проявляются они у всех по-разному, некоторые страдают легким недомогание, а у некоторых поражена центральная нервная система. При всех инфекционных заболеваниях, высоко поднимается температура тела, при этом поражается система дыхания, возникают проблемы с желудком, кишечником, почками, нервные расстройства и может влиять и на другие системные органы.

Особенности энтеровирусной инфекции

К энтеровирусам относится до 100 разных заболеваний, которые устойчивы при разных физических и химических условиях, они не боятся мороза, дезинфицирующих средств – лизола, спирта, эфира. В фекалии живут до полугода. Погибают только в том случаи, если на них воздействуют ультрафиолетовые лучи, не переносят высоких температур, выше, чем 50 градусов, также избавиться от них можно после обработки хлора, формальдегида.

Энтеровирус может существовать долгое время в окружающей среде – воде, продуктах питания, почве, также большое количество накапливается в человеческом организме, там они постепенно могут размножаться. Чаще всего человек заражается от вирусоносителя, особенно опасен вирус впервые дни.

Передаются энтеровирусы взрослым контактным, бытовым, фекальным, оральным путем, через грязные руки, предметы обихода, если человек не соблюдает личную гигиену. Воздушно-капельным путем в том случаи, если энтеровирус поселяется в дыхательном пути или носу, когда человек чихает и кашляет, он заражает остальных.

Часто вирус может передаваться через воду, когда человек поливает овощи, фрукты, с помощью сточных вод, а они заражены. Можно подхватить этот вирус при купании в разных водоемах. Беременные женщины передают инфекцию своему будущему малышу.

Пик энтеровирусов лето и осень, человек, если раз переболевает им, у него вырабатывается иммунитет к ним.

Симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых

Все заболевания, вызваны этим вирусом разделяют на две группы:

  1. Тяжелая форма – гепатит, менингит, паралич, миокардит, хроническое инфицирование ВИЧ, перикардит.
  2. Легкая форма – лихорадочное состояние, конъюнктивит, фарингит, гастроэнтерит, увеит.

Энтеровирус формы D68 отличается своеобразным кашлем, он является сильным и перерастает в обструкцию бронхов и легких.

Общими симптомами для энтеровируса являются такие:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Интоксикация организма.
  3. Сыпь.
  4. Проблемы с кишечником.

Если человек здоров, имеет крепкий иммунитет, энтеровирус не приводит к серьезным патологиям, может не сопровождаться разными симптомами.

Опасен он для новорожденного и людей с иммунным дефицитом – больных ВИЧ, гепатитом С, туберкулезом, раковыми заболеваниями.

Формы энтеровирусов у взрослых

  1. Катаральная проявляется как ОРВИ, при этом возникает ринит, сухой кашель, заложенный нос, немного краснеет горло, могут возникать проблемы с пищеварительной системой. Инфекция продолжается 7 дней, не осложняется.
  2. Ангина герпетического характера, можно заметить на небе, язычке покраснение в виде папул, затем они могут образовывать эрозии, спустя 5 дней пропадают, повышается выделение слюны, увеличиваются лимфатические узлы в области шеи. Человеку больно глотать.
  3. Вирус в гастроэнтерической форме, при ней поражается желудочно-кишечный тракт, беспокоит сильная рвота, тошнота, боли в области живота, он может сильно вздуваться, повышается метеоризм. Человек страдает от интоксикации – температура до 38, 5 градусов, сильная слабость и потеря аппетита.
  4. Серозный менингит это одна из опасных форм энтеровируса – чувствительность к звукам, свету, перевозбуждение, апатия, судорожное состояние, повышается температура до 40 градусов, при этом не наблюдаются брюшные рефлексы, потеря или расстройство сознания.
  5. Миалгия характеризуется сильными болями спереди живота, при этом болит спина, конечности, грудная клетка. Боль имеет приступообразный характер, может длиться до 20 минут. Часто заболевание повторяется.
  6. Лихорадка длится до трех дней, повышенная температура длится до трех дней, другая симптоматика практически не возникает, человек быстро восстанавливается.
  7. Бостонская лихорадка отличается от предыдущей появлением сыпи в разных местах. Проходят они, спустя два дня, при этом могут наблюдаться симптомы ангины, менингита.
  8. Конъюнктивит, заболевание остро начинается, человек боится света, появляется в глазах сильная резь, повышается выделение слез. Окулист может заметить кровоизлияние, также отекают веки, выделения являются гнойными и обильными. Может поражаться один или сразу несколько глаз.

Диагностика энтеровирусной инфекции у взрослых

Чаще всего врач может диагностировать заболевание на основе выраженной симптоматики таких форм, как менингит, герпетическая ангина, паралича.
Определяется с помощью:

  1. Серологического способа, проверяется наличие вируса в крови.
  2. Вирусологический способ, для этого вирус выявляют в крови, в области носоглотки, фекалии, клетках.
  3. Иммуногистохимический способ вирус выявляют в крови.
  4. С помощью молекулярно-биологического способа можно четко определить фрагменты РНВ энтеровируса.
  5. Общий анализ крови при энтеровирусе показывает повышения лейкоцитов, СОЭ.

У некоторых взрослых тяжело диагностировать данное заболевание, потому что оно протекает без симптомов.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Очень важно при всех видах заболеваниях, облегчить симптоматику и вовремя избавится от вируса. Специального одного метода лечения не существует, методы лечения подбираются в зависимости от тяжести протекания заболевания, насколько тяжелый воспалительный процесс. При лечении используют интерферон, обезболивающие препараты, медикаментозные средства для снижения температуры тела, антигистамины, а спазмолитические лекарства. Если присоединяется бак бактериальная инфекция необходимо принимать антибиотики.

Читайте также:  Что лечит фтизиатр детский

Таким образом, лечение энтеровирусов у взрослых будет зависеть от формы заболевания.

Источник: www.20gp.by

Энтеровирусная инфекция и ее осложнения

Энтеровирусная инфекция – это, по определению группа вирусов. Хотя медики предпочитают для удобства называть эту группу просто энтеровирус. Название вирусов связано с тем, что их репродукция происходит в ЖКТ (энтеро-).

Хотя видов энтеровирусной инфекции много (около 64 штаммов), важны вызываемые ими заболевания. Прежде всего полиомиелит.

Энтеровирусная инфекция – что это

Энтеровирусная инфекция – это класс антропонозных (источниками возбудителей являются инфицированные люди) инфекционных патологий. Вызывается обширной группой кишечных вирусов.

Проявляются поражением тканей:

  • нервной системы,
  • ЖКТ,
  • сердца и сосудов,
  • мышц,
  • слизистых и кожи.

Чаще всего энтеровирусная инфекция регистрируется у детей. Взрослые менее восприимчивы к возбудителям и часто переносят заболевания в стертой форме.

Причины развития энтеровирусных инфекций

Заболевание вызывается обширной группой кишечных вирусов. К частым возбудителям заболевания относят:

  • ЕСHО вирусы;
  • вирусы типа Кoксаки (А и В);
  • человеческие энтеровирусы 68,69,70, 71 типов.

Заболевание может передаваться воздушно-капельно или фекально-орально.

Воздушно-капельные (аэрозольные) механизмы заражения чаще реализуются в первые дни болезни и в конце периода инкубации инфекции. Вирусные частицы выделяются в окружающую среду во время кашля, чихания, разговора.

У пациентов с эпидемическими геморрагическими конъюнктивитами возбудитель может также выделяться со слезной жидкостью (высокий риск заражения при использовании общих глазных капель, чужих линз, недостаточной стерильности инструментов для офтальмологического осмотра и т.д.).

Фекально-оральное заражение реализуется при употреблении немытых овощей, фруктов, некачественной воды.

Также возможно трансплацентарное заражение (передача инфекции от зараженной матери плоду).

Этиологические факторы

Данные вирусы отличаются высоким показателем устойчивости в окружающей среде. Вирусы проявляют устойчивость к замораживанию, размораживанию, обработке растворами этанолов, лизолов и т.д.

В испражнениях возбудитель может сохранять высокую активность в течение полугода, в сточных водах – до двух месяцев, на предметах – до двух недель.

Кипячение убивает возбудителей мгновенно.

Также возбудители энтеровирусных инфекций быстро разрушаются при обработке растворами формальдегида, сулемы, метиленового синего, окислителей (растворы калия перманганата т.д.), ультрафиолетом, ультразвуком и ионизирующей радиацией.

Естественная восприимчивость людей к энтеровирусам высокая. Возбудитель отличается высокими показателями контагиозности (заразности), поэтому энтеровирусные инфекции часто протекают в виде вспышек заболевания.

Возможно также развитие бессимптомного носительства вирусов (такие пациенты являются источниками инфекции, также, как и пациенты с острым течением инфекции).

После перенесенных инфекций происходит формирование стойкого иммунитета, носящего типоспецифический характер (то есть к типу вируса, вызвавшего заболевание).

Иногда, после инфекционного процесса может возникать перекрестный иммунитет к нескольким типам возбудителя.

Классификация энтеровирусов

Код заболевания по МКБ10 зависит от клинической картины и формы заболевания:

  • А85.0 – для ЭИ, проявляющихся энцефалитами и энцефаломиелитами;
  • А87.0 – для энтеровирусных менингитов, Коксаки и ЕСНО менингитов;
  • А88.0 – для бостонских экзантем (заболеваний, протекающих с развитием экзантематозной лихорадки);
  • В08.4 – для энтеровирусных везикулярных стоматитов, сочетающихся с экзантемой, а также для энтеровирусных пузырчаток, поражающих ротовую полость конечности;
  • В08.5 – для энтеровирусных везикулярных стоматитов без экзантемы, везикулярных фарингитов и герпетических ангин;
  • В30.3 – для энтеровирусных геморрагических конъюнктивитов;
  • В33.0 – для эпидемических миалгий;
  • В34.1 – для неуточненных энтеровирусных инфекций.

Согласно основной классификации заболеваний, их также разделяют на протекающие типично и атипично.

Атипичные формы протекают с развитием:

  • инаппарантных форм инфекции;
  • малых болезней (заболевание также называют летним гриппом);
  • катарально-респираторных форм инфекции;
  • энцефалитических форм;
  • энцефаломиокардитов новорожденных;
  • полиомиелитоподобных (спинальных) форм;
  • ЭГК (эпидемические геморрагические конъюнктивиты);
  • увеитов;
  • нефритов;
  • панкреатитов.

Читайте также по теме

Энтеровирусная инфекция – профилактика

Специфические методы профилактики заболевания на данный момент не разработаны.

Для проведения неспецифических методов профилактики ЭИ детям младше трех лет после контактов с инфицированными больными показано введение человеческих иммуноглобулинов.

Дополнительно рекомендовано закапывание в нос лейкоцитарных интерферонов.

В эпидемических очагах рекомендовано проведение мероприятий профилактического и противоэпидемического характера.

После изоляции последнего больного, в очаге должна быть проведена влажная уборка с применением дез. средств (0.1% растворы хлористоводородных кислот, растворы формальдегида 0.3% и т.д.).

Патогенез развития энтеровирусных инфекций

Возбудители энтеровирусных инфекций попадают в организм через слизистые, выстилающие респираторный тракт или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

При снижении напряженности иммунитета (авитаминоз, стрессы, переохлаждение и т.д.) развивается энтеровирусная инфекция.

После периода активного размножения в кишечнике вирусы проникают в регионарные лимфоидные кишечные образования и брюшные лимфоузлы. К третьему дню болезни начинается период активной виремии, при котором вирус с током крови распространяется по организму.

Многообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции связано с тем, что вирус отличается высокой тропностью ко многим тканям организма (клетки эпителия, мышечные ткани, нервные ткани).

Читайте также:  Опухли лимфоузлы на шее: что делать, как лечить?

При хроническом носительстве инфекции отмечается бессимптомное циркулирование вирусов в тканях.

Поражение энтеровирусами тканей нервной системы сопровождается развитием воспаления в сосудистых сплетениях ГМ (головной мозг), увеличением секреции СМЖ (спинномозговая жидкость). Этот процесс приводит к повышению внутричерепного давления и развитию менингеальных симптомов.

Поражение мышечных тканей сопровождается их воспалением и инфильтрацией лимфоцитами, моноцитами и т.д., также отмечаются мелкие кровоизлияния в ткани, при тяжелом течении возможен некроз мышечных волокон.

При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения энтеровирусные инфекции могут осложняться развитием:

  • воспалений легких,
  • отека и набухания ГМ (головной мозг),
  • судорожной симптоматики,
  • острой почечной недостаточности,
  • жизнеугрожающего нарушения сердечного ритма.

Основные симптомы энтеровирусных инфекций

Начало заболевания носит острый характер.

Основными признаками, на основании которых можно заподозрить энтеровирусную инфекцию является наличие у пациента:

  • лихорадочной симптоматики (озноб, ломота в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38-40 градусов);
  • интоксикационной симптоматики (капризность, раздражительность, вялость, плохой аппетит, тошнота, рвота, снижение аппетита, апатичность);
  • головных болей;
  • яркой гиперемии задней стенки глотки и ее зернистости, наличия мелких кровоизлияний на слизистой;
  • яркой гиперемии лица, шеи и груди;
  • желтушности кожи и склер;
  • покраснения глаз;
  • мелких папул и везикул на слизистых оболочках небных дужек и миндалин;
  • высыпаний (сыпь при энтеровирусной инфекции носит мелкоточечный или мелкопятнистый характер, иногда отмечаются мелкие папулы, похожие на укусы насекомых. В редких случаях могут отмечаться геморрагические высыпания. Сыпь поражает кожу туловища и лица. У детей сыпь при энтеровирусной инфекции часто проявляется мелкими везикулярными высыпаниями на коже ладоней стоп (у взрослых данный симптом встречается редко).
  • болей в животе, диареи;
  • увеличенных размеров печени селезенки (гепатолиенальный симптом);
  • повышения чувствительности кожи;
  • болей в глазах;
  • тахикардии;
  • при поражении нервной системы – судорожной симптоматики, менингеальных знаков, снижения выраженности сухожильных рефлексов, рвоты, симптомом отека мозга, поражения черепно-мозговых нервов.

Симптомы энтеровирусной герпангины

Данный тип энтеровирусной инфекции, вызываемый вирусамиКоксаки, относится к одним из наиболее распространенных клинических проявлений заболевания.

Пациентов беспокоят боли в горле и лихорадка.

Лихорадочная симптоматика сохраняется на протяжении двух-трех (иногда до пяти) дней.

В течение суток папулы трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачным (серозным) содержимым.

Источник: klinikanz.ru

Энтеровирусная инфекция: возникновение, симптомы и лечение

Лечение энтеровирусной инфекции требует адекватных и своевременных действий, в таком случае она не предоставит большой угрозы для организма. Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – это группа антропонозных острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются РНК-содержащие кишечные вирусы, или энтеровирусы. При активизации инфекции вспышки заболевания могут возникать по всей поверхности земного шара. Энтеровирус вызывает как массовую, так и спорадическую (единичные случаи) заболеваемость. Инфекция характеризуется лихорадкой и многообразными клиническими проявлениями: нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, покраснением горла и другими симптомами.

Кишечными вирусами являются:

  • полиовирусы 1, 2 и 3 типов;
  • вирус Коксаки A 23 типа;
  • вирус Коксаки B 6 типа;
  • эховирусы (32 серовара);
  • энтеровирусы 68-71 типов.

Вирусы способны существовать во внешней среде в кристаллической форме. В таком состоянии они сохраняют свою жизнеспособность до 1 месяца. При воздействии высоких температур вирус незамедлительно погибает.

В основном, энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем – возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей носителя и попадает в организм другого человека при кашле или чихании. Еще один путь передачи – фекально-оральный, при котором инфекция передается через грязные руки. Заболеваемость повышается в летний или осенний период, при обилии свежих фруктов и овощей, которые употребляются в пищу недостаточно промытыми. Таким же путем передается кишечная палочка, которая может вызывать тяжелые отравления, как у людей, так и у животных.

В рассмотрении энтеровирусных инфекций имеет место путь передачи от матери к плоду. Возникновение заболевания у женщины в период беременности грозит наличием врожденной инфекции у ребенка.

Особенности течения заболевания

В течение заболевания выделяют две стадии: доклиническую (бессимптомную) и клиническую (манифестную – явно проявленную).

Бессимптомная стадия, ее еще называют стадией вирусоносительства, начинается с момента проникновения вируса в организм. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но в его клетках уже начинается размножение энтеровируса.

Одно из неспецифических клинических проявлений – это повышение температуры, или лихорадка. Температура у больного может подняться до 38-40 °С, и значение этой реакции для организма крайне велико. Американский ученый Маршалл выяснил, что повышенная температура снижает интенсивность репродукции (размножения) вируса в клетках. Ее действие уменьшает активность вирусов за счет изменений в структуре молекул, которые формируют оболочку инфекционного агента. Помимо того, повышение температуры тела влияет на обменные процессы в клетках, из-за чего вирусы не могут в них размножаться. Вот почему снижать температуру ниже 38 градусов не рекомендуется, так наш организм борется с инфекцией. Если температура выше 38 °С, пациенту без жаропонижающих не обойтись, во избежание осложнений со стороны нервной системы: могут быть судороги.

Важно! Клиническая стадия, или стадия клинических проявлений, не имеет единой характеристики. Симптомы энтеровирусной инфекции очень разнообразны, так как кишечных вирусов множество, и они повреждают многие ткани человеческого организма.

К признакам ЭВИ также относятся:

  • головокружение, головная боль;
  • недомогание, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • гиперемия зева («красное горло»);
  • зернистость задней стенки глотки;
  • покраснения на лице, шее и верхней половине туловища;
  • сыпь на различных участках кожи и на слизистой полости рта;
  • покраснение белков глаз.
Читайте также:  Воспалились аденоиды у ребенка как лечить

Наиболее распространенные формы ЭВИ:

  1. Респираторная форма. Энтеровирус – один из возбудителей острой респираторной вирусной инфекции, и при этой форме у больного заложен нос, возникает насморк, появляется сухой кашель. Могут развиться незначительные нарушения пищеварения, например, диарея. Симптомы проходят в течение 7-10 дней.
  2. Кишечная форма (энтеровирусная диарея, «рвотная болезнь»). При этой форме заболевания у больного развиваются более значительные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В животе появляются боли и вздутия различной интенсивности. Жидкий стул беспокоит больного 8-10 раз в день, помимо этого, могут возникать ложные позывы к дефекации. Аппетит снижается или отсутствует, человек ощущает слабость, вялость, температура может подниматься до 38 °С.
  3. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). На коже больного в течение 1-2 дней болезни появляется бледно-розовая сыпь, напоминающая пузырьки. Через 1-2 дня она бесследно исчезает.
  4. Герпетическая ангина, везикулярный фарингит, конъюнктивит – формы энтеровирусной инфекции, при которых заболевания проявляется со стороны слизистых оболочек.
  5. Энтеровирусная лихорадка. Такая форма заболевания протекает бессимптомно, с незначительным повышением температуры. Чаще встречается при массовом заражении энтеровирусом.
  6. Менингит. Тяжелая форма заболевания, при котором поражается нервная система. У взрослых наблюдается редко, чаще возникает у детей.

Особую опасность энтеровирусная инфекция представляет для новорожденных, а также для пациентов с иммунодефицитом. В случае заражения исход может быть летальным.

Обнаружение вируса

Выявление энтеровируса в организме происходит с помощью разнообразных лабораторных методов. В их числе серологические методы, основанные на поиске в крови больного особых маркеров инфекции.

Вирусологические методы позволяют выделить из исследуемого материала (слизь, кровь больного) непосредственно вирусы. Молекулярно-биологические методы направлены на выделение из исследуемого материала фрагментов нуклеиновых кислот возбудителя.

Борьба с энтеровирусом

Лечение энтеровирусной инфекции включает в себя этиотропную и симптоматическую терапию.

  1. Этиотропная терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на уничтожение причины возникновения заболевания. В случае энтеровирусной инфекции необходимо избавить организм от вируса. Для его уничтожения применяют интерфероны. Механизм его действия таков, что, взаимодействуя с рецепторами клетки, в которой находится вирус, интерферон активирует синтез трех определенных белков. Их кооперативное взаимодействие блокирует трансляцию матричной РНК вирусов, не нарушая при этом трансляцию нуклеиновых кислот самой клетки. Клетка не погибает, а вирус ликвидируется.
  2. Симптоматическая терапия не уничтожает причины, вызвавшие энтеровирусную инфекцию, и не воздействует на ранние этапы патогенеза, она направлена на снижение выраженности неприятных симптомов, из-за которых больной ощущает дискомфорт. К таким симптомам относят высокую температуру, рвоту, диарею, боль, мышечный спазм.

Человеку, заметившему у себя признаки энтеровирусной инфекции, следует обратиться к участковому терапевту. Тяжелыми случаями занимается врач-инфекционист. Профильные специалисты привлекаются при развитии осложнений.

Лечить инфекцию необходимо при появлении первых симптомов. У больного развиваются слабость и недомогание, поэтому ему рекомендуется соблюдение постельного режима до тех пор, пока не пройдут основные клинические проявления. Мишенью энтеровируса может стать желудочно-кишечный тракт, и по этой причине больному назначается диета: обильное питье и потребление молочной и растительной пищи. При высокой температуре врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ацетаминофен и Диклофенак.

Ацетамин – это ректальные свечи, которые принимают в течение 1-3 дней при температуре больше 38 °С. Их необходимо применять 2-3 раза в сутки после приема пищи.

Диклофенак выпускается в форме таблеток. Это средство обладает теми же показаниями, что и Ацетамин. Его принимают внутрь после еды, также 2-3 раза в сутки. Таблетку не нужно разжевывать.

Дополнительные препараты назначаются в зависимости от характера возникших осложнений:

  • при герпетической ангине больному нужно каждый час полоскать горло растворами антисептических средств, к этой терапии можно добавить отвары шалфея, календулы или коры дуба;
  • при боли в области мышц также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при конъюнктивите врач назначает больному глазные капли (Ципрофлоксацин, Сульфацетамид).

Организм, переносящий энтеровирусную инфекцию, уязвлен и ослаблен. В некоторых случаях возможно развитие вторичной инфекции, уже бактериальной. Тогда врач назначает антибиотики – макролиды и бета-лактамные препараты.

Свидетельством об успешном лечении станет нормализация температуры тела, а также исчезновение всех симптомов, беспокоящих больного. Важно помнить, что любое недомогание и нетипичное состояние требует обращения к участковому врачу, так как своевременность лечения является залогом его успеха.

Источник: gastrodok.com