Тонзиллит у взрослых: как лечить и предупредить?

Тонзиллит у взрослых

Особенности лечения тонзиллита у взрослых

В анатомической характеристике организма человека можно выделить семь мест скопления лимфоидной ткани. Одно из них – это окологлоточное кольцо с расположенными здесь миндалинами – парным органом, расположены по обе стороны от ротоглотки. Миндалины в функциональном отношении являются довольно значимым органом – они выполняют две функции: защитную и кроветворную.

Зачем человеку миндалины

Лимфоидная ткань в основном состоит из особых клеток — макрофагов и лимфоцитов, расположенных в клеточно-волокнистой основе. Скопления этой ткани (к числу которых относятся миндалины), находящиеся на пути лимфатических сосудов, фильтруют лимфу на предмет вредных веществ, в том числе инфекционных агентов. При встрече с бактериями и вирусами они увеличиваются в размерах, воспаляются и, соответственно, могут вызывать соответствующие изменения во всем организме. Кроме того, в лимфатических узлах происходит образование иммунных клеток, которые обеспечивают должный уровень самозащиты организма от патогенных агентов.

Воспаление миндалин этиологически может быть обусловлено эндогенным и экзогенным путем:

  1. в миндалины попадают микробы из внутренней среды организма (например, очагами являются кариозные зубы, острые отиты, риниты, конъюнктивиты);
  2. патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в ротовую полость с вдыхаемым воздухом, встречая на своем пути первую преграду – глоточные миндалины.

При осаждении болезнетворных микроорганизмов на эпителии миндалин и их жизнедеятельности лимфоидная ткань начинает замещаться соединительной. Образующиеся лакуны являются первым этапом острого тонзиллита – лакунарной ангины. Позднее происходит рубцевание лакун и образование гнойных фолликул – фолликулярная ангина, которая впоследствии завершается формированием пробок гноя, как бы склеенного клетками отмершего эпителия.

Все эти этапы сопровождаются развитием клинических симптомов тонзиллита у взрослых и общей интоксикацией организма. Наблюдаются:

  • першение и чувство дискомфорта в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела (вначале до субфебрильных цифр, впоследствии – выше);
  • недомогание;
  • сначала чувствительность в суставах, затем – боль в них;
  • головная боль;
  • периодический озноб;
  • казеозные пробки либо характерный налет на миндалинах;
  • изменения в клинических анализах крови (увеличенная СОЭ и лейкоцитоз) и мочи (появление следов белка);
  • учащенное сердцебиение;
  • дискомфорт в ушах и прочие.

Возможный микробный пейзаж тонзиллитов

Наиболее часто воспаления миндалин могут быть вызваны гемолитическим стрептококком, стафилококком, в т.ч. золотистым, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже заболевания развиваются от попадания вирусов (аденовирусы, ротавирусы, цитомегалловирус, вирус простого герпеса) и патогенных грибов.

Знание этиологии заболевания позволит врачу назначить целевое лечение. Так, имея факт бактериального характера заболевания, достаточно определить чувствительность микроба к антибиотикам и использовать наиболее эффективный их них. С вирусами и грибами сложнее: антибиотики не оказывают на них губительного действия. В таких случаях предусмотрено проведение противовирусного и противогрибкового лечения.

Подходы к лечению тонзиллита у взрослых

Отсутствие своевременного и полноценного лечения тонзиллита может привести не только к переходу болезни в хроническую форму, но и формированию осложнений довольно серьезного характера, как:

  • ревмакардиты, эндокардиты;
  • воспаления суставов;
  • гломерулонефриты и циститы;
  • другие системные заболевания.

Поэтому лечение тонзиллита у взрослых должно быть направлено на уничтожение возбудителей, уменьшение негативного влияния продуктов их жизнедеятельности и распада (токсинов), терапию симптомов и проявлений болезни.

В первую очередь больному назначается постельный режим и обильное питье (предназначено для быстрейшего вымывания из организма токсинов). Следует обратить внимание, что питье, как и пища, должны быть теплой физиологической температуры (горячая пища, как и слишком холодная, способствует раздражению клеток эпителия и появлению неспецифического воспаления). В качестве питья нельзя применять газированные напитки и соки, богатые кислотами.

Еда должна быть полноценной в плане сбалансированного содержания белков, жиров и углеводов, а также приготовленная самыми простыми способами (на пару, путем простой варки, тушения и т.д.).

Основным компонентом лечения бактериальных ангин является антибиотик. В случае возможности определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным препаратам, необходимо применить именно этот препарат, если нет – назначают препараты широкого спектра действия.

Дозу и кратность применения препарата определит врач. Главное, строго её соблюдать на протяжении всего лечения, чтобы в организме не остался «дремлющий» очаг инфекции.
Следующим компонентом лечения является местное полоскание, т.е. механическое выполаскивание возбудителя, гноя и отмерших клеток эпителия. Для полоскания можно применить:

  • фурациллин;
  • отвары трав (ромашка, зверобой, корень аира, календула, шалфей);
  • перманганат калия,
  • раствор борной кислоты,
  • грамицидин,
  • гидрокарбонат и хлорид натрия.

Кроме этого показано смазывание миндалин антисептиками (раствор Люголя, хлорофиллипт).

Для предотвращения аллергической реакции организма целесообразно дополнить терапию антигистаминными препаратами типа супрастина и тавегилла.

Читайте также:  Как быстро вылечить ротавирус у взрослого

Назначение вспомогательных лекарственных средств основывается на сопутствующих симптомах. Обычно назначаются:

  1. препараты, обладающие противовоспалительным, противомикробным, а также ранозаживляющим действием (пропосол),
  2. препараты с бактериостатическим действием (фарингосепт, биопарокс),
  3. противовоспалительные, иммуномодулирующие средства (тонзилотрен),
  4. нестероидные противовоспалительные средства местного применения (аквалор, стрепфен).

Не обойтись без препаратов, укрепляющих защитные силы организма и стимулирующих иммунитет (простые поливитамины, аскорбиновая кислота, витамин В)..

Окажут пользу и физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • УВЧ,
  • УФО,
  • аппликации,
  • магнитотерапия,
  • электрофорез,
  • грязелечение и прочие.

Соматическое лечение тонзиллитов не является единственным. В отдельных ситуациях показан хирургический путь – удаление миндалин. Современная медицина, кроме того, предлагает безболезненное лазерное удаление поврежденной поверхности миндалин.

Хирургическое лечение показано при:

  1. частых ангинах (более четырех раз в год);
  2. развитии серьезных осложнений со стороны сердца, суставов, мочевыделительной системы;
  3. скоплению гноя в миндалинах без признаков воспалительного процесса.

Народные способы лечения тонзиллита

Природа настолько мудра, что дает возможность человеку вылечить ряд заболеваний без вреда на другие органы и системы. Для этого можно использовать гомеопатические препараты, а также травы, овощи, мед, пчелотерапию. Среди зарекомендовавших себя с положительной стороны следующие методы лечения тонзиллита:

  1. полоскание горла отваром из свеклы;
  2. употребление прополисного масла за час до еды в течение 14 дней;
  3. несколько капель спиртовой настойки прополиса в чай с медом и лимоном;
  4. паровая ванна для органов дыхания в составе шалфея, укропа, липового цвета, подорожника;
  5. антибактериальный и противовоспалительный фиточай, состоящий из трав зверобоя и чабреца, корней аира и пиона, цветков календулы и ромашки, мать-и-мачехи, листьев эвкалипта;
  6. чесночные капли для укрепления иммунной системы;
  7. употребление по схеме настоя гвоздики (5 гвоздик на 300 мл кипятка);
  8. миртовый отвар для полоскания и миртовая настойка – для употребления внутрь;
  9. настойка свежих плодов маклюры;
  10. плоды облепихи для разжевывания перед сном.

Кроме того, для смазывания воспаленных миндалин очень эффективен очищенный керосин.

Как предупредить тонзиллит

Профилактика тонзиллита сводится в первую очередь к проведению закаливания организма и укреплению его защитных сил. Проводить закаливание нужно в здоровом состоянии, начиная от местного обливания ног и заканчивая общими контрастными душами.

К закаливающим процедурам также можно отнести аэротерапию, гелиотерапию, хождение босиком, обтирание, физические упражнения.

Укрепить и развить защитные силы можно с помощью иммунноукрепляющих специальных препаратов и массы других способов:

  • богатое белком питание,
  • витамины и микроэлементы;
  • здоровый образ жизни;
  • полноценный сон;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе.

Большое значение имеет своевременное лечение воспалительных заболеваний носоротоглотки и глаз. Несвоевременная санация таких очагов ведет к постоянной угрозе развития тонзиллитов и их серьёзных осложнений.

Источник: grippe.su

Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Хроническим тонзиллитом называют воспалительный процесс, формирующийся в небных миндалинах и принявший затяжную форму. При этом заболевании в глубине лимфоидной ткани гланд постоянно находится бактериальная инфекция. Чаще всего недуг впервые диагностируют у детей. Но бывает, что человек впервые сталкивается с ним уже во взрослом возрасте.

В народе заболевание иногда называют хронической ангиной. Что категорически неверно. Так как термин «ангина» описывает только острое воспаление, которое никак не может быть хроническим.

Виды заболевания

Если на протяжении длительного времени не наблюдается рецидивов, то имеет место хронический компенсированный тонзиллит.

Когда возникают регулярные обострения болезни, сопровождающиеся проблемами носоглотки и других внутренних органов, — это хронический декомпенсированный тонзиллит.

Также существует следующая классификация заболевания по формам:

  • простая форма хронического тонзиллита – преобладают только местные признаки болезни;
  • токсикоаллергическая – к локальным признакам присоединяются общие симптомы (субфебрильная температура, интоксикация организма, поражение сердца, почек и других органов).

По локализации воспалительного процесса недуг разделяют на:

  • склеротический – характеризуется заметным разрастанием соединительной ткани;
  • паренхиматозный – поражается лимфаденоидная ткань;
  • лакунарный – воспалительный процесс закрыт в лакунах миндалин;
  • лакунарно-паренхиматозный.

Причины возникновения

Чаще всего тонзиллит развивается из-за недолеченной ангины, которая никак не проходит.

Пусковым механизмом развития хронического воспаления после перенесенной острой формы болезни могут стать:

  • кариозные зубы;
  • синусит, фарингит, трахеит;
  • искривление носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию;
  • полипы в носу;
  • аденоиды (у детей).

Врачи также не отрицают влияние наследственности на развитие данного недуга. Если кто-то из родителей страдает регулярными обострениями хронического тонзиллита, то велика вероятность, что и у ребенка диагностируют перманентное воспаление миндалин.

Что же касается того, заразен ли хронический тонзиллит для окружающих, то ответ, как правило, нет. Заразиться хронической формой болезни может только человек, имеющий серьезные проблемы с иммунитетом.

Симптомы

В период ремиссии «хроническая ангина» может практически никак себя не обнаруживать. Некоторые больные жалуются на:

  • небольшую боль в горле;
  • отечность и покраснение миндалин;
  • расширение лакун и появление в них гнойного отделяемого (может увидеть только лор-врач);
  • хрипоту голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • чувство тепла в миндалинах;
  • трудности при глотании;
  • увеличение подчелюстных узлов.
Читайте также:  Кишечный вирус как лечить

При обострении болезни у пациента происходит отравление организма токсинами, выделяемыми при гнойном воспалении. Симптомы хронического тонзиллита в период обострения включают в себя:

  • сильную утомляемость, слабость;
  • сильную боль в горле;
  • хроническую усталость, проявляющаяся уже с утра;
  • ухудшение работоспособности, ослабление внимания;
  • бессонницу или, наоборот, сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильную температуру;
  • подъем температуры до высоких значений;
  • темные круги под глазами.

Лимфоузлы при хроническом тонзиллите в период обострения практически всегда значительно увеличены.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

  1. Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
  2. Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
  3. Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
  4. Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
  5. Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
  6. Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
  7. Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Терапия в период ремиссии

Промывание гланд

Вылечить хронический тонзиллит помогает регулярное промывание лакун небных миндалин, для которого используют асептические растворы. Процедуру выполняет специалист при помощи особых инструментов, например, медицинского шприца с изогнутой канюлей.

Сейчас существуют специальные современные насадки, подающие асептический раствор прицельно и под давлением. В результате лакуны полностью очищаются от гнойного налета.

После промывания в лакуны вводят лекарственные препараты, а также обрабатывают миндалины раствором Люголя. Рекомендуется пройти курс из десяти процедур. Целью лечения является удаление гнойного содержимого лакун, то есть пробок, состоящих из бактерий, отмерших лейкоцитов и других частиц.

У здоровых людей происходит самоочищение миндалин. А у тех, кто страдает хроническим воспалением гланд, склеротические изменения в тканях не дают возможности очищаться естественным путем.

Физиотерапия

Это еще один вариант того, как можно лечить хронический тонзиллит.

В состав комплексной физиотерапии обычно входят следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение — помогает санировать область глотки и миндалин;
  • прогревания горла;
  • лазеротерапия – хорошо помогает снизить отек и уменьшить воспаление слизистой.

Хирургический подход

Удаление миндалин считают радикальным методом, который позволяет вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда. Но прибегают к нему редко. Должны быть строгие показания. Ибо отсутствие гланд приводит к резкому снижению иммунитета. Медики рекомендуют хирургическое лечение в тех случаях, когда консервативный подход не работает, и болезнь прогрессирует.

Показаниями к операции считают:

  • невозможность пациента нормально спать из-за обструкции дыхательных путей;
  • трудности с глотанием из-за отека слизистой или разрастания тканей миндалин;
  • замену большей часть лимфоидной ткани гланд соединительной;
  • прогрессирование заболевания, несмотря на регулярное консервативное лечение;
  • наличие опасной токсикоаллергической формы;
  • тяжелые осложнения: гломерулонефрит, ревматизм, ревмокардит;
  • абсцессы в миндалинах;
  • регулярные обострения заболевания (более пяти раз в год) при проведении консервативного лечения.

Хирургическое лечение противопоказано при некоторых хронических заболеваниях и нарушениях функций органов, например, при гипертонии, гемофилии и других.

Осложнения

При данном недуге в организме присутствует постоянный очаг инфекции. И это то, чем опасен хронический тонзиллит. Так как не проходящая инфекция может негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. В большинстве случаев наличие бактериальной инфекции в организме приводит к ревматическим заболеваниям:

  • ревмокардиту;
  • ревмополиартриту;
  • ревмохореи;
  • воспалительным поражениям кожных покровов ревматического характера.
Читайте также:  Как вылечить гнойники на миндалинах

Осложнения хронического тонзиллита ревматоидного генеза развиваются под влиянием на сердечную ткань токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы. К тому же антигены некоторых штаммов стрептококка схожи с теми, которые присутствуют на поверхности клеток сердца человека. Это вызывает патологический аутоиммунный ответ, при котором иммунные клетки поражают собственные клетки человека, принимая их за чужеродные.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие хронического воспаления в области гланд заранее невозможно. Поэтому профилактика хронического тонзиллита в основном направлена на предотвращение обострений. Необходимо:

  • проведение своевременной санации полости носа и глотки;
  • устранение провоцирующих факторов (переохлаждение, искривление носовой перегородки и др.);
  • закаливание организма и укрепление иммунитета;
  • правильное разнообразное питание;
  • соблюдение режима дня и гигиены;
  • разумные физические нагрузки.


Источник: gorlolor.ru

Хронический тонзиллит: как избежать обострения

Тонзиллитом называется воспаление глоточных и небных миндалин, протекающее в острой или хронической форме. Возбудителем патологии являются бактерии, вирусы или грибки. Инфекционные агенты нарушают нормальную работу лимфоидной ткани, вызывают ее отечность, покраснение, изменение секреции. В лакунах скапливается выделения с возможными примесями гноя.

При неправильном лечении ангины острая форма переходит в хроническую. Что такое хронический тонзиллит? Это стойкая патология лимфоидной ткани, приводящая к рецидивам ангины и иммунным изменениям в организме.

Хронический тонзиллит возникает не только при неправильном лечении ЛОР-инфекции в острой стадии, но и при наличии:

  • стойких кариозных и некротических процессов в зубных единицах;
  • затрудненном дыхании из-за искривления носовой перегородки, полипов или иных причин.

Хронический тонзиллит проявляется при ослаблении иммунитета, рецидивы чаще случаются в холодное время года, когда высок риск локального или общего переохлаждения. Ангина может развиться при стрессах, высоких умственных и физических нагрузках, несбалансированном питании — в любых ситуациях, ослабляющих защитные механизмы организма.

Обострение хронического тонзиллита

Несмотря на многообразие причин, приводящих в хронизации патологии, наиболее часто тонзиллит переходит в стойкую форму при неправильном лечении ЛОР-болезней. Самостоятельная терапия снимает симптомы ангины, но не устраняет патогены. Активность вирусов и бактерий снижается, что дает больному ложное чувство выздоровления. Но воспалительный процесс продолжается, клеточное питание лимфоидной ткани меняется. И при снижении иммунной защиты заболевание «перезапускается», хотя протекает не так выражено, как при острой форме.

Обострения хронического тонзиллита случаются несколько раз в год, пациент может испытывать:

  • лихорадку;
  • выраженную боль в горле при глотании;
  • общую слабость и недомогание;
  • головную боль.

При визуальном осмотре небные миндалины выглядят красными, отечными, в лакунах может скопиться гной. В случае появления данных симптомов или периодической боли в горле, рекомендуется записаться на прием в клинику ЛОРИКА.

Профилактика хронического тонзиллита

Как лечить хронический тонзиллит, определяет оториноларинголог после постановки точного диагноза и определения причины стойкого ЛОР-нарушения. Лечение хронического тонзиллита невозможно без устранения факторов, вызывающих рецидивы ангины: необходимо вылечить кариес, устранить дефект носовой перегородки.

Для борьбы с патогенами назначаются антимикробные или противовирусные препараты, хороший результат дает местная терапия. Антисептические растворы, спреи и таблетки для рассасывания снимают воспаление в миндалинах, улучшают питание тканей, что способствует скорейшему выздоровлению.

Если лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых не дает результата, отоларинголог может принять решение об оперативном вмешательстве. Чтобы не допустить хронизации процесса, необходимо регулярно посещать ЛОРа и обращаться в клинику при первых симптомах нарушений.

Профилактические мероприятия для предотвращения обострения сводятся к:

  • укреплению иммунитета с помощью иммуномодуляторов, витаминных комплексов, умеренной физической нагрузки;
  • отказу от курения, поскольку сигаретный дым раздражает ткани глотки;
  • защите от переохлаждения.

Пройти терапию в Одессе можно в клинике ЛОРИКА. Чтобы записаться на прием, позвоните по контактному телефону, указанному на сайте, или заполните онлайн-форму.

Статьи на тему

Ушная сера: чистить уши, или нет?

Ушная сера – это секрет вырабатываемый серными железами, что находятся в наружном слуховом проходе. В ее состав входит большое количество химических элементов, белков, минеральных солей. …

Дифтерия

Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийными коринебактериями. orynebacterium diphtheriae — аэробные организмы, устойчивые к низким температурам, могут длительно сохраняться на сухих поверхностях. Под …

Зависимость от капель и спреев для носа: чем грозит и как ее лечить?

Заложенный нос существенно снижает качество жизни любого человека. Большинство людей в таких ситуациях прибегают к помощи специальных назальных капель и спреев. Существует несколько типов жидких …

Источник: lorika.com.ua