Как расшифровать орви

Острая респираторная вирусная инфекция

Острая респираторная вирусная инфекция
МКБ-10 J 00-06 00-06. , J 30-39 30-39.
МКБ-9 465.9 465.9
MeSH D012141

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция (ОРВИ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей [1] [2] . В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Содержание

Эпидемиология

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний [1] .

Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду [1] .

Восприимчивость

Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесенной инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ) [1] .

Этиология

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Клиническая картина

Дифференциальный диагноз

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение) [3] .

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам [4] . Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны [5] . Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен [6] [7] .

Читайте также:  Потливость после орви

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды. Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов. Сочетание антигистаминных и противоотёчных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста. Включённые испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым [ источник не указан 626 дней ] . Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде (назофарингите вирусной природы) [8] .

Осложнения

Профилактика

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку.

«Мужской грипп»

Диагноз «Острая инфекция верхних дыхательных путей» ставится мужчинам на 10 % чаще, чем женщинам [ источник не указан 626 дней ] . Возникло понятие мужской грипп. Это выражение означает, что многие мужчины, страдая ОРВИ, но не гриппом, преувеличивают тяжесть заболевания и заявляют, что у них грипп [9] [10] .

Источник: wikipedia.green

ОРЗ и ОРВИ: в чем разница и какие особенности лечения?

Время ОРЗ или ОРВИ – так у нас именуют период межсезонья, когда многие болеют.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ очень похожи. В чем же различие двух этих заболеваний?

Определимся с терминами

ОРЗ и ОРВИ – это аббревиатуры. Аббревиатура «ОРЗ» расшифровывается как «острое респираторное заболевание». «Респираторное» –значит, поражающее органы дыхательных путей, а именно нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие. Причиной могут стать как вирусы, так и различные бактерии.

Как расшифровывается «ОРВИ»? Это острое респираторное вирусное заболевание. То есть это такое ОРЗ, которое спровоцировано только вирусами. Вирусы живут на планете в огромных количествах, но самые распространенные среди них – это риновирусы, а также возбудители гриппа и парагриппа.

Следовательно, острая респираторная вирусная инфекция – это один из видов ОРЗ. Разница между ОРЗ и ОРВИ заключается в том, что ОРЗ диагностируют, если доктор не может по симптоматике определить возбудителя недуга – вирус или бактерию.

Что такое грипп? Грипп – это вирусное заболевание, которое вызывает сильнейшие осложнения, очень часто – пороки сердца. Следует знать, как отличить заражение гриппом, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Проявление болезней

Первые признаки заболевания следующие:

  • ринит;
  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • температура может оставаться субфебрильной;
  • боль в горле.
  • Симптомы гриппа:
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • слабость в теле;
  • потеря желания есть;
  • боли в мышцах, головная боль.

Если возбудителем ОРЗ является не вирус, а бактерия, то температура тела может некоторое время оставаться около 37 °С. Часто при бактериальной инфекции отсутствует насморк. При ангине у пациента в горле есть белый налет, затруднено глотание пищи. Во многих случаях при ОРЗ оттенок отторгаемой слизи имеет необычный зеленоватый цвет, присутствуют гнойные выделения.

Как мы видим, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, не всегда даже опытный врач может отличить ОРЗ от ОРВИ. Поэтому часто для диагностики требуется сдать дополнительные анализы – крови, мазка из горла, расшифровка результатов которых позволит установить возбудителя.

Простудой принято называть переохлаждение. Если организм по какой–то причине отдает чересчур много тепла, то в скором времени его силы защиты ослабевают, он становится беспомощным перед разными вредителями. Тогда микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаления. То есть на вопрос, ОРЗ называют простудой или ОРВИ, можно ответить, что это и то, и другое, только первопричина – переохлаждение тела.

Микроорганизмы–вредители поражают органы дыхания, провоцируя воспалительные процессы. В результате начинается заболевание. Иногда к вирусной инфекции добавляется бактериальная. Тогда говорят об осложнениях. Для того чтобы их избежать, не рекомендуется при первых симптомах простуды и во время эпидемий посещать места с большим количеством народа.

Как передаются эти заболевания

Отличием ОРВИ от бактериального ОРЗ является то, что вирусы чаще распространяются по воздуху с частичками слизи или слюны заболевшего при чихании, кашле. Можно заразиться гриппом или бактериальным ОРЗ, взяв в руки предмет, на который попала слюна или слизь больного.

Микробы проникают в органы пищеварения, переносятся к слизистым оболочкам, вызывая конъюнктивит или другие воспалительные процессы. Если зараженных людей становится много, медработники говорят об эпидемии. В таком случае следует быть предельно осторожными, посещая людные места.
В таблице можно увидеть разницу между этими двумя понятиями.

Критерий ОРВИ ОРЗ
Природа заболевания вирусная бактериальная;
вирусная;
аллергическая.
Лекарства симптоматические + много питья и прогулки антибиотики, средства, снимающие симптомы, антигистаминные препараты

Лечение взрослых людей

Для преодоления острой респираторной вирусной инфекции у взрослых необходимо придерживаться рекомендаций:

  • оставаться в постели;
  • много пить теплую, но не горячую жидкость – компот, настои трав, чаи;
  • нужно применять понижающие жар препараты, только если температура очень высокая;
  • почаще убирать, проветривать комнату;
  • использовать прибор – увлажнитель воздуха;
  • промывать нос солевым раствором;
  • некоторые специалисты назначают противовирусные средства. Нужно знать, что эффективность многих из таких лекарств не доказана. Исключение составляют препараты группы ингибиторов нейраминидазы, которые могут применяться исключительно в условиях стационара;
  • по назначению врача используют симптоматические средства, чтобы облегчить состояние, такие как сосудосуживающие капли, антисептики для горла с обезболивающим эффектом. Нужно помнить, что сосудосуживающие капли не применяются дольше 5 дней, так как они способны вызвать привыкание.

Если вирусная инфекция не проходит за неделю, сохраняются все признаки заболевания, доктор может назначить дополнительные обследования, такие как рентгенография грудной клетки. Часто у взрослых пожилого возраста, ослабленных людей возникает пневмония.

Поэтому их госпитализируют, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Иногда болезнь осложняется отитом – воспалительным процессом в ухе, или менингитом – в мозговых оболочках. Поэтому любой простудный недуг потенциально опасен и нуждается в лечении у детей и у взрослых.

Чем отличается ОРЗ других видов заболеваний? Между ОРЗ и ОРВИ разница в лечении. ОРЗ отличается от ОРВИ тем, что при бактериальном ОРЗ доктора применяют только антибиотики. Антибиотики не уничтожают вирусы, поэтому для вирусных инфекций они не подходят. Бывает ОРЗ аллергического характера, которое проявляется в виде ринита.

Такую аллергию преодолевают специальными антигистаминными лекарствами. ОРЗ в данном случае называют аллергическим. Нужно знать, что при использовании препаратов может возникать аллергия на их компоненты, в этом случае употребление средства нужно прекратить. При самолечении есть риск навредить себе, поэтому лучше пойти к доктору.

Лечение детей

ОРЗ и ОРВИ у детей встречается чаще, потому что, в отличие от взрослых, их иммунная система еще не до конца окрепла. Маленькие дети страдают заболеваниями, которые передают друг другу в детских коллективах. Симптомы вирусной инфекции у детей и у взрослых одинаковы. Отличаются они тем, что у ребенка острее проявляются. Для борьбы с инфекцией медики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не кормить насильно. Если ребенок не хочет есть, значит, его организм борется, ему нельзя мешать;
    увлажнять воздух, проветривать комнату, чтобы создать благоприятные условия для работы слизистых оболочек;
  • почаще проводить мытье предметов и пола в детской комнате;
  • промывать нос раствором соли, который можно купить или сделать самостоятельно;
  • соблюдать правильный температурный режим в детской комнате. Воздух должен быть прохладным, но чтобы ребенок при этом не мерз;
  • при повышении температуры применять жаропонижающие с парацетамолом или ибупрофеном;
    нельзя применять отхаркивающие средства, так как они могут только ухудшить ситуацию. Для назначения таких препаратов нужно обязательно показать ребенка педиатру.

Когда бежать к педиатру

Если ОРЗ у малыша не сопровождается насморком, но из–за боли он не может глотать, родителям следует немедленно обратиться к специалисту, потому что это могут быть симптомы бактериального заболевания. Вообще, к педиатру нужно идти, если у ребенка наблюдаются:

  • судороги;
  • отек шеи;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • невыносимая боль в горле;
  • симптомы болезни, которые длятся более 7 дней.

Лечение ОРЗ народными способами

Для исцеления от простудных болезней у взрослых часто применяются настои мелиссы, мяты, чабреца, календулы. Травяные отвары можно применять как чай, а можно полоскать ими горло.

Профилактика ОРЗ

Все люди иногда болеют, так как вирусы очень быстро разносятся по воздуху от одного человека к другому при контакте. Поэтому полностью избежать таких болезней нельзя, если вы живете в обществе. Однако есть способы снизить риск болезней. Для профилактики вирусных недугов и некоторых бактериальных можно использовать прививки, такие как вакцина от гриппа или пневмококка.

Если бактерию можно убить антибиотиками, то от вирусов лучше защититься прививками. Таким образом, зная основные отличия двух заболеваний, легче не допустить безграмотное лечение и принять превентивные меры.

Источник: respiratornie-bolezni.com

Какие виды ОРВИ существуют

ОРВИ — аббревиатура, которая расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». Такой диагноз ставится людям настолько часто, что мы уже не задумываемся над тем, что он обозначает. Давайте разберемся, что это за болезнь — ОРВИ, насколько она опасна, и какого лечения требует. В настоящее время доказано, что все так называемые простудные заболевания имеют вирусную природу. Почему же тогда человек простуживается после переохлаждения? Ответ очень прост. При переохлаждении периферические кровеносные сосуды суживаются. Верхние дыхательные пути оказываются беззащитными к внедрению патогенных микроорганизмов, так как иммунные клетки крови поступают к слизистым оболочкам в малом количестве. Сухость слизистых оболочек увеличивает вероятность проникновения вирусов.

Содержание статьи

ОРВИ можно получить, и не переохлаждаясь. Это происходит, если иммунитет человека снижен.

Таким образом, ключевую роль для развития простудной болезни играет не переохлаждение, а контакт с вирусом-возбудителем. Практически все вирусы, ответственные за ОРВИ, передаются воздушно-капельным или оральным путем, от больного человека, в редких случаях — от больного животного (млекопитающего или птицы). Больной человек является разносчиком инфекции от момента появления первых симптомов до конца лихорадочного периода, в общей сложности, 2-3 дня.

Возбудители ОРВИ

Простудные заболевания может спровоцировать множество вирусов, принадлежащих к разным семействам и штаммам. Наиболее распространенными являются такие вирусы:

  • вирус гриппа (существует три типа — А, В, С, объединяющие множество штаммов, при этом вирус мутирует очень быстро, т. е. новые штаммы появляются практически каждый год);
  • парагрипп (существует 4 основных серотипа);
  • респираторно-синцитиальный вирус (PC-вирус);
  • аденовирусы (2 типа, около 100 сероваров);
  • риновирусы (более 100 различных штаммов).

За простудой может скрываться множество инфекций. Очень часто симптомы вышеперечисленных заболеваний неразличимы, что затрудняет борьбу со вспышками простудных болезней.

Чаще всего простуду вызывают риновирусы. Наиболее опасным считается вирус гриппа. У маленьких детей смертельным исходом может также окончится парагрипп, так как он вызывает отек гортани и грозит удушьем. В большинстве же случаев эпизод ОРВИ не несет существенной угрозы.

ОРВИ у взрослых случается не реже 3 раз в год, а у детей младшего возраста — 5-6 раз в год. При этом, дети, которые столкнулись с новым коллективом (первоклассники, младшая группа детского сада) могут болеть до 10 раз в году.

Клиническая картина

Не смотря на систематическое разнообразие возбудителей ОРВИ, все они проявляются подобным образом. Зачастую даже врач не может определить при осмотре, какой именно вирус вызвал болезнь.

Точно определить возбудителя можно в диагностической лаборатории. Однако в большинстве случаев в этом нет необходимости, ведь лечение различных простудных болезней сходно.

В общем случае клиническая картина ОРВИ развивается по такому алгоритму:

1. Через некоторое время после заражения человека беспокоит першение в горле и носоглотке. В это время вирус размножается в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей. Иммунный ответ еще не активирован.

2. В течение 1-2 суток начинается обильный насморк, слизистое отделяемое — жидкое, прозрачное (водянистое). Так тело стремиться очистить дыхательные пути от патогена. В добавок к насморку слезятся глаза, слизистая глаз краснеет.

3. Вирус попадает в кровь, вызывая интоксикацию (отравление) организма. При этом температура тела повышается обычно до 37-37,5 С у взрослых, а у детей — до 38 С. При поражении вирусом гриппа температура может превышать 39 С. Помимо гипертермии, интоксикация выражается в головной боли, ломоте в мышцах, общем упадке сил и сонливости. Такое состояние держится 1-3 дня, затем иммунные клетки поглощают и переваривают вирус. Именно в острый период больной несет наибольшую опасность для окружающих.

4. По окончанию острой стадии состояние больного улучшается. Насморк и кашель продолжаются еще несколько дней (обычно около недели). С мокротой из дыхательных путей выводятся мертвые клетки эпителия. При затрудненном оттоке слизи возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Этому способствует и ослабление иммунитета под воздействием вируса.

5. К штамму, вызвавшему болезнь, формируется нестойкий временный или пожизненный иммунитет.

Таким образом, если симптомы острого воспаления дыхательных путей держатся более 3 дней, существует вероятность, что у больного не ОРВИ, а другое заболевание.

Зачастую первые симптомы ОРВИ путают с ротавирусной инфекцией (сопровождается расстройством пищеварения), бактериальными инфекциями — острым тонзиллитом (ангиной), ринитом, ринофарингитом, инфекционным мононуклеозом, а у детей — с корью, скарлатиной (обычно при этом температура более высокая). При этом практически все виды орви у детей способны вызвать нарушение пищеварения (рвоту и понос) и повышение температуры тела до высоких значений. Именно поэтому дифференциальная диагностики ОРВИ, особенно в детском возрасте — задача не из простых.

Особенности видов ОРВИ

Как уже было сказано, проявления разных видов ОРВИ очень сходны. Несмотря на это, можно выделить некоторые особенности протекания простудных заболеваний, вызванных определенным вирусом:

  • грипп характеризуется острым началом болезни, с температурой до 39-40 градусов, при этом симптомы интоксикации (головная боль, лихорадка, ломота в мышцах) более выраженные, чем симптомы воспаления (насморк, кашель и т. д.);
  • особенностью парагриппа является выраженное воспаление гортани (осиплость голоса, поверхностный кашель), которое у грудных детей может вызвать сильный отек мягкий тканей и даже удушье;
  • при аденовирусной инфекции значительно увеличиваются лимфатические узлы, а симптомы воспаления поочередно появляются в органах дыхания «сверху вниз» – сначала поражается носоглотка (характерен сильный насморк), затем гортань, трахея, бронхи и т. д.;
  • внедрение РС-вируса вызывает простуду более легкую, но длительную, по сравнению с гриппом и парагриппом, при этом в большей степени поражаются нижние отделы дыхательного тракта;
  • риновирус поражает в основном клетки эпителия носоглотки, вызывая насморк, который держится до 2 недель.

Коротко о лечении

Лечение противовирусными препаратами имеет смысл только до и во время острой фазы болезни, т. е. в первые трое суток.

При этом эффективность практически всех противовирусных препаратов поддается большому сомнению. Это связано с генетической лабильностью вирусов — они очень быстро мутируют, адаптируясь к различным веществам.

Именно поэтому терапия ОРВИ по большому счету симптоматическая, и включает жаропонижающие, противовоспалительные и снимающие отек препараты.

Источник: pakpred.ru