Острый наружный отит: причины, симптомы, лечение

Наружный отит

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.
Читайте также:  Паротит это вирусное заболевание

Как помочь лечению?

  • Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
  • Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
  • Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru

Острый наружный отит

Особенности болезни и причины возникновения

Острый наружный отит не имеет половой зависимости, то есть, поражает с одинаковой периодичностью и мужчин и женщин. Однако по статистике чаще всего поражает детей в возрасте от семи до двенадцати лет. Данный факт связан с активным ростом ребенка, перестройкой систем и органов в период взросления, во время которого снижается иммунитет. Кроме прочего, детское ухо в силу анатомических особенностей имеет более короткий слуховой проход, на вид не отличается от щели. Также наиболее часто болеют отитом люди, которые систематически сталкиваются с водой, в результате чего вода может попасть в ухо, например, дайверы, водолазы, пловцы.

Классификация возникновения наружного отита зависит от происхождения. Факторы, которые спровоцировали развитие болезни, различаются по возбудителям. Если в раковине развивается ушная инфекция, отит наружного уха различается на инфекционный и неинфекционный недуг. К первому виду относятся микроорганизмы болезнетворного характера, ко второму виду – все остальные причины, в число которых входят аллергии или травмы. Среди возможных провокаторов выступают: синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, грибок. Основные причины возникновения:

  • ненадлежащая гигиена ушей;
  • слишком частая или неправильная чистка слуховых проходов;
  • глубокая чистка ушей;
  • недостаток выработки серы;
  • чрезмерное накопление ушной серы;
  • инородное тело внутри уха;
  • попадание воды;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • чрезмерное потоотделение;
  • неправильное питание;
  • курение, алкоголь;
  • иммунодефициты;
  • частые инфекционные рецидивы;
  • хронические патологии;
  • кожные болезни рядом расположенных органов;
  • паротит;
  • аллергия;
  • неправильный прием лекарств;
  • дерматологические болезни.

К тому существует еще и другая классификация причин отитов – международный код мкб 10, согласно которой каждой причине присвоен определенный код.

  • Н60.0 – абсцесс наружного уха,
  • Н60.2 – инфекционные отиты, в число которых входят острый диффузный и геморрагический отит.
  • Н60.5 – отит неинфекционного характера.

Симптомы и стадии

Кроме классификации по происхождению заболевания, наружный отит разделяется на формы протекания и длительность протекания. По форме отличают:

  • ограниченный;
  • распространенный гнойный;
  • перихондрит;
  • отомикоз;
  • экзема.

По длительности отит делится на острый и хронический недуг. Ограниченный отит – это фурункул, который развивается в области сальной железы или фолликулы. Среди основных симптомов выделяется острый болевой синдром, волна которого отдает шею, голову, челюсть. Боль усиливается, когда человек жует, во время прикосновения к ушной раковине. Общая гипертермия тела отмечается не всегда и не у всех. Также не всегда проявляется общее ухудшение самочувствия. Примерно через пять дней фурункул способен самостоятельно вскрыться. Как только происходит вскрытие, болевой синдром уменьшается.

Острый наружный диффузный отит выражается сильным зудом в ушах. При надавливании пациент ощущает боль у самого отверстия. Ухо распухает, при этом отверстие слухового прохода сужается. Может развиваться левосторонний или правосторонний острый отит, а также ушная инфекция может поразить оба уха. Во время обострения отмечается выделение гнойного экссудата. Регистрируется общая гипертермия тела, слабость, головные боли. Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптоматика затухает, кроме незначительного дискомфорта в ухе. Слух не нарушается.

Перихондрит проявляется болью и припухлости в области внешнего слухового прохода, причем опухание может захватить всю ушную раковину, вместе с мочкой. Далее гной накапливается в стенках раковины, при надавливании ощущается флуктуация. Болевой синдром с течением болезни только усиливается, отмечается гипертермия, слабость, головокружение. Усугубление болезни приводит к расплавлению внутренней части раковины, а если не лечить, то симптомы внешней инфекции будут проявляться в виде наполненной гноем полости, что требует незамедлительного лечения. В противном случае ухо деформируется.

Читайте также:  Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

При отомикозе симптоматика проявляется в виде нарастающей волны. Данный факт обусловлен ростом грибка, который присутствует в коже. Также вместе с ростом грибков накапливаются токсины. Пациент ощущает зуб в ухе, раковина болит, нередко возникает чувство присутствия инородного тела. Ухо заложенное, чувствуется шум. Голова болит со стороны поражения. Ушные выделения согласно определенному грибковому виду.

Ограниченный отит.

Медикаментозные стандарты

Ограниченный наружный отит лечится посредством комбинирования противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также назначаются антибиотики, физиотерапия.

Антибиотики:

  • Оксациллин,
  • Ампициллин,
  • Амоксоциллин,
  • Цефазолин,
  • Цефалексин.
  • Аугментин.

Антибактериальное вяжущее вещество – борный спирт и Глицерин.

Жаропонижающие:

Физиотерапия – УФО, УВЧ. Также нередко производится хирургическое вскрытие фурункула.

Терапия диффузного наружного отита состоит из применения лекарственных препаратов – антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных, противоаллергических, местной терапии, физиотерапии. Антибиотики используются такие же, как и при фурункуле. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства такие же, как и при ограниченном отите.

Противоаллергические лекарства:

Также проводят аутогемотерапию, если течение тяжелое – венозную кровь вводят пациенту внутримышечно. Фурацилином промывают слуховые ходы. Физиотерапия – УВЧ, СВЧ.

При отомикозе, который возник в результате поражения Аспергиллами, назначают:

Наружный отит, спровоцированный Кандидой, лечат посредством Клотримазола, Кандибене, Кломазола. Также используют Низорал, Кетоконазол, Ороназол.

Также используют для лечения Борную кислоту и Нитрат серебра – Азотнокислое серебро. При перихондрите также назначаются антибиотики, физиотерапия, проводится вскрытие гнойников. Антибиотики при отите, какой лучше – определяет лечащий врач. Самостоятельно нельзя приниматься за лечение. Капли, которые применяются при наружном отите, также выбирает врач.

Рекомендованы следующие средства:

  • Анауран,
  • Гаразон,
  • Отинум,
  • Отипакс,
  • Отофа,
  • Полидекса,
  • Софрадекс.

Медикаментозные стандарты лечения.

Последствия

Самое опасное последствие после не долеченного отита – частичная или полная потеря слуха. Подобное явление чаще встречается при неправильном лечении внутренних отитов, однако наружная инфекция, особенно, если запущен гнойный процесс, способен также вызвать серьезные осложнения. С наружного уха гнойное воспаление способно перейти во внутреннюю часть органа. Образуются спайки на месте гнойников, повреждается барабанная перепонка, нарушается ее целостность.

Неправильно пролеченный перихондрит способен привести к сморщиванию уха, уменьшению в размерах, деформированию. Кроме прочего, острая стадия перерастает в хроническую, начинаются сильные головные боли, головокружения, постоянный шум в ушах или сильный зуд. Запущенный и не леченый отит способен привести к развитию менингита, абсцесса головного мозга, поэтому малейший дискомфорт в области ушей требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Потеря слуха.

Прогноз и профилактика

Прогноз наружного отита зависит от стадии заболевания, на которой пациент обратился к доктору. Если обращение произошло на начальной стадии развития, прогноз благоприятный – возможно полное излечение без осложнений и последствий. Если отит в запущенном состоянии – прогноз осторожный, поскольку без последствий такое заболевание вылечить трудно, а пациенту придется запастись терпением и настроиться на длительное лечение.

Профилактические меры заключаются в предотвращении развития патологии. Чистка слуховых проходов должна проводиться осторожно, лучше проконсультироваться на этот счет с врачом. Также желательно не допускать попадания воды в уши, содержать органы в чистоте. Не допускать возможности травм. Если не нарушена целостность барабанной перепонки можно сразу после принятия ванны или душа закапать уши раствором из спирта и уксуса – разводить в пропорции один к одному. Спирт вытесняет воду, а уксус восстанавливает среду внутри канала. Не желательно использовать ватные палочки или тампоны.

Как лечить острый наружный отит — об этом рассказывается в видео.


Источник: nasmork.net

Наружный отит

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.
Читайте также:  Гнойный отит у взрослых: лечение

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.

Как помочь лечению?

  • Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
  • Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
  • Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru