Отит (воспаление уха): симптомы и лечение у взрослых и детей

Отит (воспаление уха): симптомы и лечение у взрослых и детей

Хорошо, когда глаза стопроцентно видят, уши хорошо слышат, а нос и язык чувственно воспринимают запахи и вкусы. Плохо, когда один из этих отделов воспаляется. Не зря ухо-горло-нос лечится у одного и того же врача – отоларинголога (ЛОРа). Обсудим все об одном из таких заболеваний, как отит, на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – отит?

Одним из ЛОР-заболеваний является отит. Что это такое? Отитом называют воспаление уха.

Виды отита по пораженному отделу уха:

  • Наружный – воспаление наружного прохода уха.
  • Внутренний (еще называется лабиринтитом)
  • Средний – самое распространенное воспаление среди группы отитов. Он в свою очередь делится на:
    1. Травматический – повреждение среднего уха травмирующими предметами или операциями;
    2. Носоглоточный – переход инфекции из носа или глотки в результате их воспаления, например, при насморке;
    3. Менингогенный – переход инфекции по внутреннему уху при менингите;
    4. Гематогенный – перенос инфекции из любой части организма через кровь.

По формам течения делят на:

По возбудителю делят на виды:

  • Бактериальный вид – пневмококк, моракселла, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка;
  • Вирусный вид – грипп, парагрипп, синовирус и т. д.
  • Катаральный экссудат (негнойный) – серозная закупорка уха. Является начальной стадией. В ухе скапливается жидкость, возникает заложенность, снижается слух, появляется боль, температура.
  • Гнойный экссудат – гнойная закупорка уха, обычно протекает в хронической форме. Является следствием не лечимой болезни. Проявляется в повышенной температуре, скоплении гноя, сильных болях. Через 3 дня из уха начинает выходить гной, что способствует снижению болевых ощущений.
  • Стадия восстановления возникает, когда человек лечится. Симптомы проходят, барабанная перепонка заживает.

По количеству воспаленных ушей:

  • Односторонний – воспаляется либо левое, либо правое ухо.
  • Двусторонний – воспаляются оба уха.
  • Очаговый отит – локализуется в одном месте;
  • Разлитой отит – распространяется на близлежащие отделы.

перейти наверх

Причины воспаления уха

Рассмотрим причины воспаления уха:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей верхних отделов: ангина, ларингит, гайморит, фарингит, трахеит.
  2. Инфекции, которые заносятся в ухо при чистке ушей.
  3. Попадание и накопление в ухе воды.
  4. Аллергия.
  5. Частое попадание в ухо воды.

Наружный отит развивается по двум причинам:

    • Скопление воды в наружной части слухового прохода, особенно при постоянном плавании, — одна из причин наружного отита;
    • Повреждение уха острыми предметами и занесение инфекции.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками отита уха являются:

  • Боль в ухе;
  • Заложенность;
  • Шум в ухе;
  • Потеря слуха;
  • Повышение температуры;
  • Слабость;
  • Боль в голове;
  • Гнойные выделения из пораженного уха.

Характерными наружному отиту симптомами являются боль зуд, припухлость, мокнутие кожи уха.

При хроническом отите характерными становятся два признака: снижение слуха и гнойные выделения. Остальные симптомы, как при острой форме, могут быть не выражены либо проявляться лишь в период обострения.

Внутренний отит характеризуется такими же причинами и симптомами, что и лабиринтит:

  • Шум в ушах – основной симптом, указывающий на развитие отита, лабиринтита и прочих ушных заболеваний;
  • Расстройство равновесия – человек не может держать себя в ровном положении;
  • Рвота;
  • Головокружение, причем кружится все: как предметы вокруг больного, так и сам больной;
  • Тошнота;
  • Снижение слуха.

перейти наверх

Отит у детей

У детей отит проявляется довольно-таки часто (80% детей до 3 лет переболевают). Основной формой отита становится вирусная катаральная с острым течением. Ребенок жалуется на основные признаки отита, из уха могут выделяться жидкости. Не следует затягивать с обращением к педиатру, чтобы не доводить болезнь до хронической формы.

Отит у взрослых

У взрослых людей отит возникает обычно в катаральной или гнойной форме. Частыми причинами возникновения у женщин являются проникающие ранения гигиеническими ушными предметами, а также инфекционные заболевания других отделов организма. У мужчин возникает на фоне травм на рабочем месте, а также не лечимых инфекционных заболеваний, зачастую, респираторного характера.

Диагностика

Диагностика отита уха начинается с выслушивания жалоб пациента, а также общего осмотра отоларингологом. Для более однозначного диагноза проводятся различные исследования:

  • Отоскопия – осмотр уха отоскопом;
  • Отомикроскопия – осмотр уха хирургической оптикой;
  • Аудиометрия – измерение остроты слуха;
  • Тимпанометрия – обследование подвижности барабанной перепонки;
  • Рентгенография и КТ черепной коробки;
  • Тимпаноцентез – анализ жидкости пораженного уха;
  • Анализ крови.

перейти наверх

Лечение

Лечение отита проходит комплексное: медикаментозное, физиотерапевтическое и народное. Чем лечат воспаление уха? Лекарствами:

  • Антибиотиками и противовирусными лекарствами;
  • Сосудосуживающими каплями;
  • Растворами антисептиков (борная кислота);
  • Анестезирующими каплями;
  • Противогрибковыми мазями;
  • Противовоспалительными гормонами, кортикостероидами;
  • Сульфаниламидами;
  • Комбинированными ушными каплями для снижения боли: отипакс, отизол;
  • Жаропонижающими препаратами: аспирин, ибупрофен.

Следует отметить, что данные препараты должен прописывать врач, даже если больной решил проводить лечение в домашних условиях. Все должно проходить под руководством врача, чтобы не доводить болезнь до развития осложнений.

При легких формах отита можно использовать народные методы. Приведем несколько рецептов здесь:

  1. Выдавить сок или сделать кашицу из репчатого лука, добавить масла льняного или сливочного, обмочить в смеси тампон и держать его в ухе.
  2. Выдавить сок из листьев грецкого ореха и закапывать по 3 капли в каждое ухо.
  3. Промывания можно делать из настоя ромашки – 1 ч.л. на стакан кипятка, настоять, процедить и промывать.
  4. Выдавить сок из листьев базилика и закапывать по 7 капель в больное ухо.
  5. Какое бы средство вы не использовали, следует знать, что чеснок, камфорное масло, борная кислота и даже настой из ромашки могут привести к глухоте.
Читайте также:  Паротит это вирусное заболевание

В качестве физиотерапевтических мер используются следующие процедуры:

    • Согревающие компрессы, но лишь по назначению врача;
    • Диета: употребление продуктов с повышенным содержанием белков и витаминов.

Оперативное вмешательство рекомендуется лишь в тяжелых формах отита. Проводится прокол барабанной перепонки с эвакуацией экссудата (тимпанопункция, парацентез).

Продолжительность жизни

Сколько живут при отите? На продолжительность жизни воспаление уха не влияет, однако снижает качество воспринимаемых из окружающего мира звуков, приводит к осложнениям при отсутствии лечения:

  1. Абсцесс мозга;
  2. Менингит;
  3. Энцефалит;
  4. Мастоидит;
  5. Потеря слуха;
  6. Парез лицевого нерва;
  7. Холестеатома;
  8. Переход болезни на второе ухо;
  9. Сепсис.

перейти наверх

Профилактика отита заключается в следующем:

  • Ограничить контакты с больными респираторными болезнями, особенно это касается детей, которые легко заражаются и начинают болеть отитом;
  • Избегать переохлаждения;
  • Укреплять иммунитет;
  • Своевременно лечить все респираторные болезни, а также воспаления в ротовой и носовой полости: кариес, синусит, тонзиллит и пр.;
  • Обращаться к врачу при проявлении первых симптомов.

Источник: vospalenia.ru

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Читайте также:  Сульфацил натрия в уши при отите

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник: uhogorlor.ru

Отит у ребенка

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы
Читайте также:  Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Источник: virilismed.ru