Промывание уха при отите

Острый отит среднего уха

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит – воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы – повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр.), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

Читайте также:  Можно ли греть ухо при отите в домашних условиях

лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

иногда назначаются местные капли в ухо;

если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

Источник: www.emcmos.ru

Туалет уха при гнойном среднем и наружном отите

Туалет уха при гнойном среднем, наружном отите с обработкой лекарственным веществом – лечебная процедура, направленная на удаление патологического отделяемого (гноя, экссудата), борьбу с инфекций и воспалением путем промывания наружного слухового прохода и барабанной полости антисептическими растворами.

Для проведения данной манипуляции используется эндоскопический и/или микроскопический контроль. В доперфоративной стадии гнойного воспаления среднего уха процедура может сочетаться с миринготомией (рассечение барабанной перепонки) или парацентезом (проколом барабанной перепонки) для эвакуации гнойного содержимого барабанной полости.

Туалет уха – важный компонент лечения гнойно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Без адекватной эвакуации гнойного содержимого и обработки антисептиками гнойный средний или наружный отит может осложниться переходом воспаления на костные ткани сосцевидного отростка (мастоидит), мозговые оболочки (менингит), внутреннее ухо (лабиринтит), основание головного мозга (абсцесс мозга). Грозными осложнения острого среднего отита являются тромбоз кавернозного синуса и отогенный сепсис, несущими прямую угрозу жизни пациента.

Преимущества

  • туалет уха ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений путем эвакуации патологического отделяемого из среднего и наружного уха, представляющего собой благоприятную среду для патогенной микрофлоры;
  • туалет уха – эффективная лечебная процедура, позволяющая провести местную обработку среднего и наружного уха антисептическими растворами и растворами антибиотиков широкого спектра действия;
  • мгновенный эффект – процедура, несмотря на ее инвазивный характер, снимает боль и шум в ушах, приносит облегчение пациенту.

Показания

  • острое гнойное воспаление среднего или наружного уха.

Противопоказания

  • общее тяжелое состояние пациента.

Подготовка

  • перед проведением туалета уха проводится стандартный осмотр оториноларинголога – чаще всего причиной воспаления среднего уха становится инфекция носоглотки и зева (острые респираторные заболевания, фарингиты, синуситы, риниты), проникающая барабанную полость по евстахиевым трубам;
  • при необходимости перед проведением туалета уха проводится рассечение или пункция барабанной перепонки для дренирования среднего уха.

Порядок проведения процедуры

  • цель туалета уха – эвакуация патологического отделяемого из барабанной полости и наружного слухового прохода, промывание и обработка антисептическими растворами;
  • положение пациента – сидя на оториноларингологическом кресле (необходимо сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры);
  • при необходимости используется местная анестезия – в уши закапываются препараты для местной анестезии;
  • при наличии серных пробок, экссудата, гнойного отделяемого проводится очистка наружного слухового прохода кюретками или микроотсосом;
  • под контролем отоэндоскопа (микроскопа) осматривается барабанная перепонка, отмечается наличие в ней перфорации или разреза, отделяемого из барабанной полости и его характера;
  • отсосом удаляется жидкое содержимое барабанной полости (рекомендуется сделать бакпосев отделяемого из среднего уха);
  • проводится промывание барабанной полости антисептическими растворами (раствор перекиси водорода, раствор фурацилина, хлоргексидина и т.п.), антибиотиками без ототоксического действия;
  • в некоторых случаях в раствор для промывания среднего и наружного уха могут добавляться глюкокортикостероидные гормоны (водорастворимые формы, но не суспензии), быстро подавляющие воспаление и устраняющие отек;
  • после завершения обработки антисептиками и антибиотиками в наружный слуховой проход вставляется стерильная турунда, смоченная гипертоническим раствором хлорида натрия, раствором антибиотика или смесью спирта и глицерина – наружный слуховой проход закрывается ватным тампоном с вазелиновым маслом.
Читайте также:  Нафтизин в ухо при отите

Реабилитация

  • настоятельно рекомендуется четко выполнять все рекомендации врача оториноларинголога;
  • обязательно продолжается системная антибактериальная терапия и другие лечебные оториноларингологические процедуры;
  • процедура проводится ежедневно до улучшения состояния пациента и облегчения симптомов отита;
  • перфорация или рассечение барабанной перепонки легко затягивается после выздоровления и не требует оперативного лечения.

от 2 200 руб

Оборудование и интерьер

Крысенко
Александр Александрович

Стоимость приема: от 2500 руб.

Турдалиева
Зухра Джаббаровна

Стоимость приема: от 2200 руб.

График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б

Источник: www.herpesclinic.ru

Как и чем можно промыть уши в домашних условиях?

Промывание уха — это гигиеническая процедура, которая проводится, если в ухе скопилось слишком много серы, попало инородное тело или скопился гной при отите. При таких явлениях качество слуха снижается. Промывать ухо можно дома, но перед этим необходимо показаться отоларингологу, чтобы убедиться, что в ухе нет инфекции или воспаления. Как в домашних условиях промыть уши?

Чем промыть ухо?

Чаще всего с проблемой заложенных ушей сталкиваются дети, но от этой проблемы также не застрахованы и взрослые. Как промыть уши в домашних условиях? Процедура не сложная, но проводить ее нужно согласно рекомендациям врача, поскольку возможны осложнения. Перед тем, как приступить к процедуре, нужно выбрать средство, которым будут промываться уши. В домашнем лечении можно использовать:

  • кипяченную воду;
  • перекись водорода;
  • растительное масло.

Кипяченная вода — самое простое и безболезненное средство для промывания ушей. Принцип процедуры заключается в следующем. Сперва наберите в большой шприц или спринцовку теплую кипяченную воду. Затем уложите больного набок, заложенным ухом вверх. Оттяните мочку уха назад и вставьте наконечник в ухо. Вводите жидкость медленно по задней стенке ушного канала. Заливать воду в центр уха нельзя, это может привести к образованию воздушной пробки. Чтобы пробка вышла вместе с водой, наклоните голову заложенным ухом вниз. Затем вставьте в ушной проход вату или марлевый тампон на 20-30 минут.

Данный метод имеет свои преимущества, а именно: простоту проведения, отсутствие неприятных ощущений. Однако, кипяченная вода способна выводить из слухового прохода не слишком плотные серные пробки. Поэтому при образовании плотных серных сгустков данный метод окажется бессильным.

Промывание ушей — лечебная манипуляция. Средство для промывания подбирается индивидуально в зависимости от степени заложенности уха и возраста человека. При плотных серных скоплениях эффективным считается перекись водорода. Данное средство не только растворяет пробку, но и обеззараживает слуховой проход. Перед применением раствор для промывания ушей нужно разогреть до комнатной температуры, потому как холодный раствор может усилить болевые ощущения. Вводить раствор в ухо можно при помощи пипетки, шприца или спринцовки. При закапывании в ушной проход раствор начинает пениться. За счет образования пузырьков серная пробка размягчается. Если серные сгустки достаточно плотные, то процедуру следует выполнять в течение нескольких дней подряд.

Перекись водорода достаточно эффективное средство, но его нельзя применять для промывания ушей ребенку, так как раствор может вызвать ожог слизистой. Если после процедуры в ухе возникло легкое жжение или зуд, то дальнейшее лечение необходимо прекратить и показаться к врачу.

Бережное и мягкое выведение серных пробок обеспечивает растительное масло. Как промыть уши дома при помощи растительного масла? Закапывайте в больное ушко 3-5 капель масла дважды в день. Проводить такую процедуру нужно в течение 4-5 дней. Чтобы масло не вытекло, после закапывания вставляйте в ушной проход вату.

Читайте также:  Диффузный отит код по мкб 10

Как промывать ушки детям?

Как правильно промыть ухо ребенку? Данную процедуру могут проводить родители дома только при одном условии. Они должны посетить детского отоларинголога. Врач не только подберет нужное средство, но и покажет под каким углом и с какой интенсивностью нужно заливать жидкость в ушко, чтобы не повредить ушной канал и барабанную перепонку.

Промывание ушей в детском возрасте можно проводить при помощи раствора фурацилина или риванолина. Врачи не рекомендуют доставать серную пробку пинцетом или спичкой. Такие манипуляции могут повредить барабанную перепонку.

Вливая жидкость в ушко, мочку следует оттянуть назад и вверх. Во время процедуры малыш может дернуться и наткнувшись на шприц, травмировать слуховой проход или барабанную перепонку. Чтобы этого не произошло малыша необходимо зафиксировать. Для этого посадите его к себе на колени. Зажмите ноги ребенка в своих ногах. Одной рукой обхватите малыша, а другой удерживайте голову в правильном положении.

Для удаления серных скоплений у детей можно воспользоваться аптечными средствами. Одним из таких является спрей Ремо-Вакс. Это абсолютно безопасный гигиенический препарат. Он обеспечивает мягкое и безболезненное удаление пробки. Препарат не содержит антибиотиков и прочих агрессивных веществ, которые могут раздражать нежную кожу малыша.

Как промыть ухо в домашних условиях? Перед закапыванием флакон Ремовакса следует согреть до комнатной температуры. Введите наконечник спрея в слуховой проход и произведите 2-3 впрыскивания. В случае необходимости, можно вставить в ушко вату, смоченную в растворе. После закапывания ощущение заложенности уха и снижение слуха усиливается. Такие симптомы являются нормой и в течение 40-60 минут они исчезают самостоятельно. Если после закапывания в ухе появился дискомфорт в виде жжения или распирания, то следует обратиться к отоларингологу.

При замене препарата на аналог следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять схему лечения и увеличивать дозу. Самолечение может привести к осложнениям и побочным эффектам.

Противопоказания и последствия

Если соблюдать врачебные рекомендации, то лечебная процедура по промыванию уха безопасна и абсолютно безболезненна. Проводить процедуру можно не только при образовании серной пробки, но и для удаления пыли или с целью обеззараживания при отите. Однако, неправильная или несвоевременная процедура приводит к серьезным осложнениям.

Запрещается промывать уши при перфорированной барабанной перепонке. В таком случае жидкость проникает глубоко внутрь. При попадании на слуховой нерв ухудшается слух. Вернуть слух можно будет только хирургическим путем. Также процедура противопоказана при:

  • микротрещинах;
  • воспалительных и инфекционных заболеваниях;
  • опухолях;
  • наличие шунта в барабанной перепонке.

Если во время процедуры в ушной канал проникли патогенные микроорганизмы, то у человека может развиться воспаление среднего уха, то есть отит. Поэтому проводить процедуру дома следует чистыми руками и стерильным шприцем, пипеткой или спринцовкой. При подозрении на отит следует обратиться к врачу. Лечение в таком случае проводится антибиотиками и противовоспалительными каплями.

Категорически запрещено промывать уши народными средствами: соком запеченной луковицы, соленой водой, уксусом, спиртом, пищевой содой. Эти средства могут вызвать ожог слизистой. Одним из последствий является потеря слуха. Это осложнение возникает при попадании жидкости на слуховой нерв.

Если причиной шума и боли в ушах послужила серная пробка, то оттягивать визит к врачу не стоит. Игнорирование проблемы может привести к стенозу наружного канала. Без лечения слуховой канал начинает сужаться, а это приводит ко значительному снижению слуха. Во избежание нежелательных последствий, следует своевременно обращаться к врачу и проходить обследование. Важно не использовать средства, не назначенные врачом, соблюдать правила гигиены, избегать резких скачков температуры и давления.

Источник: humansenses.ru