Ребенок 2 года какой антибиотик при отите

Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха.

За и против

Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?

– если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;

– если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;

– если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.

Отит у ребенка – лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты.

– антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

– для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

– если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

– если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

– для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Лучшие антибиотики при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.

Антибиотики группы пенициллинов

Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите – это препарат “Амоксициллин”.

Препараты группы цефалоспоринов

Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям – это “Цефуроксим Аксетил”. Применяется также препарат “Цефподоксим Процетил” или “Омницеф”. Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

Читайте также:  Сколько дней длится отит у взрослых

Группа макролидов

Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты “Кларитромицин”, “Рокситромицин” и “Азитромицин”. Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.

Ушные капли

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления – это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества.

– Чаще всего назначается препарат “Кандибиотик”. Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

– Средство “Анауран” – очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

– Препарат “Отофа” содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

– Препарат “Нормакс” используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

– Лекарство “Софрадекс”- это гормональное средство и детям назначается редко.

Особенности применения антибиотиков

– Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

– Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

– Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

– Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

– Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.

Побочные действия после применения антибиотиков

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей – это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

Источник: www.syl.ru

Какие антибиотики нужно давать малышу при отите?

Детские уши – очень уязвимый орган, и мамы знают, как часто и порой долго болеет малыш отитом. Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся болью и другими неприятными симптомами. Большинство клинических случаев отита зарегистрировано именно у маленьких деток. Есть данные, позволяющие утверждать, что около 80% детей в возрасте до 3 лет, хотя бы раз переболели отитом.

Легкая степень болезни может пройти сама собой, при активной борьбе организма. Но если маленький пациент не способен сам себя излечить, на помощь приходят специалисты ЛОР. Если случай тяжелый и может привести к опасным воздействиям на организм, врач прописывает антибиотики для лечения отита у детей.

На первоначальной стадии заболевания часто бывает достаточно наружных средств для лечения.

Читайте также:  Отит среднего уха у детей – симптомы и лечение

К ним относятся:

Если такое лечение окажется малоэффективным, ЛОР может предложить использование антибиотиков. Советуем не бояться этого, потому что осложнения, вызванные отитом, могут иметь гораздо более тяжкие последствия, нежели имеют на организм антибиотики.

Правильное применение, врачебный контроль и соблюдение инструкции поможет снизить риск негативных реакций от приема антибиотиков. Не следует забывать, выбор препаратов для лечения ребенка будет отличаться от выбора оных для взрослого. Антибиотики при отите у детей бывают разные.

Вот небольшая классификация препаратов для лечения отита у детей:

  • Противовоспалительные (софрадекс, отипакс, отинум)
  • Антибактериальные (амоксициллин)
  • Обезболивающие (отипакс, парацетамол)

Стадии болезни

Степень заболевания отитом может быть разная. Различают наружный, средний и внутренний отит. и знают, что не стоит сразу приступать к мощному лечению антибиотическими препаратами.

Стоит понаблюдать за развитием болезни 1-2 дня и отметить появление новых симптомов, а лишь затем, при отсутствии улучшений и ухудшении состояния, принимать решение о необходимости применения препаратов с антибактериальной активностью.

Что касается взрослых и детей от 12 лет, то здесь лечение сильными препаратами однозначно отодвигаются на конечную станцию и используются в крайнем случае. Но если мы говорим о детях до 2 лет, то прием антибиотиков уже в начале лечения будет оправданным.

Развитие осложнений отита происходит в этом возрасте так стремительно, что врач должен избежать всех возможных опасностей и предупредить развитие новых заболеваний у ребенка.

Прием антибиотиков при отите у ребенка обусловлен следующими факторами:

  • Высокая температура (выше 38,8)
  • Сильная ушная или головная боль
  • Признаки интоксикации организма

Лечение антибиотиками

Рассмотрим более подробно прием антибактериальных лекарств в комплексном лечении отита у детей. Как правило, врач назначает данные средства в комплексе с противовоспалительными препаратами.

Наиболее часто используемые антибиотики:

  1. Амоксициллин – наиболее часто используемый препарат. Для деток младше 2 лет средство предлагается в виде суспензии. Для более старших детей и взрослых есть варианты в таблетках и капсулах. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов. Принимать его стоит только по назначению врача. Ряд противопоказаний может нанести вред организму, а побочные эффекты могут усугубить течение болезни.
  2. Сумамед – антибиотик группы макролидов-азалидов обладает широким антибактериальным действием. Может использоваться для лечения взрослых, а также детей старше 6 месяцев. Предлагается в виде капсул, таблеток и порошка. Последний рекомендуется для приготовления суспензии ребенку для лечения отита.
  3. Супракс – антибиотик на основе полусинтетического цефалоспорина. Супракс уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также убивает аэробные и анаэробные микроорганизмы. Может применяться с 6 месяцев.
  4. Клацид – мощный антибиотик, позволяющий максимально быстро заблокировать и уничтожить грамположительные и грамотрицательные бактерии. Клацид в таблетках рекомендуется для взрослых и детей старшего возраста. Ребенку, не достигшему 2 лет, следует приготовить суспензию для приема внутрь.

Данный список является неполным, но он включает большинство часто используемых препаратов.

Еще раз подчеркнем, что лечение какими-либо препаратами, а тем более антибактериальными, должно быть согласовано с врачом.

Только профессионал способен грамотно поставить верный диагноз и вынести решение о соответствующем лечении. Большинство случаев успешно лечится при комплексной терапии отита даже без применения антибиотиков.

Взрослые должны наблюдать за ребенком во время прогулки, чтобы предотвратить продувание и замерзание детских ушек. Профилактика лучшее лекарство. Личная гигиена, соблюдение температурного режима и одежда соответственно погоде поможет сохранить здоровье ребенка.

Источник: mamaipapa.org

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА У ДЕТЕЙ

Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

Детский доктор, 2000, № 2, стр.32-33.

Эпидемиология

Острый средний отит (ОСО) – это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте; возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей, чаще встречается у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет.

Читайте также:  Отит с перфорацией барабанной перепонки лечение

Этиология

Основными бактериальными возбудителями ОСО являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, реже – Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (рис. 1). Уточняется значение Chlamydia pneumoniae в этиологии ОСО.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам

Чувствительность возбудителей ОСО к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам, и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина, значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей b -лактамазы.

В Центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при ОСО, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0% штаммов S.pneumoniae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму; 98% штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину, 100% – к амоксициллину/клавуланату и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: резистентность отмечена у 35% штаммов S.pneumoniae и H.influenzae.

Показания для назначения антибактериальной терапии

При выявлении у ребёнка ОСО необходимо ответить на основной вопрос: “Есть ли необходимость в назначении антибиотика?”. Прежде всего учитывают картину заболевания.

При среднетяжелом и тяжелом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38 o С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Следует иметь в виду хорошо известные данные о том, что в 60% случаев ОСО разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для ОСО у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, из благополучных семей, когда заболевание вызвано вирусами или гемофильной палочкой.

Выбор антибиотиков

Выбор эмпирической терапии ОСО целесообразно проводить на основе региональных данных по распространенности клинически значимых возбудителей (рис. 1) и их чувствительности к антибиотикам, с учетом тяжести состояния ребенка. Необоснованная анибактериальная терапия способствует развитию бактериальной резистентонсти к антибиотикам, нежелательным лекарственным реакциям.

При впервые возникшем ОСО или у детей, не получавших антибиотики в течении предыдущего месяца (табл. 1):

Препараты выбора:

  • амоксициллин

Альтернативные препараты:

  • при аллергии на b -лактамы – современные макролиды

При ОСО у детей, получавших антибиотики в течениие предыдущего месяца, у часто болеющих детей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема (табл. 2):

Препараты выбора:

  • амоксициллин/клавуланат

Альтернативные препараты:

  • цефтриаксон
  • цефуроксим – аксетил
  • при аллергии на b -лактамы – современные макролиды

Путь введения антибиотиков

При легком и среднетяжелом течении ОСО лечение проводится только пероральными препаратами (табл. 1, 2).

Длительность терапии

При легком и среднетяжелом течении ОСО антибактериальная терапия проводится в течении 5-7 дней (табл. 1, 2).

Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии:

  • Назначение антибиотиков, неадекватных по спектру (оксациллин, ампиокс, эритромицин, линкомицин, гентамицин, сульфаниламиды).
  • Назначение потенционально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины).
  • Парентеральное введение антибиотиков (исключение: цефтриаксон – 50 мг/кг/день, 1-3 инъекции).
  • Неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, без учета приема пищи).

Рисунок 1. Возбудители острого среднего отита у детей, в %.

Таблица 1. Режим дозирования антибиотиков при остром среднем отите, впервые возникшем, или у детей, не получавших антибиотики в течении предыдущего месяца

Антибиотик Доза
(мг/кг/день)
Кратность/
день
Курс, дни Особенность приема
Препарат выбора:
Амоксициллин 40 3 7 Внутрь, независимо от еды
Альтернативные препараты:
Азитромицин 10 1 3 Внутрь, за 1 ч до еды
Кларитромицин 15 2 7 Внутрь, независимо от еды
Рокситромицин 5-8 2 7 Внутрь, за 15 мин до еды

Таблица 2. Режим дозирования антибиотиков при остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течении предыдущего месяца, у часто болеющих детей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема

Источник: www.antibiotic.ru