Тубоотит: понятие, развитие, симптомы и лечение

Хронический тубоотит: стадии, симптомы, лечение

Тубоотит относится к заболеваниям с характерным для среднего уха катаральным воспалением слизистой оболочки, развивается которое из-за нарушенного функционирования слуховой трубы. Изменения работы дренажной и вентиляционной функций в профессиональной сфере обозначаются как острый и хронический тубоотит, или другие известные его формы.

Для рассматриваемой болезни не характерен свободный выпот в барабанной полости , главным признаком тубоотита является начало патологии в слуховой трубе, но прогрессирует процесс этот медленно. Главным воспалительным очагом признана слизистая оболочка в барабанной области, при этом внутрь среднего уха проникает экссудат.

Признаки тубоотита хронической формы

Дисфункцию слуховой трубы считают медики основополагающим симптомом заболевания важного органа, имеются и другие признаки заболевания, они следующие:

  1. Снижающийся слух.
  2. Появление в слуховой полости достаточно плотных участков слизистой.
  3. Рубцы в области сужения слизистой оболочки.
  4. Истончающаяся барабанная перепонка.
  5. Возможное появление анкилоза слуховых косточек.
  6. Формирование рубцов и спаек.
  7. Появление солей на слизистой.
  8. Формирование бляшек, известных как мирингосклероз.

Специалисты разделяют течение хронического тубоотита на 3 стадии, каждая из которых характеризуется собственным состоянием слизистой оболочки в зоне барабанной перепонки, как и индивидуальностью гистологической картины.

Первая стадия

Хронический тубоотит в 1-й стадии развития характеризуется образованием в барабанной полости транссудата, в котором имеется немного примеси слизистого вида. Может начаться также разрастание пролиферации или покровного эпителия, увеличивается и количество слизистых желез.

Вторая стадия

Клиническая картина несколько меняется на второй стадии течения заболевания, начинается выработка своеобразной малоприятной субстанции на основной слизистой барабанной полости. Появляется к тому же эффект «клейкого уха», причина кроется в продуктах распада на клеточном уровне.

Третья стадия

Отличительным признаком перехода болезни в третью стадию является заметное сокращение объема экссудативной слизи и приобретение скопившейся ранее жидкой субстанцией большей вязкости, появившейся как итог воспаления. Барабанная полость чаще всего закрывается на последнем этапе интенсивно развивающегося хронического тубоотита, происходит это из-за перерастяжения барабанной перепонки в процессе болезни по причине ее сильнейшего истончения.

Важный для выполнения основных функций уха элемент не только становится более тонким, но и дряблой, постепенно превращаясь в почти незаметную барабанную перепонку и уже атрофированную. Возвратить ее в просвет слухового прохода удается специальной процедурой для слуховой трубы – продуванием. Если к лечебному процессу не приступить вовремя, состояние все ухудшается, заболевание постепенно осложняется, приводя к образованию в полости барабанной спаек.

Течение тубоотита хронической формы

Развивающийся тубоотит хронической формы характеризуется появлением очага процесса воспаления сначала в носоглотке либо носовой полости, что далее влечет за собой заметно изменившееся функционирование труб вентиляционных, слуховых и дренажных.

Медики отмечают и другие негативные факторы, ухудшающие слух, к ним относятся:

  1. Аденоиды.
  2. Опухоли.
  3. Полипы внутри носа.
  4. Гипертрофированные концы раковин.
  5. Рубцы.

При хроническом тубоотите втянутую форму может приобрести перепонка вследствие происходящего сокращения в барабанной полости давления воздуха. В результате заболевание приводит к образованию в среднем ухе транссудата, содержащего клетки этого самого воспаления. Новый продукт передает воспалительный процесс далее и затрагивает барабанную полость.

В медицинских кругах рассматриваемую болезнь называют экссудативным средним отитом, но точную причину появления тубоотита разных форм специалисты так и не выяснили. Но считается, что хроническая его разновидность носит вирусный характер, возбудители относятся к гиповирулентному типу. Клиника опасного недуга может ухудшить имеющаяся у пациента предрасположенность слизистой барабанной области к появившемуся воспалению или отекам по причине аллергических реакций.

Течение хронической болезни определяется перечисленными выше признаками, но развивается при этом в самых разных вариантах.

Клиника тубоотита

Большее число пациентов, страдающих хроническим тубоотитом, поначалу не ощущает каких-либо признаков внутренних болей, но при этом могут почувствовать определенную заложенность, непонятное перетекание «чего-то» внутри уха. Итоги видеомикроскопии или отоскопии демонстрируют появившуюся втянутую изменившуюся конфигурацию и мучнистый цвет перепонки барабанной.

Чаще всего исследователи наблюдают заметные бляшки известкового характера, просвечивающие сквозь слои эпидермиса перепонки. Заметно ухудшение слуха, что носит кондуктивный характер, и объясняется образовавшейся непроходимостью труб слуховых.

Но, несмотря на сопутствующие тубоотиту отклонения, нарушений в функционировании вестибулярного аппарата чаще всего не происходит.

Читайте также:  Антибиотики и капли в уши при отите

Хронический тубоотит отличается характерными для течения болезни проявлениями, к ним причисляется:

  1. Исчезновение светового конуса.
  2. Втянутость барабанной перепонки.
  3. Появление скопившейся жидкости или экссудата позади прозрачной перепонки.

Неприятным цветом синеватого оттенка и содержащимися пузырьками отличается скопившаяся жидкость, наблюдаются также признаки кондуктивной тугоухости, что подтверждается данными аудиограммы.

Лечение хронического тубоотита

Медиками разработаны эффективные способы исцеления тубоотита хронической формы, которые подразумевают несколько важных этапов, к ним относится:

  1. Борьба с нарушениями функционирования слуховых труб, что и становится первоисточником болезни.
  2. Процесс восстановления слуха.
  3. Организация процедур, позволяющих избежать возможного развития тугоухости, отличающейся особой стойкостью.
  4. Если результаты консервативного лечения оценены, как недостаточные, медики предлагают оперативное вмешательство, называемое шунтированием. Под ним подразумевается размещение шунтов в барабанной перепонке.

Лечебные процедуры могут включать:

  1. Антибиотикотерапию: средства гипосенсибилизирующие, способные подавлять склонность больного к воздействию аллергенов, средства сосудосуживающие.
  2. Лазеротерапию.
  3. Пневмомассажная процедура для перепонок.
  4. УВЧ терапию.
  5. Процедуры продувания.
  6. Ионофорез эндаурального вида.

Предлагаемые лечебные способы могут не достичь ликвидации в перепонке барабанной экссудата, тогда медики прибегают к дренированию или проколу – парацентезу барабанной перепонки. При развитии более тяжелых форм хронического тубоотита проводят шунтирование, шунт размещается непосредственно в перепонке и позволяет осуществлять промывание прямо сквозь него, обрабатывая подготовленным целебным составом барабанную полость.

Источник: prootit.ru

Тубоотит (евстахиит)

Тубоотит (также его называют евстахиит) представляет собой воспалительный процесс острого или хронического типа, локализованный в слуховой (евстахиевой) трубе. Течение данного заболевания характеризуется нарушением процесса вентиляции в области среднего уха, а это, в свою очередь, приводит к стремительному падению слуха.

Евстахиит достаточно часто рассматривается в качестве первой стадии такого заболевания как катаральный отит. Учитывая неразрывную связь евстахиита и патологии, формирующейся в барабанной полости, используются объединяющие оба этих заболевания термины: тубоотит, симптомы которого ярко выражены в собственных проявлениях, либо сальпингоотит.

Общее описание заболевания

Тубоотит становится последствием перехода в слизистую слуховой трубы воспалительных процессов, которые возникли в области глотки или носа в результате хронического или острого ринита, ангины или фарингита. Заболевание может протекать в одной из двух форм, то есть быть острым или хроническим. Острый или хронический рецидивирующий евстахиит нередко приводит к появлению среднего отита. Образованию непроходимости слуховой трубы сопутствовать может, к примеру, закрытие носоглоточного устья, которое провоцируют заболевания типа аденоидов, гипертрофии носовой (нижней) раковины, а также хоанальные полипы.

Причины заболевания, осложнения

Как мы уже отметили, евстахиит, прежде всего, рассматривается в качестве первой стадии развития катарального отита, кроме того, он также может выступать причиной образования частых средних отитов гнойного типа, развития отита адгезивного и, как следствие, приводит к потере слуха. Тубоотит возникает как по причине хронических заболеваний, так и по причине анатомических нарушений, актуальных для ЛОР-органов. В их числе: искривление носовой перегородки, риниты, синуситы, ринофарингиты, аденоиды, полипы, гаймориты и пр.

Что касается непосредственно возбудителей заболевания, то таковыми являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также иного типа микроорганизмы. Помимо инфекций, которые провоцируют возникновение инфекционного тубоотита, также не исключается и аллергическая реакция, которая, соответственно, вызывает аллергический евстахиит.

Возникающий воспалительный процесс приводит к отеку и характерному утолщению, образующемуся вдоль слизистых поверхностей. Это приводит к нарушению общей проходимости евстахиевой трубы, ухудшая, тем самым, вентиляцию. Ввиду понижения в слуховой трубе давления происходит западание барабанной перепонки, после чего происходит ее втягивание в барабанную полость. Таким образом, появляется аутофония, заложенность уха. Параллельно с этим происходит развитие стенозирования в области слуховой трубы, ее стенки слипаются, что сопровождается атрофическими и склеротическими изменениями в барабанной полости и перепонке. При игнорировании необходимости адекватного лечения, тубоотит (евстахиит) провоцирует устойчивую тугоухость либо полную глухоту.

Острый тубоотит: симптомы

Острая форма преимущественно возникает при заболевании гриппом либо при сезонном катаре, возникающем в области верхних дыхательных путей. Основные симптомы тубоотита проявляются в следующих состояниях:

  • Заложенность уха/ушей;
  • Резонанс в ухе собственного голоса (аутофония), шумы в ухе/ушах;
  • Ощущение тяжести в соответствующей области головы;
  • Ощущение в ухе переливающейся жидкости, возникающее при наклоне или при повороте головы.
Читайте также:  Острый правосторонний катаральный средний отит

Острый тубоотит характеризуется стабильным самочувствием, температура находится в пределах нормальных показателей, отсутствуют проявления в виде повышенного болевого синдрома. Острая форма заболевания, как правило, возникает вследствие воздействия инфекции, чему сопутствует общее понижение иммунитета в области верхних дыхательных путей. При отсутствии лечения евстахиит может перейти в форму хроническую, которая тяжелее поддается лечению и приводит к падению слуха. В целом же данное заболевание при правильном лечении устранимо за несколько дней.

Хронический тубоотит: симптомы

Хронический тубоотит представляет собой склеротические и атрофические изменения, возникающие в слизистой барабанной перепонки и полости, при этом перепонка становится замутненной в случае постановки данного диагноза. Хронический тубоотит характеризуется следующими симптомами:

  • Деформация барабанной перепонки;
  • Втягивание барабанной перепонки;
  • Сужение евстахиевой трубы;
  • Покраснение в области отельных ограниченных участков;
  • Стойкость нарушения слуховой активности.

Диагностировать подобные проявления, как видно, можно при осмотре специалистом. Данная форма заболевания характеризуется уменьшением просвета, возникающего в рамках размеров слуховой трубы, а это уже провоцирует изменения в самой перепонке и последующее ее втягивание. Проходимость, характерная для евстахиевой трубы, в этом случае нарушается, стенки ее подвергаются существенному слипанию. Возникающие симптомы имеют постоянный характер.

Тубоотит у детей: симптомы

У детей слуховой проход является несколько укороченным в размерах и одновременно более прямым, если сравнивать с взрослым слуховым проходом, что, соответственно, определяет большую предрасположенность малышей к ушным заболеваниями и тубоотиту в частности. Симптомы, которые возникают у детей, имеют ту же специфику, что и симптомы у взрослых:

  • Шумы в ухе/ушах;
  • Плохая слышимость воспаленным ухом;
  • Заложенность ушей;
  • Временная нормализация слуха при чихании, кашле или зевании.

Что касается температуры, то она, как и у взрослых, находится в пределах нормы, боль отсутствует, что усложняет самостоятельную диагностику заболевания и требует обращения к специалисту.

Тубоотит: лечение

Под лечением данного заболевания, прежде всего, подразумевается тщательная дезинфекция слизистой среднего уха, после чего действия направляются на устранение болезненных проявлений. Кроме того, следует также устранить неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на состояние, которому подвержено устье слуховой трубы при воспалении.

Для уменьшения отечности слизистой в рассматриваемой области назначаются капли в нос сосудосуживающего действия, также уменьшается отечность и при использовании антигистаминных медпрепаратов. Во избежание заброса слизи, подвергшейся инфицированию, больные предостерегаются от слишком энергичных сморканий.

Эффективным решением становится продувание (катетеризация) слуховой трубы. Комплекс мероприятий лечебного характера также включает в себя различного типа процедуры физиотерапевтической направленности (УВЧ, УФО, пневмомассаж, лазеротерапия).

Для диагностирования евстахиита (тубоотита) и определения соответствующего лечения следует обращаться к ЛОРу.

Источник: simptomer.ru

Тубоотит — симптомы и лечение

Тубоотит — это острое или хроническое воспаление, локализованное на слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Отечность тканей при заболевании приводит к нарушению вентиляции во внутренних проходах лор-органов: уменьшению качества слуха, ощущению заложенности.

Тубоотитом часто начинаются сильные воспалительные процессы во внутреннем ухе, когда бактериальная инфекция поднимается вверх по евстахиевой трубе. Так что такое тубоотит, каковы его симптомы и как лечить его?

Причины

Тубоотит еще часто называют евстахиитом и сальпингоотитом. Заболевание может диагностироваться у взрослых и у детей, но у малышей определение локации воспаления затруднено из-за того, что они не способны объяснить, что с ними не так. Детским лорам редко приходится лечить тубоотит, чаще всего маленькие пациенты приходят к ним уже с отитом внутреннего уха.

Тубоотит редко возникает не сам по себе, чаще всего его течение начинается из-за воспаления нижерасположенных слизистых — в носу или глотке. Оттуда патологический процесс распространяется выше — к евстахиевой трубе, вызывая ее отечность. Первопричиной тубоотита чаще всего выступают:

  • ринит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • аллергическая отечность лор-органов;
  • инфекционные острые заболевания (скарлатина, корь, коклюш);
  • врожденные дефекты строения носоглотки, которые при любом воспалении приводят к перекрытию проходов;
  • нарушение проходимости лор-проходов из-за новообразований.
Читайте также:  Как уменьшить боль при отите у ребенка

Евстахиит может развиваться в двух формах: острой и хронической. Последней подвержены те, кто, страдая катаральным воспалением, не занимался им или прервал терапию, не доведя ее до конца.

При тубоотите лечение обязательно проходит под контролем лора.

Симптоматика

Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от формы протекания — катаральной или хронической.

Острая форма тубоотита

Симптоматика, которая сопровождает острый евстахиит, в основном связана с отечностью евстахиевой трубы и сопутствующими ей изменениями:

  1. В ушах пациент ощущает шумы, отекшая евстахиева труба не способна выровнять давление, отсюда возникает чувство заложенности в ухе.
  2. При перемене положения головы возникает чувство переливающейся где-то в ухе или голове жидкости.
  3. Происходит заметное снижение остроты слуха, возникает аутофония — произнесенные речь и звуки отдаются в ушах у пациента эхом.
  4. Если острый тубоотит у взрослых протекает не на фоне простудных заболеваний, температура, как правило, не повышается. У детей евстахиит всегда проходит с субфебрильной (до 38 градусов) температурой.
  5. Ощущение заложенности и шумов в ухе эпизодично пропадает после актов зевания и череды глотательных движений.
  6. Болезненные ощущения и ухудшение слуха возникают только при переходе воспаления на среднее ухо.
    При такой форме евстахиита лечение будет направлено на купирование яркой специфической симптоматики и устранение первопричины воспалительного процесса.

Хроническая форма

Если вылечить тубоотит не получилось, он переходит в хроническую форму, то эпизоды заболевания будут сопровождаться уже иными симптомами:

  • из симптомов острого евстахиита в хронической форме остается только снижение слуха;
  • заложенность, аутофония и шум появляются только эпизодически — в моменты перепадов давления;
  • из-за длительности течения воспаления при хронической форме наблюдается сильное истончение слизистых и патологическая деформация барабанной перепонки;
  • просвет евстахиевой трубы заметно уменьшается, что способно привести к слипанию ее стенок и потере функциональности данного связующего органа;

Диагностика

Диагностируют тубоотит по комплексу симптоматических проявлений: снижению слуха, заложенности, появлению шумов и чувства переливания жидкости в ушах. Чтобы выяснить природу воспалительного процесса, лор возьмет у вас мазок, а в лаборатории определят, что вызвало отек — аллергия или бактериальная инфекция. При выявлении последней анализ отправят на посев — с помощью этого исследования специалисты подберут необходимую антибактериальную терапию для ее устранения.

С помощью отоскопии и аудиометрии лор определит тяжесть поражения слизистых и барабанной перепонки и выстроит схему, по которой будет проходить лечение тубоотита.

Лечение

Лечение евстахиита, его схему и длительность определит ваш лечащий специалист, исходя из тяжести поражения лор-органов и природы воспалительного процесса. Устранение отечности будет проходить комплексно: препаратами, убирающими симптоматику, и медикаментами, борющимися с виновником патологического процесса.

  1. Для снятия отека, сопровождающего воспаление слуховой трубы при аллергии, специалисты рекомендуют применять антигистамины, эти же препараты используются для снижения степени интоксикации.
  2. Помогают снять отечность и уменьшить тяжесть симптоматики тубоотита сосудосуживающие капли, попадая в нос, они действуют на все соседствующие слизистые.
  3. Если воспалительный процесс в тканях евстахиевой трубы очень сильный, лор может принять решение о введении непосредственно в нее гормональные препараты, которые уменьшат отечность, вмешиваясь в механизмы иммунной системы; такое лечение евстахиита является крайней мерой.
  4. Наряду с устранением симптомов евстахиита, вам потребуется комплексная терапия исходного заболевания: ринита, ангины, гайморита и т. д.
  5. Хронический тубоотит потребует длительного комплексного лечения тех заболеваний, которые поддерживают течение воспалительных процессов в евстахиевой трубе.
  6. Для снятия симптоматики и ускорения выздоровления применяется физиотерапия: пневмомассаж барабанной перепонки, электростимуляция, УВЧ и УФО.

Профилактика

Воспаление слуховой трубы лучше предупредить, чем проводить долгое лечение тубоотита. Чтобы избежать возникновение этого заболевания, нужно следовать мерам профилактики:

  • повышайте сопротивляемость организма с помощью приема витаминных комплексов и регулярного закаливания;
  • правильно отсмаркивайтесь: не интенсивно и обязательно — поочередно каждой ноздрей;
  • своевременно освобождайте нос от слизи во время болезни, промывайте его солевым раствором;
  • при склонности к аллергии старайтесь избегать контакта с причиной ринита, а в опасный сезон принимайте курсом антигистаминные препараты.

Источник: netotita.ru