Что нельзя делать при пневмонии у взрослого

Мифы о пневмонии. Развенчиваем домыслы о воспалении лёгких

Столь разные картины болезни привели к появлению опасных мифов о пневмонии.

Разобраться с домыслами нам поможет академик РАН, директор НИИ пульмонологии, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Мин­здрава РФ Александр Чучалин.

Миф первый. Пневмония – достаточно редкая болезнь

На самом деле. Эта проблема касается буквально каждого из нас.

Только в 2014 году в России от пневмонии умерли 39 тысяч человек, что на 10 тысяч больше, чем в предыдущем году. Прежде – до эры антибиотиков (а она началась с конца 30‑х годов прошлого века) – от крупозного воспаления лёгких (так тогда называли болезнь) умирали 85 из 100 заболевших. Воспалением лёгких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умер и царь Николай Первый, писатель Максим Горький, физиолог Иван Павлов.

Сегодня пневмония нередко случается у людей, в силу профессии проводящих много времени в условиях, тяжёлых для дыхания (шахтёры, военные), контактирующих с больными (медики). Высок риск вспышки пневмонии в лечебных стационарах, где много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Часто пневмонией болеют пожилые люди.

Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети

На самом деле. Каждый год на 1000 взрослых заболевают пневмонией 5–6 человек, а на 1000 детей – 10–12. Из 1000 малышей до 1 года жизни воспаление лёгких переносят 13–14 детишек. Но чем старше становится человек (после 65–70 лет), тем вероятней, что он подхватит пневмонию с той же лёгкостью, что и совсем маленький ребёнок. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.

Миф третий. Для постановки диагноза достаточно анализов крови и мокроты

На самом деле. Эти анализы важны, но самое важное исследование при подозрении на воспаление лёгких – рент­генография. Она позволит доктору зримо увидеть картину заболевания. В некоторых случаях, когда поражённый локус лёгких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.

Миф четвёртый. Тяжесть заболевания определяется возбудителем

На самом деле. Не только. Сложней будет протекать воспаление лёгких у больных сахарным диабетом, курильщиков, страдающих онкологическими заболеваниями, перенёсших трансплантацию органов. Если человек принимает иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, проходит курс химиотерапии или рентгенотерапии, у пневмонии более тяжёлый характер.

Трудно поддаётся лечению воспаление лёгких у пожилых больных, переживших инсульт. Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония.

Миф пятый. Пневмонию можно вылечить антибиотиком за три дня

На самом деле. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Что касается лекарств, то сегодня самый частый возбудитель воспаления лёгких пневмококк уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк. Изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии. Поэтому не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики.

Миф шестой. Не существует мер профилактики воспаления лёгких

На самом деле. Она есть – это вакцинация. Она прежде всего делается представителям групп риска. А в ней – больные с хроническими заболеваниями, онкологические пациенты, страдающие туберкулёзом, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями (в том числе астмой, ХОБЛ). Не так давно один из отечественных производителей купил лицензию у американской фармкомпании и приступил к выпуску нашей отечественной вакцины против пневмококковой инфекции, что, конечно, сделает прививку доступней россиянам. Эффект от вакцины рассчитан на 3–5 лет.

То, что вакцина от пневмококка эффективна, доказала ситуация с призывниками. Прежде вакцинацию от инфекции им делали в момент, когда они оказывались на призывном пункте. И опаздывали – будущие защитники уже находились в контакте с носителями инфекции, потому заболевали. Сейчас вакцину вводят тогда, когда их только призывает военкомат. И вспышки заболевания, которое так часто косило новобранцев, прекратились.

Читайте также:  Антибиотики при пневмонии у взрослых

Но не стоит забывать, что у пневмонии есть другие возбудители. Поэтому желательно делать каждый год противогриппозную прививку. Состав вакцины регулярно определяет ВОЗ и подтверждает Российский институт гриппа. Этой зимой среди многих подтипов вирусов гриппа А циркулируют подтипы гриппа H1N1 и H3N2.

Миф седьмой. Курильщики серьёзно рискуют заболеть пневмонией

На самом деле. Это правда. Но с существенным добавлением. Рискуют и пассивные курильщики, люди, которые находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств в атмосферу, строительная пыль. Неслучайно в лето 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники, а Москва и пригороды задыхались от удушливого дыма, медики отмечали небывалое число заболевших пневмонией. Поэтому важно поддерживать гигиену дыхательных путей – заботиться о том, каким воздухом вы дышите.

Источник: aif.ru

Питание при воспалении легких

Общее описание болезни

Воспаление легких (пневмония) – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие осложнений различных заболеваний или как самостоятельная болезнь.

Чаще всего заболевание проходит в тяжелой форме, и лечение назначает врач терапевт. Диагностика воспаления легких происходит путем прослушивания дыхания через стетофонедоскоп, перкуссии (простукивания пальцами стенок грудной клетки), рентгена, бронхоскопии, проведения общих анализов крови, мочи и выделяемой из легких мокроты.

Разновидности воспаления легких

  • Крупозное воспаление легких (поражаются в основном нижние доли легких).
  • Очаговое воспаление легких (поражение происходит в виде очагов).

Причины возникновения:

  • Плохие условия жизни и работы (сырые холодные помещения, сквозняки, неполноценное питание).
  • Осложнение после тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Сниженный иммунитет (после операций, различного рода заболеваний, ВИЧ, СПИД).
  • Достаточно частые заболевания верхних дыхательных путей.
  • Вредные привычки (употребление алкоголя и курение).
  • Наявность хронических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, пиелонефрит).

Симптомы воспаления легких:

В зависимости от вида воспаления легких проявляются и различные симптомы заболевания.

Так при крупозном воспалении у больных наблюдается:

  • Высокая температура (выше 40°).
  • Озноб, отдышка, потеря аппетита.
  • Сухой кашель, с выраженной болью в боку при каждом приступе кашля, чихания и даже вдохе.
  • Через 2-3 дня с начала болезни начинает отделяться вязкая мокрота бурого цвета.
  • При лабораторном анализе мочи часто выявляется белок, а сама моча насыщенного цвета и резким запахом.
  • Из-за застоя крови происходит общий отек тела.

При очаговом воспалении проявляются достаточно вялые, практически неощутимые симптомы:

  • Невысокая температура (до 37,7°).
  • Периодический приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты зеленого цвета.
  • Длительный период болезни с обострениями.
  • Возможно наступление хронической формы заболевания.

Полезные продукты при воспалении легких

Общие рекомендации

Основная задача в борьбе с пневмонией это преодоление воспалительного процесса, выведение образовавшихся токсинов и восстановление природного эпителия внутренней поверхности легких. Больному должны быть созданы комфортные условия пребывания: постельный режим, покой, теплое помещение, которое часто проветривается (не менее 3-4 раз в день), ежедневная влажная уборка помещения, умеренное питание по аппетиту и повышенное питье.

В период высокой температуры в питании должно присутствовать достаточное количество жидкости, не менее 2-х литров в сутки (прием проводить каждые 40 минут по 200-400 мл), а во время отступления болезни – нужно рацион максимально обогатить витаминами и минералами. Также следует учитывать, что в период консервативного лечения воспаления легких обычно применяются антибиотики, поэтому в рацион следует включать пробиотики. В питании должно присутствовать достаточное количество продуктов, которые содержат кальций, витамин А и витамины группы В.

Полезные продукты

При составлении меню больного следует учитывать общие рекомендации диетического питания.

  • продукты с высоким содержанием кальция, витаминов группы В и живых культур (молочные и кисломолочные продукты: молоко (1,5%), сыворотка, творог (1%), кефир (1%), сметана (10%)).
  • овощи (цветная капуста, листовой салат, морковь, картофель, свекла).
  • спелые мягкие фрукты и ягоды.
  • цитрусовые фрукты (грейпфрут, апельсин, лимон, мандарин).
  • жидкости (свежевыжатые соки из яблок, клюквы, моркови, сельдерея, айвы; компоты и узвары из шиповника, черной смородины, сливы и лимона; куриный бульон; чай с лимоном; минеральная негазированная вода).
  • продукты содержащие витамин А (сыр, сливочное масло, желток, печень, зеленый лук, петрушка, морковь, облепиха).
  • продукты содержащие витамины группы В (цельнозерновой хлеб, отварная рыба и мясо, гречневая и овсяная каши).
Читайте также:  Левосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Примерное меню на день в период острой пневмонии:

  • В течение дня: хлеб пшеничный (200 г).
  • Первый завтрак: на выбор каша рисовая на молоке или творожное суфле на пару (150 г), масло сливочное (20 г), чай с лимоном (200 мл).
  • Второй завтрак: на выбор омлет на пару или морковное пюре (100 г), травяной отвар (200мл).
  • Обед: на выбор мясной бульон с яйцом или куриный бульон с лапшой (200 г), мясо с овощами или вареная рыба с картофельным пюре (180 г), компот из фруктов или сухофруктов (200 мл).
  • Полдник: на выбор мусс из яблок или суфле из овощей (100 г), ), компот из фруктов или сухофруктов (200 мл).
  • Ужин: на выбор паштет мяса или творог с молоком (100 г), чай с лимоном или молоком (200 мл).
  • На ночь: травяной отвар (200 мл).

Народные средства при воспалении легких

Настои:

  • Семена тмина (2-3 ч. л.) залить кипятком (200 мл), дать настояться 30-40 минут и принимать в течение дня по 50 мл.
  • Для отхождения мокроты траву фиалки трехцветной (30 г) залить кипятком (200 мл) и через 20 минут принимать два раза в день по 100 мл.
  • Как отхаркивающее и потогонное средство траву душицы (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и принимают за полчаса до еды три раза в день по 70 мл.
  • Смешать в равных пропорциях сборы сухих трав корня солодки, корня девясила, мать-и-мачехи, шалфея, багульника, чабреца, исландского мха, зверобоя и листьев берёзы. 1 ст. л. смеси трав необходимо залить кипятком (200 мл), дать настояться сначала на водяной бане 15-20 минут, а затем просто в теплом месте в теплом месте в течение часа. Готовый отвар необходимо пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Отвары:

  • Березовые почки (150 г) и липовые цветы (50 г) залить водой (500 мл) и прокипятить в течение 2-3 минут. В отвар добавить мед (300 г), измельченные листья алоэ (200 г), масло оливковое (100 г). Готовую смесь принимать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Обязательно перед употреблением тщательно взбалтывать.
  • Мелко нарезанный средний лист алоэ, смешать с медом (300 г), разбавить водой (500 мл) и варить в течение 2-х часов на малом огне. Готовый отвар хранить в холодильнике и принимать три раза в день по 1 ст.л.

Настойки:s

  • Свежий чеснок (10 крупных головок) мелко измельчить, залить водкой (1 л.) и дать настояться в течение недели. Готовую настойку принимают по 0,5 ч. л. перед каждым приемом пищи.

Опасные и вредные продукты при воспалении легких

Для преодоления воспаления следует из рациона питания исключить или максимально ограничить употребление:

  • Соли и сахара.
  • Свежего хлеба и хлебобулочных изделий.
  • Жирных супов и бульона с бобовыми или пшеном.
  • Жирного мяса, колбас, копченостей и жирных молочных продуктов.
  • Заводских жирных и острых соусов.
  • Жареной пищи (яйца, картофель, мясо и т.п.).
  • Сырых овощей (белокочанная капуста, редька, редис, лук, огурцы, чеснок).
  • Тортов, пирожных, шоколада, какао.
  • В период лечения необходимо полностью исключить алкоголь и табак.

Источник: edaplus.info

Что нельзя делать при пневмонии у взрослого

Как известно, воспаление легких (пневмония) это достаточно тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется высокой температурой, уменьшением дыхательной площади легких, общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание, и веществами, которые образуются при распаде тканей легкого. Выделяют две основные формы пневмоний: крупозная, или долевая – в процесс вовлекается доля или даже все легкое, и очаговая или бронхопневмония – в процесс вовлекаются один-два сегмента легкого. Первый вариант более тяжелый из-за большего объема поражения. В связи с этим, полное лечение воспаления легкого довольно длительный (до нескольких месяцев) и сложный процесс. В целом, его можно разделить на два этапа:

– Устранение острого процесса, элиминация возбудителя.
– Восстановление нарушенной функции легочной ткани, профилактика отдаленных осложнений пневмонии, возвращение статуса иммунной системы к состоянию, которое было до заболевания.

Читайте также:  Цефтриаксон или амоксиклав при пневмонии

Первый период при неосложненной пневмонии длится до двух недель и включает в себя антибиотикотерапию с приемом противовоспалительных средств, контроль состояния больного. Как правило, проходит в условиях стационара. Первый период лечения пневмонии заканчивают при исчезновении у больного температуры, рентгенологически не должно быть признаков пневмонии.

Второй период заключается из назначения и соблюдения специальной диеты, корректировке электролитного и микробиологического баланса, физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-облучение), лечебной и дыхательной гимнастики. Данный этап можно проводить в реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях и самостоятельно на дому. Он направлен на устранение последствий воспаления легких (восстановление функции альвеол, жизненной емкости легких), побочных эффектов лечения сильнодействующими препаратами (дисбактериоз и гипокалиемия при лечении антибиотиками). Также правильная реабилитация эффективно препятствует появлению отдаленных осложнений – постпневмонического пневмофиброза (разрастания грубой волокнистой соединительной ткани на месте воспаления, аналога кожного рубца), цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Таким образом, можно выделить несколько основных направлений восстановления после перенесенного воспаления легких:
– Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алое, УВЧ облучение зоны воспаления);
– Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика);
– Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците);
– Диетические мероприятия – назначение пищи с повышенным содержанием белка, повышение суточного количества принятых калорий.

Из физиотерапевтических методов в домашних условиях достаточно просто делать ингаляции. В первые дни восстановительного периода необходимо вывести остатки мокроты и слизи из альвеол и бронхов – оставаясь там, мокрота стимулирует разрастание соединительной ткани. Для ингаляций подойдут эфирные масла тимьяна, пихты, ладана, также при их отсутствии можно подышать над раствором соды (40 г на литр воды). Но эфирные масла предпочтительней, так как помимо более мягкого отхаркивающего эффекта они обладают еще и противовоспалительным действием. Очень хорошие показатели при действии УВЧ, в наше время такая техника есть почти в каждой поликлинике, стоит туда обратиться.

Лечебная гимнастика играет очень большую роль в процессе восстановления после воспаления легких. Вначале этапа реабилитации показаны только дыхательные упражнения, затем по мере набора сил добавляют физические упражнения. В нашем разделе медицинского видео есть описание огромного количества различных упражнений, поэтому здесь остановимся на общих рекомендациях – не старайтесь делать как можно больше упражнений, два-три дыхательных в начале восстановления и затем добавить столько же физических. Повторять их стоит два раза в день. Хороший эффект дает такой режим лечебной гимнастики: два дыхательных занятия и два физических утром, затем вечером точно также, но сами упражнения уже другие. Так как разные упражнения по разному влияют на бронхолегочную систему, такой подход позволит всесторонне распределять нагрузку. Также, при удовлетворительном состоянии здоровья и хорошей погоде необходимо включить в свой режим дня ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также неотъемлемой часть реабилитации после воспаления легких является устранения последствий проведенного лечения. Как правило, после лечения антибиотиками возникает дисбактериоз, молочница у женщин, появляются симптомы гипокалиемии – тремор (дрожание) рук, слабость мышц конечностей, судороги, передои в работе сердца. Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать пробиотики (Линекс), женщинам – вагинальные свечи с пимафуцином при молочнице, для коррекции электролитного баланса – таблетки Аспаркам, Панангин.

Правильное питание можно назвать основой всех методов восстановления функции легких. Так как организм затратил огромное количество материала и энергии для преодоления инфекции, необходимо восстановить его путем употребления большего количества белков (мяса, рыбы, бобовых). Необходимо ограничить жареное и острое – данные блюда вызывают перераспределение крови в организме, что приводит к худшему заживлению легких. Также необходимо обильное питье, например, минеральные воды, травяные чаи с чабрецом, мятой, мелиссой – будет происходить вымывание бактериальных токсинов и продуктов распада тканей, что благотворно отразится на процессах восстановления легких после пневмонии и общем состоянии организма.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Источник: meduniver.com