Долевая пневмония: что это такое, симптомы, лечение

Долевая пневмония

Долевая пневмония – острое воспаление инфекционно-аллергического характера, которое охватывает одну или ряд долей, а также плевру. Заболевание проявляет себя ознобом, болью в голове и груди, лихорадкой, слабостью организма, одышкой, потливостью, влажным кашлем.

Стадии

Долевая пневмония развивается в четыре стадии:

  • прилив;
  • красное опеченение;
  • серое опеченение;
  • разрешение.

Причины

Возбудитель в большинстве случаев – один из штаммов пневмококка. Возможны и другие микрооргазмы. Они попадают в легкое, как правило, через бронхи, однако возможен лимфогенный или гематогенный путь. Пневмококк способен к длительному выживанию в носоглотке человека. Острая фаза болезни может наступить даже, когда человек абсолютно здоров. Угроза развития патологии возрастает при переохлаждении, а также в случае перенесения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. Другими факторами могут выступить травмы, ухудшение иммунитета, избыточные физические нагрузки. Заболеванию способствуют фоновые патологические состояния:

  • сахарный диабет;
  • ХОБЛ;
  • ИБС;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • регулярное потребление спиртного.
  • Также немалую роль играет наследственность.

Симптомы

Начало болезни характеризуется рядом общеинтоксикационных и бронхолегочных симптомов. Общеинтоксикационные:

  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • повышение температуры выше 39 градусов;
  • потливость.
  • боли в груди (плевре) при дыхательных движениях;
  • одышка;
  • кашель;
  • отхаркивание мокроты.

В зависимости от степени сложности протекания болезни варьируются колебания температуры. При невысокой сложности они составляют 0,5-1 градус, при высокой – 1-2 градуса.

Пациент испытывает острую боль в грудной клетке с четкой локализацией, болевые ощущения возрастают при глубоком вдохе, наклоне тела. Кашель наблюдается сухой, сопровождается болью в груди, на 3-4 сутки может возникнуть фиброзный экссудат (выделения), выделяется вязкая желтоватая или с вкраплениями крови мокрота. Интоксикация приводит к неврологическим проявлениям болезни:

  • бессонница;
  • галлюцинации и бред;
  • утрата сознания;
  • повышенная возбужденность.

Зачастую происходят и функциональные расстройства:

  • метеоризм;
  • утрата аппетита;
  • желтоватый цвет кожи;
  • аритмия;
  • глухие тона сердцебиения;
  • боль в суставах и мышцах;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Прежде всего необходимо проконсультироваться у терапевта, а в дальнейшем записаться на прием к пульмонологу. Обследование начинается с опроса пациента, а также выявления симптомов при физикальном обследовании:

  • тахикардия;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • несинхронность движений грудной клетки;
  • боли в груди;
  • шумы и хрипы.

Необходимой является рентгенография легких. Посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, а также установить чувствительность к антибиотикам.

Лечение

В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.

Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние. В зависимости от этих факторов определяется цикл приема лекарств, он может варьироваться от одной до трех недель.

В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.

Из физиотерапевтических процедур проводятся:

  • лекарственный электрофорез;
  • лекарственные ингаляции;
  • УВЧ;
  • ЛФК;
  • массаж грудной клетки.

Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.

Профилактика

В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.

Источник: medbooking.com

Левосторонняя и правосторонняя верхнедолевая пневмония – симптомы и лечение

Понятие «пневмония» обозначает развитие воспалительного процесса в ткани легких. Легкие – это парный орган, выполняющий в организме дыхательную функцию и осуществляющий процесс газообмена. Правое и левое легкие не идентичны. Верхнедолевой пневмонией называют инфекционный воспалительный процесс, особенностью которого является верхнедолевая локализация. Правосторонняя верхнедолевая пневмония поражает от одного до трех сегментов легкого. Левостороння пневмония, возникающая в верхней доле, протекает более тяжело, так как в этом случае воспалительный процесс затрагивает от одного до пяти сегментов легкого.

Читайте также:  Пневмония симптомы у взрослых без температуры лечение

Верхнедолевая пневмония – определение болезни

Левое легкое меньше и в нем выделяют две доли, правое – имеет больший размер и три доли. Рассматривая строение легких, можно выделить в них три структурных элемента:

Ткань легких состоит из большого количества долек, которые объединяются в доли. Бронхи входят в вершину каждой дольки легкого. Мельчайшие ветви бронхов – бронхиолы. На их концах расположены образования, состоящие из большого количества альвеолярных ветвей, покрытых множеством крошечных пузырьков с тончайшими стенками (альвеол). Здесь и происходит обмен кислорода и углекислого газа в организме. Также к структурным единицам строения легких относятся бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Сегменты отделяются друг от друга перегородками из соединительной ткани. В верхней доле правого легкого выделяют три сегмента, а верхней доле левого легкого – пять.

При развитии пневмонии воспалительный процесс охватывает альвеолы, в которых развивается воспалительная экссудация. В некоторых случаях страдает также интерстициальная ткань легких.

Пневмония, развивающаяся в верхней части легких встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Воспалительный процесс чаще развивается в правой верхней доле. Это объясняется тем, что правый бронх более короткий и широкий, а значит, инфекция распространяться в этом направлении легче и быстрее. Верхнедолевую пневмонию достаточно сложно диагностировать. Такая форма заболевания требует чрезвычайно тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь необходимо исключить возможность того, что болезненные симптомы вызваны туберкулезом. Обследование должно проводиться всесторонне, так как даже результаты рентгенографии могут давать сходную с туберкулезом картину.

Причины возникновения

Причиной развития воспаления в верхних долях легкого чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Иногда подобную форму пневмонии могут вызывать дрожжеподобные грибы. Верхнедолевая пневмония практически никогда не имеет вирусную природу. Вирусный патологический процесс локализуется в нижних отделах легких.

Симптомы воспаления легких

Течение такого вида пневмонии имеет свои особенности. Заболевание развивается постепенно, что мешает своевременному началу лечения. Но затем незначительное недомогание, напоминающее простуду, внезапно проявляет тяжелые симптомы. Резко начинаются трудности с дыханием. Вдох дается с трудом и становится болезненным. Начинается сухой и изматывающий кашель. Самочувствие ухудшается резко: начинается сильная лихорадка, происходят нарушения в работе других органов и систем, отравление всего организма. Иногда наблюдается проявление состояний бреда. Не удается «сбивать» высокую температуру тела. Если температура и понижается, то только на короткое время. Что делать при первых признаках простуды узнайте тут.

Симптомы верхнедолевой пневмонии:

  • Сильный озноб;
  • Мышечная ломота;
  • Ночная потливость;
  • Явно проявляющиеся боли со стороны пораженного воспалительным процессом легкого;
  • Сухой кашель, позднее переходящий в продуктивный;
  • Сильная головная боль;
  • Тошнота, проблемы с пищеварением;
  • Одышка, не прекращающаяся даже в состоянии покоя;
  • Высыпания на губах;
  • Пожелтевшие белки глаз.

При верхнедолевой пневмонии иногда возникают состояния, сходные с симптомами менингита: галлюцинации, состояния бреда.

Возможные осложнения (туберкулез в верхней доле легкого)

Верхнедолевая пневмония опасна развитием чрезвычайно серьезных осложнений. Заболевание может привести к появлению туберкулеза легких, поражению диафрагмы, сухому и экссудативному плевриту, эндокардиту, менингиту. В случае несвоевременного или некачественного лечения очаги воспаления могут распространяться на другие сегменты легких ткани. Это становится причиной развития осложненного полисегментарного вида заболевания. В особо тяжелых случаях пневмония приводит к трагическому исходу.

Лечение опасного заболевания

При верхнедолевой пневмонии необходимо проведение антибактериального лечения. Важно начинать его немедленно, даже не ожидая результатов анализов. Однако следует помнить, что антибиотики может назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Локализация воспалительного процесса в верхней доле легкого может объясняться инфицированием возбудителем туберкулеза. В этом случае врачом ставится задача купировать очаг воспалительного процесса. В процессе лечения и после его завершения необходимо контролировать состояние больного при помощи рентгенологического снимка. Также читайте про пневмоцистную по ссылке.

Медикаментозным способом

Средства лечения при верхнедолевой пневмонии включают:

  • Антибактериальные препараты;
  • Пробиотики;
  • Жаропонижающие;
  • Отхаркивающие средства и муколитики;
  • Бронходилататоры (в случае наличия показаний);
  • Физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.
Читайте также:  Симптомы и лечение пневмонии у детей

При лечении верхнедолевой пневмонии важным является обязательное подавление всех возбудителей заболевания. В тех случаях, когда антибиотик подобран неверно, возможен летальный исход. Поэтому чаще всего при этой форме заболевания назначаются препараты широкого спектра действия.

Может ли быть бронхит без кашля расскажет эта статья.

Народными средствами

«Борьба» с верхнедолевой пневмонией без использования антибактериальных лекарств невозможна. Это связано с тем обстоятельством, что такая форма заболевания практически никогда не имеет вирусной природы. При лечении этого бактериального воспалительного процесса использование антибиотиков необходимо. В некоторых случаях существует возможность использования средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления и облегчения состояния больного. Однако применение подобных методов не должно полностью заменять лекарственные препараты. Вопрос сочетания лекарств важно обсуждать с лечащим врачом. Народные средства в случае заболевания верхнедолевой пневмонией играют исключительно вспомогательную роль. Самолечение и пренебрежение врачебными предписаниями может привести к смертельному исходу.

Средства народной медицины при возможности используются как жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель.

Профилактика

Общими рекомендациями для профилактики возникновения пневмонии является построение правильного образа жизни, который способствует укреплению иммунитета:

  • Рациональное и качественное питание;
  • Физическая активность;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Отказ от вредных привычек, минимизация стрессов.

Качественными профилактическими мерами против развития пневмонии являются дыхательные упражнения, которые выполняются ежедневно.

Исключительно важным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие верхнедолевой пневмонии, является вакцинация с помощью пневмококковой и гриппозной вакцин.

Видео

Данное видео расскажет о том, что такое пневмония.

Выводы

Верхнедолевая пневмония – это заболевание, которое имеет крайне тяжелые проявления и практически всегда бывает вызвана бактериальной инфекцией. Больному этой формой пневмонии важно провести качественное диагностическое обследование, позволяющее выявить или исключить другие опасные заболевания. Тактика лечения обязательно должна определяться специалистом и включать в себя немедленное применение антибактериальных препаратов. Самолечение в данном случае недопустимо. Часто возникает необходимость лечения в условиях стационара. Про особенности параканкрозной пневмонии можно узнать здесь.

Источник: drlor.online

Причины, симптомы и лечение долевой пневмонии

Долевая пневмония – это заболевание, поражающее органы дыхания, приобретает огромные границы распространения. В современном мире трудно найти человека, который бы не имел среди своих заболеваний воспаления легких. Статистические данные Всемирной организации здравоохранения приводят довольно большие цифры, которые определяют количественный показатель людей, переболевших данным недугом. Он составляет только среди детей до 5 лет около 150 миллионов случаев долевой пневмонии.

Этот недуг поражает людей, у которых снижена способность организма противостоять инфекциям. К таким относят маленьких детей и людей, которым за 60. Макрофаги, которые поедают микробы, становятся очень слабыми. Они не могут уничтожить микроорганизмы и перерождаются в инкубаторы для их размножения. Поэтому, при появлении воспаления, которое проявляется в высокой температуре, кашле, с выделением большого количества мокроты, необходимо срочно обращаться к врачу для проведения рентгенологического обследования. После его результатов можно назначать лечение и говорить о благоприятном прогнозе возникшего воспаления.

Причины возникновения

Чтобы выявить причины развития недуга, необходимо разобраться в том, как происходят процессы воздухообмена в легких человека. На границе альвеол лежат кровеносные сосуды. Именно через них кислород прикрепляется к эритроцитам. Углекислый газ выходит наружу. Эти процессы с возрастом выполняются не так интенсивно. Человек мало двигается, поэтому в легких наблюдаются застойные явления. Такие возбудители, как пневмококки и их штаммы, диплобациллы Фридлендера легко прикрепляются к слизистой верхней или нижней доли легкого и начинают интенсивно размножаться. Персистенция пневмококков долгое время может развиваться в носоглотке. При этом организм будет уже иметь предварительную сенсибилизацию к антигену микроба. Когда пневмококк попадет в легкие при таких обстоятельствах, то может развиться острая нижнедолевая или верхнедолевая пневмония.

В редких случаях бациллы в легкие попадают благодаря гематогенному и лимфогенному способам, когда кровь или лимфа человека имеет данные возбудители. К факторам, провоцирующим развитие долевой пневмонии относят:

  • ранее перенесшие и недолеченные простудные заболевания и грипп;
  • непрекращающееся состояние стресса;
  • непомерные физические нагрузки;
  • тяжелые неизлечимые недуги (туберкулез, сахарный диабет);
  • хроническая интоксикация организма под влиянием алкоголя;
  • наследственный фактор.
  • низкий уровень иммунитета на фоне онкологических заболеваний.
Читайте также:  Абсцедирующая пневмония лечение

Респираторный тракт из-за гиперергической реакции, страдает возникновением острых воспалительных изменений в паренхиме легких. Поврежденные мелкие кровеносные сосуды и лимфа долей легких с помощью иммунных комплексов и ферментов патогенных микроорганизмов приводит к тому, что нарушается сосудистая проницаемость и образовывается экссудат. Его большое количество и провоцирует симптоматику воспаления и долевой пневмонии.

Этапы течения

Медики сходятся во мнениях о том, что все морфологические изменения в легких можно разделить на 4 стадии. Первая – это этап прилива, на котором образуется микробный отек. Он может появиться, когда возникает пневмония слева или справа или ее очаговая форма. Длится первая стадия всего 1 сутки. Далее наступает вторая – стадия, характеризующаяся красным опеченением, при которой наступает поражение всей доли легкого. Оно увеличивается в размерах, имеет рыхлую и безвоздушную ткань. На плевре образуется серовато-белый налет и точечные кровоизлияния.

С 4 по 6 день недуга происходит изменение красного цвета легкого на серый. Ткань органа дыхания становится еще более плотной и рыхлой. Данный этап развития долевой пневмонии называют«серым опеченением». Альвеолы полностью наполнены экссудатом. Он состоит из нитевых частиц фибрина и лейкоцитов нейтрофильной природы.Только на девятый день недуг переходит в стадию разрешения.

Признаки

Симптомы и признаки долевой пневмонии отличаются от проявлений других типов недуга. Начало заболевания протекает в острой и внезапной форме. Появляется сильный озноб и головная боль. Затем возникает лихорадка, которая характеризуется повышением температуры до 39 °С. Ее можно сбить с помощью препаратов жаропонижающего действия. В области поражения появляется плевральная боль.

На протяжении всех этапов верхнедолевая и нижнедолевая пневмония характеризуется сначала сухим, а затем мокрым кашлем с обильным выделением мокроты, которая имеет вязкую консистенцию и желтый, в некоторых случаях ржавый оттенок. Верхнедолевая пневмония вызывает у больного одышку. Появляются высыпания на губах, похожие на герпес.

Данные признаки сопровождаются проявлениями общей интоксикации, которыми характеризуется верхнедолевая пневмония. Это постоянная слабость, чувство усталости, резкое снижение в весе, бессонница. Кожные покровы приобретают желтоватый цвет из-за того, что уровень билирубина возрастает в количественных показателях. Если не проводить лечение, то верхнедолевая пневмония может спровоцировать возникновение сердечной и дыхательной недостаточности и вызвать септический шок.

Место образования воспалительного процесса определяет клиническую форму недуга. Верхнедолевая пневмония имеет более сложное течение. Высокая температура и одышка только добавляют сложности в процессе проведения терапии. Нижнедолевая пневмония осложняется переходом воспаления на область диафрагмальной плевры. В случаях, когда врачи затрудняются определить этиологическую диагностику, то данный недуг классифицируется как долевая пневмония неуточненная.

Терапия

Для избежания осложнений и скорейшего выздоровления без консультации терапевта и рентгенологического обследования не обойтись. После установления диагноза (нижнедолевая пневмония, верхнедолевая или острая) назначается курс антибактериальной терапии, чтобы уничтожить микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс. К широко используемым относят препараты группы амоксинов, цефалоспоринов, ципрофлоксацинов. Их вводят внутривенно и внутримышечно. Амоксициллин или клавулановую кислоту в таблетках принимают при домашнем лечении ребенка или взрослого.

В комплексе с данными препаратами необходимо выводить из организма продукты интоксикации. В этом помогут лекарственные средства для метаболитной терапии. Для облегчения кашля и вывода мокроты назначают муколитические препараты и проводят неболайзерную терапию. К антисептическим препаратом относят лекарственные средства группы декасанов, диоксидинов, лазолванов.

При тяжелых процессах в легких с невозможностью освобождения от мокроты, ее извлекают с помощью санационного бронхоскопического вмешательства. При этом с помощью специальных приспособлений отсасывают слизь и вводят в легкие антисептические растворы. Как дополнительная терапия, проводится лечение народными средствами, применяются физиотерапевтические процедуры и лечебные массажи.

Своевременное лечение сможет оградить больного долевой пневмонией от нежелаемых последствий и надолго сохранить его здоровье.


Источник: pneumon.ru