Двухсторонняя пневмония у ребенка: симптомы и лечение

Двухстороннее воспаление легких у ребенка

Двухсторонняя пневмония у детей – это тяжелое заболевание с поражением вирусной, бактериальной, грибковой инфекцией правого и левого легких, приводящее к нарушению газообмена, стремительной интоксикации организма, кислородному голоданию.

Легкие очень редко поражаются одинаково. Если в одном легком очаговое воспаление, то в другом поражается несколько сегментов. Заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Каждая детская возрастная группа уязвима в отношении определенных возбудителей инфекции, но, как правило, пневмония, чаще всего, вызывается пневмококком. В возникновении болезни играют роль провоцирующие факторы – ослабленный иммунитет, частые респираторные заболевания, хронические болезни легких, врожденные патологии органов дыхания и сердца, дефект сурфиктанта (у недоношенных и новорожденных детей), переохлаждение, аутоиммунные заболевания, недосыпание, аллергические состояния (диатез), как осложнение основного заболевания, состояние после острых бронхитов, как осложнение синусита, гайморита, фронтита, в результате попадания инородного тела.

Пневмонии бывают внебольничные и внутрибольничные.

У детей двухсторонняя пневмония протекает тяжело. Это связано не только с анатомическо-физиологическими особенностями организма, но и со слабостью иммунной системы, которая находится в развитии, особенно в раннем детском возрасте (двухсторонняя пневмония новорожденных). Течение болезни очень сложное, прогноз может быть неблагоприятным (угроза летального исхода в случае возникших осложнений), поэтому лечение ребенка с двухсторонней формой пневмонии в любом возрасте должно проводиться только в условиях стационара из-за тяжести течения (за редкими исключениями и только под ответственность родителей в домашних условиях)!

Диагностика

В обследовании ребенка с подозрением на пневмонию важное место занимает тщательный осмотр (оценка общего состояния и тяжести течения заболевания) и аускультация органов дыхания, общий клинический анализ крови, рентгенография органов дыхания в двух проекциях, посев мокроты.

На снимке рентгенограммы органов грудной клетки видны сегментарные и очаговые инфильтративные затемнения с двух сторон, отмечаются крупозные воспалительные изменения паренхимы легких (морфологические изменения инфильтрации легких напоминают крупинки овсяного зерна).

Дифференциальную диагностику двухсторонней пневмонии у ребенка проводят с острыми бронхитами, гриппом, ОРЗ, туберкулезом, а пневмонии новорожденных разграничивают с пневмопатиями, бронхолегочными аспирациями.

Клиническая картина

К симптомам двухсторонней пневмонии у новорожденных относят серовато-бледную кожу, гипотонию, недостаточность дыхания, одышку, рвоту, астению, вздутие живота, кашель, симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Состояние ребенка тяжелое, иммунитет не выработан. Он находится в отделении реанимации новорожденных. В легких можно прослушать мелкопузырчатые хрипы. Заболевание протекает около месяца. Возможен летальный исход.

Для детей до года двухстороннее воспаление легких особенно опасно. Заболевание стремительно развивается, отмечаются температура, беспокойство, отсутствие аппетита, бледность кожи, частые срыгивания, потеря веса, учащенное дыхание. Госпитализация должна быть экстренной! Родители не должны оставлять ребенка ни на минуту, взять на руки, успокоить его.

У ребенка 2-х лет двухсторонняя пневмония может возникнуть на фоне ОРВИ или бронхита, попавшего инородного тела, как аллергическая реакция организма. Родителей беспокоит высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами, надсадный кашель, одышка, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул (может присоединиться кишечная инфекция), бледность кожи, апатичность ребенка.

У маленьких детей до шести лет пневмония может возникнуть вследствие осложнения ОРЗ. При амбулаторном лечении обращают внимание на ухудшение общего состояния ребенка и затянувшуюся более трех дней температуру.

Школьники и подростки переносят двухстороннюю пневмонию (типичную крупозную), которая протекает у них волнообразно, с периодами затихания и обострения. Чаще всего возникает на фоне острого бронхита или ОРЗ, отита, ангины, фарингита. Присутствует длительный период недомогания, апатия, общая слабость, вялость, субфебрильная температура. К основным симптомам двухсторонней пневмонии всех возрастных групп относят температуру до 39-40 градусов, озноб, обильное потоотделение, изнуряющий надсадный кашель, одышку, плохой аппетит, слабость мышц, учащение дыхания, обструкцию дыхания, дискомфорт при дыхании, сопровождаемый свистом и кряхтением, акроцианоз, изменения цвета кожи, сонливость. При осмотре обнаруживается укорочение перкуторного звука со стороны очага поражения и втяжение податливых мест грудной клетки, хрипы в нижних частях легких.

Читайте также:  Как уберечь себя от пневмонии — врач-пульмонолог

Двухсторонняя пневмония у ребенка может перейти в такие осложнения:

  • отит;
  • абсцесс;
  • гнойный плеврит;
  • перикардит;
  • эмпиему плевры;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • гнойно-воспалительные процессы.

Лечение

  1. Обязательная госпитализация больного ребенка! Постельный режим, хороший гигиенический уход, усиленное витаминизированное питание при возобновлении аппетита, частое проветривание, увлажнение и дезинфекция воздуха, обильный питьевой режим (чай с лимоном и медом, соки, отвар шиповника, щелочное питье – содовая вода, боржоми).
  2. Основой терапии являются антибактериальные препараты по схеме (бета-лактамные, макролиды – прием чаще инъекционный, чем пероральный), с обязательной пробой на совместимость и учетом аллергологического анамнеза. Применяется ступенчатая терапия. Курс препаратов корректируется, при необходимости одни антибиотики заменяют на другие. При вирусной пневмонии антибактериальные препараты не назначают, используют противовирусные средства. Вирусное воспаление проходит тяжело, необходимо лечение в отделении интенсивной терапии, применяют лечение кислородом.
  3. Симптоматическое лечение — бронхорасширяющие средства, отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарства, сердечно-сосудистые препараты, противоаллергические средства, лекарства для улучшения микрофлоры кишечника.
  4. Витаминотерапия.
  5. Кислородотерапия, ингаляции лекарственных трав и препаратов через небулайзер.
  6. Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.
  7. Народная медицина – отвары трав (липа, малина, бузина, мать – и -мачеха), сироп шиповника, мед, прополис.
  8. Менять часто положение больного в постели, часто носить ребенка на руках, чтобы слизь быстрее очищала легочную систему.

Выздоровление при двухсторонней форме воспаления легких длится две-четыре недели. Необходимо точно выполнять всю рекомендованную врачом схему лечения! При затяжном течении, с осложнениями требуется дополнительная терапия.

После перенесенной двусторонней пневмонии ребенок состоит 12 месяцев на диспансерном учете. Рекомендуется сдача общих анализов крови и мочи раз в два месяца!

Профилактика заболевания

В предупреждении пневмоний имеет значение здоровый образ жизни будущей матери, грудное вскармливание детей до года, полноценное витаминизированное питание детей всех возрастов, укрепление иммунитета, хороший гигиенический уход и нормальные жилищно-бытовые условия, закаливание, игровые занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, режим дня, исключение переохлаждений и контактов с заболевшими детьми и взрослыми, тщательное лечение всех респираторных заболеваний, одевание по погоде. Деткам, перенесшим двухстороннюю пневмонию, рекомендовано каждый год лечиться в санаториях. В настоящее время существует прививка от пневмонии — «Пневмо-23». Данная вакцина вырабатывает иммунитет сразу, рекомендована часто болеющим и ослабленным деткам с 2-х лет. Благодаря этой прививке в организме вырабатываются антитела в отношении основных 23-х штаммов пневмококка, а также в два раза снижается заболеваемость ОРВИ, в шесть раз возможность заболеть пневмонией, предотвращается возможность отитов, бронхитов.

Прогноз

Из-за тяжести болезни при неправильном лечении и сниженном иммунитете ребенок может погибнуть. Родители и участковый врач должны быть очень внимательны к ребенку, выявлять симптомы на ранних стадиях.

Источник: vlegkih.ru

Что такое односторонняя и двусторонняя пневмония у детей? Какие могут быть последствия?

Двусторонняя пневмония у ребенка – опасная форма воспаления легких, поражающая обе стороны легкого, в отличие от односторонней. По природе возникновения может быть как бактериального, так и вирусного происхождения.

Читайте также:  Левосторонняя пневмония: симптомы и лечение

В нашей статье мы расскажем о том, что такое односторонняя и двусторонняя пневмония (ее также называют двухсторонней), симптомы, методы диагностики и лечебные мероприятия.

Что это такое?

Это инфекционно-воспалительный процесс в тканях легких, его причиной являются атаки бактерий. В основном, речь идет о пневмококках.

Односторонняя пневмония поражает одну из сторон легкого: правую или левую. Такая пневмония протекает легче, чем двусторонняя.

Клиническое течение двусторонней пневмонии подразумевает под собой два этапа. Каждый из них характеризуется своими симптомами.

Первый — красное опеченение, второй — это тоже опеченение, но только серое. Первый этап характеризуется воспалением альвеол, небольшим кровоизлиянием в легких. После первого этапа эти участки воспаляются, затем они покрываются фибрином. Далее следует второй этап — дыхательная недостаточность, которая часто приводит к смерти ребенка, если вовремя не обратиться за помощью.

Следует помнить, что у детей болезнь протекает быстрее, чем у взрослых, и тяжелее.

Обратите внимание! Ежегодно это заболевание уносит жизни более полутора миллионов человек. И один из шести случаев летальных исходов у малышей до 5 лет связан именно с пневмонией. А если говорить отдельно про население РФ, то данной болезнью каждый год болеет около 1% населения. Из них старше 50 лет 2,5%.

Какие симптомы могут быть?

При двусторонней пневмонии можно выделить следующие симптомы и признаки:

  • ребенок чувствует слабость, и при этом, не хочет есть,
  • ему постоянно холодно, так как главной причиной чаще всего является переохлаждение,
  • у него наблюдается кашель: сухой либо с мокротой,
  • больной ребенок жестко дышит, и очень тяжело,
  • у него наблюдаются проблемы со сном, недосып тоже оказывает существенное влияние на организм,
  • у него наблюдается одышка — это один их главных признаков пневмонии,
  • иногда появляется синева на кончиках пальцев и в районе губ,
  • повышается температура тела 38 градусов и выше.

Такой симптом, как повышение температуры, подходит и для обычной ОРВИ, но важно следить за длительностью лихорадки. Самый явный признак пневмонии одышка.

Обратите внимание! Двусторонняя пневмония может развиться из-за пониженного иммунитета, но главным провоцирующим фактором всегда выступает патогенная микрофлора, которая воздушно-капельным путем попадает на слизистую и быстро размножается.

Двусторонняя пневмония это очень опасная форма заболевания. Поэтому самолечением заниматься нельзя. Особенно, если симптомы, приведенные выше, наблюдаются у грудных детей. Данной форме воспаления легких характерны и обычные симптомы пневмонии.

Диагностика

Основой диагностики является рентген легких, на снимках четко видны затемнения в легких. Они бывают очаговые или сегментарные. Также важен и общий анализ крови, а возбудителя недуга позволит установить анализ мокроты.

К дополнительным методам диагностики относится аускультативная методика. Что подразумевается под этим термином? Врач внимательно прослушивает дыхание заболевшего человека. Так как для такого вида пневмонии характерны влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация.

Лечиться дома или обратиться к врачу?

Когда рекомендуется обратиться к врачу?

В случае обнаружения хотя бы 2-х из симптомов, перечисленных ранее, не стоит прибегать к самолечению. Организм ребенка не способен в полной мере бороться с инфекцией. Единственно верным решением является безотлагательное обращение к педиатру за консультацией и назначением лечения.

Врач может предложить лечение как традиционными, так и народными методами (только в дополнении к традиционным).

Читайте также:  Признаки двухсторонней пневмонии

Крайне не рекомендуется отказываться от традиционного лечения полностью, так как при пневмонии велика вероятность развития осложнений.

На приеме у врача важно уточнить следующие моменты:

  • какие бактерии стали виновниками заболевания,
  • в каком состоянии иммунитет больного,
  • какие антибиотики ему подходят,
  • является ли болезнь первичной или вторичной.

Одно- и двусторонней форме подходят стандартные методы лечения &gt,&gt,

Рекомендации

Рассмотрим советы, которые могут помочь как можно скорее победить заболевание.

Во-первых, нужно так часто, как только позволяет время, проветривать комнату или другое помещение, в котором находится больной. Его самого нужно на время проветривания переместить в другую комнату. При отсутствии повышенной температуры, ребенка следует выводить на улицу, чтобы он подышал свежим воздухом (за исключением влажной и морозной погоды).

Важное место в лечении пневмонии занимает поддержание хорошей работы кишечника. С этой целью назначается Хилак Форте и Линекс или средства с похожим действием. Только с разрешения врача!

Для более быстрого лечения пневмонии рекомендуется активно пить. Не обязательно воду, но полтора литра любой жидкости за день нужно выпить.

Если кашель сухой, важно принимать лекарства с отхаркивающим эффектом. Например, Бронхоклэр, Аскорил. Только с разрешения врача!

Особенно следует обогатить свой рацион витаминами, если этого не было сделано до заболевания воспалением легких. Следует есть больше питательных бульонов, налегать на мягкие каши из злаков, овощи, фрукты.

Чаще всего врачи дополнительно назначают курсы физиотерапии, чтобы ребенок побыстрее справился с болезнью.

Например, врач может назначить прогревания носоглотки на специальных препаратах, специальные лечебные ингаляции, электрические воротники, которые предназначены специально для прогрева области легких, и тому подобное.

Последствия и осложнения

Осложнения после односторонней или двусторонней пневмонии делятся на немедленные и отсроченные.

Немедленные

К ним относятся те, которые возникли в первые двое суток с момента наступления заболевания.

  1. Нейротоксикоз. Это осложнение, причиной которого стали токсины, точнее их воздействие на кору головного мозга. Иногда, при наличии этого осложнения возможна остановка дыхания, часто оно сопровождается очень сильными клонико-тоническими судорогами. Как ее можно купировать? При помощи введения инъекции сибазона, а также массивной терапией, главным образом, инфузионной.
  2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена (то есть, синдром злокачественной интоксикации). Из-за большого количества разрушенных клеток микроорганизмов в кровь попадает большое число эндотоксинов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов). Они вызывают тяжелейший интоксикационный синдром, что проявляется в стойкой фебрильной гипертермии. При этом велика вероятность осложнений со стороны органов дыхательной системы.

Отсроченные

У малышей осложнения двусторонней пневмонии могут быть разными. Также не исключены осложнения и при одностороннем течении. Вот некоторые из последствий:

  • Плеврит. Между оболочками легких скапливается жидкость или еще называют выпот (показан на иллюстрации ниже).
  • Сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за нехватки кислорода неправильно начинает циркулировать кровь в организме.
  • Деструктивный пневмонит. Это воспалительный процесс, который вызывает разрушение и/или вообще распад легочной ткани.

Подробнее о возможных осложнениях &gt,&gt,

Полезное видео

По традиции, предлагаем вам посмотреть видео-сюжет, в котором рассказано, как обычная простуда превращается в воспаление легких:

Заключение

Воспаление легких, особенно у детей, по-настоящему страшное заболевание. Особенно если его запустить. От бдительности и внимательности родителей зависит здоровье и жизнь их ребенка. Для детей и пожилых людей двусторонняя пневмония особо опасна, тогда как односторонняя форма иногда может лечиться в домашних условиях (с разрешения врача).

Источник: fok-zdorovie.ru