Интоксикация при пневмонии

Отравление — что это такое, причины, симптомы, первая помощь и лечение

Воспаление лёгких (пневмония) характеризуется среднетяжелым, реже умеренным течением. В отдельных случаях — у детей и людей старшего возраста, при сопутствующей патологии и состоянии иммунодефицита, появляются симптомы интоксикации при пневмонии в виде нарушения сознания и проблем с дыханием, вплоть до развития острой дыхательной недостаточности.

В основе оказания неотложной помощи больному при пневмонии предусматривается проведение дезинтоксикационной терапии.

Симптомы интоксикации при пневмонии

Синдром интоксикации при пневмонии возникает в ответ на воспалительный процесс в лёгких и сопровождается реакцией основных систем и органов — иммунной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной. Тяжесть проявлений, как правило, зависит от масштабов и величины основного патологического процесса (воспаления) и сопутствующих заболеваний.

Проявления умеренной интоксикации при пневмонии:

  • отсутствие жизненных сил, слабость и быстрое нарастание усталости;
  • температура тела повышена (лихорадка или субфебрилитет) и наличие потливости;
  • отсутствие или снижение аппетита и потеря веса.

При среднетяжелой интоксикации, кроме перечисленных признаков, возможно, присоединение следующих симптомов:

  • тошнота и довольно часто рвота;
  • головная боль;
  • кашель и существенная одышка, интенсивность которой превышает физические усилия.

Такие больные имеют измученный вид с бледной или сероватой кожей. При длительной интоксикации развивается анемия.

В случае тяжёлой интоксикации при пневмонии лихорадка достигает фебрильных цифр (выше 38 °C), протекает в совокупности с болью головы, тошнотой и рвотой. При отсутствии медицинской помощи и нарастании состояния возникают судороги и проявления бреда, что свидетельствует об интоксикационном психозе.

Симптомы интоксикации при пневмонии у детей

Дети относятся к группе повышенного риска по возникновению токсикоза при воспалении лёгких. Для них характерно стадийное развитие процесса с такими проявлениями:

  • стадия общего возбуждения — работа всех систем и органов в организме ребёнка повышена — психологически он возбуждён и неспокоен, отмечается частое сердцебиение (тахикардия), ускорение функции пищевого тракта (рвота, частое опорожнение кишечника, стул жидкий);
  • стадия подавления — снижение функции организма — преобладает патологическое спокойствие и безразличие ребёнка к окружающему миру, возможно, нарушение состояния до развития ступора;
  • стадия нарушения и потери сознания.

Интоксикация организма при пневмонии у детей имеет особенности по типу внутреннего токсикоза. Величина поражения зависит от степени обезвоживания:

  • I степень проявляется умеренным чувством жажды на фоне незначительной сухости слизистых оболочек с общей потерей веса до 5%;
  • II степень характеризуется нарастанием сухости кожи и слизистых оболочек в сочетании с впалостью родничка и снижением тургора (упругости) тканей, падение артериального давления и компенсаторная тахикардия, частый — более 10 раз за сутки стул и рвота, потеря веса находится в пределах от 5 до 10%;
  • III степень сопровождается серьёзными признаками — сухие слизистые и дряблая кожа, заострённые черты лица, глухие тоны сердца и одышка, нарушение работы почек и кишечника, дефицит веса более 10%.

Нарастание опасных для жизни пациента проявлений служит показанием к немедленной госпитализации и проведению адекватного комплекса медицинских мероприятий.

Основные составные элементы стационарного лечения пневмонии

  1. Этиотропное лечение — направлено на борьбу с причиной заболевания (возбудителя) — при вирусных пневмониях назначают противовирусные препараты, в случае бактериальной причины болезни — антибиотики.
  2. Дезинтоксикационная терапия при пневмонии осуществляется с помощью инфузионной терапии или подключения гемодиализа в сложных ситуациях, когда организм пациента неспособен самостоятельно справится с интоксикационной нагрузкой вследствие болезни.
  3. Средства, направленные на противодействие развития острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Дезинтоксикационная терапия

Терапию отравления при пневмонии наиболее благоприятно проводить в условиях стационара из-за:

  • обеспечения в стационаре соответствующего постельного режима и питания;
  • доступности парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения препаратов;
  • осуществления необходимых объёмов дезинтоксикационной терапии под круглосуточным контролем медицинского персонала.

Цели и средства дезинтоксикационной терапии

Дезинтоксикационная терапия проводится для решения таких задач:

  • выведение и очищение организма больного от токсических соединений (возбудителей инфекции и продуктов их жизнедеятельности, наколенных собственных отравляющих веществ — эндо и экзотоксинов);
  • нормализации и восстановления водно-солевого и электролитного обменов;
  • пополнения дефицита воды (обезвоживания) и разжижение крови (гемодилюция);
  • восстановление микроциркуляции крови и возобновления функционирование органов, ликвидация гипоксии тканей.

Методы дезинтоксикации

Во время дезинтоксикационной терапии задействуют кристаллоидные (изотонический раствор хлорида натрия, глюкозы, Трисоль, Ацесоль и другие) и коллоидные (Стабизол, желатины, декстраны — Реополиглюкин, Гемодез, Реоглюман) растворы и средства для парентерального питания.

Кристаллоиды применяют для компенсации дефицита внутриклеточной жидкости и восстановления водно-электролитного равновесия. Коллоиды нормализуют количество циркулирующей крови и микроциркуляцию, обеспечивают потребности тканей в кислороде и питательных элементах, налаживают обменные процессы, работу лёгких и почек.

Читайте также:  Пневмония при вич инфекции

Для парентерального питания используют растворы витаминов, аминокислот, микроэлементов и жиров, а также их комбинации для компенсации чрезмерных энергетических расходов и потери веса.

Контролируют проведение этой процедуры измерением величины пульса и давления, частоты дыхания и сердечного ритма. Важным показателем служит соотношения вводимой и количества выводимой жидкости для предотвращения гиперволемии (увеличения количества циркулирующей крови) и отёка лёгких.

В экстренных случаях, особенно у детей в ургентном порядке, применяют:

  • плазмаферез (очищение крови методом удаления жидкой части — плазмы вместе с токсическими соединениями);
  • гемосорбцию (кровь очищают на сорбентах вне организма);
  • гемодиализ (кровь проходит через гемодиализную мембрану и методом диффузии очищается, кроме того, из неё удаляется лишняя вода).

Назначение энтеросорбентов и гепатопротекторов внутрь характеризуется положительным действием и способствует выздоровлению.

Таким образом, при выявлении симптомов интоксикации из-за пневмонии необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в условиях стационара.

Своевременно проведённая инфузионная дезинтоксикационная терапия предотвратит тяжёлые последствия — поражения почек, печени и центральной нервной системы.


Источник: otravleniy.info

Тревожные симптомы. К каким смертельным осложнениям приводит коронавирус

Коронавирус, без сомнения, тема № 1 в мире. Сейчас жители каждого государства с замиранием сердца следят за теми, кто возвращается из Китая, а значит, рискует привезти вирус на родину. Тем более что единичные случаи заражения данной инфекцией фиксируются в разных частях мира. При этом стоит понимать, что особенно опасен не столько сам коронавирус, который зачастую можно вылечить за неделю, сколько осложнения, вызванные им и развивающиеся довольно быстро. Причем каждое из них является само по себе смертельно опасным.

Опасность заболевания

Как отмечают врачи, если терапия начата быстро, вирус удается купировать в короткие сроки и человек вылечивается. Ведь по сути болезнь протекает как обычная простуда с насморком и кашлем.

Однако основная опасность такой инфекции скрывается в том, что вирус очень быстро перемещается с верхних отделов дыхательных путей вниз, глубже, попадает в легкие и становится причиной развития пневмонии, зачастую очень тяжелой. На этом фоне начинается дыхательная недостаточность.

Пневмония

Одно из основных осложнений, которое развивается на фоне данного коронавируса, — это пневмония. Причем эксперты нередко характеризуют ее как тяжелую. Развивается она крайне быстро. Это происходит из-за того, что она имеет вирусную природу и значит сложнее, чем обычная бактериальная, поддается лечению.

Как правило, вирусной пневмонии подвержены те социальные группы населения, которые традиционно называются уязвимыми, т. е. дети, пожилые люди, те, у кого зафиксированы иммунодефицитные состояния. Из-за нетипичного возбудителя эта пневмония имеет свои нюансы и особенности течения.

Пневмонией в общем называют воспаление ткани легких, когда затрагиваются части органа, состоящие из альвеол и отвечающие за воздухообмен. Вирусная пневмония, кроме коронавируса, может вызываться также такими патогенными микроорганизмами, как:

В более редких случаях причиной могут стать вирусы кори, ветряной оспы и т. д. Инкубационный период разный — от 1 дня при гриппозной пневмонии до 2 месяцев при цитомегаловирусе.

Сложнее будет протекать заболевание у тех людей, у которых диагностированы такие сбои в работе организма, как:

  • Различные патологии дыхательной системы;
  • Врожденные пороки развития;
  • Проблемы в работе иммунной системы;
  • Наличие дополнительных инфекционных заболеваний.

Кроме того, негативными факторами являются неблагоприятная экологическая обстановка, пожилой и детский возраст, вредные привычки.

Симптоматика проблемы осложнена тем, что на фоне коронавируса часть симптомов уже присутствует и относится к ОРВИ. Поэтому нередко время оказывается упущенным. Итак, при вирусной пневмонии у человека будут отмечаться проявления лихорадки (температура будет очень высокой), интоксикации в виде головных болей, тошноты, слабости и утомляемости. Естественно, насторожить должен кашель, который поначалу сухой, а затем может стать влажным (с гнойной мокротой), одышка, боли за грудиной.

Желательно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы тот мог дифференцировать проявления коронавируса, обычного ОРВИ, гриппа от начавшейся уже пневмонии. В этом случае время играет против, соответственно, не должно быть никакого самолечения — сразу же при появлении первых симптомов простуды, особенно если был контакт с людьми из зараженных областей, надо обращаться к специалистам. Ведь погибают от пневмонии быстро и мучительно.

Бронхит

Еще один вариант патологии, который может в более легкой форме затронуть дыхательную систему, — бронхит. Это воспаление бронхов в легких. Не такой опасный вариант, как пневмония, но до поры до времени. Нелеченый или проигнорированный бронхит чреват пневмониями и другими тяжелыми последствиями. Вирусные бронхиты легко развиваются на фоне разнообразных инфекций дыхательной системы, включая ларингиты, фарингиты и т. д. С воздухом или мокротой возбудитель попадает глубоко в легкие и начинает там свою патологическую разрушительную деятельность.

Читайте также:  Симптомы и признаки пневмонии (воспаление легких) у взрослых

Среди симптомов заболевания выделяют кашель, который, как и при пневмонии, поначалу сухой и вызывает боли в груди. По мере развития патологии он становится приступообразным с выделением мокроты, которая по цвету колеблется от прозрачной до темно-зеленой. Также человек будет испытывать на себе все «прелести» высокой температуры, слабость, усталость, боли в суставах.

Острый бронхит при отсутствии должного лечения переходит в хроническую фазу, в некоторых случаях может развиться абсцесс легкого, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Синуситы

На фоне того, что при заражении коронавирусом одним из основных симптомов является заложенность носа и насморк, нередки и варианты развития событий, когда в числе осложнений проявляются синуситы разного рода. При этом многие недооценивают данный симптом, считая, что насморк — это ничего страшного. На самом деле синуситы крайне коварны, ведь они могут приводить к менингитам, если в носу будет длительное скопление гноя. Синуситом называют воспаление слизистой оболочки носа — как одной, так и сразу нескольких пазух. Чаще всего от воспалительного процесса страдает верхнечелюстная пазуха — тогда говорят о начавшемся гайморите. На втором месте по частотности такой вариант, как этмоидит, на третьем — фронтит.

Яркими признаками синусита являются:

  • Заложенность носа;
  • Слизистые или гнойные выделения;
  • Высокая температура тела;
  • Интоксикация организма;
  • Отек щеки и глаза с той стороны, где поражена область;
  • Обильные выделения из носа, которые нередко бывают гнойными.

Лечение может занимать длительное время — до нескольких недель, все зависит от иммунитета, сложности случая и того, как зона поражена. Игнорировать и ждать, что само пройдет, нельзя, есть риски получить смертельно опасные последствия, т. к. область носа и ушей граничит с мозгом человека.

В любом случае при подозрении на коронавирус стоит обязательно показаться врачу. Да и с другими простудными заболеваниями консультация специалиста также не будет лишней. Ведь эти инфекции напрямую воздействуют еще и на сердце, приводя к воспалению сердечной мышцы. Причем эффект может быть отложенным.

Источник: aif.ru

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии

Зачастую легочные воспаления (пневмонии) протекают в состоянии средней тяжести, чуть реже – в умеренной. Однако, если пациент дошкольного, пожилого возраста с иммунодефицитом или данный недуг отягощается параллельными патологическими изменениями.

Пневмония может усугубиться вплоть до появления дыхательных проблем, нарушением сознания или же острых дыхательных недостаточностей.

Основным на сегодня методом помощи больным с воспалением дыхательных путей является проведение неотложной дезинтоксикационной терапии.

Симптомы пневмонического отравления

В результате образования легочного процесса воспаления возникает реакция со стороны сердца, сосудов, иммунитета, ЦНС и мочевыводящих органов, что сказывается на появлении интоксикационного синдрома.

Тяжесть его протекания и симптоматика, чаще всего, на прямую связана с величиной тяжести основного заболевания и всех дополнительных.

Умеренная интоксикация при воспалении легких проявляет себя следующим образом:

  • ощущение усталости, которая нарастает со временем, полное отсутствии жизненных сил и энергии, вялость, сонливость;
  • повышенное потоотделение и увеличение температуры тела, проявляющиеся лихорадкой или субфебрилитетом;
  • потеря аппетита и снижение веса.

В случае пневмонии средней степени тяжести к указанным симптомам прибавляются еще и такие:

  • частые позывы на рвоту, тошнота;
  • боли в области головы;
  • сухой надрывной кашель, появление отдышки, которая значительно сильнее физических действий человека.

У больных с признаками воспаления легких появляется серый оттенок кожи лица, измученный внешний вид. Длительная интоксикация может привести к развитию анемии.

В случае неоказания своевременной помощи пневмония перерастает в тяжелую форму, сопровождающуюся усилением лихорадки, увеличением температуры тела выше 38 о С, сильными мегренями, рвотой, началом судорожного сокращения мышц и бредом. Начинается интоксикационный психоз.

Проявление интоксикации у детей

Пациенты младшего возраста – это категория повышенной степени риска появления интоксикации организма при воспалении легких.

У деток токсикоз развивается в несколько стадий, которые характеризуются таким показателями:

  1. Общее возбуждение. На этом этапе работа всех органов и их систем в детском организме повышена. Малыш проявляет крайнее беспокойство и возбуждение. Стадия отличается повышенной частотой сердечных сокращений (тахикардией), ускоренными процессами в желудочно-кишечном тракте, проявляющиеся рвотой и постоянными опорожнениями с жидким стулом.
  2. Подавление. Функционирование организма нарушается и снижается. Наступает полное спокойствие, переходящее в апатичность. Ребенок на этом этапе теряет интерес ко всему, что вокруг него происходит, вплоть до развития ступора.
  3. Нарушается сознание, и может наступить обморок.
Читайте также:  Пневмония у новорожденных после кесарева причины

Величина интоксикации при воспалительных процессах легких у детей напрямую зависит от уровня маловодия организма и развивается по принципу внутреннего токсикоза. На основе этого выделяют несколько степеней обезвоживания:

  1. Первая степень сопровождается умеренными ощущениями жажды, незначительной сухостью слизистых и потерей в весе не более 5%;
  2. Вторая стадия проявляется в более сильном ощущении сухости не только слизистых, но и кожного покрова, родничок западает, кожа теряет тургор (упругость), давление падает, а тахикардия усиливается. Ребенок опорожняется до 10 раз в сутки и при этом теряет в весе от 5-10 %;
  3. Третья стадия – это уже куда более серьезные проявления сухости, вялости и дряблости кожи по всему телу. Черты лица заостряются, сердце прослушивается глухо, нарастает отдышка, к сбоям в работе кишечника добавляются проблемы с почками. Вес снижается более, чем на 10%.

В случае обнаружения нарастающих симптомов, которые несут угрозу для жизни больного, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью с целью дальнейшей госпитализации пациента и проведения ему комплексной терапии.

Стационарное лечение воспаления легких. Основные моменты

В стенах медицинских учреждений лечение воспаления легких проходит по нескольким направлениям:

  1. Этиотропия – комплекс методов, связанных с преодолением непосредственных возбудителей болезни. Если природа воспаления вирусная – назначаются противовирусные медикаменты, если же бактериальная, тогда в дело идут антибиотики;
  2. Дезинтоксикационная лечение при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях заключается в инфузионном лечении, а при тяжелых формах болезни, при осложнениях или если больной сам не в сила побороть интоксикацию подключают гемодиализ;
  3. Терапия, целью которой является противодействие развитию острой дыхательной недостаточности.

Дезинтоксикационная терапия при пневмонии

Лечить токсикоз, вызванных воспалением легких желательно стационарно в больнице потому как:

  • В больнице гарантирован постельный режим и режим приема пищи;
  • Доступны разные методы введения лекарственных препаратов (внутривенно и внутримышечно);
  • Благодаря непрерывному наблюдению докторов, больной гарантировано обеспечен необходимым объемом дезинтоксикационного лечения.

Современная противоинтоксационная терапия способна решить следующие задачи:

  1. Связать и вывести из организма пациента токсины, появившиеся как в результате самого воспаления, так и в процессе жизнедеятельности возбудителей пневмонии.
  2. Приведение в норму и восстановление работы органов, отвечающих за водно-солевой и электролитный обмены.
  3. Пополнить недостаток влаги в организме и разжидить кровь.
  4. Ликвидировать тканевую гипоксию.

Дезинтоксикационные методы

После назначения пациенту дезинтоксационного лечения оно может выполняться кристаллоидными, коллоидными растворами или средствами для парентерального приема.

Первая категория растворов используется для возобновления уровня жидкости внутри каждой клетки с целью приведения в норму водно-электролитного баланса.

Вторая группа отвечает за восстановление нормального кровообращения с целью возобновления кислородных поставок к жизненно важным органам. Под парентеральным путем вливаются жидкости на основе витаминов, минералов и аминокислот, позволяющие восполнить потери организма в севе и полезных элементах.

Все эти мероприятия проводятся под тщательным контролем со стороны медицинских сотрудников, которые регулярно измеряют артериальное давление, частоту пульса, а также внимательно следят за соотношением жидкости, которая вводиться и выводится из организма. В случае дисбаланса между показателями может развиться повышение уровня крови в кровеносной системе и развиться отек легких.

Если же гиперволемия наступила, то в срочном порядке (особенно у детей) начинают проводить комплекс мероприятий:

  • с крови удаляется ее жидкая составляющая – плазма и очищается на специальном аппарате вместе со всеми токсинами (плазмафорез);
  • кровь прогоняют через сорбенты вне отела — гемосорбция;
  • кровь прогоняют через гемодиализную машину и очищают от токсинов и лишней влаги.

Дополнительное и благотворное действие оказывает пероральный прием энтеросорбентов и медикаментов группы гепатопротекторов.

Таким образом, при малейшем подозрении на интоксикацию от пневмонии или при появлении любого симптома, нужно сразу же прибегать к квалифицированной медицинской помощи.

Оказанная вовремя, она способна предотвратить тяжелые осложнения со стороны почек, печени и нервной системы. Лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Источник: otravlen.net