Левосторонняя пневмония: симптомы и лечение

Особенности течения левосторонней пневмонии и методы ее лечения

При слабой иммунной системе, особенно когда возбудитель очень активный, очаг левосторонней пневмонии варьируется. Иногда поражается участок сегмента легкого, доля или несколько долей.

В большинстве случаев левосторонняя пневмония развивается постепенно, наблюдается нестойкая лихорадка. Течение болезни полностью зависит от степени поражения левого легкого. Не исключено, что на вторые сутки заболевания в скудной мокроте могут появиться прожилки крови.

Что это такое?

Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже правосторонней. Проникать возбудителям в левое легкое труднее. Это объясняется анатомическими особенностями строения трахеобронхиального дерева. Правый бронх шире, он как бы продолжает трахею через которую и проникают вирусы, бактерии, грибы. Поэтому, как говорят медики, нужно еще суметь “подхватить” левостороннюю пневмонию.

Несмотря на эти характеристики, левосторонняя пневмония являет собой существенную опасность для жизни пациента.

Если микробы попадают в левый бронх, то это говорит о чрезмерно слабом иммунитете, лечение осложнено ещё и тем, что к поражённому участку затруднена доставка лекарств, кровоснабжение там слабее.

Левосторонняя пневмония возникает как осложнение из-за не до конца вылеченного вирусного или остро респираторного заболевания, особенно у людей с иммунодефицитом. Такой процесс длится долго, меняются схемы лечения, подбирается адекватная терапия. Заболевание часто рецидивирует.

Современная медицинская система провозглашает главенствующим этиологический принцип. В России, руководствуясь различными взглядами, распознавание возбудителя проводится не всегда. Чаще всего болезнь получает класс J18, что соответствует пневмонии с неуточнённой этиологией.

Классификация

В общем смысле врачи разделяют пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя возникает чаще.

По очагу возникновения пневмонию делят на:

  1. Верхнедолевую – пневмония в верхней доли часто развивается стремительно.
  2. Нижнедолевую – развитию пневмонии нижней доли содействуют болезни сердца. Она диагностируется чаще верхнедолевой.

В зависимости от места инфицирования патология также делится на:

  1. Внутрибольничную левостороннюю – заражение происходит в больнице или ином медицинском учреждении.
  2. Внебольничную левостороннюю – заражение происходит за границами больницы, в домашних условиях или в общественных местах.

Причины

Левосторонняя пневмония передаётся не только воздушно-капельным путём. Существуют также и другие способы заражения:

  1. Инфекция попадает в лёгкое вместе с лимфой или кровью из внелёгочных очагов поражения – операция, травма, введение наркотиков внутрь нестерильной иглой.
  2. Инфекционный эндокардит.
  3. Вовремя невылеченное острое заболевание левого лёгкого.

Помимо этих, существуют и другие причины. Это может быть никотиновая зависимость, переохлаждение организма, стрессы, алкоголизм, ВИЧ и частые заболевания лёгочной системы.

Факторами риска, касающимися этого заболевания, также считают малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, перенесённые раннее хирургические операции, аутоиммунные процессы, онкология, другие.

Симптомы у взрослых

Признаки пневмонии в легком слева по сути не отличаются от пневмонии иной локализации. Больной сталкивается с температурой, превышающей норму, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, которые говорят о заболевании лёгочной системы организма.

Отличительным симптомом является синюшность вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. В целом, симптомы левосторонней пневмонии типичны.

Если говорить именно об особенностях левосторонней пневмонии, то ей характерны боли в левой части груди. При дыхании, когда вздымается грудина происходит отставание левой части. Это бывает хорошо заметно особенно у детей.

В детском возрасте симптоматика левосторонней пневмонии более выражена. Ее часто путают с другими детскими болезнями. Поэтому необходимо вовремя дифференцировать пневмонию, независимо от ее локализации.

Диагностика

Заподозрить пневмонию можно ссылаясь на анамнез пациента, а также при выполнении аускультации. Подтвердить диагноз с высокой точностью вероятности возможно при помощи рентгена легких в прямой и боковой проекциях. На снимке специалисту видно, где расположен очаг воспаления и на сколько он объемный.

В дополнение пациенту назначают следующие диагностические исследования:

  • бронхоскопию;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную томограмму;
  • бакпосев мокроты;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

После уточнения диагноза больного в обязательном порядке госпитализируют в пульмонологическое отделение. После проведения экстренной диагностики составляют схему терапии, которая включает информацию о том, сколько и чем будет лечиться больной. В первую очередь пациенту назначают медикаментозное лечение левосторонней пневмонии. Оно представляет собой прием следующих препаратов:

Главное в медикаментозном лечении – правильный подбор антибиотиков, который основывается на типе возбудителя и истории болезни пациента. Антибактериальное лечение дает возможность устранить бактерию, которая и вызвала патологию. Правильно подобранный препарат действует буквально после первого-второго приема.
При тяжёлом состоянии больного врачи также проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких.

При возникновении осложнений, а также при недостаточном действии уже названных методик, иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Заразна или нет?

В случае, когда левосторонняя пневмония передаётся воздушно-капельным путём, она заразна. В результате резкого выброса микробов из лёгкого (кашель, чихание), бактерии выходят из дыхательных путей и проникают в организм другого человека. Если его иммунитет ослаблен, болезнь быстро развивается.

Профилактика и прогноз

Из профилактических мероприятий проводят иммунизацию – введение вакцины против возбудителей пневмонии.

В основном, общая профилактика состоит в наблюдении за своим организмом, ведении здорового образа жизни, а также в том, чтобы вовремя обращаться за специализированной медицинской помощью.

В 70% из всех фиксированных случаев ранняя диагностика позволяет достичь полного выздоровления больного. Менее положительный сценарий врач констатирует при развитии болезни на фоне другого очага инфекций. В таких случаях повышается процент вероятности осложнений болезни-провокатора.

Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)

# Файл Размер файла
1 Клинический протокол. Пневмония у взрослых 458 KB
2 Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести 373 KB
3 Внебольничная пневмония у взрослых – практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). РРО, МАКМАХ 715 KB
4 История болезни. Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония. Парапневмонический левосторонний фибринозный плеврит 119 KB
5 История болезни. Внебольничная левосторонняя пневмония средней степени тяжести 46 KB
6 История болезни. Внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, средней степени тяжести. Диффузный пневмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность, II стадия 153 KB

Заключение

Левосторонняя пневмония – опасная болезнь, которая требует повышенного внимания. При своевременном обращении в больницу, выполнений всех указаний врача пациенту удастся избежать серьёзных осложнений. Но, чтобы распознать эту болезнь требуется знать о ней хотя бы базовую информацию. Этим и должна помочь статья.

Источник: bronhus.com

По каким причинам возникает левосторонняя пневмония, пути заражения и правильное лечение

Левосторонняя пневмония возникает гораздо реже, чем поражение правого легкого. Это происходит из-за специфики анатомии человека и развития самих патогенных микробов. Стафилококк, пневмококк и гемофильная палочка в основном провоцируют воспалительный процесс справа, а слева, как правило, выявляются атипичные типы заболевания.

Общая информация

Левосторонняя пневмония – это самая редкая форма воспаления в легких. Главная причина поражения – патогенное влияние на лёгкое болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в левое лёгкое очень редко и только при сильных нарушениях функций иммунитета. Специалисты выделяют большое количество предрасполагающих к болезни факторов

Клиническая симптоматика такого поражения легкого с левой стороны почти ничем не отличается от воспалительного процесса справа. К самым характерным признакам следует отнести подъем температуры, сильный кашель и жжение в левой части грудной клетки.

Диагноз ставится только после подтверждения посредством инструментального обследования с лабораторными анализами и физикальным осмотром. Как правило, терапия болезни консервативная, но при опасных и тяжелых осложнениях необходима хирургическая операция.

Болезнь может стать осложнением перенесенного и неправильного вылеченного гриппа. Для нее характерно нестойкое лихорадочное состояние, частые смены самочувствия, сильная слабость.

Заподозрить левостороннее воспаление легких можно по проявлениям интоксикации вместе с болью в левой части грудной клетки и сухим кашлем.

Причины воспаления легких

Это редкая форма воспаления легких, но при возникновении она характеризуется тяжелым течением. Как правило, болезнь становится осложнением бронхита или вирусной инфекции в холодное время года.

При вторичном инфицировании левосторонняя пневмония прогрессирует на фоне менингита или коклюша. К провоцирующим факторам также относятся:

Риск возникновения левостороннего воспаления легких повышают следующие факторы:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • постоянное влияние стрессовых ситуаций;
  • попадание в дыхательную систему вредных веществ;
  • частые обструкции дыхательной системы.

Как передается заболевание?

Левосторонняя пневмония развивается в результате попадания в организм возбудителя разными путями:

  • Воздушно-капельным – так передаются стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, хламидии.
  • Гематогенным – через систему кровообращения в процессе операции, из-за травмы грудной клетки,
  • Лимфогенным.

Получается, что на вопрос пациентов, заразна или нет пневмония – ответ однозначный, что заразна

Симптоматика

Симптомы левосторонней пневмонии в левом легком почти ничем не отличается от пневмонии другой локализации. Человек должен своевременно распознать первые проявления и посетить врача. К признакам заболевания у взрослых относятся:

  • подъем температуры;
  • кашель с отхождением мокроты;
  • повышенное потоотделение и общая слабость;
  • еще более обильное потоотделение в ночное время;
  • посинение губ и ногтевой пластины;
  • учащение дыхания;
  • лихорадочное состояние.

Симптомы воспаления паренхимы легкого отличается своей природой – вирусная или бактериальная пневмония.

Вирусная патология отличается следующими признаками:

  • головные боли;
  • слабость в мышцах;
  • жар и непродуктивный кашель;
  • переутомление;
  • одышка.

Бактериальная патология отличается следующими признаками:

  • продуктивное откашливание;
  • подъем температуры.

Особыми проявлениями характеризуется микоплазменная инфекция. Микоплазма провоцирует симптомы, которые одновременно схожи и с вирусным, и с бактериальным поражением.

Левостороннее воспаление легких у детей протекает сложнее правостороннего и может вызывать более опасные последствия и осложнения. Они могут стать необратимыми.

У детей заболевание становится причиной возникновения таких симптомов:

  • развитие продуктивного кашля, боль в горле;
  • одышка и слабость;
  • резкий подъем температуры до 39 градусов, озноб;
  • тошнота с рвотой, ноющая боль и покалывание в зоне грудной клетки.

Чтобы провести эффективное лечение потребуются антибактериальные препараты. Обычно назначаются антибиотики 2 или 3 поколение – Левафлоксацин, Цефалоспорин, Амоксициллин. Терапия предполагает уменьшение воспаления и укрепление иммунитета больного.

Диагностические мероприятия пневмонии

Чтобы провести эффективную терапию левосторонней пневмонии, важна своевременная постановка диагноза. Опытный специалист отличит симптомы поражения уже на этапе осмотра и ознакомления с клинической картиной, анамнезом пациента. Но точный диагноз ставится только на основании конкретных исследований. К таковым относятся:

  1. Рентгенография. На снимке врач видит очаговые инфильтраты.
  2. Бронхоскопия. Помогает провести осмотр легких посредством специальной трубки с видеокамерой. Процедура вызывает дискомфорт, но зато позволяет получить полную картину поражения, а также взять образец мокроты из очага воспаления для лабораторного исследования.
  3. Лабораторная диагностика крови и мокроты. Слишком высокое содержание кровяных телец дает возможность установить характер воспаления – вирусный или бактериальный.

Другие способы диагностики являются вспомогательными, они выбираются по показаниям врачом, помогают конкретизировать разновидность бактерии и правильно выбрать антибиотики.

Как лечится болезнь?

Процесс лечения болезни предполагает в первую очередь правильный выбор антибиотиков. Чтобы понять, какой подойдет, врач диагностирует возбудителей пневмонии. Но сделать это успешно получается только в 60% случаев. Вся проблема в том, что во рту и носоглотке существует множество бактерий. Они при ослаблении иммунитета провоцируют поражение легких, также микробы активируются из-за влияния переохлаждения или взаимодействии с другими патогенными микроорганизмами из окружающей среды.

Проблема терапии заключается в том, что итоги микробиологического исследования готовы только через 3 – 4 дня, а лечение требуется начинать незамедлительно. Для предупреждения осложнений врач сначала прописывает препараты широкого спектра действия. Это антибиотики группы ампициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов 3 или 4 поколения.

После диагностики типа микробов может происходить замена медикамента.

Зачастую люди пробуют самостоятельно избавиться от левостороннего воспаления легких. Это не приведет к успеху, а нарушение схемы приема антибиотиков вызовет развитие устойчивости к лекарствам у бактерий.

Обязательно реализуется дополнительное лечение к основной антибактериальной терапии. Оно включает такие методы:

  • Ингаляции – их не следует делать слишком часто, так как сохраняется риск привыкания к препарату у пациента.
  • Массаж – его делает специалист в области легких.
  • Лечебная гимнастика – проводится только на этапе выздоровления, так как во время воспалительного процесса организм слишком уязвим.

Все дополнительные общеукрепляющие способы помогают организму быстрее восстановиться после заболевания.

Если левосторонняя пневмония протекает тяжело или провоцирует осложнения, то человеку обязательно нужна госпитализация в стационар. Затем доктор организует эффективное лечение, постоянно контролируя состояние пациента. Как правило, госпитализация необходима людям преклонного возраста и представительницам женского пола со слабым иммунитетом. Дети при воспалении легких всегда проходят лечение в стационаре.

В процессе проведения терапии обязательно следует обращать внимание на питание, следуя назначенной доктором диете. Для замедления и полного купирования воспаления нужно совсем отказаться от соли. Рекомендуется включать в рацион много кальция, который в достаточном количестве есть в кисломолочных продуктах.

Во время терапии антибиотиками важно пить кислые жидкости, чтобы нейтрализовать негативное влияние препаратов на кишечник и нормализовать микрофлору в нем.

Для организма пациента полезны:

  • овощи и фрукты;
  • овощные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты.

Вся еда должна быть более жидкой консистенции для легкой усвояемости.

Профилактика пневмонии

Специфическая профилактика воспаления легких заключается в иммунизации – то есть обязательно проводится вакцинация против известных возбудителей болезни. Также предупредить заражение помогут такие простые меры:

  • поддержка функций иммунитета;
  • правильное лечение простудных и вирусных заболеваний, которые могут
  • переходить в пневмонию;
  • систематические медицинские обследования;
  • правильный образ жизни.

Левосторонняя пневмония может говорить о себе небольшими инфильтрированными очагами или же тотально поражать одну сторону органа. При лечении сразу же проводится анализ на возбудителя. Пока врач не получит результаты организуется медикаментозное лечение антибиотиками широкого спектра действия, а также симптоматическая терапия при необходимости. Самолечение категорически запрещено.


Источник: pnevmonya.ru

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: симптомы и лечение

Часто после посещения врача пациенты слышат диагноз – левосторонняя нижнедолевая пневмония. Недуг этот достаточно распространен и при правильном лечении не влечет за собой опасных последствий. Тем не менее, его важно вовремя диагностировать и составить верную схему лечения. Так каковы причины пневмонии? На какие симптомы стоит обратить внимание больному человеку? Можно ли как-то предупредить развитие недуга?

Что представляет собой недуг?

Для начала стоит разобраться со значением термина «левосторонняя нижнедолевая пневмония». Как известно, левое легкое состоит из двух долей, а правое — из трех. А еще каждое легкое делится на десять сегментов.

Пневмонией называют заболевание, сопровождающееся воспалением легких. Воспалительный процесс может быть односторонним (лево- или правостороннее) или двухсторонним. В зависимости от локации пневмония может быть тотальной (поражено все легкое), очаговой (есть лишь один или несколько небольших очагов воспаления), долевой (поражена определенная доля легкого) и сегментарной (воспалительный процесс ограничен одним или некоторыми сегментами). Иногда можно услышать термин «внелегочная левосторонняя нижнедолевая пневмония» — как правило, это значит, что первичный источник инфекции располагается в других органах, например, в плевральной полости.

Стоит сказать, что смертность среди пациентов составляет около 5%. Дело в том, что левосторонняя нижнедолевая/очаговая пневмония на первых этапах может протекать скрыто — пациенты обращаются за помощью слишком поздно. А еще высока вероятность распространения воспалительного процесса на сердце.

Стоит сказать, что воспаление может иметь разную степень тяжести. Есть и другая схема классификации — существует внегоспитальная левосторонняя нижнедолевая пневмония (заражение пациента происходит воздушно-капельным путем вне стен больницы) и нозокомиальное, или внутрибольничное воспаление, при котором недуг развился у пациента во время пребывания в стационаре.

Основные причины развития пневмонии

Воспалительный процесс развивается в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов. В роли возбудителей могут выступать бактерии, вирусы, грибковые организмы. Они могут попадать из внешней среды, так как инфекции передаются воздушно-капельным путем.

Естественно, далеко не всегда проникновение патогена в дыхательную систему ведет к воспалению. К факторам риска относят курение, ослабление иммунной системы, наличие у пациента хронических заболеваний — все это повышает вероятность развития пневмонии. В некоторых случаях инфекция попадает в легкие вместе с током крови из другого очага воспаления в организме.

История болезни: левосторонняя нижнедолевая пневмония и ее признаки

На начальных этапах данная форма воспаления может и вовсе протекать бессимптомно. Пациенты отмечают лишь постоянную слабость и усталость, сонливость, снижение работоспособности. В дальнейшем ситуация усугубляется. Появляется кашель. Иногда он сухой, но чаще всего сопровождается выделением мокроты. По мере развития заболевания мокрота становится обильной, иногда в ней можно заметить прожилки крови.

Пациенты жалуются на боли в груди, особенно с левой стороны (в области сердца). Болезненность усиливается при кашле и глубоком вдохе. Из-за недостатка кислорода у больных нередко отмечается синюшность губ и общая бледность.

Температура постоянно нарастает, нередко поднимаясь до 40 градусов. У пациентов присутствуют и общие симптомы интоксикации, включая ломоту в теле, сильный озноб, тошноту и отсутствие аппетита, рвоту, сильные головные боли, нередко даже потерю сознания. Разумеется, у каждого пациента присутствует разный набор симптомов, причем в разной степени выраженности. Нередко симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии путают с обычным фарингитом или простудой, особенно если речь идет о маленьких детях. В этом и кроется опасность воспаления легких.

Особенности симптоматики в зависимости от возбудителя

Как уже упоминалось, левосторонняя нижнедолевая пневмония может развиваться на фоне активности вирусов или бактерий. Вышеописанные симптомы присутствуют практически при любой форме воспаления легких, но каждый возбудитель имеет некоторые особенности.

Например, вирусная пневмония сопровождается сухим кашлем и постоянной одышкой. Пациенты жалуются на быстрое утомление, лихорадку и сильную слабость в мышцах. А вот при бактериальной форме температуре тела не такая высокая, хотя жар, разумеется, присутствует. У человека можно заметить сильный мокрый кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Современные методы диагностики

Правильная и своевременная диагностика очень важна. При появлении первых же симптомов стоит обратиться к врачу, ведь, несмотря на существование мощных антибактериальных препаратов, воспаление легких все еще может иметь летальный исход:

  • Пациент обязательно должен сдать кровь на анализ — при исследовании можно заметить повышение скорости оседания эритроцитов, а также увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Проводится биохимический анализ образцов крови, а также исследование мокроты для обнаружения возбудителя.
  • Важна для диагностики и рентгенография грудной клетки, которая дает возможность выявить очаги воспаления.
  • В некоторых случаях проводится фибробронхоскопия, которая позволяет осмотреть бронхи пациента изнутри.

Левосторонняя нижнедолевая пневмония: лечение препаратами

Сразу стоит сказать, что заниматься самолечением в данном случае опасно. Только врач может составить эффективную схему терапии. При подозрении на бактериальную пневмонию пациенту сначала назначают антибиотики широкого спектра воздействия, в частности, фторхинолоны и цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

За это время проводятся специфические анализы, цель которых — точно определить возбудителя. Если пневмония развилась на фоне инвазии легионеллой, пневмококком, хламидиями, гемофильной палочкой и микоплазмами, врач может назначить более эффективные антибактериальные препараты узкого спектра. Но на анализы нужно хотя бы 3-4 дня, а при воспалении легких нужно действовать быстро.

При вирусной пневмонии врачи назначают противовирусные препараты, в частности, «Занамивир», «Ремантадин», «Ацикловир». К сожалению, лекарства эффективны только в том случае, если принять их в первые 48 часов после заражения. В других же случаях больного госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Антибиотики при вирусном поражении бесполезны, но их все равно назначают для профилактики вторичных бактериальных осложнений.

В качестве вспомогательных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают устранить лихорадку и болезненность. Терапия длится около 2-4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.

Правильный уход за пациентом

Пневмония — тяжелое заболевание, при котором больному человеку нужен тщательный уход. Пациентам показан постельный режим, минимум физической активности и отсутствие стрессов. Человеку лучше находиться в тщательно проветриваемом помещении, где регулярно проводят влажную уборку. Если лечение проходить на дому, больному нужно выделить отдельный набор посуды, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Обильное теплое питье при воспалении обязательно, так как это помогает ускорить выведение токсинов из организма и предотвратить развитие обезвоживания. Есть пациентам нужно легкую, но высококалорийную пищу.

Когда пациенту необходима госпитализация?

Довольно часто левосторонняя нижнедолевая пневмония лечится амбулаторно, в домашних условиях. В каких случаях необходима терапия в стационарных условиях?

  • Все дети возрастом до трех лет обязательно должны быть госпитализированы.
  • Пациента нужно отправить в больницу при наличии сильной одышки, жаре (до 39,9 градусов) или, наоборот, снижении температуры до 35,5.
  • Если во время анализов было обнаружено сильное снижение уровня гемоглобина, а также повышение уровня мочевины и креатинина, лечение лучше проводить в условиях стационара.
  • Показаниями к госпитализации являются нарушение сознания, резкое снижение артериального давления.
  • При появлении осложнений (включая плеврит, миокардит, артрит) пациента нужно немедленно доставить в больницу.

Профилактические мероприятия

Острая левосторонняя нижнедолевая пневмония — опасный недуг, который при отсутствии терапии приводит к опасным осложнениям, включая отек легких, шок, сепсис, менингит и перикардит, острую сердечную недостаточность.

К сожалению, вакцины от воспаления легких не существует. Поэтому единственной профилактикой является здоровый образ жизни. Правильное питание, постепенное закаливание организма, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков, регулярные физические нагрузки — все это укрепляет организм, делая его более устойчивым к патогенным микроорганизмам.

Все инфекционные и воспалительные заболевания обязательно должны поддаваться адекватному лечению, причем терапия должна длиться до полного выздоровления. Для укрепления иммунитета рекомендуется дважды в год проходить курс витаминотерапии. И, конечно, при первых же ухудшениях самочувствия стоит обратиться к специалисту, ведь у вас может быть внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Источник: fb.ru