Микоплазма пневмония у детей симптомы и лечение

Вирус “микоплазма пневмония” у детей: какие обычно симптомы и чем лечить?

У детей в легких могут развиваться до пяти различных видов возбудителей микоплазмы, наиболее опасный из них – это микоплазменная пневмония. Страдают от данного заболевания чаще дети, возраст которых не превышает 15 лет.

Передается болезнь воздушно-капельным путем, выявить ее способен только опытный врач, так как первые признаки заболевания схожи с вирусной инфекцией.

В нашей статье вы узнаете, что собой представляет бактерия микоплазмы, чем лечить и как избежать осложнений.

Что это такое?

Возникает микоплазменная пневмония вследствие заражения патогенным микроорганизмом «Mycoplasma pneumoniae», передающегося воздушно-капельным путем. Эта бактерия поражает верхние и нижние отделы дыхательной системы, вызывая их воспаление. Наиболее опасна бактерия в возрасте от 0 до 5 лет.

На практике встречаются случаи, когда ребенок рождается уже инфицированным – это врожденная форма заболевания. У грудного ребенка течение болезни проходит очень тяжело, с частыми осложнениями, которые способствуют повреждению внутренних органов малыша.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина, что приводит к локальному воспалению, с возможным переходом в хронический процесс. Из-за этого лечение часто бывает запоздалым.

Бактерия «Mycoplasma pneumoniae» может вызвать две формы болезни: долевую и очаговую.

Долевая форма поражает всю долю легкого ребенка, вызывая односторонний воспалительный процесс. При очаговой форме заболевания поражается определенный участок легкого.

Лечение должно быть своевременным и доведенным до конца, так как прекращение борьбы с болезнью (или игнорирование симптомов) приведет к очень серьезным последствиям.

Инкубационный период микоплазменной пневмонии составляет от 1 до 3 недель.

Симптомы

Первые проявления заболевания у детей провоцируют воспалительный процесс в верхнем отделе дыхательной системы и характеризуются:

  • заложенностью носа;
  • болями в горле;
  • ознобом и лихорадкой;
  • повышением температурой тела;
  • приступами мигрени;
  • появлением кашля сухого типа.

Из первых признаков микоплазменной пневмонии у детей, выявляющихся при осмотре врачом-педиатром – это хрипы со свистом в легких, больше похожие на симптомы астмы. У детей кашель может наблюдаться в течение 15-20 дней, при этом признаки заражения микоплазменной пневмонией будут отсутствовать.

Отличие данного заболевания от других патологий легких ребенка – это наличие различных недугов, не имеющих отношения к дыхательной системе организма:

  1. Различные покалывания по всему телу.
  2. Возникающие боли в суставах и мышцах.
  3. Кожные высыпания (проявляются, приблизительно в 15% случаев).
  4. Боли в животе.

Примерно у 50% заболевших детей, врачи наблюдают нарушение работы и увеличение печени. Частый «спутник» болезни – увеличенные лимфоузлы.

Группа риска и факторы

Микоплазменная пневмония больше всего поражает детей грудного, дошкольного и школьного возрастов. Они первыми находятся в группе риска.

Поэтому для разных категорий детей будет разная статистика заражения:

  1. Заражение микоплазменной пневмонией чаще всего приходится на школьников в возрасте от 10 до 15 лет.
  2. Еще реже страдают дети от 3 до 10 лет.
  3. Малыши от 0 до 3 лет также находятся в группе риска. Определить пневмонию микоплазмы в данный возрастной период намного легче.

Как уже отмечалось, инфекция передается через воздушные потоки, попадая в верхние дыхательные пути, где начинает свою паразитирующую деятельность. Существует ряд факторов, при которых повышается риск возникновения заболевания:

  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • недостаточное питание;
  • нехватка витаминов в организме;
  • наличие хронических заболеваний у ребенка.

Диагностика

Из-за того, что первые признаки болезни схожи с симптомами гриппа, многие родители начинают самолечение ребенка, тем самым только усугубляя течение заболевания. Внешние признаки болезни пропадают, но состояние больного не улучшается. Поэтому лечение патологии производится только после установления точного диагноза врачом, который исключит течение других болезней органов дыхания.

Диагностирование заболевания включает в себя:

  • визуальный осмотр гортани и ротовой полости, а также кожного покрова тела;
  • анализ слизи из легких, для определения к какому типу возбудителей относится бактерия;
  • компьютерную томографию;
  • рентгеновский снимок грудной клетки ребенка;
  • анализ мочи и крови больного.

Чем лечить микоплазму?

Лечение микоплазменной пневмонии у детей производится лекарственными средствами, подавляющими размножение микробов – антибиотиками.

Самые эффективные из них – это эритромицин, доксициклин и азитромицин. Они назначаются исходя из возраста ребенка.

Новорожденных детей лечат эритромицином или азитромицином, которые замедляют рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывают бактерицидный эффект. Доксициклин назначается детям, которым уже исполнилось 12 лет, с условием, что масса их тела более 45 килограмм.

Читайте также:  Тяжелая форма пневмонии

Совместно с приемом антибиотиков, детям назначают различные отхаркивающие средства – микстуры и сиропы.

Процесс лечения должен протекать при соблюдении постельного режима, больному необходимо пить много жидкости. Также рекомендуется производить массаж и физиопроцедуры.

Продолжительность заболевания зависит от наличия осложнений. Если их нет, то полное выздоровление наступает через 14-17 дней после начала медикаментозного лечения.

После того, как болезнь отступила, необходим восстановительный период, порядка, 50-60 дней. В это время следует посещать врача-пульмонолога, который будет вести наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

Осложнения

Очень часто осложнения микоплазменной пневмонии проявляются в виде поноса, рвоты и тошноты. Это возникает в четверти всех зафиксированных случаев.

Реже, у больного ребенка может начаться конъюнктивит и кожные высыпания. Это происходит из-за поражения болезнью кожи и слизистых оболочек.

Редкие осложнения, которые могут возникнуть у ребенка – это артрит (поражение суставов) и кардиологические нарушения (перикардит и миокардит).

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео, где рассказывают о том, как можно заразиться микоплазменной инфекцией. Причем, она может вызвать не только пневмонию:

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

# Файл Размер файла
1 Методическая разработка. Пневмония у детей младшего возраста 2016 605 KB
2 Атипичные пневмонии у детей. Методическая разработка кафедры педиатрии ФУВ Новосибирского медицинского института. 72 KB
3 Пневмония у детей. Клинические рекомендации. 180 KB
4 Рациональная антимикробная фармакотерапия 4 MB
5 Клиническая фармакология лекарств для лечения заболеваний органов дыхания 4 MB
6 Лабораторные нормы (кровь, биохим, кал, ФВД и т.д.) 218 KB

Заключение

Пневмония, вызванная патогенным возбудителем микоплазмы, является инфекционным заболеванием, поражающим легкие ребенка. В группе риска находятся дети со слабой иммунной системой и страдающие от недостатка витаминов, поэтому важно постоянно укреплять здоровье малыша. Помимо приема витаминно-минеральных комплексов, отлично влияет на укрепление организма – спорт и закаливание.

Если придерживаться данных рекомендаций, то вы снизите шанс заражения вашего ребенка микоплазменной пневмонией.

Источник: bronhus.com

Микоплазма пневмония: симптомы и лечение

Микоплазма пневмония у детей: лечение и симптомы.

На сегодняшний день микоплазма пневмония является широко распространенным явлением.

У заболевания есть ряд особенностей.

Во-первых, симптомы носят неявный характер).

Во-вторых, лечение болезни не всегда быстрое, т. к. существуют трудности правильно ее диагностировать.

Причины микоплазменной пневмонии

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae, по чьей вине развивается микоплазменная пневмония — это высоковирулентная анаэробная бактерия из класса Mollicutes (микоплазмы).

Ее средой обитания является ткань бронхов, трахей и легких. При благоприятных условиях микроб легко атакует клетку-мишень, а затем паразитирует внутри клетки-хозяина или на ее клеточной мембране.

Бактериальные штаммы находятся вокруг нас в неисчислимом количестве.

Однако проявляют слабую устойчивость таким явлениям, как:

  • высушивание;
  • нагревание;
  • перепады кислотно-щелочного баланса;
  • лучи ультрафиолета;
  • ультразвуковые волны.

Для развития инфекции необходимо, чтобы была благодатная и питательная среда:

  • оптимальный температурно-влажностный режим;
  • низкий иммунный статус в организме;
  • достаточная концентрация бактерий для того, чтобы их колония пришла к активному размножению.

Особенности заражения:

  • источником заражения является либо скрытый носитель инфекции, либо больной человек, у которого симптомы уже налицо;
  • для передачи инфекции достаточно воздушно-капельного пути (через мокроты при кашле, а также со слизью из респираторного тракта и носоглотки);
  • длительность инкубационного периода составляет порядка 14-15 дней, в редких случаях несколько меньше;
  • группы риска — маленькие дети и молодежь;
  • людям в возрасте старше 45-50 лет микоплазменная пневмония особой угрозы не представляет, хотя известны отдельные случаи инфицирования пожилых людей 65-70 лет. Но это скорей исключение из общего правила.

Симптомы микоплазменной пневмонии

При детальном изучении механизма заражения выяснилось:

  • симптомы микоплазменной пневмонии есть не что иное, как ответная воспалительная реакция со стороны пораженных тканей;
  • кроме пневмонии, микоплазма способна также быть причиной бронхиальной астмы или даже хронического бронхита, а также фарингита, менингита, энцефалита, миелита, отита, перикардита и гемолитической анемии.

Обычная клиническая картина

Нередки случаи, когда лечение пневмоний не дает быстрых эффектов из-за того, что неверно поставлен диагноз.

Всему виной — атипичность заболевания (микоплазменная пневмония слабо проявлена). Особенно в детском возрасте до 3-х лет.

Симптоматика часто остается без должного внимания:

  • общая слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • легкий озноб;
  • першение в горле;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • осиплость голоса;
  • сухость в носоглотке.

Более убедительные признаки развития микоплазмы:

  • покраснение горла;
  • увеличение миндалин;
  • обильное потоотделение;
  • в грудной клетке обнаруживаются сухие хрипы при прослушивании;
  • дыхание приобретает жесткость.

На начальных стадиях поражаются верхние дыхательные пути:

  • изредка острый трахеобронхит;
  • чаще ларингит;
  • очень часто — катаральный назофарингит.

Сроки, в рамках которого наблюдается данная клиническая картина:

  • при постепенном развитии заболевания на 8-12 день;
  • при остром течении уже на 1-2-е сутки.

Внелегочные симптомы микоплазменной пневмонии

Компетентный врач непременно заметит такие внелегочные симптомы, как:

  • парастезии в разных частях тела;
  • кожные высыпания на барабанных перепонках;
  • головные боли умеренного типа (часто принимаются за последствия усталости на работе);
  • нарушение сна (часто списывается на переутомление, стресс или бытовые неурядицы);
  • дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (расстройство стула, неприятные ощущения в желудке);
  • плевратическая боль, плеврит.

Лечение микоплазменной пневмонии

Нельзя забывать о том, что у Mycoplasma pneumoniae отсутствует клеточная стенка.

В силу этого обстоятельства бактерия устойчива к цефалоспоринам и пенициллинам (это β-лактамные антибиотики).

Сегодня микоплазменная пневмония лечится целым рядом мероприятий.

Антибиотики при микоплазме пневмония

Антибиотики широкого спектра:

  • ципрофлоксацин и офлоксацин (фторхинолоны);
  • азитромицин (относится к макролидам). Макролиды безопасны для младенцев и маленьких детей, а также не противопоказаны при беременности и грудном вскармливании;
  • тетрациклины.

Особенно хорошо показала себя ступенчатая терапия антибиотиками:

  • внутривенно на протяжении 2-3 дней;
  • затем перорально тот же препарат либо другой макролид.

Другие препараты:

  • иммуномодуляторы;
  • антипиретики;
  • отхаркивающие средства;
  • анальгетики;
  • бронходилататоры.

Микоплазма пневмония у взрослых лечение

Немедикаментозное лечение микоплазменной пневмонии

Помимо лекарств:

  • витаминные и минеральные комплексы, направленные на общее укрепление организма;
  • аппаратная физиотерапия (УФ-облучение, УВЧ);
  • санаторно-курортное лечение в сухом и теплом климате (включая массаж, ЛФК, дыхательную гимнастику, аэтотерапию);
  • дополнительные меры, которые подавляет симптомы заболевания — антибактериальные травяные сборы, гомеопатические средства противомикробной направленности. Полезны клюквенный морс, настой плодов шиповника, следка подкисленная вода, соки, ягодные компоты, щадящая диета;
  • хорошая аэрация помещения;
  • постельный режим при лихорадке и тяжелом течении пневмонии.

При острой форме микоплазменной пневмонии

Если симптомы говорят об остром течении болезни, тогда микоплазменная пневмония лечится только в стенах лечебного учреждения.

Стационарные условия позволяют одновременно:

  • проводить лечение;
  • отслеживать динамику;
  • корректировать лечебную программу;
  • обеспечить комплексный подход (включая лекарства, диету, физиотерапию, своевременные лабораторные анализы).

Общие рекомендации

Статистика летальности по микоплазменной пневмонии достаточно низкая, чтобы бить тревогу — не более 1,4-1,6%.

Однако попасть в этот небольшой процент теоретически может любой человек.

Чтобы этого не произошло:

  • отдайте предпочтение здоровому образу жизни;
  • укрепляйте иммунитет;
  • соблюдайте личную гигиену и санитарию окружающего вас пространства.

После перенесенного заболевания наблюдайтесь у пульмонолога в диспансере не менее 6-ти месяцев.

Видео: Микоплазма пневмония


Источник: pneumonia03.ru

JMedic.ru

Микоплазменная пневмония, развившаяся у детей – это одна из разновидностей атипичных пневмоний, характеризующаяся легким течением или средней степени тяжести, со стертостью клинической симптоматики у детей и своеобразной рентгенологической картиной. Из всех атипичных пневмоний является наиболее «безобидной», протекает в форме средней или же легкой степени тяжести.

Этиология возбудителя

Микоплазма – это специфичный внутриклеточный паразит, который не имеет своей собственной клеточной стенки и процессы анаболизма и катаболизма проводит внутри клетки, подобно вирусам. Однако микроорганизм не является вирусом, так как имеет свой собственный белоксинтезирующий аппарат. Сам по себе воспалительный ответ реализуется посредством стандартных механизмов, собственно точно также, как и при самой обычной пневмонии.

Эпидемиология инфекционного заболевания

Распространенность микоплазменной пневмонии составляет около 20% от общего количества пневмонии у детей и подростков, периодически регистрируются вспышки микоплазменной инфекции в детских коллективах. Так что заболевание редким назвать нельзя.

Клиника заболевания

Микоплазменная пневмония характеризуется нетипичными для воспаления легких у детей симптомами: сильной головной болью, субфебрильной температурой (то есть подъемом температуры до 37,0-37,5 градусов Цельсия), редким сухим малопродуктивным кашлем, который продолжается до 3 недель, катаральным симптомом, першением в горле. Очень редко, но встречаются у детей и тяжелые формы заболевания микоплазменной пневмонией. Они проявляются повышением лихорадки до фебрильных значений, выраженной лимфоаденопатией, миальгиями, встречается и полиморфная сыпь (иногда), могут возникнуть артралгии, увеличение печени и селезенки, бактериурия и выделение белка с мочой, выраженной интоксикационной симптоматикой. Эти симптомы, как правило, возникают у больных с иммунодефицитом. То есть, даже такая не особо опасная микоплазма может вызвать подобного рода симптомы.

Диагностика микоплазменной пневмонии

На рисунке – микоплазменная пневмония на снимке.

Как и обычно, установление какого-либо диагноза начинается со сбора жалоб и анамнеза больного. Необходимо проанализировать ведущие симптомы. В большинстве случаев, микоплазменная инфекция у детей манифестирует подостро, симптомами острой респираторной вирусной инфекции, назофарингита, трахеита, бронхита. Естественно, лечение, которое назначает больной сам себе или же то, что ему рекомендуют аптекари, не имеет должного эффекта (в лучшем случае просто купирует симптомы) и он все-таки решает обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Самое интересное состоит в том, что к врачу такой больной попадает с аналогичными жалобами, только отмечает, что длятся эти симптомы уже на протяжении длительного периода времени. По крайней мере, то, что у больного уже больше недели не проходит насморк, кашель остается по-прежнему сухим или малопродуктивным, стабильно держится стойкий субфебрилитет, должно насторожить врача. Проанализировав вышеизложенные симптомы и скудные проявления заболевания, которые нашли подтверждение в данных физикального осмотра (ослабление дыхание, единичные влажные хрипы), врач, как правило, назначит прохождение основных лабораторных и клинических методов исследования. К ним относятся общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография грудной клетки (важно — именно обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, а не флюорография). Для общеклинических анализов будет характерно проявление воспалительного процесса, не сильно выраженного. На рентгеновском снимке (необходимо делать в двух проекциях), — визуализируется негомогенная инфильтрация легкой или средней степени тяжести, нарушение бронхиального и сосудистого рисунка с появлением диффузных петлевидных и сетчатых элементов.

Для того, чтобы наверняка выявить возбудителя и поставить этиологический диагноз, необходимо сдать посев на микоплазму. С учетом того, что микоплазма на питательных средах растет очень и очень плохо, можно сказать о том, что проведение этого анализа нецелесообразно. Использовать определение антител в сыворотке крови у детей – эффективный вариант, однако из-за того, что анализ будет готов через неделю – другую, он будет иметь исключительно ретроспективное значение (то есть просто подтвердит диагноз, не более того). Так что, несмотря на все достижения современной науки и техники, как лечили воспаление легких чисто эмпирическими методами, так и лечат подобным образом на сегодняшний день. И, можно отметить, что вполне успешно.

Терапия

Лечение микоплазменной пневмонии у детей следует начинать эмпирически. Однако важной особенностью лечения микоплазменного воспаления легких (впрочем, как и любой другой атипичной пневмонии) является то, что в этом случае неэффективны антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда, в виду морфофункциональных особенностей внутриклеточного паразита.

  1. Основным моментом, в лечении этой патологии является назначение макролидов – азитромицина, кларитромицина или же роксилида. Назначаются эти препараты из расчета одна таблетка на сутки, курсом на семь-десять дней.
  2. Другой важный момент – рациональная терапия пробиотиками. Назначается линекс или лактовит-форте по одной купсуле трижды в сутки (курсом на десять дней) для того, чтобы можно было предотвратить дисбиоз.
  3. Необходимо, кроме всего прочего, назначение отхаркивающих и противокашлевых средств – флавамед и эреспал по 1 таблетке 3 раза в сутки каждый препарат, курс на 10 дней,
  4. Как важное дополнение к основному курсу лечения рекомендована небулайзерная терапия:
  • ингаляции с минеральной водой «Боржоми» в течение 5 минут по 3 раза в день (потенцируют отхаркивающий эффект применяемой терапии);
  • ингаляции с диоксидином по 5 минут 3 раза в день (обеззараживающее действие на дыхательные пути);
  • ингаляции с амбробене (раствором) по 5 минут 3 раза в день.

    Тяжелая микоплазменная пневмония.

    Выводы

    Микоплазменная пневмония – один из видов атипичных пневмоний, который протекает у детей относительно легко, но и в этом случае необходимо своевременно назначить грамотное лечение (что весьма затруднительно из-за скудной симптоматики), во избежание каких-либо осложнений. Не стоит дожидаться результатов анализов – необходимо при малейшем подозрении на атипичный процесс сразу же назначать соответствующую антибактериальную терапию, это позволит вылечить болезнь в самом ее начале. Кроме того, прежде чем при неэффективности базового антибиотика переходить на более сильный антибактериальный препарат (например с цефтриаксона на амикацин или тиенам), следует просто к схеме добавить любой макролид – лучше всего роксилид 3000000 ЕД, он уже успел зарекомендовать себя с хорошей стороны (особенно при лечении атипичных инфекций у беременных).

    Видео: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

    Источник: jmedic.ru