Пневмония верхней доли правого легкого

Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Правостороннее воспаление легких развивается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония, что связано с анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх имеет косое направление, и, кроме этого, он короче и шире, благодаря чему создаются благоприятные условия для скопления бактерий и вирусов. При ослабленном иммунитете происходит их активное размножение.

Причины

Правосторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее левосторонней, потому что в области правого легкого кровоток имеет свои особенности, из-за чего лекарства не так активно воздействуют на вредные микроорганизмы. Помимо этого, довольно часто развивается прикорневая пневмония справа, которую выявить очень сложно. Объясняется это тем, что очаг воспаления располагается у корня легкого.

Причины правосторонней пневмонии кроются в поражении правого легкого грибами, вирусами и болезнетворными бактериями. Среди основных возбудителей такого заболевания выделяют следующие:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • хламидии, микоплазмы;
  • гемофильные палочки;
  • кишечные палочки.

Очень редко правосторонняя верхнедолевая пневмония возникает в результате заражения легионеллой. Ее опасность заключается в том, что она часто приводит к летальному исходу.

Клинические проявления

Чтобы патологию успешно пролечить и снизить ее неблагоприятные последствия для организма, ее нужно вовремя распознать. Правостороннее воспаление легких, вызванное бактериями, имеет следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение частоты дыхания;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение количества в крови лейкоцитов;
  • высокая температура тела, которая держится больше трех дней;
  • кашель с обильным выделением мокроты.

Если воспаление было вызвано вирусом, то температура тела так сильно не повышается. В этом случае отмечается общая слабость, лихорадка и сухой кашель с небольшими выделениями мокроты. При прогрессировании заболевания возникает мокрый кашель с повышением температуры.

Иногда воспаление легких протекает бессимптомно. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, потому что выявить недуг можно лишь с помощью диагностических методов. Поэтому очень важно регулярно проходить рентгенографическое исследование или флюорографию.

Особенности протекания заболевания

Правосторонняя пневмония протекает как в нижней, так и в верхней доле легкого. В зависимости от нахождения очага поражения признаки заболевания, характер протекания и его лечение значительно отличаются.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется следующим образом:

  • Сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый. Мокрота в этом случае содержит гнойные включения.
  • Проявления герпеса возле рта.
  • Пожелтение кожи в области носогубного треугольника.

Правостороннее верхнедолевое воспаление легких протекает особенно тяжело, если была вызвана клебсиеллой. Лечение должно проходить обязательно с использованием антибиотиков.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:

  • повышенная потливость;
  • вязкая мокрота;
  • насморк;
  • кашель с прожилками крови;
  • боль в груди при вдохе;
  • тахикардия.

Нижнедолевая пневмония может довольно быстро вызвать осложнения, такие как ателектаз, плеврит и абсцесс. Лечить такое заболевание следует только в стационаре под постоянным врачебным контролем.

Диагностика

Одних симптомов недостаточно для постановки диагноза, так как такие клинические проявления характерны для большого количества других заболеваний. Воспаление правого легкого может выявляться с помощью общего анализа крови, которое показывает увеличение количества лейкоцитов, СОЕ, нейтрофилов. Болезнетворная микрофлора выявляется в смыве мокроты. Косвенно о наличии такого заболевания могут свидетельствовать крепитирующие хрипы и притупление перкуторного звука. Обычно диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования легких в боковой и прямой проекциях.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Читайте также:  Пневмония у черепахи лечение в домашних условиях

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.

Источник: lor.guru

Правосторонняя нижнедолевая, среднедолевая и верхнедолевая пневмония

Правосторонняя пневмония — острое воспаление правого лёгкого. От такой патологии страдают люди разных возрастов — от новорождённых до пожилых людей.

Как возникает заболевание?

Заболевание провоцируют бактерии и вирусы. Опасные микроорганизмы попадают в лёгочную ткань. Их переносчиками являются люди с таким же диагнозом. Вот наиболее распространённые возбудители:

  • пневмококки,
  • стрептококки,
  • легионеллы,
  • микоплазмы и хламидии,
  • гемофильные палочки.

Внимание! Болезнь может развиться из-за неправильной терапии следующих патологий: острые респираторные вирусные инфекции, фарингит, ангина, бронхит, тонзиллит.

Разновидности правостороннего воспаления лёгких

В зависимости от расположения очага, правостороннее воспаление лёгкого делится на следующие группы:

  • верхнедолевое — поражается лишь верхняя часть органа;
  • среднедолевое — воспаление затрагивает среднюю часть;
  • нижнедолевое — страдает нижняя часть.

В зависимости от симптоматики, пневмония правосторонняя верхнедолевая, среднедолевая и нижнедолевая делится на такие группы:

  • крупозная — происходят частые скачки температуры, мучают бессонница и мигрени;
  • гнойная — в кашле часто присутствует гной, возникает лихорадочное состояние;
  • интерстициальная — сильно падает масса тела.

Отличия правосторонней и левосторонней патологии

Пневмония верхней и нижней доли правого и левого лёгкого диагностируется и у детей, и у взрослых. Правое лёгкое (имеет три доли) страдает чаще, чем левое (имеет две доли). Правый бронх шире левого.

В правое лёгкое быстрее проникают возбудители патологии. Причина этому кроется именно в анатомическом строении правого бронхиального дерева.

Симптомы правостороннего воспаления лёгких

Нижнедолевая и верхнедолевая правосторонняя пневмония протекают преимущественно в затяжной форме. Патология имеет и позднюю, и раннюю симптоматику. Чаще пациенты сталкиваются с такими симптомами:

  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • одышка;
  • лихорадка с ознобом (возможен бред);
  • мокрота;
  • хрипы;
  • постоянные болевые ощущения в грудной клетке;
  • учащённое дыхание;
  • рвота;
  • высыпания вокруг ротовой полости;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • вынужденное положение тела.

У детей пневмония левого и правого лёгкого развивается стремительно. Это связано с тем, что иммунная система у них сформирована не до конца.

У взрослых заболевание может протекать некоторое время без симптомов. Нередко из-за этого в дальнейшем возникают осложнения.

Диагностические процедуры

Лечение правосторонней и левосторонней пневмонии начинается с диагностики. Сначала врач изучает жизненный анамнез больного, опрашивает его и проводит скрупулёзный физикальный осмотр. Для этого используется особый инструмент. Затем выполняются лабораторные исследования:

  • анализ мокроты;
  • бактериальный посев крови;
  • биохимический и общеклинический анализ крови.

Обычная и острая правосторонняя и левосторонняя пневмония диагностируются следующими методами:

  • МРТ и КТ;
  • фибробронхоскопия;
  • рентген;
  • УЗИ плевральной полости;
  • эхокардиография.

Левосторонняя пневмония дифференцирована с воспалением лёгкого, которое находится с правой стороны, правосторонняя — с левой стороны. Для выявления полной картины обязательно должны проводиться и лабораторные, и инструментальные исследования.

Лечение правостороннего воспаления лёгких

Лечение нижнедолевой и верхнедолевой пневмонии предусматривает незамедлительную госпитализацию. Сразу после постановки диагноза больного направляют в отделение пульмонологии.

Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония лечатся медикаментозно. Назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • отхаркивающие;
  • лекарства для разжижения мокроты;
  • вещества, которые устраняют дезинтоксикацию;
  • жаропонижающие и иные лекарства для устранения симптомов.

Необходимо соблюдать постельный режим. Также важны полноценное питание и обильное питьё.

При лёгких формах медикаменты необходимо принимать в течение 7 дней. Далее делается рентген. При необходимости курс продлевают до 14 дней.

Когда температура падает и снижается воспаление, назначается курс дыхательной гимнастики, а также физиопроцедуры. Это позволяет быстрее восстановить лёгочные ткани и вывести лишнюю мокроту. В итоге удаётся не допустить остаточных хрипов и кашля.

Читайте также:  Симптомы и лечение пневмонии у детей

Внимание! В 70 процентах случаев своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют добиться полного выздоровления.

Если нижнедолевая или верхнедолевая пневмония была диагностирована на фоне другой болезни, то наблюдается менее благоприятный прогноз. Существует риск развития таких осложнений:

  • воспаление плевры;
  • гангрена лёгкого;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • формирование абсцесса и пр.

Особенности лечения заболевания у ребёнка

Правосторонняя пневмония у ребёнка может лечиться дома и в условиях стационара. Проводится комплексная терапия: антибактериальная, иммуностимулирующая, симптоматическая, а также физиотерапия.

Внимание! Не допускается лечение ребёнка в возрасте до 3 лет в домашних условиях.

При выборе препаратов доктор обязательно принимает во внимание симптоматику и возраст ребёнка. Чаще маленьким пациентам назначают сиропы и таблетки. Сильные гнойные выделения, дыхательная недостаточность и высокая температура выступают противопоказаниями для приёма лекарств посредством небулайзера.

Внимание! Если спустя три дня после начала приёма препаратов не происходят улучшения, должны быть назначены другие средства.

В случае сложной полисегментарной пневмонии у ребёнка и взрослого требуется искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия. Когда консервативные способы не помогают, проводится операция. Также к хирургическому вмешательству прибегают при развитии осложнений.

Профилактические меры

Односторонняя пневмония — коварное заболевание. Благо, приняв определённые профилактические меры, удастся не допустить её развития:

  • своевременная вакцинация против патологических агентов, провоцирующих развитие болезни;
  • избегание переохлаждения организма;
  • ведение активного образа жизни (главное – не переусердствовать!);
  • своевременное и грамотное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
  • отказ от спиртных напитков и сигарет;
  • систематическое прохождение полного медосмотра.

Внимание! Правосторонняя и левосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония в 10-30 процентах случаев становится причиной смерти маленьких пациентов. Точная цифра во многом зависит от возрастной группы и региона проживания.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает важную информацию о том, как лечить пневмонию.

Источник: pulmonary.ru

Левостороння и правосторонняя, верхнедолевая и не только… Пневмония – что о ней нужно знать?

Пневмония – что это такое?

Пневмония – это общий термин, характеризующий разные виды воспаления легочной ткани. Недуг может развиться как у взрослых, так и у детей.

Ход и степень тяжести заболевания обуславливается, прежде всего, конкретным типом микроба.

Любое воспаление – это защитная реакция организма на присутствие бактерий или вирусов, либо же на повреждение ткани.

Ход и степень тяжести заболевания обуславливается, прежде всего, конкретным типом микроба. Немаловажным фактором является возраст человека, его образ жизни, что влияет на общее физическое состояние и возможное присутствие других болезней.

Эпидемиология

Пневмония – это одно из долгосрочных тяжелых воспалительных недугов дыхательной системы не только в нашей стране, но во всем мире. Даже в эпоху антибиотиков от этой болезни ежегодно умирают 3–5 миллионов человек в мире, и эта цифра растет. Смертность от воспаления легких занимает второе место среди болезней органов дыхания. Болезнь затрагивает все возрастные категории. Наиболее часто страдают дети до 5 лет и люди старше 60 лет (у которых нередко присутствуют другие хронические заболевания).

Статистика указывает на то, что частота заболеваемости этим типом недуга в нашей стране не превышает 10 случаев на 1000 госпитализированных.

Патогенез

Развитие инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Другой способ – микроаспирация выделений из носоглотки в легкие. Развитие пневмонии происходит в том случае, если имеет место повреждение естественных защитных барьеров.

Классификация заболевания

Пневмония делится на несколько типов. Прежде всего, это:

Правостороннее воспаление (воспаление правого легкого):

  • правосторонняя верхнедолевая пневмония (пневмония верхней доли правого легкого);
  • правосторонняя среднедолевая пневмония (воспаление среднего сегмента правого легкого);
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление нижней доли правого легкого).

Левостороннее воспаление (воспаление левого легкого):

  • левосторонняя верхнедолевая пневмония (воспаление верхнего сегмента левого легкого);
  • левосторонняя среднедолевая пневмония (воспаление среднего сегмента левого легкого);
  • левосторонняя нижнедолевая пневмония (воспаление нижнего сегмента левого легкого).

Инфекционная пневмония и ее типы

Внебольничный тип – это болезнь, при которой инфекция возникает в обычной среде. Пусковыми механизмами в этом случае могут быть: гемофильная палочка, пневмококк, хламидия и микоплазма пневмонии, а также вирусы.

Внутрибольничный тип – это пневмония, приобретенная в больничной среде. Среда здравоохранительных заведений колонизирована определенными штаммами бактерий, адаптированных к локальным условиям, например, к антибиотикам. Обезвреживание бактерий – сложное мероприятие, и часто, несмотря на соблюдение принципов гигиены, не удается полностью ликвидировать их. Например, синегнойная бактерия или золотистый стафилококк могут, особенно у ослабленных пациентов, вызвать воспаление легких.

Статистика указывает на то, что частота заболеваемости пневмонией в нашей стране не превышает 10 случаев на 1000 госпитализированных людей. Однако болезнь считается серьезной и всегда продлевает пребывание человека в больнице.

Застойная пневмония может развиться у людей с продолжительным ограничением возможности движения (например, это характерно для лежачих больных) по причине накопления крови (равно как и слизи) в задних сегментах легких.

Читайте также:  Махровая пневмония что это такое

Третий тип недуга представлен так называемой пневмонией, возникающей у лиц с нарушенным иммунитетом, у которых либо присутствует основное заболевание (онкологические заболевания, врожденные расстройства иммунной системы, СПИД и т.д.), либо иммунитет в некоторой степени нарушается приемом лекарственных препаратов (например, кортикостероидов). В таких случаях снижается защитная способность организма. Такое воспаление легких, как правило, характерно тяжелым течением, иногда бывает летальный исход. В отличие от двух указанных выше типов, легочный недуг этого типа вызывается простейшими организмами и грибами.

Особым типом заболевания является застойная пневмония. Этот недуг может развиться у людей с продолжительным ограничением возможности движения (например, это характерно для лежачих больных) по причине накопления крови (равно как и слизи) в задних сегментах легких. Вследствие недостаточного кровообращения создаются благоприятные условия для атаки и размножения стафилококка.

Левосторонняя и правосторонняя пневмония – симптомы

Симптомы могут отличаться в зависимости от возбудителей заболевания, ими же могут быть вирусы или бактерии. Симптоматика характерна следующими признаками:

  1. Кашель (сначала – сухой, раздражающий, позже – с мокротой).
  2. Повышение температуры.
  3. Также возникает боль в груди различной интенсивности или покалывание.
  4. При более тяжелой форме пневмонии присутствует одышка.
  5. Если возбудителем заболевания является вирус, могут быть симптомы, похожие на грипп. Это головные, суставные и мышечные боли, тошнота, иногда рвота.

Диагностика

Врач диагностирует заболевание на основе описанных человеком проблем, согласно результатам физического обследования и анализам крови. Главным ориентиром является рентгенограмма, которая указывает на присутствие воспалительных изменений в легочной ткани (также определяется, поражено левое, правое легкое или оба).

Выявить заболевание крайне сложно, до половины случаев пневмонии остаются неустановленными. Тем не менее, если болезнь не реагирует на терапию (резистентность бактерий), может возникнуть необходимость в использовании инвазивных методов обследования с отбором выпота легких, что поможет определить возбудителя заболевания и протестировать его на чувствительность к антибиотикам.

Левосторонняя и правосторонняя пневмония – лечение

Лечение правосторонней пневмонии, равно как и левосторонней, учитывает тяжесть текущего состояния здоровья, возраст человека и присутствие других заболеваний. На основании этих факторов принимается решение о целесообразности госпитализации. В противном случае, здоровых людей в возрасте до 60 лет (или старше) можно лечить в домашних условиях (такие пациенты составляют большинство), больным с тяжелым течением заболевания всегда необходима госпитализация.

    Бактериальная инфекционная пневмония.
    Речь идет о распространенном типе пневмонии, вызванной бактериями, такими как стрептококки, пневмококки, стафилококки и многие другие. Бактерии в легкие часто попадают через рот и верхние дыхательные пути. Псевдомонады, как правило, вызывают воспаление легких у людей с кистозным фиброзом. Проявления, как правило, тяжелые – высокая температура (выше 38 °С), слабость и продуктивный кашель, может появиться одышка. Лечение: из антибиотиков используются, в частности, аминопенициллины и цефалоспорины. Их дозировка и способ введения зависят от тяжести состояния пациента. Кроме того, этот способ лечения у молодых здоровых людей с легкими симптомами предполагает возможность лечения в домашних условиях. Пневмония, вызванная внутриклеточными бактериями, такими, как хламидии, микоплазмы и легионеллы. Эти специфические микроорганизмы вызывают воспаление легких, которое своим течением напоминает вирусную пневмонию (см. ниже). Лечение этого недуга предусматривает несколько различных антибиотиков. Хламидия, легионелла и микоплазма восприимчивы к эритромицину и тетрациклину.

Врач диагностирует заболевание на основе описанных человеком проблем, согласно результатам физического обследования и анализам крови.

  • Вирусное инфекционное воспаление легких.
    Этот тип пневмонии вызывается вирусами, такими, как вирус гриппа, цитомегаловирус и, иногда, герпесвирус. Проявления, как правило, менее серьезны, чем при типичной пневмонии. У человека довольно неприятный раздражающий сухой кашель, может быть одышка, боль в грудной клетке, повышается температура (до 38 °C). Лечение: вирусные инфекции поддаются лечению не так хорошо, как бактериальные. Как правило, помимо симптоматической терапии, используются противовирусные препараты.
  • Грибковое инфекционное воспаление легких.
    Причиной пневмонии являются грибы. У здоровых людей это редкий тип заболевания, чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому недуг характерен для больных СПИДом и людей, принимающих иммунодепрессанты. Проявления представлены сухим кашлем, одышкой, болью в груди и т.д. Лечение: используются противогрибковые препараты, которые представляют собой соединения, активные в отношении грибов.
  • Профилактика

    Наиболее распространенной является бактериальная пневмония, которая часто затрагивает слизистые оболочки, ослабленные предыдущим вирусным гриппом. Профилактика бактериальной пневмонии – это, в основном, своевременная вакцинация против гриппа или, по крайней мере, последовательное лечение (постельный режим, большое количество жидкости, фруктов и овощей, витаминов).

    Заключение

    Важно подчеркнуть, что лихорадка, сопровождающаяся кашлем, одышка, боль в груди, особенно у пожилых людей, – это повод для посещения врача, который определит дальнейшее лечение.

    Источник: proinfekcii.ru