Пневмония вызванная микоплазмой

Микоплазменная (атипичная) пневмония

Микоплазменная пневмония — патология нижних дыхательных путей, при которой происходит воспаление лёгочной ткани и бронхов. Болезнь развивается в основном у молодых людей, взрослых мужчин и детей.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Основными симптомами данного заболевания являются:

  • повышение температуры тела;
  • першение и боль в горле;
  • сухость и заложенность в носу;
  • слабость во всём теле;
  • увеличенное потоотделение;
  • осиплость голоса;
  • мучительный сухой кашель или сильный влажный кашель с гноем.

Человек, у которого диагностируется микоплазменная пневмония, также может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • сыпь на коже;
  • расстройства в желудочно-кишечном тракте;
  • неприятные ощущения в суставах и мышцах;
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • регионарный лимфаденит;
  • увеличение печени;
  • бессонница;
  • парестезии.

У маленьких пациентов клиника более выражена. Обнаруживаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • боли в горле, голове и грудной клетке;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • диспепсические явления;
  • акроцианоз;
  • пароксизмальный кашель.

Внимание! У детей могут быть выявлены признаки гайморита, ринита, фарингита. В тяжёлых случаях возникает генерализация инфекции с поражением внутренних органов и нервной системы.

Причины возникновения

Микоплазма — опасный микроорганизм, у которого нет клеточной стенки. Попадая в организм, он вызывает атипичную лёгочную инфекцию. Также в число особенностей этого микроба входят:

  • способность к паразитированию внутри организма;
  • устойчивость к большинству антибиотиков;
  • возможность передаваться с мокротой и слизью;
  • чувствительность к изменению pH, высокой температуре.

Данная пневмония развивается на протяжении двух-трёх недель, в некоторых случаях — более одного месяца. Инкубационный период составляет 1-3 недели. В это время человек думает, что здоров. По этой причине важно как можно раньше приступить к терапии.

Внимания! Данное заболевание распространено повсеместно. Возможны вспышки инфекции. Эпидемии возникают каждые 3-7 лет.

Большинство пациентов — люди, которые имели или имеют хронические недуги бронхо-лёгочного аппарата. Патологию диагностируют преимущественно в осенне-зимний период. Часто болезнь развивается у учеников одного заведения, членов одной семьи либо в одном рабочем коллективе.

Диагностика

При обнаружении признаков микоплазменной пневмонии следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист узнает о симптомах, посмотрит и прослушает (выявит хрипы).

Рентген не позволит поставить точный диагноз. На снимках будет видно лишь увеличение или воспаление лёгких.

Диагностика (атипичной лёгочной) микоплазменной пневмонии заключается в реализации следующих действий:

Внимание! Только анализ ПЦР и ИФА позволяют поставить правильный диагноз.

Иммуноферментный анализ

Когда микоплазма проникает в организм человека, иммунная система провоцирует выработку антител, которые пытаются ликвидировать опасный микроорганизм. При проведении иммуноферментного исследования в биологическом материале обнаруживают IgM. Предельные показатели достигаются на третьей неделе развития патологии, начальные — на первой неделе.

На четвёртой неделе заболевания в крови можно увидеть антитела IgG. Обычно их обнаруживают у людей, которые уже проходили лечение данной формы пневмонии.

Внимание! Иммуноферментный анализ делается два раза: при первом визите к доктору и спустя две недели.

Полимеразная цепная реакция

Благодаря ПЦР удаётся выявить опасные микроорганизмы у 90 процентов больных. Для исследования у человека берётся мокрота или кровь.

Данное исследование выявляет ДНК микоплазмы пневмонии. Оно является наиболее высокочувствительным и быстрым.

Общий анализ крови

При воспалении лёгких, которое было вызвано микоплазмой, в крови пациента обнаруживают следующее:

  • повышенное оседание эритроцитов;
  • лейкопению либо лейкоцитоз;
  • увеличение лимфоцитов.

Особенности лечения

Лечение любой формы микоплазменной пневмонии заключается в приёме медикаментов, к которым инфекция предельно чувствительна. Чаще назначают антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды, а именно:

  • азитромицин;
  • офлоксацин;
  • доксициклин;
  • тетрациклин и др.

Внимание»! Курс терапии пневмонии данного вида составляет 21 день. Острую форму патологии лечат в условиях стационара.

Могут быть назначены симптоматические препараты:

  • анальгетик (баралгин);
  • отхаркивающее средство (АЦЦ, амбробене);
  • иммуномодулятор (исмиген);
  • жаропонижающее лекарство (парацетамол).

Пациент обязательно должен пить в день не менее двух литров воды. Доктор прописывает специальную диету. Очень полезны настои ромашки, василька шиповника, а также различные морсы. Может быть показан постельный режим.

Профилактика

Не допустить развития данного вида пневмонии помогают следующие действия:

  • стараться дышать только через нос;
  • не допускать контакта с людьми, которые кашляют;
  • питаться полноценно, употреблять в пищу овощи и фрукты;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • заниматься спортом;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от спиртных напитков и сигарет;
  • периодически принимать витаминно-минеральный комплекс;
  • ежедневно проветривать комнату;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • одеваться по погоде;
  • своевременно лечить возникающие заболевания.

Внимание! Микоплазмоз может привести к летальному исходу, поэтому не следует пренебрегать профилактическими мероприятиями. Также важно не заниматься самолечением и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Читайте также:  Параканкрозная пневмония — что это такое?

Возможные осложнения

При некачественном или несвоевременном лечении микоплазменной пневмонии могут возникнуть серьёзные осложнения. Также с проблемами сталкиваются пациенты с сильно ослабленным иммунитетом.

В число распространённых последствий входят:

  • энцефалит;
  • поперечный миелит;
  • поражение центральной нервной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • атаксия мозжечковая;
  • менингоэнцефалит;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • панкреатит;
  • артрит (диагностируется у людей после 45-50 лет);
  • тромбоцитопения;
  • разрушение кожного покрова и слизистых оболочек (возникает у 25 процентов больных);
  • гепатит;
  • паралич Белла.

Внимание! Осложнения обычно проявляются после недели развития болезни.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать полезную информацию о лечении пневмонии данного типа.

Источник: pulmonary.ru

Причины, симптомы и лечение пневмонии вызванной микоплазмой

Микоплазменная пневмония (igg положительный) – это вид патогенного заражения, имеющий практически те же самые симптомы, что и обычное воспаление легких. Отличие заключается в способах лечения, диагностировании и возможных негативных последствиях.

Сейчас установлено, что причиной начала недуга у человека является стрессовая ситуация дополненная снижением иммунитета. Также может присутствовать заражение от больного, происходящее воздушно-капельным путем.

Этиология заболевания и характеристики возбудителя

Микоплазмы – наиболее мелкие из известных прокариотических микроорганизмов, выявленных в человеческом организме. Для их размножения достаточно бесклеточной питательной среды. Они проникают даже через грубый антибактериальный фильтр.

Впервые патоген выделили в начале прошлого века из домашнего рогатого скота, зараженного плевропневмонией.

Сейчас вместо термина плевропневмониеподобные микроорганизмы используется микоплазмы. В эту группу включаются следующие семейства:

  1. Mycoplasmataceae.
  2. Acholeplasmataceae.
  3. Spiroplasmataceae.
  4. Anaeroplasmataceae (ученые сейчас лишь предполагают, что данный тип микоплазм существует).

Причиной возникновения микоплазменной пневмонии являются микроорганизмы из первой группы, относящиеся к роду Mycoplasma.

Данному недугу подвержен не только человеческий организм. Микоплазмы могут вызывать инфекционные заболевания у крупного рогатого скота, других видов одомашненных млекопитающих и птиц, имеющие серьезные негативные экономические последствия.

Сложность лечения состоит в том, что микроорганизму присуща абсолютно независимая метаболическая активность. При этом у них нет плотной клеточной стенки. Вместо нее присутствует отграничивающая мембрана.

Выявлена восприимчивость к медикаментам тетрациклинового ряда. При этом присутствует устойчивость к средствам, оказывающим влияние на синтез клеточной стенки, например, пенициллиновая группа.

Выделяют следующие общие свойства микоплазм:

  1. Питательная среда – жидкая и плотная. Добавление ингибиторов не влияет на микроорганизм, но убивает бактерии.
  2. Углекислый газ положительно влияет на скорость роста.
  3. Для патогенных штаммов оптимальной является температура 37 °С.
  4. Для развития полноценной колонии требуется до 7 дней.
  5. Под микроскопом визуально напоминает «яичницу глазунью». Самые мелкие формы в обычном устройстве не видны.

Микоплазмы присутствует повсеместно. Размножаются бинарным делением. Они грамотрицательные. При проведении исследований нужно пользоваться методом Романовского-Гимзе, в этом случае они красятся хорошо. Мелкие формы видны при электронной микроскопии.

Многие свойства микоплазм идентичны с теми, что имеют L-формы бактерий. Для гибели большинства штаммов необходимо воздействие высокой температурой в диапазоне 45-55 °С. Длительность обработки должна составлять 15 минут.

Присутствует высокая чувствительность к высушиванию, дезинфицирующим веществам, ультразвуку, макролидам. Не восприимчивы к воздействию пенициллинов, ампициллинов, метициллинов.

Причины возникновения и пути заражения и проявления

M.pneumoniae – наиболее часто является причиной развития небактериальной пневмонии. Хоть микроорганизмы и достаточно быстро гибнут в сухой среде и под воздействием ультрафиолета, но для заражения человека этого времени вполне достаточно.

Микоплазма передается воздушно-капельным путем. При чихании, кашле зараженного человека, если он не прикрывает рот, вокруг разлетается мокрота. Обычно она и является путем заражения здорового человека, который после соприкосновения с нею не помыл руки перед едой. Это объясняет то, что дети болеют пневмонией, вызванной патогенной микоплазмой чаще, чем взрослые.

Максимальная длительность инкубационного периода составляет 4 недели. Обычно начало недуга не носит острую и подострую форму.

Выделяют следующие типы проявления микоплазменной пневмонии:

  1. Респираторную.
  2. Не респираторную.
  3. Генерализированную.

Начальный период характеризуется развитием недугов верхних дыхательных путей, вплоть до острого трахеобронхита. Могут присутствовать такие симптомы, как першение в горле, заложенность носа, осиплость голоса.

Максимальное ухудшение состояния наступает примерно на 12 день, реже через неделю. При острой форме недугу для этого потребуются сутки. Кашель, изнуряющий с выделением небольшого количества мокроты. Она имеет вязкую консистенцию. Обычно присутствует обструкция легких.

В острой форме имеет признаки схожие с интерстициальной пневмонией симптомы – одышка, «теплый» цианоз, боль в мышцах и суставах.

Присутствуют следующие не легочные проявления:

  1. Высыпания на кожном покрове, барабанных перепонках.
  2. Миалгия.
  3. Головная боль.
  4. Расстройства кишечника.
  5. Нарушения сна.
  6. Парестезии (покалывание, жжение кожи и т. п.).
Читайте также:  Пневмония у черепахи лечение в домашних условиях

В простых случаях при осуществлении нормального лечения недуг проходит в течение 12 дней. Могут присутствовать осложнения вплоть до повторной микоплазменно-бактерильной пневмонии, менингита, энцефалита, миелита.

Особенностью недуга является схожесть с бронхитом, респираторной лихорадкой. Из-за этого многие больные занимаются самолечением, а не обращаются к врачу при первых признаках, таких как кашель, температура, заложенность носа.

Прием популярных средств от простуды приводит к тому, что после пневмонии развиваются осложнения. Также она может перейти в хроническую форму.

Избежать этого можно только при своевременном обращении в поликлинику. Если рентгенография указывает на наличие пневмонии, необходимо настаивать на проведении серологического исследования мокроты или мазка из зева, если речь о маленьком ребенке.

Диагностика

Для выявления микоплазменной пневмонии недостаточно использовать рентгенографию и магниторезонансную томографию. Точная идентификация возможна только при проведении серологических исследований мокроты, мазка из ротовой полости. Также анализируют наличие и концентрацию на антитела Igg и igm.

Причем наличие только Igg может говорить о том, что пациент болел ранее этим недугом. Считается, что исследование на антитела Igg и igm не дает 100% точность результата. Поэтому метод применяют совместно с серологическим методом для получения развернутой картины влияния недуга на организм. Поэтому от исследования на антитела отказываться не стоит.

При применении серологического метода производится нанесение мокроты, полученной от пациента, на пластинчатый агар. В ходе исследования выявляют наличие патогена. Особенностью микоплазмы, вызывающей атипичную пневмонию у человека, является устойчивость к метиленовой сини.

Лечение

Если микоплазменная пневмония имеет острую форму, требуется лечение в стационаре. Зачастую мамы пишут отказные на госпитализацию ребенка. Следует учесть, что это может привести к серьезным негативным последствиям в виде осложнений. Возможен летальный исход.

В первые дни, когда присутствует лихорадка, пациенту обеспечивают пастельный режим, обильное питье (соки, клюквенный морс, отвар шиповника, подкисленная вода).

Обязательным является проветривание помещения. Желательно дважды в сутки производить обеззараживание с использованием кварцевой лампы.

Медикаментозное лечение производится с использованием макролидов, фторхинолов или тетрациклинов. Врачи отдают предпочтение лекарствам первой группы, например, Азитромицину, так как он более безопасен для грудных детей, беременных женщин. При острой форме первые 2-3 дня введение препарата производится внутривенно. Потом его назначают в таблетированной форме.

Курс приема антибиотиков при микоплаз пневмония длится 21 день (не меньше 14). Также назначаются анальгетики, иммуномодуляторы (например, интерферон или полиоксидоний), отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Вызываемый эффект от приема средств – улучшение отхождения слизи из легких и бронхов.

При частом диагностировании пневмонии показано наблюдение у пульмонолога. Необходимо приходить на прием к врачу каждые 6 месяцев.

В период отсутствия недуга проходят санаторно-курортное лечение, назначается озонотерапия, дыхательная гимнастика, массаж, водолечение.

При отсутствии финансовой возможности пациент может использовать специальные отвары и настои трав. Тот же шиповник обладает мощным антиоксидантным действием и доступен практически каждому. Установленная летальность недуга в нашей стране составляет 1,4%.

Практически все зафиксированные случаи относятся к ситуации, когда пациент вначале занимался самолечением. Считая, что у него обычная простуда или бронхит. Поэтому при подозрении на микоплазмоз нельзя отказываться от госпитализации, особенно если речь идет про маленького ребенка.

Источник: prof-medstail.ru

Микоплазменная пневмония: особенности и лечение

Пневмонию, вызванную микоплазмами, зачастую называют «атипичной» за стертый характер течения. Ее непросто заподозрить и сложно диагностировать, а для успешного лечения необходима специфическая терапия определенными группами антибактериальных препаратов.

Medical Note узнал, в чем особенности микоплазменного воспаления легких, и как правильно его лечить.

Что такое пневмония?

Говоря о пневмонии, врач имеет в виду инфекционное воспаление легких с преимущественным поражением респираторных отделов — альвеол и мелких бронхиол.

Принципиально пневмонии подразделяют на две группы:

  • внебольничные, когда заболевание развилось вне стационара или диагностировано в первые двое суток после госпитализации;
  • внутрибольничные, когда заболевание развилось и диагностировано в условиях стационара спустя двое суток с момента госпитализации.

Почему именно такая классификация крайне важна для медицинских работников? Дело в том, что пневмония — это всегда инфекционное заболевание.

Вызывают его различного рода бактерии, вирусы, грибы и даже простейшие. Всего известно более 100 микроорганизмов, способных стать причиной воспаления легочной ткани, из них около 20 играют наиболее значимую роль.

Читайте также:  Инфекция в легких – симптомы, откуда берется пневмония
Внебольничная пневмония: в чем опасность

Флора отделений стационара, которая является причиной внутрибольничной пневмонии, как правило, устойчива ко многим антимикробным препаратам. Это значит, что заболевание тяжело поддается лечению и порой требует назначения редких лекарственных средств.

В отличие от нее, возбудители внебольничной пневмонии обычно чувствительны к нескольким группам антибиотиков. Это позволяет врачу в амбулаторных условиях подобрать эффективную схему лечения.

Воспаление легких, вызванное микоплазмами, относится к группе внебольничных пневмоний.

Микоплазменная пневмония — кто болеет?

Микоплазменные пневмонии достаточно широко распространены. На их долю приходится по разным данным от 10 до 40% диагностированных случаев воспаления легких с установленной этиологией.

Среди заболевших преобладают дети, подростки и молодые люди до 30 лет. Случаи болезни у людей старшего возраста и пожилых — редки.

Как правило, микоплазменная пневмония регистрируется в виде эпидемических вспышек в холодное время года — осенью и зимой.

Организованные коллективы, где дети и взрослые находятся длительное время в тесном контакте друг с другом, — отличная среда для передачи инфекции воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре.

Поэтому чаще всего заболевание выявляют у дошкольников и школьников, студентов и военнослужащих. Также возможно распространение инфекции внутри семей.

Особенности течения микоплазменной пневмонии

Проявления инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae, в организме человека крайне разнообразны. Она может протекать с поражением только верхних дыхательных путей — в виде фарингита, трахеита и трахеобронхита. Или проникать глубже, приводя к развитию пневмонии в 3-10% случаев заражения.

Микоплазменная пневмония, как правило, протекает легко и часто переносится «на ногах». От пневмонии, вызванной типичными возбудителями, ее отличает:

  • постепенное начало с «простудных» явлений в виде першения и боли в горле, сухости в носоглотке, осиплости голоса и невысокой субфебрильной температуры;
  • затяжной сухой приступообразный мучительный кашель, длящийся до 4-6 недель с постепенным присоединением хрипов в легких при дыхании;
  • возможные высыпания на коже.

Микоплазма — уникальный микроорганизм

Микоплазмы — особенные микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Их важная отличительная черта — отсутствие жесткой клеточной стенки. Вместо нее у микоплазм пластичная цитоплазматическая мембрана, сходная с таковой у клеток человека.

С одной стороны, это обеспечивает микробу защиту от клеточных и гуморальных факторов иммунной системы, а с другой — делает их устойчивыми к целому ряду лекарственных средств.

В частности, к антибактериальным препаратам, подавляющим синтез клеточной стенки: пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы и монобактамы, а также сульфаниламидные препараты и некоторые другие.

Вред от антибиотиков: мифы и факты

Микоплазменная пневмония: основы лечения

Лечение пневмонии — это всегда определенный комплекс мероприятий, в котором на первом месте стоит назначение антибактериального препарата. При этом назначение должно быть сделано в кратчайшие сроки после установления диагноза.

В дополнение к этиотропной терапии по показаниям возможно применение:

  • жаропонижающих средств (парацетамол) при повышении температуры тела выше 38,5 С°;
  • анальгетиков при выраженном болевом синдроме, связанном с развитием плеврита;
  • средств, улучшающих отхождение мокроты (амброксол, ацетилцистеин);
  • кислородной поддержки при явлениях дыхательной недостаточности.

Течение микоплазменной пневмонии, как правило, нетяжелое и не требует госпитализации в стационар. Прогноз на выздоровление благоприятный для всех возрастных групп.

Антибактериальная терапия в легких случаях болезни может быть завершена, когда стойкая нормальная температура тела сохраняется на протяжении 2-3 суток. Обычно принимать препараты нужно не более 7-10 дней.

При тяжелом течении или наличии осложнений — продолжительность противомикробной терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Микоплазменная пневмония: выбор антибактериального препарата

В связи с тем, что у микоплазм отсутствует клеточная стенка, некоторые широко распространенные группы антибиотиков на них априори не действуют. Эффективными в случае микоплазменной пневмонии будут препараты, способные проникать и накапливаться в пораженных клетках: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Они и являются препаратами выбора.

Однако в последнее время серьезной проблемой считается растущая устойчивость микоплазм к лекарствам группы макролидов. С 1968 года отмечались единичные сообщения о появлении устойчивости, а с 2000 года отмечено уже быстро распространение этого процесса в странах Восточной Азии, Северной Америки и Европы.

Считается, что невосприимчивость микоплазм к макролидам приводит к более длительному сохранению кашля и лихорадки. Фторхинолоны и тетрациклины по-прежнему эффективны при лечении микоплазменной пневмонии.

Несмотря на то, что воспаление легких, вызванное микоплазмами, зачастую протекает легко — лечение обязательно должно проводиться под контролем специалиста и включать в себя прием антибактериального препарата.

Источник: blog.mednote.life