Сегментарная пневмония у взрослых

Особенности протекания и лечения правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии

Сегментарная разновидность пневмонии отличается локализацией воспалительных процессов.

Они в таких случаях распространяются на отдельные участки левого или правого легкого (сегменты).

Это одна из наиболее тяжелых форма патологии, которая требует немедленного профессионального лечения.

Что такое сегментарная пневмония?

Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

Следовательно, уменьшается объем поступающих в ткани других органов кислорода.

Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

Причины заболевания

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

  • проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
  • любые вирусные респираторные заболевания;
  • в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
  • респираторный хламидиоз;
  • микоплазмы;
  • поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

Патологические воспалительные процессы, характерные для пневмонии, могут развиваться в любом сегменте легкого.

И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.

Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).

Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

Симптомы заболевания

У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

  • головная, суставная и мышечная боль;
  • одышка;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боли в грудине;
  • общее недомогание, слабость и сонливость;
  • повышенная потливость (особенно в ночное время);
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения ритма дыхания.

Сиптоматика у детей

  • судороги;
  • понижение артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
  • появление влажного кашля;
  • побледнение кожных покровов.

У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

Как происходит диагностика?

При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • пальпация лимфоузлов;
  • общий анализ мочи и крови;
  • томография легких;
  • рентгенография;
  • прослушивание и перкуссия легких;
  • замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

Лечение

Лечение сегментарной пневмонии начинается с антибактериального терапевтического курса.

Обычно терапия начинается еще до точного определения возбудителя, поэтому курс лечения составляет использование нескольких средств широкого действия одновременно.

Лечение антибиотиками может продолжаться в течение одной-двух недель, по прошествии которых производится контрольное обследование, и если состояние больного не улучшается – производится смена препарата.

Дополнительно могут назначаться отхаркивающие, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, а также средства для устранения симптомов интоксикации.

По мере стабилизации состояния пациента параллельно с медикаментозным курсом лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ингаляции для облегчения отхождения мокроты при появлении кашля.

Чем лечить ребенка?

Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

  • сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
  • заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
  • стрептококк проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
  • активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

Если по прошествии этого времени никакого положительного результата не наблюдается – необходима либо замена антибиотика, либо требуется комбинация нескольких препаратов.

Читайте также:  Осложнения после пневмонии у взрослых

При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

  • затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
  • нагноения и абсцессы в легких;
  • коронарная недостаточность;
  • пневмоторакс;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
  • возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах воспаления легких:

Сегментарная пневмония хорошо поддается диагностированию и при своевременном обнаружении заболевания прогнозы лечения вне зависимости от возраста благоприятны.

Но гарантировать быстрое лечение и отсутствие осложнений можно только при условии соблюдения предписаний лечащего врача и своевременной корректировке терапевтического курса с учетом физиологических особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Источник: prostudanet.com

Особенности протекания и лечения правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии

Сегментарная разновидность пневмонии отличается локализацией воспалительных процессов.

Они в таких случаях распространяются на отдельные участки левого или правого легкого (сегменты).

Это одна из наиболее тяжелых форма патологии, которая требует немедленного профессионального лечения.

Что такое сегментарная пневмония?

Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

Следовательно, уменьшается объем поступающих в ткани других органов кислорода.

Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

Причины заболевания

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

  • проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
  • любые вирусные респираторные заболевания;
  • в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
  • респираторный хламидиоз;
  • микоплазмы;
  • поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

Патологические воспалительные процессы, характерные для пневмонии, могут развиваться в любом сегменте легкого.

И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.

Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).

Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

Симптомы заболевания

У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

  • головная, суставная и мышечная боль;
  • одышка;
  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • боли в грудине;
  • общее недомогание, слабость и сонливость;
  • повышенная потливость (особенно в ночное время);
  • кашель;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения ритма дыхания.

Сиптоматика у детей

  • судороги;
  • понижение артериального давления;
  • ухудшение аппетита;
  • заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
  • появление влажного кашля;
  • побледнение кожных покровов.

У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

Как происходит диагностика?

При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

  • пальпация лимфоузлов;
  • общий анализ мочи и крови;
  • томография легких;
  • рентгенография;
  • прослушивание и перкуссия легких;
  • замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

Лечение

Лечение сегментарной пневмонии начинается с антибактериального терапевтического курса.

Обычно терапия начинается еще до точного определения возбудителя, поэтому курс лечения составляет использование нескольких средств широкого действия одновременно.

Лечение антибиотиками может продолжаться в течение одной-двух недель, по прошествии которых производится контрольное обследование, и если состояние больного не улучшается – производится смена препарата.

Читайте также:  Боль в легком после пневмонии

Дополнительно могут назначаться отхаркивающие, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, а также средства для устранения симптомов интоксикации.

По мере стабилизации состояния пациента параллельно с медикаментозным курсом лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ингаляции для облегчения отхождения мокроты при появлении кашля.

Чем лечить ребенка?

Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

  • сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
  • заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
  • стрептококк проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
  • активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

Если по прошествии этого времени никакого положительного результата не наблюдается – необходима либо замена антибиотика, либо требуется комбинация нескольких препаратов.

При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

  • затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
  • нагноения и абсцессы в легких;
  • коронарная недостаточность;
  • пневмоторакс;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
  • возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах воспаления легких:

Сегментарная пневмония хорошо поддается диагностированию и при своевременном обнаружении заболевания прогнозы лечения вне зависимости от возраста благоприятны.

Но гарантировать быстрое лечение и отсутствие осложнений можно только при условии соблюдения предписаний лечащего врача и своевременной корректировке терапевтического курса с учетом физиологических особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Источник: prostudanet.com

Особенности острых симптомов дыхательного органа

Опасным заболеванием является левосторонняя или правосторонняя сегментарная пневмония. В начальный момент развития воспаления можно наблюдать клинические симптомы в виде боли при дыхании или интоксикации организма. Кашель относится к верному признаку поражения лёгких. Чаще причинами недомогания становятся бактерии.

Описание болезни

Воспаление характеризуется стремительным развитием, существует высокий риск приобретения осложнений. Затяжные формы сегментарной пневмонии приводят к рецидиву, так происходит когда отсутствует лечение антибиотиками. Результатом размножения бактериальной среды становится образование воспаления в сегменте или доле одного лёгкого.

Наибольшую опасность для детей представляет сегментарная пневмония, у взрослых же она встречается реже и имеет менее выраженные симптомы. Одна четверть всех воспалений проходит с образованием сектора воспаления. Когда таких областей присутствует несколько, ставится диагноз полисегментная пневмония.

По принципу появления воспаление делится на 2 вида:

  • Первичная пневмония — развивается после попадания бактерий, вирусов или грибков непосредственно в область лёгкого.
  • Вторичная — является следствием простуды или других воспалительных процессов.

Стремительное течение болезни не даёт времени на проведение тщательной и длительной диагностики. Врачи обязаны сразу определить тип воспаления и назначить медикаментозное лечение.

Чем отличаются виды недомогания дыхательного органа?

На снимке лёгкого, полученного методом рентгенографии, хорошо различима сегментарная. Пневмония же крупозная имеет слабовыраженные признаки в виде развитых точек. Сегмент ткани выглядит как усечённый конус, причём его острие направлено к нижней части дыхательного органа.

Структура лёгких левого и правого различается, этим объясняется степень тяжести болезни, когда образована правосторонняя или левосторонняя сегментная. Пневмония развивается благодаря размножению бактериальной среды. Первоначальное лечение проводится препаратами широкого спектра действия. После уточнения показателей путём лабораторного исследования крови и мокроты, а также для оценки состояния органа по снимкам, выбираются более эффективные антибиотики.

Сравнение половин лёгких:

  • Всего сегментов 10 в правом и левом лёгком.
  • Верхняя доля левого содержит 5 сегментов, а правого 3.
  • Средняя часть правого состоит из 2 сегментов.
  • Нижняя часть левого лёгкого и правого совпадают и содержат 5 сегментов.

Реже образуется болезнь левосторонняя сегментарная. Пневмония становится следствием воспаления верхних дыхательных путей. Бактериальная среда захватывает весь сегмент, который уже не выполняет свои функции.

Пневмония отличается путями попадания инфекции в лёгкие:

  • Гематогенный вид является следствием попадания инфекции от внутреннего воспаления в органах.
  • Аспирационный тип образуется от бактерий, спускающихся из верхних дыхательных отделов.
  • Аэрозольный вид становится следствием попадания инфекции из окружающей среды.

Как проявляется заболевание?

Если речь идет о болезни вида сегментарная, пневмония легких проходит при высокой температуре тела поднимающейся за отметку в 39 градусов. Основными проявлениями недомогания становятся:

  • Нарушение ритма сердцебиения.
  • Лихорадочные проявления, сопровождающиеся повышенным потоотделение и судорогами.
  • Резкая боль при глубоком вдохе.
  • Неясность в мыслях, потеря связи с реальностью.
  • Кашель основной признак поражения лёгких.
Читайте также:  План обследования при пневмонии

Патологические изменения легких на снимках могут сохраняться длительное время, может потребоваться дополнительное лечение. Если не проводить такой помощи образуется хроническая форма болезни, которая прогрессирует каждый раз при снижении иммунитета.

Основными симптомами являются: кашель, мокрота, высокая температура, дискомфорт или боль в грудине. Остальные проявления зависят от степени тяжести воспаления в легких. Они могут быть размытыми или вообще отсутствовать при развитии атипичного вида пневмонии. Вирусная инфекция долго может не проявляться.

Последствия болезненного состояния

Если не проводилось своевременное лечение либо был неправильно поставлен диагноз, то могут возникать тяжелые осложнения. Такими являются:

  • обструктивный синдром;
  • абсцесс легкого;
  • фибринозный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • серозный плеврит;

Бактериальная среда разрастается в легком. При попадании в кровь могут наступать другие следствия пневмонии:

  • Проблемы в сердечнососудистой системе.
  • Отклонения в работе центральной нервной системы.

Среди перечисленных осложнений могут образоваться:

  • Нейротоксикоз.
  • Артериальная гипотензия.
  • Коллапс.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Кардиоваскулярный синдром.

Как ставится диагноз?

Чтобы продиагностировать болезнь легких и поставить диагноз сегментный вид пневмонии должна быть подтверждена лабораторными анализами и снимками (рентгеном либо УЗИ, в дополнительных случаях МРТ). При первом посещении клиники врач проводит осмотр пациента и собирает жалобы. Устанавливается наличие симптомов воспаления.

В обязательном порядке проводится рентгенография груди. Дополнительными показателями пневмонии являются результаты лабораторного исследования крови и мокроты. Может проводиться простукивание грудной клетки на выявление глухих звуков. На снимке рентгена заметно «спадение» легкого, свидетельствующего о сегментарном типе заболевания. Также на изображении будут заметны области затемнения. Это ткани с патологией.

Анализ крови помогает лишь зафиксировать сам факт воспаления без установления причины и его вида. Чтобы подтвердить пневмонию нужно будет установить тип возбудителя болезни. Также устанавливается наиболее эффективный антибиотик после проведения теста на чувствительность бактерий к препаратам.

Виды борьбы

Против сегментарной пневмонии применяется несколько видов лечения:

  • Антибактериальная терапия — медикаментозная помощь по устранению возбудителя болезни. Помогают цефалоспорины, макролиды, пенициллин и его производные, фторхинолоны.
  • Дезинтоксикационная терапия включает меры по снижению токсинов и шлаков в крови пациента. На помощь приходит капельница.
  • Оксигенотерапия — насыщение организма кислородом. Больной пневмонией испытывает нехватку воздуха из-за поверхностного дыхания и атрофирования тканей легкого.
  • Массаж и дыхательная гимнастика проводятся для исключения образования пролежней.
  • Соблюдение диеты и постельного режима выступают мерами профилактики, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму.

Антибиотики подбирает врач. Он может назначить следующие виды препаратов:

  • Супракс, Цефалексин, Цефтазидим, Цефатаксим.
  • Макропен, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин.
  • Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав, Флемоклав.
  • Левофлоксацин.

Капельницей пользуются в качестве средства первой помощи на тяжелых стадиях воспаления. После постепенного угасания симптомов переходят к таблеткам и инъекциям. Не рекомендуется использовать средства способствующие блокированию кашля. С ним отходят из легких бактерии и мокрота. Если этого не будет происходить, то интоксикация организма наступит гораздо быстрее.

Оксигенотерапия, массаж и следование здоровому образу жизни могут проводиться для профилактики пневмонии. Эти меры способствуют восстановлению иммунитета и поддержанию его на должном уровне. Терапия проводится как в клинике, так и самостоятельно в домашних условиях.

Дополнительная помощь

Если посещение клиники в период острого развития болезни затруднено, можно пользоваться народными методами лечения пневмонии. Важные условия, способствующие выздоровлению, следующие: обеспечить больного обильным питьем и сбивать температуру до уровня ниже либо равного 37 градусов.

Лечение больного пневмонией проводится в постели. Ни в коем случае не нагружать организм, пострадает сердце и легкие. Пища должна быть диетической, но не постной. Включают в рацион мясо, овощи и свежие соки. Исключают все вредные привычки, самой негативной является курение.

Тяжелые состояния требуют медикаментозной поддержки организма. Для этого все же придется посетить клинику. Собственными силами можно лишь ненадолго погасить симптомы, но полностью вылечить больного редко получается. Вероятность рецидива становится слишком большой, чтобы не проводить профилактического лечения антибиотиками.

Дополнительно могут использоваться лекарства жаропонижающие, обезболивающие. Ингаляции проводят только по назначению врача. Можно навредить больному некоторыми средствами для дыхания. После выздоровления проводят повторное рентгенологическое обследование и сдают анализ крови.

Источник: prolegkie.com