Диагноз вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит (нейровегетативный, неинфекционный, неаллергический насморк) – это заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов. Носовая полость покрыта изнутри слизистой оболочкой, пронизанной многочисленными мелкими сосудами – капиллярами. В норме воздух на вдохе при контакте с этой оболочкой согревается и насыщается парами воды. В зависимости от температуры и влажности воздуха капилляры расширяются или сужаются, регулируя эту функцию. При нейровегетативном рините регуляция просвета капилляров нарушается, вследствие чего и возникают болезненные явления.

Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

  • заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
  • из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
  • чихание без причины;
  • изменение тембра голоса;
  • ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

  1. Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
  3. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
  4. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Источник: www.emcclinic.ru

Вазомоторный ринит — причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Основной симптом вазомоторного ринита — обильный насморк, приводящий к затруднению дыхания. Без своевременно оказанного лечения возможно развитие осложнений — полипов слизистой, синусита.

Вазомоторный ринит наблюдают у лиц любого пола и возраста, однако чаще он встречается у людей 20-40 лет. Среди всех случаев хронического воспаления слизистой носа это заболевание занимает 25%.

Причины и механизм развития

Основой вазомоторного ринита является нарушение тонуса мелких кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа. Здоровые сосуды при изменении температуры и влажности окружающей среды регулируют кровоснабжение слизистой, поддерживая её физиологическое состояние. При нарушении сосудистого тонуса происходит постоянный отёк слизистой, образование большого количества отделяемого и затруднение дыхания.

Причинами такого состояния может стать множество факторов:

  • низкая температура и влажность окружающей среды;
  • загрязнение воздуха;
  • использование бытовых и косметических средств с резким запахом;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • эмоциональная напряжённость;
  • хронические инфекции дыхательных путей;
  • аденоиды, тонзиллит;
  • искривление носовой перегородки.

Длительное бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств может привести к развитию вазомоторного ринита. Такими средствами являются — сосудосуживающие назальные капли и спреи, антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

У мужчин старше 50 лет спровоцировать развитие ринита может употребление некоторых пищевых продуктов и алкоголя.

Читайте также:  Бронхомунал детский фото

Симптомы

Вазомоторный ринит проявляется тремя основными симптомами:

  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • бесконтрольные приступы чихания;
  • затруднение носового дыхания.

Для заболевания характерно приступообразное течение. Усиление симптоматики наблюдается по утрам, при контакте с холодным воздухом, при наличии в воздухе механических и химических раздражителей. После устранения провоцирующего фактора приступ прекращается, остается лишь небольшая заложенность носа.

Чувство заложенности носа может мигрировать из левой ноздри в правую. Случается это при смене положения тела.

Длительное течение вазомоторного ринита приводит к системным нарушениям в организме:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • снижение интеллекта.

При наличии только местной симптоматики говорят о лёгком течении заболевания, при появлении общих симптомов — о тяжёлом.

Осложнениями вазомоторного ринита являются:

  • синуситы;
  • ночное апноэ — внезапные кратковременные остановки дыхания;
  • атрофический ринит;
  • гипертрофический ринит.

Диагностика

Установить диагноз вазомоторного ринита может врач-оториноларинголог. Обращаться к нему рекомендуется при появлении первых признаков хронического насморка, не дожидаясь появления системных нарушений. Ринит легче вылечить на ранней стадии.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб пациента и по результатам осмотра. При необходимости врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику. При опросе человека врач выясняет, какие лекарственные средства он постоянно принимает, как изменяется симптоматика насморка в течение дня и при разных погодных условиях.

Далее врач проводит риноскопию — это осмотр полости носа с помощью зеркала и источника света. В ходе риноскопии обнаруживается отёчность слизистой, наличие на ней белых или синюшных пятен — это спазмированные или расширенные сосуды.

Лабораторные показатели, как правило, остаются в пределах нормы. Рентгенография носа и пазух при неосложнённом вазмоторном рините не выявляет никаких отклонений. Изменения появляются при разрастании слизистой — полипах и гипертрофическом рините.

Лечение

Большинство людей при появлении насморка не обращаются к врачу, а используют сосудосуживающие капли и спреи в нос. При вазомоторном рините делать этого категорически нельзя. Такие средства еще сильнее нарушают сосудистый тонус, усугубляя течение заболевания. С любым насморком, длящимся более недели, необходимо обращаться к специалисту. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными способами.

Немедикаментозное лечение

Прежде всего это устранение провоцирующих факторов окружающей среды. Например, если установлено, что приступ ринита у человека начинается при работе со средствами бытовой химии, следует отказаться от них, или использовать другие, с более слабым запахом.

Для нормализации сосудистого тонуса полезны пробежки на свежем воздухе, обливания прохладной водой. Важно устранить стрессовые ситуации. Определенное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от алкоголя, продуктов с большим количеством консервантов и специй. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, крупы.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • кварцевание носовых ходов;
  • УВЧ;
  • электрофорез с эуфиллином.

Процедуры проводят курсами по 10-15 сеансов. Курс физиотерапии повторяют дважды в год.

Лекарственные препараты

Пациенту необходимо отказаться от использования сосудосуживающих средств. Применяются следующие группы лекарств:

  • солевые растворы — для промывания носовых ходов и удаления из них слизи;
  • спреи с кортикостероидами — для устранения отёка и воспаления;
  • антигистаминные спреи и капли — для облегчения заложенности.

Все средства безопасны при длительном применении и могут быть назначены даже детям с двух лет. Минимальный курс лечения составляет месяц.

Солевые растворы изготавливаются на основе морской соли, выделяют изотонический и гипертонический растворы, различающиеся концентрацией соли. К таким препаратам относят:

Все они не имеют противопоказаний к использованию. Применяют для промывания носовых ходов каждые 2-3 часа.

Спреи с кортикостероидами оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект:

Используют у взрослых и детей с двух лет. Способ применения — орошение каждого носового хода два раза в день.

Читайте также:  Первые признаки астмы у взрослого человека

Антигистаминные капли используются для устранения отека слизистой и заложенности носа:

Закапывают в каждый носовой ход два раза в день. Разрешены к применению с рождения.

При неэффективности капель и спреев применяется такой метод, как назальная блокада. Суть методики состоит в том, что в слизистую носа вводится определенное количество кортикостероидного гормона. Таким образом создается депо препарата, который постепенно высвобождается, оказывая противовоспалительное и противоотечное действие. Метод может вызвать осложнения, поэтому проводится только квалифицированным специалистом.

Обязательным этапом лечения является устранение очагов хронической инфекции — аденоидов, воспаленных миндалин. Также необходимо своевременно лечить патологию желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Осуществляется при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Применяются следующие методики:

  • конхотомия — рассечение носовых раковин;
  • лазеротерапия — удаление полипов;
  • криодеструкция;
  • рассечение сосудов в подслизистом слое.

Оперативное вмешательство не является радикальным методом излечения, оно направлено лишь на улучшение самочувствия пациента.

Профилактика

Чтобы не допустить развития вазомоторного ринита, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • по возможности исключать воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно пользоваться солевыми растворами для промывания носа;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать правила использования лекарственных средств — сосудосуживающие капли применять не более 3 дней, не принимать самостоятельно антигипертензивные средства, гормональные контрацептивы.

Источник: znanion.ru

Вазомоторный ринит — симптомы и лечение

Вазомоторный ринит – заболевание хронического характера, в основе которого лежат изменения в носовом дыхании, вызываемые сужением носовой полости из-за набухания и отечности мягких тканей. Возникновению ринита способствуют различные аллергены.

Причины ↑

Причины развития патологии точно не выявлены, но заболевание начинается с попадания в носовую полость микробов вирусной или бактериальной направленности, а также в виде аллергии на конкретную группу аллергенов.

К основным факторам, вызывающим это заболевание у детей и взрослых относятся следующие причины:

  • продолжительное нервное истощение;
  • прием острых специй и блюд;
  • нахождение в пыльном, непроветриваемом помещении;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • вынашивание ребенка;
  • деформирование перегородки носа;
  • оральные средства контрацепции;
  • применение сосудосуживающих капель.

Возникновение заболевания может быть вызвано наличием у пациента следующих патологий: вегетососудистая дистония, нарушения работы эндокринной системы, пониженное артериальное давление.

Вазомоторный ринит у детей случается из-за присутствия в организме маленького пациента другого заболевания. Устранив основные причины развития этой патологии, ребенок выздоравливает, у него нормализуется носовое дыхание, пропадает слизь и постоянное чихание.

Симптомы ↑

Это заболевание имеет симптомы, по которым врач может поставить верный диагноз. Больные, имеющие диагноз вазомоторный ринит, подвержены приступам головной боли, расстройству процесса сна, у них наблюдается обильное отделяемое в виде прозрачной слизи из носовых проходов, затрудненному процессу дыхания, быстрой усталости и значительному снижению памяти.

Нарушение носового дыхания способствует плохому вентилированию легких, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга и органов сердечно-сосудистой системы. Замечено, что у пациентов заметно ухудшается самочувствие только в лежачем положении, потому что перераспределяется поступление кровотока и слизистая носовой области значительно отекает.

Разновидности ↑

В настоящее время известны две формы вазимоторного ринита, к которым можно отнести нейровегетативную и аллергическую формы. Рассмотрим подробно разновидности ринита:

Нейровегетативная ↑

Нейровегетативная форма ринита развивается при сбоях в работе эндокринной системы, рефлекторном воздействии на слизистую носовых проходов, после длительного использования капель сосудосуживающего свойства, применяемых для лечения насморка.

Нейровегетативная форма ринита характеризуется отделением жидкой слизи из носа ранним утром. Больные с этим диагнозом, обращаются с жалобами на ощущения легкого зуда, сопровождающегося жжением в носу.

Аллергическая форма ↑

Аллергическая форма ринита возникает при непосредственном контакте слизистой носа с различными аллергенами. Обычно, это случается во время цветения деревьев и цветов.

Основными признаками этой формы ринита становятся достаточно обильные отделения жидкой слизи из носа, зуд, жжение и заложенность носа, неприятная головная боль.

К этим симптомам можно добавить отеки век и заметные покраснения коньюктивы глаз, поражение евстахиевых труб. Эти неприятности приводят к понижению качества слуха.

Одна из самых известных проблем при беременности – аллергическая форма ринита. Ее наличие влияет на качество жизни будущей мамы и вызывает ряд негативных ощущений, к тому же эта патология во время беременности, может передаться будущему ребенку.

Читайте также:  Сравнение: БАДы Алфавит или Компливит

Хронический вазомоторный насморк ↑

Хронический вазомоторный насморк возникает на фоне часто повторяющихся рецидивов ринита. Отличительная особенность этой патологии в приступообразном течении. Отмечается утолщение слизистой носовой полости, наличие большого количества слизистого отделяемого, слизистая становится отечной.

Норма и вазомоторный ринит

К дополнительным причинам, приведшим к возникновению хронической патологии, можно отнести аллергические реакции, различные инфекции, плохие метеоусловия, питание.

Диагностика ↑

Для подтверждения диагноза вазомоторный ринит, обязательно проводится диагностическая эндоскопия полости носа. Этот замечательный способ, позволяет врачу — отоларингологу, увидеть изменения в носовой полости.

В отоларингологии для диагностики ринита применяется функциональный адреналиновый тест. Этот тест, используемый для исследования носового дыхания, выполняется с помощью медицинского прибора, называемого риноманометром.

Также для диагностирования заболевания проводится исследование крови пациента. Если в крови или в носовой слизи имеются эозинофилы, это указывает на аллергическую форму болезни.

Лечение ↑

Как вылечить вазомоторный ринит? В основе этой патологии лежит увеличение слизистой оболочки носа, что перекрывает носовые ходы и препятствует естественному дыханию больного, поэтому основной задачей лечения становится уменьшение отечности и нормальное кровообращение.

Лекарственная терапия и хирургическое вмешательство помогают успешно бороться с проявлениями патологии, но, для полного выздоровления, нужно применить сочетанное лечение, узнать причину развития патологии и затем устранить ее.

Терапия вазомоторного ринита напрямую зависит от формы и основных причин ее развития. В современной медицине существуют терапевтические способы и хирургические методы лечения. Терапевтические методики укрепляют стенки кровеносных сосудов и нормализуют кровоток в слизистой носа.

Медикаментозное лечение основывается на следующих современных препаратах:

  • топические кортикостероиды в виде капель, действенно снимают воспаление и отечность слизистой носа;
  • оральные деконгестанты, снимающие симптомы насморка и снижающие отечность;
  • капли для носа, в составе которых имеются антигистамины;
  • растворы с добавлением соли, очищающие слизистую носа от веществ ее раздражающих.

Если причиной ринита является вегетососудистая дистония, первоначально занимаются ее лечением, для чего выписываются лекарства, снижающие нервное напряжение.

Одним из вариантов возможного лечения ринита, может стать курс физиотерапии, который включает внутриносовой электрофорез или иглорефлексотерапию. Хорошим способом, укрепляющим кровеносные сосуды, являются активные занятия спортом.

В том случае, когда консервативная терапия не оказывает положительного эффекта, в ход идет хирургическое лечение, направленное на нормализацию дыхания и уменьшению отечности.

Хирургические методики подразумевают несколько способов проведения операций, дающая возможность восстановить носовое дыхание и вылечить вазомоторный ринит. Длительность проведения операций составляет от 15 до 20 минут, выполняются они с применением местного наркоза, а иногда используется общий наркоз.

Послеоперационный период занимает минимум времени, после проведения хирургического вмешательства пациент находится на стационарном лечении под присмотром врачей. В течение недели пациент придерживается домашнего режима.

Лазерное лечение ↑

Одним из современных методов является лечение ринита при помощи лазера. Его особенность в малой травматичности, безболезненности и небольшой кровопотере, в результате процедуры, практически не образуется рубцов на слизистой оболочке, зато обеспечивается высокая эффективность, начиная с первого сеанса лазеротерапии, а полный курс, включает семь таких сеансов.

Лечение народными методами ↑

Лечение народными средствами оказывает положительное действие на это заболевание. Конечно, многие пациенты прибегают к лечению патологии народными средствами.Для промываний используются отвары из травы чистотел, морская соль, свекольный и березовый сок.

Кроме различных средств, препаратов, отваров и настоев, для устранения симптомов вазомоторного ринита хорошо помогает массаж области носа.

Гомеопатия ↑

Вазомоторный ринит лечится гомеопатией, не вызывая осложнений. Гомеопатия – один из разделов медицины, включающий в себя разведенные препараты, которые вызывают у пациентов симптомы, схожие с признаками болезни. Содержание этих компонентов минимально, поэтому активизирует силы организма и помогает эффективно бороться с насморком.

Стоимость операции ↑

Цена оперативных методик разнится и зависит от технологии оперативного вмешательства, места проведения, клиники и известности врача. В стоимость операции входит стоимость нахождения в стационаре, цена применяемого наркоза и лекарственных средств. Выбрав клинику и врача-хирурга, ознакомьтесь с отзывами пациентов, фото до операции и фото после, если вам все понравилось, желаем успехов.

Источник: plast4you.ru