Эхогенное образование в щитовидной железе

Характеристика изоэхогенных узловых образований щитовидной железы, их опасность и методы терапии

Изоэхогенный узел в щитовидной железе – это образование, которое выявляется в ходе ультразвукового исследования и представляет собой участок ткани, имеющий сходную с другими тканями плотность. Обычно такие узлы формируются как реакция организма на нарушение процесса выработки гормонов.

Что такое изоэхогенный узел щитовидной железы?

Изоэхогенность – характеристика однородности субстанции. Если идет речь об узлах щитовидки, то данный термин применяется для обозначения однородности их тканей и здоровых тканей органа эндокринной системы.

Вначале узловые образования никак не отражаются на функционировании железы, так как имеют небольшие размеры и не оказывают давления на окружающие ткани. Тем не менее, риск увеличения их объема присутствует всегда. Также существует возможность их перерождения в злокачественную опухоль, кисту либо аденому.

Такие образования могут иметь разные размеры – от 10 до 40 мм и более. В большинстве случаев они имеют доброкачественный характер, но это не значит, что они не представляют опасности для здоровья. Они провоцируют воспалительные процессы, увеличение лимфоузлов, нагноения, а также негативным образом отражаются на функциональности щитовидной железы.

Изоэхогенный узел не имеет постоянной структуры, поскольку постоянно развивается. Выделяют стадии, на каждой из которых образование в тканях щитовидки характеризуется определенными свойствами и особенностями.

  • Однородный изоэхогенный узел. На этой стадии плотность образования и окружающих тканей однородна, патологических изменений в структуре и функционировании щитовидной железы не наблюдается.
  • Неоднородный изоэхогенный узел. По мере развития внутри капсулы узла происходят изменения ткани вплоть до формирования кисты.
  • Неэхогенный узел. В этом случае ткань щитовидки в месте расположения узла оказывается полностью разрушенной, внутри образованной кисты находятся погибшие клетки и жидкость.

Вероятными осложнениями роста изоэхогенного узлового образования являются развитие воспалительной реакции с образованием гнойных масс, внутреннее кровоизлияние, его перерождение в злокачественное образование. Все эти процессы вызывают боли в области сердца, симптомы общей интоксикации организма, воспаление лимфатических узлов.

Причины формирования узлов

Изоэхогенные узлы образуются в щитовидной железе в результате:

  • интоксикации ядовитыми веществами;
  • дефицита йода в организме;
  • лучевого воздействия;
  • действия радиоактивных веществ на организм;
  • воспалительных процессов в организме;
  • наследственной предрасположенности;
  • проживания в неблагоприятных экологических условиях;
  • сильного переохлаждения;
  • регулярных нервных перенапряжений.

При наличии указанных факторов щитовидная железа изменяет режим функционирования и либо ускоряет, либо замедляет процессы выработки гормонов. В результате возникает спазм сосудов и формируются узлы.

Признаки

При небольших размерах изоэхоненный узел не вызывает выраженных симптомов. Когда он увеличивается в размерах, происходит сдавливание окружающих тканей, что вызывает такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • затрудненность дыхания;
  • повышенная утомляемость, упадок сил;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение веса;
  • образование плотного эластичного узла, который прощупывается под кожей;
  • чувство першения в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • сиплость голоса;
  • боль в области горла;
  • приливы жара;
  • эмоциональная нестабильность.

Методы диагностики

Для того, чтобы определить, действительно ли в щитовидке имеются изоэхогенные узлы, а также для оценки их состояния и происхождения, проводится ряд диагностических мероприятий.

  • УЗИ щитовидной железы. По его результатам делают вывод о локализации, плотности, объеме образования. Тем не менее, УЗИ не всегда демонстрирует злокачественные узлы, поэтому данный метод должен дополняться другими мероприятиями.
  • МРТ эндокринной железы. С помощью этого метода можно выявить узлы с наименьшим размером, а также метастазы.
  • Пункционная биопсия. В ходе мероприятия осуществляют забор содержимого узла (жидкости) для проведения цитологического и гистологического исследований. Это позволит оценить происхождение образования в щитовидной железе.
  • Определение уровня гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. Такое мероприятие дает возможность оценить функциональные возможности щитовидки.
  • Сцинтиграфия. Метод заключается в изучении тканей щитовидной железы после введения в организм йода. Такой способ диагностики позволяет оценить характер узла и его гормональную активность, а также состояние ткани железы, которая не была поражена новообразованиями.

В зависимости от полученных результатов планируется курс лечения.

Лечение изоэхогенных узлов щитовидной железы

Выбор способа лечения зависит от основных показателей узлового образования: его размеров, природы, степени выраженности. Также специалисты учитывают возраст больного и общее состояние его здоровья.

Изоэхогенный узел лечат консервативными способами в том случае, если он имеет небольшой объем. Хирургическое вмешательство требуется, если новообразование быстро растет и оказывает выраженное давление на расположенные рядом органы.

Читайте также:  Реабилитация после аденотомии у детей

Консервативная терапия

При небольших размерах узла в щитовидной железе больному назначают:

  • препараты с высоким содержанием йода (Эндонорм, Зобофит);
  • тиреостатики, уменьшающие объем узлов (Тиамазол);
  • L-тироксин для прекращения роста образования (используется при лечении коллоидного зоба);
  • витамины группы B для стимуляции работы щитовидной железы.

Также можно в домашних условиях воспользоваться средствами народной медицины. Они не могут быть основой лечения и способны выполнять только вспомогательную роль.

Среди народных рецептов особой эффективностью отличается лечебный состав из меда и грецких орехов. Эти продукты оказывают положительное влияние на функционирование щитовидки. Чтобы приготовить смесь, нужно взять содержимое 4 грецких орехов, измельчить, смешать со столовой ложкой натурального меда. Этот состав нужно принимать натощак каждое утро в течение 2 недель. При необходимости курс лечения можно продолжить.

Оперативное вмешательство

Операция при наличии изоэхогенных узлов проводится не только при условии больших размеров образований, но и в том случае, если подтвердилось предположение об их злокачественности.

В зависимости от выраженности патологического процесса, проводят:

  • удаление одной из долей щитовидной железы;
  • тотальное иссечение органа эндокринной системы;
  • удаление железы вместе с лимфоузлами и жировой прослойкой (при злокачественном процессе);
  • пункцию узла и введение склерозанта (при диагностировании кистозных полостей).

Прогноз

Прогноз изоэхогенного узла зависит от его структуры, но обычно он благоприятен.

Если такие образования доброкачественные, то можно рассчитывать на полное выздоровление. При наличии кисты или злокачественного узла можно рассчитывать на благоприятный исход в 70% случаев.

Если в тканях или органах имеются метастазы, уровень выживаемости снижается в несколько раз.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы предотвратить образование изоэхогенных узлов в щитовидной железе, необходимо:

  • употреблять продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, рыба, морепродукты, черная смородина);
  • при необходимости принимать йодсодержащие препараты;
  • питаться сбалансированно и разнообразно;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом, а если такой возможности нет, нужно хотя бы совершать ежедневные пешие прогулки;
  • избегать облучений области щитовидной железы;
  • не допускать переохлаждения;
  • избегать перенапряжений, учиться снимать стресс и выходить из депрессий;
  • регулярно посещать эндокринолога, особенно если в семье есть люди с заболеваниями щитовидки.

Изоэхогенный узел – образование в ткани щитовидной железы, которое на начальных стадиях развития не проявляется в характерных симптомах. Его опасность заключается в том, что такой узел может иметь злокачественную природу и метастазировать в соседние органы и ткани. Лечение патологии зависит от степени ее распространения и общего самочувствия больного.

Источник: timelady.ru

Что такое эхогенность щитовидной железы?

УЗ-диагностика признана совершенно безвредным способом, обладающим высокой информативностью. Эхогенность щитовидной железы – акустическая плотность, выявляемая в органе. Показатель устанавливается путем сравнения рисунка ЩЖ с постоянной серой градацией, размещенной на УЗ-приборе. На оценочный уровень влияет концентрация жидкости, содержащейся в тканях. Рассмотрим виды эхогенности, почему их концентрация снижается или растет, на что это указывает.

Эхогенность щитовидной железы: основные уровни

Степени плотности, которые проверяются в органе, называются:

  1. Изоэхогенностью. Данный показатель характеризует ткани, отображаемые при УЗ-диагностике серым цветом. Такие данные указывают, что в клетках и тканях ЩЖ никаких отклонений нет.
  2. Гипоэхогенностью. Ткань имеет темноватый оттенок, т.е. присутствует высокая концентрация коллоида.
  3. Гиперэхогенностью. Соответствует тканям с повышенной плотностью, но без жидкости. Высокая плотность отображается на экране светлыми участками. Важно знать, чем более светлым является видимый тон, тем большая эхогенность будет у ЩЖ.
  4. Анэхогенностью. Указывает, что изучаемые ткани характеризуются непроводимостью, т.е. они не отражают УЗ-волны. Так реагирует ткань ЩЖ, содержащая большое число сосудов.

Наличие высокой или же низкой эхогенности указывает, что в ЩЖ имеются возможные патологии. При наличии узлов в 48% вариантов диагностируется изоэхогенность, в 52% – гипоэхогенность.

Неоднородная эхогенность щитовидной железы характеризуется тем, что образования, возникшие в ней, имеют плотность различного характера.

Нормальная

Изоэхогенная плотность в ЩЖ полностью однородная, что соответствует такой же у здоровых тканей.

Важно знать, если при УЗ-диагностике щитовидной железы было установлено, что ткань изоэхогенная, то это не всегда говорит об отсутствии в ней новообразований или диффузных изменений в ЩЖ. Это можно объяснить тем само новообразование состоит из изоэхогенной ткани, что можно визуализировать при наличии ободка.

Изоэхогенные образования, имеющие доброкачественную природу, отмечаются при наличии у человека в ЩЖ:

При выявлении у пациента злокачественных образований в щж, чаще они оказываются папиллярными, реже – медуллярными или фолликулярными карциномами.

Щитовидная железа повышенной эхогенности

Когда в части органа эхогенность повышена, это образование является гиперэхогенным. Причиной этого может стать отложение в железе солей кальция. Это ведет к изменению (снижению) количества жидкости и быстрому разрастанию соединительных тканей. Со временем данные нарушения провоцируют полное разрушение органа.

Читайте также:  Лимфома на шее симптомы

Если акустическая плотность выше нормы, можно говорить о наличии в железе у пациента:

  • опухоли злокачественной природы, т.е. карциномы (фолликулярной, папиллярной);
  • зоба эндемического типа;
  • тиреоидита;
  • опухоли, которая активно синтезирует гормоны, но является при этом доброкачественной.

Поставить диагноз и рассмотреть возможные варианты лечения способен только врач-эндокринолог. Чаще всего в качестве подтверждения потребуется выполнять дописследования (определение концентрации гормонов ЩЖ), а также другие методы диагностики (например, сцинтиграфия).

Участки пониженной эхогенности щитовидной железы

Наличие нарушения указывает, что имеется:

Если отмечается сниженная эхогенность узла щитовидной железы или имеются образования (размером более 1 см), выполняется биопсия. Это дает возможность определить природу опухоли. Также берется кровь для оценивания концентрации гормонов, синтезируемых железой.

После установки диагноза в большинстве случаев орган или его часть удаляется. Все зависит от типа и характера образования, стадии развития и формы болезни.

Опасность наличия в ЩЖ кисты или узла заключается в том, что они не имеют выраженных симптоматических проявлений. Поэтому могут существовать и «расти» длительное время, оставаясь при этом незамеченными и, следовательно, лечения не назначается. Однако, в случае, когда образования обнаружены на начальной стадии своего развития, терапия проходит проще и в большинстве случаев без оперативного вмешательства.

Нет эхогенности

Анэхогенность отмечается в тканях ЩЖ (здоровых), в местах расположения сосудов. Также нет акустической плотности во внутриузловых сосудах и полостях тканей аденом, но только фолликулярного типа. Это кистозные образования, наполненные коллоидом.

Что влияет на показатели?

Если аппаратура, предназначенная для выполнения УЗИ, старая и имеет низкое разрешение, то изображение тканей, переданных на монитор, может быть искаженным.

Даже при обычном повышении яркости создается «эффект повышенной эхогенности».

Также результаты исследования зависят от опыта и практического стажа врача, выполняющего диагностику. Так, при сравнении данных УЗИ, проведенных у одного человека двумя разными врачами, результаты могут разниться.

Поэтому прежде чем выполнять УЗ-диагностику, следует выбрать хорошую клинику, оснащенную современным оборудованием, в которой работают профессионалы своего дела. Исследование желательно проводить у одного и того же врача, что даст возможность проследить динамику и состояние железы.

Не нужно экономить на здоровье. Снижение эхогенности в железе может указывать на наличие злокачественной опухоли. Если она будет выявлена в начальной стадии своего развития, у человека повышается шанс к излечению. Сейчас медицина дает возможность жить даже при удалении ЩЖ после онкопроцесса. Главное вовремя заметить опасность и устранить ее.

Источник: infamedik.ru

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе

Эндокринные заболевания в последнее время отмечаются заметным ростом. Причин такому явлению может быть множество, а вот следствием становится более частое посещение кабинета ультразвукового исследования с целью рассмотреть щитовидную железу на предмет новообразований. Так, отдельные пациенты по результатам УЗИ могут столкнуться с диагнозом гипоэхогенный узел щитовидной железы.

Исследование щитовидки

Для того чтобы по результатам исследования дать наиболее точную оценку выявленных узлов, необходимо учитывать и другие показатели (форму и контуры новообразования, наличие кистозных полостей, различного рода включений и пр.). Одно лишь наличие на снимках узла не делает его злокачественным или доброкачественным. Критериями такой оценки обладает только врач, поэтому не нужно бить тревогу, если увидите на результатах УЗИ «гипоэхогенный узел в щитовидной железе».

Подобный диагноз нельзя с уверенностью назвать раковым до получения результатов пункционной биопсии. После этого уже можно будет дать точную оценку выявленному новообразованию. А сейчас рассмотрим, что оно вообще собой представляет.

Гипоэхогенное образование

На снимках УЗИ специалист может обнаружить некоторые изменения в щитовидке, имеющие узловую или жидкостную структуру. Они называются узлами. Гипоэхогенные образования на снимках выглядят темнее окружающих тканей. Как правило, они имеют четкие очертания, а при пальпации ощущаются как уплотнения.

Чаще всего, такие узлы означают доброкачественные образования, которые не опасны для жизни человека. В 5 % случаев диагностируют рак. Сам по себе узел является одним из симптомов уже имеющегося заболевания.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к формированию гипоэхогенного узла, относят:

  • недостаток в организме йода;
  • вредные условия окружающей среды (плохая экология, радиация и т.д.);
  • сбои в делении клеток на фоне снижения иммунитета;
  • отеки в щитовидке;
  • нарушение кровоснабжения в отдельных тканях железы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сбои на гормональном фоне;
  • наследственность.
Читайте также:  Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия

Нужно понимать, что воздействие одного фактора не приведет сразу к появлению новообразования в щитовидной железе и, уж тем более, рака. На возникновение узлов влияет всегда комплекс причин, которые выражаются в предшествующих болезней. К таким изменениям структуры щитовидки могут привести ряд аутоиммунных заболеваний, различные виды зоба, киста, аденома или злокачественная опухоль.

Симптомы

На возможность излечения от рака, который был причиной образования гипоэхогенных узлов, зачастую влияет своевременное распознавание болезни. Поэтому очень важно при проявлении отдельных симптомов сразу обратиться к эндокринологу, который обычно сразу направляет на УЗИ щитовидной железы.

Обращаться за консультацией специалиста нужно при появлении следующих признаков:

  • постоянно присутствует дрожь в руках;
  • частые головные боли;
  • слабость в утреннее время суток;
  • боли при глотании;
  • частые изменения артериального давления (в сторону повышения);
  • резкие изменения массы тела;
  • снижение памяти и общего уровня мыслительной деятельности;
  • депрессии;
  • увеличение потоотделения (особенно в ночное время);
  • нечувствительность к теплу;
  • сбои месячного цикла у женщин;
  • бесплодие.

В случае, если у вас наблюдается более одного из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к эндокринологу. Он направит на УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы исключить заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Как выше уже много раз упоминалось, основным способом выявления узлов в щитовидке является УЗИ-исследование. Предшествует этому, как правило, пальпация органа специалистом. При данной процедуре можно выявить значительные уплотнения. Более мелкие замечаются только на ультразвуковых снимках. От их размера, контура (четкие, размытые или расплывчатые) зависит дальнейшее лечение.

После выявления узлов значительных размеров обычно назначается биопсия. Это позволяет исключить или подтвердить рак. Результаты биопсии уже определяют основную стратегию терапии. Помимо этого, пациента могут направить на исследования крови, мочи, цитологию и рентген.

Лечение

Методика лечения определяется врачом-эндокринологом исходя из результатов проведенных анализов и манипуляций. В связи с этим есть два вариант: медикаментозная терапия и оперативное вмешательство.

Данный вид терапии является наиболее частым по использованию в случаях выявления гипоэхогенных узлов, так как обычно они не представляют опасности для жизни пациента. Использование лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда новообразования не отличатся большими размерами, а их появление связано с заболеванием, которое вполне можно вылечить медикаментами. К таким случаям можно отнести:

  1. Выявление узла размерами от 3 до 4 мм.

Такие образования лечению не поддаются, поскольку считаются лишь видоизмененными фолликулами. Это явление наблюдается на фоне гормональных сбоев и прочего. Основным назначением в данных случаях становится употребление нормы йода. Контроль за изменениями в таких образованиях осуществляется посредством УЗИ (как правило, через полгода-год после обнаружения).

  1. Выявление узла от 4 мм.

При обнаружении подобных незначительных образований применяется йодсодержащая и, при необходимости, гормональная терапия. Контроль за изменениями происходит с помощью УЗИ, а также исследования крови на содержание тиреоидных гормонов. Основное наблюдение осуществляется за изменениями тканевой структуры железы (не появляются ли нечеткие контуры, которые могут наблюдаться при раке).

  1. Выявление воспалительного процесса в тканях щитовидки.

В данном случае врачом назначается антибактериальная терапия совместно с применением йодсодержащих средств.

  1. Выявление узла до 3 см.

Для лечения подобного новообразования, при необходимости, может использоваться химио- и лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

В исключительных случаях используется хирургическая методика удаления или уменьшения размера узла. Так, операция проводится тогда, когда размеры образования превысили 3 см либо оно мешает нормальному функционированию органов и сосудов, находящихся рядом. Оперативное вмешательство рекомендуется и в случаях озлокачествления узла.

Возможным вариантом иногда становится так называемая склеротерапия, при которой содержимое кисты высасывается специальной иглой. После такой процедуры стенки узла дополнительно склерозируются спиртом.

Большинство из заболеваний щитовидки хорошо поддаются медикаментозному лечению и не представляют большой опасности для жизни человека. Основной вопрос – нет ли рака – решается путем проведения биопсии. Если новообразование не слишком большое и не мешает нормальной работе щитовидки, то хирургическое вмешательство назначаться не будет.


Источник: gormonoff.com