Ларингоспазм у грудничка симптомы

Особенности ларингоспазма у детей и алгоритм неотложной помощи

Ларингоспазм представляет собой резкое сокращение мышц в области горла. Это происходит непроизвольно и приводит к серьезной одышке с закрытием голосовой щели. Чаще всего ларингоспазм встречается у детей, что опасно для жизни. Особенно следует беспокоиться за новорожденных и грудничков, поскольку по статистике от такой проблемы достаточно высокая смертность у малышей до года.

Причины и симптомы заболевания

Причины ларингоспазма являются результатом низкого уровня кальция, плохим усвоением витамина D. Болезнь может развиваться как осложнение при ОРВИ, бронхите, заболеваниях легких, верхних дыхательных путей. Кроме того, спазм мускулатуры горла может быть реакцией на лекарство (например: введение адреналина в нос).

Дети старше 4 и подростки страдают от ларингоспазма в таких случаях:

  • при вдыхании вредных веществ (угарного газа, аллергенов и т.д.);
  • при лечении ангины, как реакция на лекарство;
  • при опухолях шеи, аневризме аорты;
  • в результате стресса или истерики;
  • при опухоли пищевода, эклампсии.

Развитие болезни происходит внезапно, ребенок может смеяться, плакать или кашлять – что становится причиной спазма. Если это реакция на испуг — недуг будет резким.

Симптомы ларингоспазма проявляются в виде бледности кожи, посинения носогубного треугольника, напряжения мышц шеи. Появляется характерный свистящий звук, затрудненное дыхание, нетипичная работа дыхательных мышц. Отличить ларингоспазм от обычной астмы достаточно легко. Приступ наступает резко, его признаки:

  • рот открыт, из него может идти пена;
  • нитевидный пульс;
  • голова запрокинута;
  • временная остановка дыхания.

Такое состояние продолжается полминуты, после чего малышу легчает и он делает глубокий вдох. Дыхание в течение нескольких минут нормализуется, груднички и дети до трех лет часто засыпают после ларингоспазма. Подобные припадки могут быть единичными или появляться несколько раз за день.

Виды и осложнения болезни

В зависимости от причин возникновения ларингоспазм можно разделить на виды:

  1. Острый – является единичным. Возникает в результате испуга, сильной истерики, длительного плача. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы установить природу приступа. При таком проявлении требуется профилактика, во избежание повторения.
  2. Аллергический – вызывается лекарствами или раздражающими веществами.
  3. Постоянный – приступы продолжительные, случаются несколько раз в день.

Осложнение данного типа болезни может сопровождаться потерей сознания, судорогами, пеной изо рта, ослаблением работы сердца, расслаблением и сокращением мышц на разных участках тела (часто приводит к непроизвольному мочеиспусканию или дефекации). Чем чаще приступы, тем больше будет их длительность, что может привести к развитию асфиксии и смерти.

Диагностика и специалисты

Чтобы своевременно выявить причины заболевания и предотвратить его повторное появление, следует как можно скорее показать малыша специалисту. Новорожденных малышей несут на осмотр неонатологу, грудничков – детскому врачу, более старших деток – к семейному терапевту. Чаще всего, ларингоспазм у детей возникает в возрасте от 3 месяцев до 2,5 лет.

Диагностирование может осуществлять только квалифицированный специалист на основе анамнеза. Во время спазма врач может отметить сжатые голосовые связки и затруднение дыхания. На основе этих признаков можно точно определить ларингоспазм. Если у ребенка такое явление случилось впервые – следует вызвать неотложку. Скорая помощь доставит малыша в больницу для осмотра. Крайне важно, чтобы педиатр и невропатолог провели обследование. Только после этого можно устанавливать диагноз.

По ходу обследования необходимо выявить причину приступа. При вероятности повторения – следует назначить препараты для своевременного предотвращения. Когда ларингоспазм является результатом испуга или другого единичного случая, достаточно превентивных мер.

Первая помощь при ларингоспазме

Первым делом следует определить, что ребенок не может сделать: вдох или выдох. Спазм межреберных мышц и диафрагмы может быть спровоцирован наличием инородных предметов. В таком случае малыша следует перевернуть вверх ногами, чтобы его диафрагма оказалась на уровне колена. Нужно пальцами в таком положении вынуть посторонние предметы из горла ребенка. Если предмет уже в горле, следует воздействовать на солнечное сплетение с надавливанием вверх.

При ларингоспазме следует знать такие способы, чтобы облегчить сокращение мышц и убрать приступ:

  • постараться успокоить ребенка, снять возбуждение;
  • дать вдохнуть нашатырный спирт;
  • обеспечить свежий воздух в помещении, поскольку приступы случаются в результате нехватки кислорода;
  • смочить лицо малыша водой или приложить влажное полотенце ко лбу;
  • дать попить водички;
  • если возраст ребенка свыше 3 лет, его можно попросить вдохнуть воздух и задержать выдох;
  • у грудничков ларингоспазм снимается купанием в теплой воде;
  • похлопайте кроху по спине, ущипните – раздражение способствует нормализации состояния.

Для детей старше 5 лет существует целая методика прекращения приступов. Если человек не может сделать вдох, значит, следует постараться сделать глубокий выдох. Для этого необходимо сесть на стул и согнуться, позволяя легким сжаться. При спазме с невозможным выдохом – обязательно нужно следовать рефлексам организма, и сделать глубокий вдох. Для этого следует расправить и поднять вверх плечи, выпрямить спину. Такие процедуры способствуют воздействию на нервные волокна и перезапускают систему дыхания.

Читайте также:  Тантум верде спрей аналоги дешевле для детей

Лечение и реабилитация

Во время припадка нужно успокоить ребенка, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого детям старше трех лет дают пить воду или нюхать нашатырь. Грудничкам лучше просто обрызгать лицо водой или похлопать спинку. Если приступы происходят периодически и длятся долго, лучше использовать теплую ванну. Для маленьких деток в целях снижения спазма рекомендуется но-шпа или сальбутамол.

Если природа болезни астматическая или аллергическая, лучше всего поможет дексаметазон. Он расслабляет бронхи и обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Крайне не рекомендуется для детей использовать преднизолон. Хотя это достаточно мощный препарат против спазмов, он имеет ряд побочных действий, поэтому его нельзя давать детям. Такое лекарство лучше подойдет для взрослых.

Лечение у детей проводится только с помощью суспензий для новорожденных, капель и таблеток – для детей старше двух лет.

Чтобы избежать повторных спазмов, необходимо делать профилактику. Для этого во время болезней, следует обеспечить малышу нормальное дыхание. Детям от трех лет и старше можно делать ингаляции. Для этого используют вентолин, который вводят через специальный небулайзер (устройство для ингаляций маленьких детей). Грудничкам и малышам до трех лет рекомендуется делать клизмы на основе 2% раствора хлоралгидрата. В зависимости от возраста, клизма должна содержать от 10до 25 мл соответственно. Если состояние ребенка достаточно тяжелое, чтобы убрать приступы врач может назначить беродуал – препарат, который рекомендуется только с 6 лет. Важно использовать его в строгой дозировке, указанной в рецепте. Он быстро и эффективно поможет устранить простуду и спазмы в горле.

Прием антибиотиков при ларингите и других недугах на фоне ОРВИ приводит к проблемам с дыханием. Чтобы избежать насморка родители часто закапывают нос. Если использовать нафтизин не по инструкции, возможен спазм сосудов в носу, что может привести к приступу. Избежать проблем можно, если следовать врачебным инструкциям.

Профилактика спазмов при ларингите и других заболеваниях требует своевременного лечения. Рекомендуется прием витаминов. Для грудничков требуется вскармливание материнским молоком, а женщинам в период лактации нужно придерживаться специального рациона питания. Также врач может прописать прием витамина D и порекомендовать больше гулять на свежем воздухе.

Источник: lecheniedetok.ru

Причины и терапия ларингоспазма у ребенка

Внезапная охриплость голоса, затруднённый вдох при широко открытом рте, лающий кашель. Также симптомами ларингоспазма являются – частичная или полная непроходимость дыхательных путей из-за резкого сокращения мышц гортани.

Во время ларингоспазма необходимо медицинское вмешательство. Иногда требуется хирургическое лечение. Но при повторяющихся приступах обученные родители до приезда врача могут прийти на помощь при ларингоспазме, спасая жизнь.

Причины

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Внимание! Опасность ларингита в том, что в ночное время он может проявиться крупом – резким сокращением гортанных мышц, перекрывающим доступ воздуху. Происходит это из-за накопления мокроты в горле, когда ребёнок спит в комнате с тёплым сухим воздухом. Во время ларингоспазма малыш может задохнуться.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

  • подвержены малыши, получившие травмы при родах;
  • способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
  • искусственное вскармливание;
  • спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
  • склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
  • хорея;
  • малыши, страдающие эпилепсией;
  • спазмофилия;
  • высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
  • хронический бронхит;
  • пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Описание приступа

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Ларингоспазмы у ребёнка возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Постепенно приступы, как правило, проходят. При крупе сильно сокращаются гортанные мышцы, находящиеся сразу под голосовыми связками. При этом внезапно затрудняется дыхание. Малыш не может произносить слова.

Приступ возникает чаще ночью. Малыш начинает кашлять. Затруднённый вдох напоминает петушиный крик. Ребёнок садится, потому что так немного легче дышать. Он мечется, потому что не может сделать полный вдох.

Читайте также:  Закладывает правую ноздрю

При этом кожные покровы становятся бледными, а носогубный треугольник синеет. Чем младше ребёнок, тем ярче картина крупа и опаснее задержка в помощи.

Внимание! Если у ребёнка только осипший голос и лающий кашель, а затруднённого дыхания нет, это означает ларингит без крупа.

Симптомы ларингоспазма

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

  1. Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
  2. Приступ грубого лающего кашля.
  3. Осиплый с хрипотой голос.

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Признаки крупа тяжёлой степени

Внимание! Опасное состояние возникает при полном перекрытии потоку воздуха. При этом ребёнок задыхается, ему нужна экстренная помощь.

Круп тяжёлой степени распознаётся по таким симптомам:

  • при остановке дыхания широко открыт рот и запрокинута назад голова;
  • резко меняется характер и темп дыхательных движений;
  • напрягаются мышцы шеи;
  • вовлекаются в процесс дыхания грудные мышцы;
  • кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синюшный цвет;
  • на лице выступает холодный пот;
  • полное перекрытие дыхательных путей сопровождается непроизвольным недержанием кала и мочи;
  • появляется пена изо рта;
  • развиваются судороги конечностей:
  • потеря сознания.

Тяжёлый приступ не может пройти сам по себе. В таком состоянии детям нужна неотложная помощь при ларингоспазме.Если экстренные меры вовремя не будут приняты, наступит смерть от удушья. Ведь организм не может существовать без кислорода.

Первая помощь

Резко возникшая одышка может наступить не только при ларингоспазме. Провоцируют приступ другие факторы или болезни. Если затруднён выдох, причиной бывает бронхиальная астма или инородное тело в гортани. При крупе (ларингоспазме) ребёнок не может сделать вдох.

Внимание! Какова бы ни была причина затруднённого дыхания, прежде всего, вызывайте скорую помощь. До приезда врачей при возникновении ларингоспазма родители должны отреагировать сразу.

Алгоритм помощи детям при ларингоспазме состоит из ряда последовательных лечебных мер:

  • Успокойте ребёнка спокойным голосом. При волнении дополнительно к отёку прибавляется спазм гортани, малыш начнёт ещё больше задыхаться.
  • Освободите от стесняющей одежды, расстегните ворот рубашки.
  • Откройте окна.
  • Надавите на корень языка ложкой для рвотного позыва. Это снимает спазм гортани.
  • Отключите обогреватели.
  • Дайте пить воду.
  • Увлажните воздух с помощью прибора или развешайте мокрые полотенца.

Если в комнате слишком жарко и сухо, а ребёнок всё больше задыхается, первая помощь при ларингоспазме у ребенка:

  1. Ингаляция с физраствором тёплой или комнатной температуры через небулайзер. Частицы пара, попадая на гортань, бронхи и лёгкие, разжижают слизь, снимают спазм.
  2. Принесите ребёнка в ванную комнату.
  3. Полностью откройте краны с горячей водой, чтобы напустить горячего пара, и закройте двери.
  4. Подержите малыша над разогретым паром.
  5. После 6-месячного возраста помогает анальная свеча Ректодельт, содержащая гормоны.

Прохладный влажный воздух в ванной снимает спазмы гортани, разжижает мокроту. После отхождения слизи отёк гортани уменьшается, открывается дыхание.

Терапия ларингоспазма на этапе скорой помощи

Лечение крупа проводится по приезду скорой помощи, как лечить ларингоспазма у детей:

  1. Применяются противовоспалительные гормональные препараты в виде инъекций, ингаляций, или капель в рот. Эффективна подача суспензии Пульмикорт через компрессионный небулайзер.
  2. Ингаляции концентрированного Адреналина, который снимает отёк гортани.
  3. Применяются свече Ректодельт в дозе 100 мг в сутки. Курс лечения длится 2 дня.

Такие меры сразу снимают приступ. Врачи инструктируют родителей, рекомендуют часто давать питьё, проветривать помещение, отрегулировать параметры воздуха в детской комнате температура 20–22 °C и влажность 50–70%.

Вирусный круп возникает внезапно. Заподозрить надвигающийся ларингоспазм можно по изменению тембра голоса, нарастания осиплости, появлении лающего кашля.

При первом приступе родители теряются, не знают, что делать. Поэтому ребёнка необходимо сразу доставить в больницу или вызвать неотложную помощь.

Если у малыша уже был один эпизод удушья, дома должен быть наготове небулайзер, раствор Пульмикорта или свечи Ректодельт.

Источник: lorgid.ru

Почему возникает и как правильно лечить ларингит у грудничка

Ларингит у грудничка – болезнь, характерные симптомы которой – затрудненное дыхание и частый лающий кашель. В большинстве случаев диагностируют заболевание у детей до 3 лет, включая новорожденных, что можно объяснить физиологическими особенностями не до конца сформировавшегося организма. Основная причина патологии – воздействие инфекционных микроорганизмов. Как лечить ларингит у новорожденных, а главное, какие могут быть последствия нелечения – подробнее в статье.

Чем опасен ларингит для грудничка

При инфекционной форме заболевания характерными осложнениями выступают воспалительные процессы в иных отделах дыхательных путей, к которым относят бронхит и пневмонию.

Наиболее распространенным осложнением ларингита, протекающего у грудничка, выступает круп. Это – дыхательная патология, которая возникает при существенном сужении гортанного просвета. Как правило, симптомы осложнения проявляются в ночное время суток. Ребенку становится тяжело дышать, во время вдохов и выдохов издаются непривычные свистящие звуки.

Читайте также:  Когда нужно немедленно вызывать «скорую»?

В некоторых случаях осложнение характеризуется посинением кожного покрова, что указывает на недостаточную насыщенность крови кислородом. Основная причина крупа – воспалительный процесс, протекающий в гортани. Самое узкое место данного отдела – подсвязочное пространство, которое настолько сильно сужается, что вызывает нарушение процесса дыхания.

Ночное проявление крупа обусловлено скоплением слизи в просвете гортани, которая засыхает из-за недостаточного поступления слюнной жидкости, тем самым вызывая затруднение дыхательной функции. Если рассматривать статистику, осложнение возникает у каждого 2 новорожденного. При его появлении рекомендуется сразу вызвать врача.

Немедленный вызов скорой помощи требуется при наличии следующих симптомов:

  • свистящее дыхание;
  • нехватка воздуха при дыхании, затруднение глотания;
  • усиление продукции слюнной жидкости;
  • охриплость голоса;
  • посинение, побледнение кожных покровов;
  • втягивание кожи в зоне межреберных промежутков во время вдохов.

Такая симптоматика говорит и о наличии отека надгортанника, трахеита, однако поставить точный диагноз сможет только врач.

Виды заболевания

В медицине существует разделение ларингита на несколько видов в зависимости от формы развития и выраженности клинических проявлений. По форме заболевание делят на:

  1. Катаральное. Такой ларингит возникает в большинстве случаев. Клинические проявления имеют сходства с симптомами иных инфекционных патологий. Это – сухой кашель, незначительное повышение температуры, осиплость голоса. Несмотря на сглаженное течение болезни, она требует немедленной терапии, так как может осложняться дыхательной недостаточностью.
  2. Стенозирующий. Данная форма заболевания протекает с ночным крупом, то есть выраженным уменьшением гортанного просвета.
  3. Гипертрофический. Может иметь первичное происхождение или возникать как осложнение катарального ларингита. Наблюдается осиплость голоса или временная его потеря.
  4. Атрофический. В большинстве случаев такой ларингит возникает у взрослых людей, однако, не исключение – случаи заболевания у грудничков. По результатам диагностики выявляют истончение слизистых оболочек в гортани.
  5. Геморрагический. Ларингит в такой форме чаще протекает на фоне токсического гриппа или заболевания кроветворных органов. Возникает сухой кашель, а при переходе во влажный в мокроте появляются кровянистые прожилки.
  6. Дифтерийный. Развитие заболевания происходит по направлению миндалины-гортань. На слизистой оболочке горла появляется белый налет, который при отслоении закупоривает дыхательные пути.
  7. Флегмозный. Диагностируют такую форму патологии редко. Возникает как осложнение катарального ларингита. Протекает с образованием гнойного налета на гортани.

В зависимости от интенсивности развития ларингит разделяют на острый и хронический. В первом случае клинические проявления возникают внезапно. Ребенка беспокоит сильный кашель, боль при глотании, осиплость голоса, что вызывает повышение раздражительности, беспокойство, плаксивость. Голосовые связки гиперемированы и отечны.

При хроническом ларингите течение заболевания более медленное. Причина хронизации процесса – частое острое развитие патологии, которую лечили неправильно или не до конца.

Причины возникновения

Перед тем как назначить действенное лечение ларингита у новорожденного или ребенка иной возрастной группы, врач назначает проведение соответствующих диагностических мероприятий, по результатам которых можно выявить причину развития патологии.

Среди источников возникновения ларингита выделяют следующие:

  • острую респираторную инфекцию и грипп;
  • бактериальное инфицирование верхних дыхательных путей пневмококками, стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой;
  • скарлатину или корь в анамнезе;
  • воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
  • переохлаждение (местного или общего характера);
  • систематическое нахождение в задымленных и холодных условиях;
  • врожденную ослабленность иммунитета, низкую сопротивляемость организма к инфекциям;
  • постоянный контакт с аллергеном (пылью, шерстью домашнего животного или др.);
  • продолжительное использование спреев для горла, которые вызывают рефлекторный спазм гортани;
  • перенапряжение голосовых связок при сильном крике, плаче;
  • развитие инфекционной болезни в ротовой полости.

В большинстве случаев диагностируют вирусную природу заболевания, чем бактериальную.

Симптомы и признаки ларингита у детей

Поставить правильный диагноз сможет только врач, проведя осмотр ротоглотки и, назначив соответствующие исследования. Определить тип патологии по одним лишь симптомам невозможно, так как новорожденный еще не в состоянии прямо указать на беспокоящие проявления. К тому же, клиническая картина ларингита имеет сходства с иными заболеваниями. Несмотря на это, характерными для болезни симптомами, можно назвать:

  • осиплость голоса: развитие патологии характеризуется сужением гортанного просвета, что провоцирует неполное смыкание голосовых связок и изменение тембра голоса (осиплость отчетливо слышна во время плача, крика);
  • лающий приступообразный кашель на начальной стадии, интенсивность которого увеличивается к вечеру и ночью (переход сухого кашля во влажный означает, что проводимое лечение назначено правильно);
  • болевой синдром в области горла, имеющий различную выраженность, исходя из стадии развития заболевания (на такой симптом ребенок реагирует беспокойством, плачем);
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей (при вирусной природе заболевания температура может увеличиваться до 39-40 градусов);
  • чувство нехватки воздуха, что обусловлено сужением гортанного просвета и может вызывать дыхательную недостаточность;
  • нарушение общего состояния: ребенок становится капризным, плохо сосет грудь или кушает смесь, снижается подвижность.

Источник: tvojlor.com