Обезболивающее после тонзиллэктомии

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых

Хронический тонзиллит представляет собой продолжительный воспалительный процесс небных миндалин. Хирургический процесс, связанный с исключением миндалин из организма, называется тонзиллэктомией. Удаление тонзиллита производится при полном нарушении его функционирования.

Нужно ли удалять ли гланды при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых является крайней мерой. Для начала используют консервативные способы лечения.

В тех ситуациях, когда терапия не дает должного результата, а болезнь прогрессирует, производят удаление миндалин.

При хроническом тонзиллите это делать необходимо. Иначе вирус может распространиться на другие жизненно важные органы (почки, печень, сердце).

Показания, ведущие к хирургическому вмешательству:

  • продолжительные и учащенные гнойные ангины (от четырех раз за год);
  • отсутствие эффективности от медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур;
  • наблюдаются воспалительные реакции в суставах (реактивный артрит);
  • патологии почек;
  • затрудненное дыхание через носоглотку и болевые признаки при глотании;
  • наблюдается распространение инфекции с небных миндалин на близлежащие клетки организма (паратонзиллярный абсцесс).

Узнайте, как принимать Имудон при тонзиллите.

Как проводится процедура

Для проведения операции на гландах, необходимо сдать анализы для лабораторных исследований (электрокардиограмма, группа крови, общий анализ крови и мочи).

Список требуемых анализов зависит от клиники и врача, который проводит операцию.

В течение трех недель до исключения гланд, рекомендуется прекратить прием нестероидных препаратов и антикоагулянтов.

Для женщин противопоказано проведение операции в период менструального цикла.

Операцию проводят с использованием местного или общего наркоза. Существуют разные методы оперативного вмешательства.

Классическое удаление

Такая методика используется по следующей схеме:

  • выполняется ингаляционная обработка гланд, вводится инъекция с обезболивающим;
  • отделение миндалины от прилежащих тканей, производят путем ее надреза в верхней части;
  • при подходе к нижней части, гланду отсекают петлей и устанавливают специальные зажимы на места с кровотечением;
  • обрабатывают образовавшуюся в ходе операции рану, средствами для остановки кровотечения;
  • в положении лежа на правом боку, пациента доставляют в палату.

Лазерное удаление

Данная операция проводится по вышеприведенной методике, за исключением способа остановки кровотечения. Для этого используют лазер, который прижигает поврежденные сосуды.

Главным плюсом лазерной тонзиллэктомии является отсутствие кровотечения, что способствует качественному осмотру раны и ускорению восстановительного процесса. Отрицательным моментом является вероятность формирования рубцов.

Электрокоагуляция

Порядок операции такой же, только прижигание поврежденного участка производят электрокоагулятором. Можно увидеть на фото, как выглядит горло после удаления миндалин.

После операции, пациент ограничивается на один день в приеме пищи, движении и разговорной речи. Должен находиться в лежачем положении на правом боку. Необходимо сплевывать накапливающуюся слюну и сукровичное выделение.

На вторые сутки вводится полупостельный режим с назначением специальной диеты. На протяжении трех-четырех дней пациент принимает обезболивающее после тонзилэктомии.

Важно. В дальнейшем пациента отпускают домой, где он продолжает соблюдать диету на протяжении трех недель.

Сколько болит горло после тонзиллэктомии? Боль в горле может ощущаться в течение двух недель, пик болевых признаков проявляется с пятого по седьмой день после операции. Это обусловлено отслаиванием корочек от стенок глотки. Также может начаться отек после тонзилэктомии.

Дальнейшие рекомендации

После исключения гланд из организма, запрещается полоскать и дезинфицировать горло до полного заживления раны, образовавшейся после операции. Характерным признаком заживления является исчезновение налета желтого или белого цвета с поврежденной поверхности.

На протяжении четырнадцати дней нужно выполнять такие рекомендации после тонзиллэктомии:

  • говорить, как можно реже;
  • исключить физические нагрузки в течение месяца;
  • соблюдать специальную диету;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • исключить банные процедуры;
  • аккуратно чистить зубы и полоскать полость рта;
  • для купания использовать прохладную воду;
  • исключить обезболивающие препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол.

Восстановление после тонзиллэктомии составляет приблизительно один месяц. Если исчез отек после тонзиллэктомии, и произошло заживление ран, пациент может вести обычный образ жизни.

Лечебная диета

После тонзиллэктомии рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Диета после тонзилэктомии предусматривает:

  • употребление жидкости каждые два часа;
  • сбалансированный прием в пищу белков, жиров, углеводов, витаминов;
  • употребление теплой пищи;
  • применение определенных размеров порций.
Читайте также:  Бронхолитин аналоги безрецептурные

Готовить пищу необходимо на пару или в духовом шкафу. Питание после тонзиллэктомии может состоять из следующих продуктов:

  • пюре из овощей или фруктов;
  • молочные изделия с низким содержанием жира;
  • жиденькая каша из овсянки без добавления сахара или соли;
  • куриный бульон без специй;
  • мороженное;
  • разбавленные водой, в пропорции один к одному, натуральные соки;
  • оладьи из рыбы и мяса, омлет, яйца всмятку.

Диетой не предусмотрено употребление:

  • твердой еды;
  • горячих блюд;
  • алкогольных и сильно газированных напитков;
  • сладостей.

Чем полоскать горло

К полосканию горла приступают по истечению четырех-пяти дней с момента операции.

Это обусловлено опасностью размягчения тканей в первые дни после тонзиллэктомии. Необходимо знать, чем полоскать горло после удаления миндалин.

Для полоскания применяют отвары из лечебных сборов с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К ним относятся календула, шалфей, кора дуба, ромашка, эвкалипт.

Узнайте, как лечить тонзиллит в домашних условиях.

Какие обезболивающие можно пить

В восстановительный период могут проявляться различные признаки боли. Для их снятия применяют лекарственные средства подавляющие воспаление, восстанавливающие иммунную систему, снимающие отечность и обезболивающие.

Среди препаратов можно выделить:

  • Стрепсилс;
  • Транексам;
  • Диклофенак натрия;
  • Пентоксил;
  • Хлотазол.

Заключение

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите производится в крайних случаях, когда медикаментозное лечение уже не способствует улучшению. Операция не сложная, восстановление занимает непродолжительный период, однако требует неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Источник: gorlonos.com

Диета после тонзиллэктомии

  • Эффективность: лечебный эффект через 6 дней
  • Сроки: 14 и более дней
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Миндалины являются важным органом иммунной системы, защищающим организм от проникновения инфекции в дыхательные пути. В связи с этим стараются консервативно лечить хронический тонзиллит, не прибегая к операции.

Тонзиллэктомия показана при:

  • декомпенсированном хроническом тонзиллите;
  • токсико-аллергических и аутоиммунных осложнениях (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • рецидивирующем паратонзиллярном абсцессе;
  • нарушении дыхания и глотания.

После операции большое внимание уделяется питанию. Диета после тонзиллэктомии направлена на щажение глотки и должна способствовать быстрому заживлению послеоперационной раны. В связи с этим на длительное время (в течение месяца) исключается грубая, твердая пища и продукты, раздражающие слизистую. После тонзиллэктомии нарушается глотательный рефлекс, беспокоит выраженная боль и имеется опасность кровотечения.

Поэтому первые сутки вообще не рекомендуется употреблять пищу. Восстановление функции начинается с употребления воды или прохладного чая через несколько часов после операции, но даже это способно усиливать болевые ощущения. Пить нужно через трубочку небольшими глотками, делая по несколько глотков каждый час.

Основными моментами послеоперационного восстановления являются:

  • Регулярное питье.
  • Соблюдение температурного режима — все напитки и пища употребляются в холодном виде или комнатной температуры.
  • Исключается употребление горячих напитков, которые могут спровоцировать кровотечение. Раневая поверхность до пятого дня еще очень подвержена всяким воздействиям.
  • Возможно употребление небольшими порциями мороженого или рассасывание кубиков льда (можно заморозить отвары ромашки, шалфея, эвкалипта). Прием холодной пищи вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и устраняет боль.
  • Со 2-3 дня рекомендуются дробные приемы легкой пищи, но порции должны быть небольшими, и лишь через 2 недели они постепенно увеличиваются до привычных для данного человека.
  • Если больной находится в стационаре, желательно совмещать прием пищи с обезболивающими инъекциями. Через 30 минут после нее боль значительно уменьшится и прием пищи становится возможным.

Питание после удаления миндалин должно включать нейтральные блюда, не раздражающие слизистую, сначала в протертом и полужидком состоянии, через неделю — в мягком состоянии, приготовленные в духовке или на пару.

  • Сначала вводятся йогурты, молоко и молочные кисели. Предпочтение отдается белковым продуктам, потому что белок обладает обволакивающим действием и защищает слизистую. Можно употреблять кисели из некислых фруктов и ягод, детское питание (овощные и фруктовые пюре нейтрального вкуса).
  • Через день вводятся протертые супы без соли и приправ, слизистые протертые каши, жидкое картофельное пюре, манная каша, хорошо разваренные овсяные хлопья на молоке.
  • Отварное куриное мясо и говядина, взбитые в блендере; творог, разведенный кефиром или молоком.
Читайте также:  Тропическая малярия симптомы

Первую неделю нужно строго придерживаться диеты, а потом (по своему стоянию) можно расширить рацион, но основные принципы питания остаются неизменными — исключение острой, твердой и горячей пищи. Такого рациона нужно придерживаться в течение месяца.

После операции, лишившись естественной защиты, человек более уязвим к инфекции и увеличивается риск заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). Нужно помнить об этом и проводить профилактические мероприятия, повышающие уровень иммунитета (витаминотерапия, здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание).

В структуре ЛОР заболеваний у детей значительную часть составляет эта патология. Часто родители отказываются от оперативного вмешательства и в таком случае 2 раза в год проводятся курсы консервативного лечения: очищение миндалин и промывание лакун антисептическими препаратами, физиотерапевтические процедуры и назначение гомеопатических препаратов (Тонзилотрен).

В случае компенсированного хронического тонзиллита эти мероприятия оказываются достаточно эффективными, и это позволяет сохранить миндалины как иммунокомпетентный орган и избежать оперативного вмешательства. Если тонзиллит компенсированный и не обостряется часто (ангины), не вызывает осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ребенок обследован, ЭКГ и анализы в норме), то этот метод лечения оправдывает себя.

Совсем другая ситуация при аденоидах у детей. Увеличенные аденоиды может увидеть только врач при осмотре. У ребенка возникают симптомы, на которые должны обратить внимание родители: ухудшается слух, затруднено носовое дыхание, появляется гнусавость, часто возникают осложнения в виде гайморита и отита.

Недополучение кислорода сказывается на функции головного мозга: повышенная утомляемость, капризность, плохая успеваемость в школе и низкая работоспособность. Изменяется даже внешность — существует термин «лицо аденоидного ребенка». Разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины уменьшиться не может. В таком случае при аденоидах II-III степени выход один — оперативное лечение.

Источник: medside.ru

Удаление миндалин у взрослых и детей – риски операции и период восстановления

Тонзиллэктомия – это операция, во время которой удаляются миндалины. Осуществляется, как правило, у детей или взрослых, которые имеют частые эпизоды тонзиллита. Вмешательство выполняется под общим наркозом, для которого необходима госпитализация на сутки.

После операции пациент может испытывать сильную боль в течение первых трёх дней, которая исчезает по мере полного выздоровления, примерно, через 10-15 дней.

Что такое тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия предусматривает хирургическое удаление миндалин, которые являются лимфатическими узлами, расположенными по обе стороны заключительной части рта (мягкое небо) и видны невооруженным глазом.

Они являются частью лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера, к которому также относятся:

  • Глоточные миндалины или аденоиды. Расположены в верхней части глотки.
  • Трубные миндалины. Расположены вокруг выхода в глотку евстахиевых труб.
  • Лингвальные миндалины. Располагающиеся за языком с обеих сторон.

Роль лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера обусловлена его местоположением – это первый «гарнизон» иммунной системы против вторжения каких-либо патогенов. Тонзиллит является не более чем неудачной попыткой иммунной системы защититься от такого вторжения.

Часто вместе с тонзиллэктомией выполняется одновременное удаление аденоидов.

Удаление миндалин у взрослых и детей

Операция удаления миндалин, которая может быть полной или частичной, в зависимости от указаний оторинголога и хирурга, может проводиться как у взрослых, так и у детей.

В прошлом удаление миндалин проводили после определенного количества повторяющихся инфекций. Более того: иногда даже не ждали хронизации инфекции, а проводили удаление после первого возникновения заболевания.

В эпоху, предшествующую антибиотикам, актуальность в операции была продиктована серьезными осложнениями после стрептококковой ангины: ревматическая лихорадка и нарушения работы сердца (кардит и расслоение мышц сердца).

Сегодня удаление миндалин осуществляют только в перечисленных случаях:

Хроническая стрептококковая ангина

Подозрение на новообразования

Гипертрофия миндалин: увеличенные в объеме миндалины дают такие симптомы, как затрудненное дыхание, трудности при глотании, нарушения сна, такие как храп или апноэ в ночное время, неправильный прикус зубов, проблемы с речью, у детей нарушения в процессе роста лица и полости рта.

Рецидивирующие инфекции: вирусные или бактериальные инфекции миндалин сопровождаются такими симптомами, как боль в горле, умеренная или очень высокая до 40°C лихорадка, кашель, покраснение миндалин с наличием белых бляшек, увеличение лимфатических узлов, понос и рвота. В этом случае тонзиллэктомия показана когда инфекции повторяются, по крайней мере, 5 раз в год.

Перитонзиллярный абсцесс: является осложнением ангины, которая не реагирует на терапию и при которой накапливается гной на уровне миндалин. Это делает необходимым удаление миндалин, даже если ангина не носит рецидивирующего характера.

Хронический тонзиллит: инфекция миндалин, вызванная бета-гемолитическим стрептококком типа A, устойчивым к терапии. В этом случае полезно удалить миндалины, так как бета-гемолитический стрептококк, кроме того тонзиллита, может вызвать проблемы в суставах, как при ревматизме, псориаз и заболевания почек или сердца.

Подозрение на новообразования: симптомы, такие как выпуклости шеи и стойкая субфебрильная температура может быть признаком опухоли миндалин и шеи.

Скрытые миндалины: состояние, при котором на уровне миндалин образуются небольшие белые бляшки, которые вызывают неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Преимущества и недостатки операции

Распространено мнение, что люди после удаления миндалин не болеют от простуды или бронхита, на самом деле, тонзиллит не связан с этими заболеваниями, для которых удаление миндалин не даст никакой защиты.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие от проблем с ушами, такими как повторяющиеся ушные инфекции, чувство «заложенности» ушей» или гайморита не должны прибегать к тонзиллэктомии, а только к удалению аденоидов.

Операция тонзиллэктомия дает отличные результаты, но вы должны принимать во внимание наличие определенных недостатков:

  • Преимущества: тесно связаны с условиями, которые мы обсуждали в предыдущем параграфе. Таким образом, если у Вас частые ангины, острые или хронические, или затруднение дыхания и расстройства сна, то вмешательство принесёт пользу, потому что решает эти проблемы.
  • Недостатки: связаны с выполнением операции, такими как боль после операции или кровотечение, и неправильное образование рубцов.

Восстановление после тонзиллэктомии

Диета на время восстановления

Диета после операции играет важную роль для обеспечения правильного и быстрого заживления ран. В первые дни после операции следует избегать твердой пищи, поскольку она может травмировать горло. Следует избегать также горячих напитков, потому что они могут вызвать расширение кровеносных сосудов и увеличить риск кровотечения.

Таким образом, рекомендуются:

  • Холодные и мягкие продукты, такие как мороженое, особенно с лимоном, который, благодаря лимонной кислоте, способствует заживлению. Однако, не рекомендуется потребление лимонов в чистом виде, потому что они слишком кислые и могут обострить раздражение.
  • Холодные напитки, такие как соки, чай, воду несколько раз в день, чтобы облегчить ощущение жжения и сухость в горле.
  • Жидкие пищевые продукты, такие как пюре из овощей, овощной бульон и куриный бульон, пюре, детское питание, манная крупа, но не слишком теплая, желательно комнатной температуры.
  • Кубики льда или фруктовое мороженое, чтобы облегчить боль.

Лекарства

Для облегчения боли после операции и чтобы уменьшить риск кровотечения, возможна подача внутривенных препаратов:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен, самостоятельно или в комбинации с другими анальгетиками.
  • Антибиотики, которые принимают около недели после операции, чтобы избежать возникновения инфекции.
  • Гемостатические препараты, если врач сочтет это необходимым.
  • Однако, надо избегать препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин) и противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как ибупрофен или кетопрофен, потому что они действуют как антикоагулянты и могут вызвать кровотечение.

Риски и осложнения удаления миндалин

Как правило, удаление миндалин не вызывает особых последствий и не имеет рисков, кроме тех, которые связаны с анестезией и типичных для любой другой операции.

Существует, однако, редкий шанс, что возникнут такие осложнения, как:

  • Послеоперационное кровотечение.
  • Проблемы с шеей, вследствие вывиха сустава первых шейных позвонков, состояние называемое синдромом Гризеля.
  • Фарингит из-за отсутствия миндалин в качестве первой линии обороны.
  • Подкожная эмфизема, которая может возникнуть, если будут повреждены глоточные мышцы.
  • Удаление миндалин повышает риск заброса жидкости изо рта в нос.

Эти осложнения разрешаются, в любом случае, спонтанно в течение нескольких дней. Наиболее крупный риск представляет кровотечение, поскольку оно может привести к чрезмерной потере крови и очень серьёзным системным осложнениям.

Источник: sekretizdorovya.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Гипертрофия миндалин Повторяющийся фаринготонзиллит Перитонзиллярный абсцесс