Осложнения инфекционного мононуклеоза у детей

Последствия мононуклеоза у детей

Самый распространенный тип вирусов, которые поражают человеческий организм – это вирусы герпеса.

Существует 5 основных типов. Все они проявляются по-разному, объединяет их только то, что эти вирусы остаются в организме навсегда, оседая в нервных ганглиях.

  1. 1 тип (вирус простого герпеса).
  2. 2 тип (генитальный герпес).
  3. 3 тип (вирус ветряной оспы).
  4. 4 тип (инфекционный мононуклеоз).
  5. 5 тип (цитомегаловирус).

Общая информация о заболевании

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 4 типа и характеризуется увеличением лимфатических узлов, увеличением печени и селезенки, общей астенией. Другое название этого заболевания вирус Эпштейна-Барр или болезнь «поцелуев».

Вирус Эпштейна-Барр характеризуется повышенной контагиозностью, им легко заразится воздушно-капельным путем. Сам вирус содержится в слюне и если произошел близкий контакт с заболевшим человеком (при поцелуях, использовании общей посуды, игрушек) может произойти заражение.

Инкубационный период составляет от 1 недели до 1 месяца (чаще всего 14 дней). Чаще всего инфекционным мононуклеозом болеют дети в возрасте 3 лет. Это связано с началом посещения детского сада. Дети передают друг другу вирус, пользуясь общими детскими игрушками.

С возрастом риск заражения постепенно уменьшается, иммунитет ребенка становится более совершенным. Еще одна причина, по которой болезнь реже встречается у взрослых – это то, что ее проявления в детском возрасте могли попросту не заметить. Ребенок мог перенести мононуклеоз в стертой форме или в виде легкой форме ангины. По статистике 90% населения Земли уже была инфицирована вирус герпеса 4 типа.

  1. Острое начало заболевания.
  2. Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего увеличиваются подчелюстные узлы, при надавливании безболезненные (в отличие от ангины).
  3. Боли в горле при глотании.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Астенический синдром. Включает в себя сильную слабость, ребенок становится вялым и капризным.
  6. Кожный зуд.
  7. Наличие сыпи.
  8. Боли в правом и левом подреберье (это связано с увеличением селезенки и печени).
  9. Плохой аппетит.
  10. Насморк, затрудненное носовое дыхание.

Мононуклеоз у детей часто протекает легче, чем у взрослых. Может остаться незамеченным или «спрятаться» под маску ОРВИ.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза:

Как правило, лечение симптоматическое и направлено на облегчение основных симптомов заболевания.

  1. Применение жаропонижающих препаратов (парацетамол).
  2. Применение капельниц для снятия симптомов интоксикации.
  3. Противовирусные препараты (по назначению врача).

Дополнительное лечение назначается врачом-инфекционистом исходя из индивидуальных особенностей пациента (его возраста, состояния). Лечение чаще всего проводят в стационаре. Госпитализация назначается детям до 1 года или с тяжелым течением инфекции.

Диагностику инфекционного мононуклеоза проводят с помощью осмотра и анализа крови. Дифференцированный диагноз проводят с острым лейкозом, ангиной, лимфомой, туберкулезом.

Последствия инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз заболевание доброкачественное, но в определенных случаях, могут возникнуть следующие последствия для организма ребенка:

  • Разрыв селезенки. Очень редкое осложнение, которое является неотложным состоянием и требует хирургического вмешательства. Сопровождается сильной болью, кровотечением.
  • Гепатит (воспаление печени). Характеризуется появлением желтухи на коже и слизистых оболочках, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, а также увеличением печени и интенсивными болевыми ощущениями.
  • Возникновение лимфомы (рак лимфатической системы). Существует теория, из которой следует, что после перенесенного мононуклеоза повышается риск для развития онкологии лимфатической системы.
  • Снижение иммунитета. После перенесенного вируса организм становится более восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям.
  • Длительная астения. Плохое самочувствие, слабость, быстрая утомляемость, капризность может сопровождать ребенка на протяжении длительного времени (от 1 месяца до 1 года).
  • Менингит. Это осложнение встречается крайне редко и в основном у ослабленных пациентов.
  • Пневмония. Это осложнение встречается у ослабленных пациентов или у маленьких детей до 3 лет.
  • Перикардит (воспаление околосердечной сумки).
  • Отит. Это воспаление слухового прохода. Часто встречается у совсем маленьких детей, это связано с анатомическим строением слухового прохода (в отличие от взрослых, слуховой проход у ребенка короче, что обуславливает более быстрое инфицирование). Проявляется сильной болью в ухе, иногда с выделением гноя.
  • Синусит. Представляет собой воспаление пазух носа. Характеризуется сильным затруднением носового дыхания.
  • Паратонзиллярный абсцесс. Это острое гнойное воспаление области вокруг миндалин. Проявляется сильной болью при глотании и высокой температурой тела.
  • Рецидивирующие течение мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз у детей хорошо поддается терапии, при условии своевременного обращения к врачу и правильно назначенного лечения. Поэтому при возникновении боли в горле, увеличении лимфатических узлов и повышенной температуры – нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и отличить его от других опасных заболеваний с похожей симптоматикой.

Читайте также:  Средство для удаления ушных пробок

После выздоровления нужно стараться избегать любых физических нагрузок, больше отдыхать. Сразу после выздоровления не рекомендуется проводить время в местах с большим скоплением людей. В течение полугода после выздоровления необходимо наблюдаться у врача-инфекциониста. Если соблюдать все рекомендации, инфекционных мононуклеоз не нанесет здоровью никаких последствий.

Источник: plusiminusi.ru

Какие могут быть осложнения мононуклеоза: как избежать последствий при лечении

Инфекционный мононуклеоз – острое заболевание, сопровождающееся лихорадкой, увеличением всех групп лимфоузлов (чаще всего шейных), а также поражением ротоглотки. Он имеет несколько путей передачи и довольно быстро распространяется в крупных коллективах. Чаще ним болеют дети и подростки, взрослые реже. Чем опасно данное заболевание? Как избежать заражения?

Этиология заболевания

Инфекционный мононуклеоз вызывает один из представителей герпесвирусов – вирус Эпштейна-Барра. В организм он попадает через дыхательную систему, поражая сначала ротоглотку и миндалины. Возможна его передача через рукопожатие, при поцелуях, через игрушки. Далее вирус с помощью кровотока и лимфотока распространяется на другие внутренние органы: печень, селезенку, лимфоузлы.

Признаки и проявления мононуклеоза

Симптомы и проявления

Период инкубации после попадания патогенного агента в организм может составлять от нескольких дней до 1,5 месяцев. Заболевание, как правило, начинается остро. Обычно первые симптомы очень похожи на ОРВИ:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • заложенность носа без сильных выделений;
  • боль в гортани при глотании.

Как отличить мононуклеоз от обычного ОРВИ, смотрите в нашем видео:

Чем опасно заболевание?

При мононуклеозе осложнения проявляются редко, но существуют довольно опасные состояния, о которых необходимо знать. Вот некоторые последствия данного заболевания:

  • гемолитическая анемия;
  • проблемы с функционированием печени;
  • разрыв селезенки;
  • лимфома Беркита;
  • менингит, энцефалит.

Осложнения мононуклеоза

Мононуклеоз способен провоцировать множество неприятных состояний, опасных для человеческого организма. Чтобы захватить осложнения на начальной стадии и не дать им развиться, следует рассмотреть их более подробно.

Кровь

Изменение состава крови при мононуклеозе происходит циклично. В первые несколько дней развития заболевания характерные особенности могут не проявляться. Далее, в самый разгар болезни увеличивается число моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов.

При этом в крови обнаруживаются особые клетки, именуемые мононуклеарами. Сочетание этих клеток с большим количеством моноцитов – характерная особенность мононуклеоза.

В период выздоровления показатели постепенно нормализуются. Уменьшается содержание мононуклеаров. Однако, склонность к умеренной лейкопении (малое количество лейкоцитов) может оставаться 6-12 месяцев.

Поражение нервной системы и мозга

При развитии инфекционного мононуклеоза нервная система вовлекается в процесс не чаще чем в 1-2% случаев. Клинические проявления:

Бактериальная инфекция

В острый период мононуклеоза, ослабший организм подвержен воздействию различных бактерий. При попадании на слизистые они могут способствовать развитию синусита, бронхита, пневмонии, ухудшить течение развившегося тонзиллита.

Если при заболевании на фоне облегчения состояния пациента произошло резкое ухудшение, то можно говорить о присоединении дополнительной инфекции. Этот процесс может сопровождаться новыми приступами лихорадки, усилением болей, проблемами с дыханием.

Внутренние органы

К осложнениям мононуклеоза также относят заболевания внутренних органов. Самым часто встречающимся опасным состоянием является гепатит.

Он диагностируется в 90% случаев. Проявляется гепатит в первую очередь желтухой. В этом случае отмечается высокий уровень трансаминаз в печени и билирубина.

Через две недели от начала заболевания иногда отмечается развитие сложного заболевания – миокардита. Это воспаление сердечной мышцы, возникающее на фоне иммунных нарушений, происходящих в организме.

Не менее агрессивно вирус Эпштейна-Барра воздействует на почки. Возможно развитие интерстициального нефрита – воспаления промежуточной ткани, с последующим охватом всех структур почки.

Чем опасна инфекция при беременности

Первичное инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барра во время беременности очень опасно. Заражение в этот период грозит выкидышем и различными мутациями. В некоторых случаях врачи могут предложить преждевременное разрешение беременности.

Если же мононуклеоз протекает в легкой форме, проводится терапия максимально возможной интенсивности. Применяются антигистаминные препараты, а также антисептические растворы для местного применения.

Читайте также:  Средство от храпа мгновенного действия

Чем опасен мононуклеоз:

Рекомендации по лечению

Специальной терапии мононуклеоза не существует. В основном доктора ограничиваются симптоматическим лечением.

Поскольку возбудителем инфекции является вирус, потребуется прием противовирусных препаратов. Сократить секрецию патогенного агента поможет Ацикловир.

В дополнение потребуется прием иммуномодулирующих средств. К ним относят:

Местные катаральные проявления можно купировать антисептическими растворами и препаратами. Самыми эффективными считаются:

Как лечить мононуклеоз без осложнений, рассказывает доктор Комаровский:

Опасные признаки

Обычно течение мононуклеоза достаточно предсказуемое. Острый период заболевания в среднем длится 7-20 дней. После этого наступает значительное облегчение, уходят катаральные проявления, уменьшаются лимфоузлы, анализы постепенно приходят в норму.

Если на фоне улучшения происходит резкое ухудшение состояния пациента, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для исключения развития осложнений.

Заподозрить опасные состояния можно по следующим признакам:

  • повторная лихорадка;
  • появление болей в забрюшинном и загрудинном пространстве;
  • проблемы с дыханием;
  • парезы конечностей.

Профилактика

Обычно, если пациент переболел инфекционным мононуклеозом, он приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Однако, существуют случаи, когда происходят рецидивы. Чтобы их избежать, а также не заразиться повторно следует выполнять некоторые несложные правила:

  1. Для поддержки организма и укрепления иммунной системы необходимо принимать витаминные комплексы, а также иммуностимулирующие препараты.
  2. Хорошо способствуют повышению защитных сил человеческого организма общие либо местные закаливания.
  3. Постоянные занятия спортом или хотя бы лечебной физкультурой, прогулки на свежем воздухе помогут быстрее восстановить организм после болезней;
  4. Соблюдение общих правил личной гигиены уменьшит вероятность повторного инфицирования.
  5. Своевременное лечение респираторных заболеваний оградит от присоединения дополнительных инфекций.

Прогноз

Мононуклеоз в большей части случаев полностью излечивается. Серьезные осложнения, летальные исходы наблюдаются очень редко. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций облегчение наступит уже через 2-3 недели, а полное выздоровление через несколько месяцев.

Источник: gidmed.com

Инфекционный мононуклеоз у детей

Детские инфекционные заболевания характеризуются сезонными обострениями. Чаще всего эпидемиологический пик приходится на осенне-зимний период и связан со снижением иммунитета ребенка вследствие резких изменений погодных условий, однообразного питания (отсутствие фруктов, ягод).

Что такое мононуклеоз?

Мононуклеоз (болезнь Филатова, моноцитарная ангина) –воспалительный процесс вирусной этиологии, поражающий лимфоидные ткани.

Заболевание вызывается ДНК-содержащим герпетическим вирусом (вирус Эпштейна-Барр), провоцирующим увеличение числа клеток и разрастание ткани.

Как передается мононуклеоз у детей?

Инфекционный агент неустойчив к окружающей среде и гибнет при высыхании под воздействием высоких температур, ультрафиолета. Вирус проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем через слюну больного человека или носителя.

Распространен мононуклеоз в дошкольных и школьных учреждениях вследствие пользования детьми общей посудой, игрушками, тесного контакта.

Инфекция может передаваться от матери к плоду, также проникновение микроорганизма происходит гемолитическим путем (при переливании крови).

Вирус, попадая в верхние дыхательные пути, поражает эпителиальные покровы полости рта и носоглотки, постепенно распространяясь на лимфоидные ткани, вызывает отечность и гипертрофию слизистых оболочек.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Причиной заболевания является ослабление иммунной системы ребенка.

Характерные периоды активизации мононуклеоза:

  • малыши в возрасте до 5 лет;
  • подростки (13-19 лет).

Иммунитет пятилетнего ребенка еще чувствителен к бактериальным и вирусным инфекциям. Отрицательное воздействие на состояние защитной системы организма оказывают нередкие в этом возрасте паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтоз) или аллергические проявления.

Подростковый возраст характеризуется гормональной перестройкой: повышается секреция половых стероидов и уменьшается объем лимфоидных органов. Увеличение выработки гормонов действует подавляюще на иммунитет. В этот период возможно нарастание внешних факторов (курение, алкоголь, повышение числа телесных контактов), ослабляющих сопротивляемость инфекциям.

Симптомы мононуклеоза у детей

Инкубационный период инфекции составляет 5-21 день, воспалительный процесс может развиваться постепенно (атипичная форма) и характеризоваться появлением субфебрильной температуры тела, общим недомоганием, покраснением небных миндалин, отечностью и гиперемией носоглотки, носовых ходов.

В случае типичной формы заболевания характерны симптомы:

  • резкий подъем температуры тела (до 39 ⁰С);
  • слабость, нежелание принимать пищу;
  • сильное увеличение заднешейных и тонзиллярных лимфоузлов в сочетании с небольшой отечностью небных миндалин;
  • значительное увеличение небного язычка и миндалин (при этом лимфоузлы поражены в меньшей степени);
  • боль в горле, слизистые выделения из носовых ходов, ощущение ломота;
  • одутловатость лица, век, экзантема и энантема (высыпания на кожных покровах или слизистых тканях вирусной этиологии). Кожные проявления возникают на 4-5 день после начала мононуклеоза и могут локализоваться на отдельных участках или распространяться по всему телу. Нередко во время заболевания появляются герпетические высыпания;
  • тошнота, диарея, ухудшение сна, резкие боли в животе (мононуклеоз может вызывать увеличение лимфоузлов в брюшине, что приводит к появлению клинической картины, характерной для приступа аппендицита);
  • увеличение печени и селезенки.

Привести симптоматику мононуклеоза к единой системе невозможно, поскольку выраженность ответной реакции организма индивидуальна и зависит от наличия сопутствующих болезней и состояния иммунитета.

Лечение мононуклеоза

Отличить вирусную природу мононуклеоза от других форм помогает клинический и биохимический анализ крови, проводимый в лабораторных условиях. По результатам определяют наличие атипичных мононуклеаров и увеличение числа эритроцитов, лейкоцитов, характеризующих инфекционный вид.

Читайте также:  Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия

Врачом может назначаться анализ слюны ребенка и ультразвуковое исследование органов брюшной полости (селезенки, печени).

Лечение осуществляется инфекционистом и проводится в домашних условиях под наблюдением врача. Госпитализация ребенка в стационар обязательна в случаях:

  • выраженная клиническая картина интоксикации: сильные головные боли, тошнота, рвота, обморок, диарея, субфебрильная температура в течение длительного времени;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • температура тела выше 39, 5 °С;
  • угроза удушья вследствие множественного воспаления лимфатических узлов.

В иных случаях ребенок получает лечение дома, при этом обязательно соблюдение постельного режима и рационального питания:

  • дробный прием пищи (до 5 раз в сутки);
  • в рационе должны в большем количестве присутствовать молочные продукты, овощи, зерновые, нежирные мясные или рыбные блюда, фрукты;
  • ребенку показано обильное питье.

Специфических мер лечения инфекционного мононуклеоза не существует, терапия заболевания проводится в следующих направлениях:

  • этиотропном (иммунокорректирующем);
  • симптоматическом и антигистаминном.

Анаферон детский – препарат, используемый в этиотропном лечении для снижения числа вирусов в пораженных тканях. Средство назначается ребенку для приема внутрь по схеме: по 1 таблетке каждые полчаса в течение 2 , затем еще 3 приема через равные промежутки времени. Малышам лекарство растворяют в небольшом количестве воды. На вторые сутки и до выздоровления препарат дают ребенку по 1 таблетке трижды в день.

  • Парацетамол детский – назначается в случае повышения температуры выше 38 ⁰С. Ректально назначается 0,5-5 суппозиториев до 4 раз в сутки с интервалом 4 часа. В форме сиропа детям дают 2,5-20 мл 3-4 раза в день;
  • Граммидин детский – используют при появлении сопутствующего воспалительного процесса бактериального характера в гортани (ангина, фарингит). Детям дают рассасывать таблетки по 1-2 штуки 4 раза в сутки в течение 6 дней;
  • Бифидумбактерин – при кишечной дисфункции, сопровождающий инфекционный мононуклеоз. Порошок разводят в прохладной чистой воде и дают ребенку по 1-5 доз 2-3 раза в день на протяжении 2-10 недель;
  • Антигистаминный препарат Лоратадин назначается 5-10 мг вещества один раз в сутки.

При тяжелой форме течения инфекционного мононуклеоза могут назначаться антибиотические средства (без содержания пенициллина), при наличии выраженных проявлений лекарственной аллергии ребенку предписывается прием глюкокортикостероидов (Преднизолон). В случае необходимости поддержки нормального функционирования печени и селезенки терапия заключается в применении гепатопротекторных средств.

Доктор Комаровский о болезни

По словам врача, родители часто путают мононуклеоз с ангиной и спешат дать ребенку антибиотики. Педиатр подчеркивает, что заболевание имеет вирусную природу, и лечение его может быть симптоматическим (прием жаропонижающих, полосканий и витаминных препаратов). Применение антибиотиков не даст результата, в большинстве случае у ребенка может начаться сыпь или иные аллергические проявления.

Характерной чертой мононуклеоза, отличающей его от ангины, Комаровский считает сопутствующую больному горлу заложенность носа, насморк.

Для быстрого восстановления ребенка педиатр советует гулять с ребенком на свежем воздухе и избегать контактов с другими детьми.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Опасность заболевания заключается в развитии возможных осложнений:

  • затруднение дыхания;
  • попадание в ослабленный организм бактериальных инфекций и развитие синусита, отита, бронхита, пневмонии;
  • гепатит;
  • поражение оболочек головного мозга (менингит);
  • системная красная волчанка, нефрит;
  • редко – разрыв селезенки, что требует немедленного оперативного вмешательства; онкологические заболевания (лимфома).

В случае своевременной и правильной терапии прогноз выздоровления благоприятный. Вирус остается в организме и не проявляет себя до тех пор, пока иммунная система находится в устойчивом состоянии. При снижении защитных функций может произойти рецидив мононуклеоза.

Источник: detmed.info