От чего может быть удушье

Удушье. Почему появилось, и как избавиться

Каждый человек, который хоть раз ощущал удушье, описывает его как острую нехватку воздуха, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть. На языке медиков удушье носит название асфиксии. Нередко она начинается с ощущения дискомфорта в области шеи и горла, или банальной одышки.

Причины удушья

Все причины, приводящие к проблемам с дыханием, можно разделить на несколько групп.

Внешнее воздействие:

  • Механическое удушение вследствие несчастного случая или ДТП
  • Опухоли, сдавливающие гортань (метастазы при онкологических заболеваниях, лимфосаркома)
  • Пневмоторакс.

Закупорка или резкое сужение просвета дыхательных путей

Это может быть вызвано:

  • Западением языка (к примеру, при эпилептическом припадке)
  • Ложным крупом (заболевание, при котором просвет гортани сужается из-за ее отека, спровоцированного воспалительным процессом)
  • Параличом дыхательной мускулатуры (встречается как осложнение – инфекционное заболевание, провоцирующее паралич)
  • Попаданием в верхние дыхательные пути инородных тел, рвотных масс
  • Приступом астмы.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой:

  • Тромбоэмболия (закупорка легочной артерии)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Аритмия
  • Отек легких, спровоцированный сердечной недостаточностью.

Удушье также может развиться на фоне паралича дыхательной мускулатуры, спровоцированный отравлением ядами, ночного апноэ, анафилактического шока.

Болезни, вызывающие проблемы с дыханием

К наиболее распространенным заболеваниям, способным спровоцировать удушье, относят:

  • Рак легких, в том числе и карциноидный синдром
  • Пневмония
  • Бронхиальная астма.

Неврологические расстройства, вызывающие удушье

Чувство удушья часто вызывают неврологические расстройства. Немалая часть населения, а особенно его женская часть, страдает паническими атаками. Причины этого состояния разнообразны — длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна. Особенно паническим атакам подвержены люди мнительные, с тревожным характером. Признаки начинающейся панической атаки — это нарастающее чувство тревоги, учащенное сердцебиение, ощущение, что все происходящее нереально, тремор рук, чувство сильного страха, чувство сжатия шеи и горла, и, наконец, спазмы, вызывающие приступы удушья.

В среднем паническая атака может длиться от пяти минут до получаса.

Ночные приступы удушья

Зачастую приступы удушья мучают человека по ночам. Удушье во сне происходит из-за увеличения количества крови в легких, что в свою очередь объясняется перебоями в вегетативной системе организма. Приступ начинается внезапно, во время сна, но иногда ему предшествует приступ кашля. Больной хватает ртом воздух, возникает тахикардия, выступает холодный и липкий пот. Чаще всего приступы, возникающие в ночное время, являются симптомом развивающейся сердечной недостаточности. У больных отмечается увеличение размеров печени, повышение венозного давления.

Иногда ночные приступы удушья могут быть последствием аллергии. Они могут сопровождаться кашлем, слезоточивостью глаз. При отсутствии адекватной помощи, удушье, развивающиеся во время сна, может спровоцировать отек легкого.

Заболевания щитовидной железы

Иногда спазмы и удушье в горле являются признаком, говорящим о заболеваниях щитовидной железы. Больной чувствует дискомфорт в области шеи, своеобразный «ком» в горле». Также могут наблюдаться такие признаки как осиплость голоса, боль при глотании. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Какие заболевания могут поразить щитовидную железу? Диффузный зоб – заболевание, при котором организм страдает от переизбытка тиреоидных гормонов, острый тиреоидит – сильное воспаление щитовидной железы. Причины болей в области шеи могут крыться в неправильном расположении щитовидной железы. Зоб лечится оперативным путем, при этом после операции признаки удушья и спазмы какое-то время могут сохраняться. Это объясняется послеоперационным отеком тканей или наличием аллергии на медикаменты.

Первая помощь при удушье

Первая помощь при удушье должна быть оказана как можно быстрее. Ее вид зависит от причины, которая вызвала асфиксию.

  • Первая помощь при попадании воды в дыхательные пути (при утоплении). В первую очередь необходимо вытащить утопающего из воды, следя при этом, чтобы его лицо находилось над водой, и поместить его в такое положение, при котором голова оказывается ниже туловища и освободить область шеи. Необходимо энергичными движениями «выбить» воду из желудка и верхних дыхательных путей. Если признаки жизни отсутствуют и пострадавший не дышит, следует немедленно приступить к искусственному дыханию.
  • Первая помощь при перекрытии верхних дыхательных путей . Если асфиксия наступила вследствие попадания внутрь инородного тела, необходимо попытаться вытащить его пальцами или применить следующий прием: наклонить пострадавшего корпусом вперед, резко прижимая его к себе руками в области нижних ребер. Если инородное тело так и не вышло, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
  • При приступе астмы необходимо снять спазмы следующим образом — усадить больного, обеспечить ему приток свежего воздуха и поместить его ноги в горячую воду по щиколотку. Этот способ подойдет и если удушье было спровоцировано пневмонией.
  • Первая помощь при удушье, возникшем вследствие сильной аллергии , подразумевает прием антигистаминных препаратов. Они всегда должны быть под рукой, если приступы возникают по ночам.
  • Если приступ удушья внезапно настиг человека ночью, необходимо помочь ему занять сидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха и попытаться успокоить его. Стоит убедиться, что пострадавшему не мешает ничего в области горла – возможно, неудобная ночная рубашка. Если с ночным приступом, возникшим по необъяснимой причине не удается справиться самостоятельно, следует вызвать скорую помощь.
  • Если асфиксию спровоцировало отравление ядовитыми парами необходимо как можно скорее выйти на свежий воздух.
Читайте также:  Чешется за ушами и шея у женщин

Источник: lekhar.ru

Невроз глотки: симптомы, лечение, причины возникновения

Ощущение, что что-то мешает в горле и нет возможности нормально глотать, может привести к настоящей панике и мыслям о раке. Но на самом деле, в большинстве случае причины комка в горле психогенные, а лечение требует применение психотерапии. Так как все это ничто иное, как симптомы невроза глотки.

Признаки

Признаки невроза гортани можно разделить на две группы:

  • чувство удушья;
  • ощущение присутствия в глотке инородного тела (комок в горле).

Ком в области горла при неврозе может ощущаться постоянно, а может быть заметен в основном при глотании. При этом глотать жидкость или воздух сложнее, чем твердую пищу.

Обычно после еды ощущение комка в горле становятся сильнее. Иногда он «разрастается» и буквально «перекрывает» собой все дыхательное горло.

Чувство удушья проявляется:

  • страхом задохнуться, который часто становится более сильным во время еды;
  • ощущением стянутости горла, иногда распространяющимся и на грудную клетку;
  • стремлением совершать рвотные движения;
  • необходимостью заставлять себя глотать, так как кажется, что само по себе без приложения дополнительных усилий не получится.

Все перечисленные симптомы могут присутствовать фактически одновременно или приходить поодиночке. Их сила может варьировать от едва заметного дискомфорта до развернутой паники, связанной со страхом удушья.

Довольно часто симптомы невроза глотки возникают лишь на фоне явного волнения. Однако иногда приходят буквально ни от куда.

У одного и того же человека в течение суток могут быть периоды нормального состояния, неярко выраженной симптоматики и эпизоды острой паники, связанной с «задыханием».

Дело в том, что на свете не так много соматических патологий, которые вызывают схожую клиническую картину. Одно из них – это рак горла, который, к счастью, встречается не так часто. Второе — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая также часто ассоциирована с хронической тревогой.

Поэтому если вы на самом деле не подавились, но вам все время кажется, что что-то мешает в горле при глотании, можете практически не сомневаться в том, что это у вас нервное.

Психогенную природу возникновения симптомов, как правило, подтверждает наличие у человека других признаков невротического расстройства. Так обычно те, кто боится задохнуться и «не может глотать», страдают паниками, вегето-сосудистой дистонией (ВСД), навязчивыми состояниями, истериками и т.д.

Причины ощущения комка в горле и удушья

При тревоге и стрессе, будь то острое состояние волнения, или хроническое беспокойство, мышцы напрягаются. Что логично, ведь они готовятся «сражаться или убегать». Мышцы шеи и глотки исключением не являются. Они тоже приходят в состояние гипертонуса. Это и вызывает ощущение стянутости гортани. И часто – чувство, что что-то мешает в горле при глотании.

Ситуацию ухудшает то обстоятельство, что глотка является очень чувствительной областью организма. И небольшой дискомфорт в ней хорошо заметен даже людьми, психически устойчивыми.

Тогда же, когда речь идет о невротиках, сосредоточенных на своем здоровье (а именно такие люди и демонстрируют симптомы невроза глотки), дискомфорт в области горла носит особенно яркий характер. В результате «задыхающийся» паникёр уже не может думать ни о чем другом, как только о том, что он задыхается и не может глотать.

Как устранить дискомфорт в горле и чувство удушья

Точно так же, как и терапия всех других телесных проявлений невроза, лечение комка в горле и психогенного удушья требует внимания к основному невротическому расстройству.

Однако устранение невроза – мероприятие длительное. Поэтому необходимо знать те методы, которые могут помочь избавиться от дискомфорта быстро, хоть и временно.

  1. При ощущении сдавленности гортани и чувстве, что в горле как будто комок, хорошо выпить прохладной воды, которая успокаивает сама по себе. А, кроме того, вселяет в «не могущего глотать» человека уверенность в том, что раз вода прошла, значит, еще не все так плохо.
  2. Пробежка. Этот метод не подходит тем, кто страдает паническими атаками. Однако если у вас не бывает развернутых паник, легкая пробежка поможет вам избавиться от кома в гортани.
  3. Отвары лекарственных трав. Фитотерапия не так часто способна облегчить физические симптомы невроза. Но вот как раз с неврозом глотки ей это удается. В данном случае показы отвары валерианы, страстоцвета и кавы.
Читайте также:  Перцовый пластырь применение

Поэтому чем меньше вы будете сосредоточиться на своих неопрятных ощущениях в области гортани, тем быстрее они вас покинут. И, наоборот, чем больше вы думаете о том, что вам что-то мешает в горле, что у вас там комок, что горло стянуто и не дает вам глотать, тем сильнее будут все эти симптомы. Они не приведут вас ни к каким трагическим последствиям. Но значительно ухудшат качество жизни.

Источник: nevrozanet.ru

Хроническое заболевание – БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Определение

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению (тяжело выдохнуть), (которые часто слышны на расстоянии), . Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

Почему у людей возникают приступы удушья

В основном, развитие болезни связано с (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е. у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов. Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие , т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

Внешние факторы, вызывающие приступ БА

  1. Неинфекционные аллергены:
    • Лекарства (антибиотики – чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 – адреноблокаторы (пропранолол);
    • Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
    • Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности

Инфекции дыхательных путей.

Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.

  • Механические и химические факторы:
    • Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
    • Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
    • ГЭРБ;
  • Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;
  • Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;
  • В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

    Приступ бронхиальной астмы (приступ удушья)

    Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

    Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

    • может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
    • першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
    • могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).

    Однако периода предвестников может и не быть.

    Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

    Читайте также:  Ринонорм побочные действия

    В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

    Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

    После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

    Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

    Классификация БА по тяжести течения

    1. : когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
    2. : удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день. Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
    3. : приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю. Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания – ФВД);
    4. : помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

    Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч. Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

    Диагностика

    В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
    • Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
    • Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
    • ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
    • Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
    • Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

    Лечение

    Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

    Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

    Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

    Источник: medsila.com