Перфорация гайморовой пазухи мкб 10

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Перфорация верхнечелюстной пазухи (синуса) – это осложнение, встречающееся во время удаления верхних жевательных зубов. По сути, это отверстие между полостью рта и пазухой, которое формируется в области дна лунки удаленного зуба.

Встречается нечасто, однако в некоторых случаях может привести к нежелательным последствиям – развитию воспаления в пазухе (гайморит).

Причины

Можно выделить несколько причин, почему возникает данное осложнение:

  • Близкое расположение корней верхних премоляров и моляров к верхнечелюстной пазухе. Наиболее часто в непосредственной близости к пазухе находится первый моляр, реже – второй и третий моляр, второй премоляр, совсем редко – первый премоляр.
  • Наличие в области верхушек корней указанных зубов очагов инфекции, в результате чего истончается костная ткань между зубом и пазухой. Это наблюдается при хронических формах апикального периодонтита (гранулирующем и гранулематозном). В таком случае перфорация может произойти и при простом удалении причинного зуба.
  • Травматичное удаление боковых зубов верхней челюсти. Иногда происходит проталкивание фрагмента корня или целого зуба в пазуху.
  • Неаккуратное проведение кюретажа и выскабливание патологических тканей из лунки после удаления верхнего жевательного зуба.
  • Объемные операции на альвеолярном отростке верхней челюсти (секвестрэктомия, цистэктомия, удаление ретинированного зуба).

Нередко перфорация происходит на фоне острого гнойного или хронического воспаления в пазухе одонтогенной природы. В таком случае после удаления зуба из лунки вытекает гной через образовавшееся соустье.

Как видим, в большинстве случаев перфорация дна верхнечелюстной пазухи случается не по ошибке врача, а вследствие особенностей анатомического строения.

Признаки перфорации

Главным признаком возникшего отверстия между полостью рта и синусом верхней челюсти – это прохождение воздуха из пазухи через лунку.

Как определить, есть ли перфорация:

  • Осмотреть лунку, аккуратно прозондировать ее дно. При глубоком продвижении инструмента следует заподозрить о наличии отверстия.
  • Зажать нос пациенту и попросить его несильно выдохнуть носом. Если перфорация есть, воздух будет выходить из пазухи в рот через лунку.
  • Попросить пациента надуть щеки, при этом воздух не задерживается в полости рта, а выходит в полость носа. Данный прием использовать не рекомендуется, так как с током воздуха в пазуху может попасть патогенная микрофлора, что увеличивает шансы на развитие воспаления.

Осложнения

Во многих случаях небольшие перфорации верхнечелюстной пазухи зарастают самостоятельно без развития каких-либо осложнений. Но в некоторых случаях возникают нежелательные последствия:

Гайморит – воспаление слизистой оболочки пазухи. Как правило, развивается после проникновения патогенных микроорганизмов из одонтогенных очагов инфекции.
Возникновение свищевых ходов, идущих от пазухи к слизистой оболочки в области удаленного зуба.

Читайте также:  Флемоксин Солютаб детям до года

Действия врача при перфорации

Объем врачебных манипуляций зависит от состояния верхнечелюстной пазухи. Если отсутствуют признаки гайморита, врач добивается формирования и удерживания кровяного сгустка в лунке путем пришивания небольшого куска йодоформной турунды к краям раны. В некоторых случаях используются специальные каппы. Альтернативным вариантом является пластическое закрытие лунки.

После вмешательства пациенту назначают антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, физиолечение – мероприятия, направленные на профилактику одонтогенного гайморита.

Если после удаления из лунки вытекает гной (при гнойном синусите), закрывать отверстие ни в коем случае нельзя, так как через него происходит отток экссудата.

При попадании корня в пазуху его необходимо удалить, не дожидаясь развития воспалительного процесса в синусе. Данная операция проводится в стационарных условиях.

Если после заживления лунки образовался свищ, проводят его пластическое замещение окружающими тканями.

Источник: stom4you.ru

Перфорация гайморовой пазухи мкб 10

Правильное наименование основных заболеваний, диагностика которых возможна рентгенологически, по Международной статистическойя классификации болезней МКБ-10, Женева, 1995 (используется оргметодкабинетами ЛПУ, экспертами страховых компаний):

  • Наружный отит
  • Абсцесс наружного уха
  • Целлюлит наружного уха
  • Злокачественный наружный отит
  • Холестеатома наружного уха
  • Острый наружный отит
  • Другие болезни наружного уха
  • Негнойный средний отит
  • Острый средний серозный отит
  • Другие острые негнойные средние отиты
  • Хронический серозный средний отит
  • Хронический слизистый средний отит
  • Другие хронические негнойные средние отиты
  • Острый гнойный средний отит
  • Хронический туботимпанальный средний отит
  • Хронический эпитимпано- антральный средний отит
  • Другие хронические гнойные средние отиты
  • Средний отит при бактериальных болезнях (скарлатине, туберкулезе)
  • Средний отит при вирусных болезнях (гриппе, кори)
  • Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы

Мастоидит ( h 70) включает:

  • Острый мастоидит
  • Хронический мастоидит
  • Мастоидит при инф.заболеваниях
  • Туберкулезный мастоидит
  • Туберкулезный средний отит
  • Холестеатома среднего уха (н71)
  • Перфорация барабанной перепонки (н720

Другие болезни среднего уха ( h 74) включают:

  • Тимпаносклероз
  • Адгезивная б-нь среднего уха
  • Разрыв и дислокации слуховых косточек
  • Болезни внутреннего уха (н80-н83) включает:
  • Отосклероз

Нарушения вестибулярной функции ( h 81) включает:

  • Болезнь Меньера
  • Доброкач. Пароксизмальное головокружение
  • Вестибулярный нейронит
  • Другие периферические головокружения (синд. Лермуайе, головокружение ушное, отогенное, периферическое БДУ)
  • Головокружение центрального происхождения (центральный позиционный нистагм)

Другие болезни внутреннего уха ( h 83) включают:

  • Лабиринтит
  • Лабиринтальная фистула
  • Лабиринтная дисфункция
  • Шумовые эффекты внутреннего уха
  • Другие уточненные (неуточненные ) болезни внутреннего уха
  • Другие болезни уха ( h 90- h 95)

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА И ПРОЧЕЕ

Другие болезни верхних дыхательных путей ( j 30- j 39) включают:

Читайте также:  Бронхолитики для ингаляций небулайзером

1.Хронический синусит ( j 32) включает:

(включает абсцесс, эмпиему, нагноение, инфекцию):

  • Хронический синусит верхнечелюстной
  • Хронический синусит фронтальный
  • Хронический синусит этмоидальный
  • Хронический синусит сфеноидальный
  • Хронический пансинусит

2.Полип носа ( j 33) включает:

  • Полип полости носа
  • Полипозная дегенерация синуса (с-м Уокеса или этмоидит)
  • Полипы синуса:
  • -придаточного
  • -этмоидального
  • -верхнечелюстного
  • -сфеноидального

3.Киста или мукоцеле носового синуса ( j 34.0)

4.Смещенная носовая перегородка (искривление или смещение) ( j 34.2)

ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА :

  • Синусит верхнечелюстной
  • Синусит фронтальный
  • Синусит этмоидальный
  • Синусит сфеноидальный
  • Пансинусит

(«МКБ-10»-«Болезни органов дыхания»- раздел «J.01», 2007г.)

Болезни голосовых складок и гортани ( j 38) включают:

  • Узелки голосовых складок
  • Другие болезни голосовых складок
  • Стеноз гортани
  • Другие болезни гортани

Злокачественное новообразование

Злокачественные новообразования органов дыхания (с30-с39) включают:

Злокачественное новообразование полости носа (с30.0):

  • Хряща носа
  • Раковин носовых
  • Внутренней части носа
  • Перегородки носа
  • Преддверия носа

Злокачественное новообразование среднего уха (с30.1):

  • Евстахиевой трубы
  • Внутреннего уха
  • Ячеек сосцевидного отростка

Злокачественное новообразование придаточных пазух (с31):

  • Верхнечелюстной
  • Решетчатой
  • Лобной
  • Клиновидной

Злокачественное новообразование гортани (с32) включает:

  • Собственно гортани
  • Голосовой складки
  • Черпалонадгортанной складки
  • Надгортанника
  • Внегортанной части
  • Ложных голосовых складок
  • Задней (гортанной) поверхности надгортанника
  • Под собственно голосовым аппаратом
  • Хрящей гортани

Злокачественное новообразованиекостей черепа и лица (с41.0) включает:

  • Челюсти верхней
  • Костей глазницы

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования ( d 14- d 36) включает:

  • Хряща носа
  • Надгортанника
  • Заднего края перегородки и хоан
  • Гортаноглотки
  • Кожи уха и наружного слухового прохода
  • Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
  • Гортани (надгортанника)
  • Гортаноглотки

1. “Полип полости носа. “

  • хоанальный
  • назофарингеальный
  • Полипозная дегенерация синуса (с.Уокерса или этмоидит)

2. “Полипы синуса. “:

  • Придаточного
  • Этмоидального
  • Верхнечелюстного
  • Сфеноидального
  • Полип носа неуточненный

3. Аденоматозные полипы голосовой голосовой складки и гортани

4. Полип голосовой голосовой складки и гортани

Источник: rentgenxray.narod.ru

Перфорация гайморовой пазухи мкб 10

Правильное наименование основных заболеваний, диагностика которых возможна рентгенологически, по Международной статистическойя классификации болезней МКБ-10, Женева, 1995 (используется оргметодкабинетами ЛПУ, экспертами страховых компаний):

  • Наружный отит
  • Абсцесс наружного уха
  • Целлюлит наружного уха
  • Злокачественный наружный отит
  • Холестеатома наружного уха
  • Острый наружный отит
  • Другие болезни наружного уха
  • Негнойный средний отит
  • Острый средний серозный отит
  • Другие острые негнойные средние отиты
  • Хронический серозный средний отит
  • Хронический слизистый средний отит
  • Другие хронические негнойные средние отиты
  • Острый гнойный средний отит
  • Хронический туботимпанальный средний отит
  • Хронический эпитимпано- антральный средний отит
  • Другие хронические гнойные средние отиты
  • Средний отит при бактериальных болезнях (скарлатине, туберкулезе)
  • Средний отит при вирусных болезнях (гриппе, кори)
  • Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
Читайте также:  Чем заменить аквалор в домашних условиях

Мастоидит ( h 70) включает:

  • Острый мастоидит
  • Хронический мастоидит
  • Мастоидит при инф.заболеваниях
  • Туберкулезный мастоидит
  • Туберкулезный средний отит
  • Холестеатома среднего уха (н71)
  • Перфорация барабанной перепонки (н720

Другие болезни среднего уха ( h 74) включают:

  • Тимпаносклероз
  • Адгезивная б-нь среднего уха
  • Разрыв и дислокации слуховых косточек
  • Болезни внутреннего уха (н80-н83) включает:
  • Отосклероз

Нарушения вестибулярной функции ( h 81) включает:

  • Болезнь Меньера
  • Доброкач. Пароксизмальное головокружение
  • Вестибулярный нейронит
  • Другие периферические головокружения (синд. Лермуайе, головокружение ушное, отогенное, периферическое БДУ)
  • Головокружение центрального происхождения (центральный позиционный нистагм)

Другие болезни внутреннего уха ( h 83) включают:

  • Лабиринтит
  • Лабиринтальная фистула
  • Лабиринтная дисфункция
  • Шумовые эффекты внутреннего уха
  • Другие уточненные (неуточненные ) болезни внутреннего уха
  • Другие болезни уха ( h 90- h 95)

ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА И ПРОЧЕЕ

Другие болезни верхних дыхательных путей ( j 30- j 39) включают:

1.Хронический синусит ( j 32) включает:

(включает абсцесс, эмпиему, нагноение, инфекцию):

  • Хронический синусит верхнечелюстной
  • Хронический синусит фронтальный
  • Хронический синусит этмоидальный
  • Хронический синусит сфеноидальный
  • Хронический пансинусит

2.Полип носа ( j 33) включает:

  • Полип полости носа
  • Полипозная дегенерация синуса (с-м Уокеса или этмоидит)
  • Полипы синуса:
  • -придаточного
  • -этмоидального
  • -верхнечелюстного
  • -сфеноидального

3.Киста или мукоцеле носового синуса ( j 34.0)

4.Смещенная носовая перегородка (искривление или смещение) ( j 34.2)

ВОСПАЛЕНИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА :

  • Синусит верхнечелюстной
  • Синусит фронтальный
  • Синусит этмоидальный
  • Синусит сфеноидальный
  • Пансинусит

(«МКБ-10»-«Болезни органов дыхания»- раздел «J.01», 2007г.)

Болезни голосовых складок и гортани ( j 38) включают:

  • Узелки голосовых складок
  • Другие болезни голосовых складок
  • Стеноз гортани
  • Другие болезни гортани

Злокачественное новообразование

Злокачественные новообразования органов дыхания (с30-с39) включают:

Злокачественное новообразование полости носа (с30.0):

  • Хряща носа
  • Раковин носовых
  • Внутренней части носа
  • Перегородки носа
  • Преддверия носа

Злокачественное новообразование среднего уха (с30.1):

  • Евстахиевой трубы
  • Внутреннего уха
  • Ячеек сосцевидного отростка

Злокачественное новообразование придаточных пазух (с31):

  • Верхнечелюстной
  • Решетчатой
  • Лобной
  • Клиновидной

Злокачественное новообразование гортани (с32) включает:

  • Собственно гортани
  • Голосовой складки
  • Черпалонадгортанной складки
  • Надгортанника
  • Внегортанной части
  • Ложных голосовых складок
  • Задней (гортанной) поверхности надгортанника
  • Под собственно голосовым аппаратом
  • Хрящей гортани

Злокачественное новообразованиекостей черепа и лица (с41.0) включает:

  • Челюсти верхней
  • Костей глазницы

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования ( d 14- d 36) включает:

  • Хряща носа
  • Надгортанника
  • Заднего края перегородки и хоан
  • Гортаноглотки
  • Кожи уха и наружного слухового прохода
  • Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
  • Гортани (надгортанника)
  • Гортаноглотки

1. “Полип полости носа. “

  • хоанальный
  • назофарингеальный
  • Полипозная дегенерация синуса (с.Уокерса или этмоидит)

2. “Полипы синуса. “:

  • Придаточного
  • Этмоидального
  • Верхнечелюстного
  • Сфеноидального
  • Полип носа неуточненный

3. Аденоматозные полипы голосовой голосовой складки и гортани

4. Полип голосовой голосовой складки и гортани

Источник: rentgenxray.narod.ru