Поствакцинальная гипертермия код по мкб 10

Поствакцинальная гипертермия код по мкб 10

  • 20.02.19 Изменяется номер телефона в офисе. Новый телефон (495) -46.

01.07.18 Опубликована новая версия мобильного приложение “АРМ врача / инструктора” для устройств, под управлением OS Android

02.04.18 Приглашаем посетить наш стенд на Медсофт-2018

19.03.18 Выпущена серия мобильных приложений МИС “Ристар” — “АРМ Инструктор” — рабочее место исполнителя процедур восстановительного лечения и реабилитации” “Рабочее место врача” — доступ к собственному расписанию, медкартам пациентов, диагнозам, назначениям и т.п.

20.11.17 Выпущены мобильные приложения МИС “Ристар” — самостоятельная запись на прием / исследование / процедуры; личный кабинет пациента (в т.ч. доступ к медкарте, оплата услуг т.п.)

01.03.16 Реализован режим интеграции регистратуры с системой телефонии и электронных коммуникаций

01.02.16 Выпущена версия для малых медцентров (до 10 АРМ) с оплатой в рассрочку. Запуск МИС — после первого платежа.

25.02.15 Выпущена специализированная версия для учреждений восстановительного лечения и медицинской реабилитации

  • 16.02.15 Приглашаем на !
  • 28.03.14 Завершил работу 10-й юбилейный форум “”. ” Профилактика” — получила диплом “серебряный ” за лучшую медицинскую информационную систему в номинации “Системы для решения задач профилактики, диспансеризации, скрининга”.

    27.03.14 Директор ООО “Ристар” Владимир Павлов избран в состав правления ассоциации разработчиков медицинских информационных технологий “Армит”

    25.03.14 Медсофт 2014. ООО “Ристар” — диплом бессменного участника всех 10 форумов Медсофт!

    20.02.14 Выпущена специализированная версия МИС: “. Диспансеризация. Профилактика.”

    12.02.14 Выпущена специализированная версия МИС “Частный МедЦентр”

    10.02.14 Приглашаем Вас принять участие в симпозиуме MedSoft Forum 2014 Особенности информатизации в коммерческих медицинских учреждениях

    29.03.13 Завершена работа международного форума (выставки и конференции) .

    11.01.13 В состав включена система обратной связи “Анкетирование”. “Иструменты” создания анкет — анкетирование пациентов, предварительный сбор анамнеза, анкетирование пользователей МИС, оценка медперсонала и т.п.

    20.09.12 В составе модуль медицинской аналитики и оценки медицинских показателей. Подсистема оценки динамики любых медицинских показателей для одного пациента, для контрольных групп пациентов. Подсистема поддержки медицинских научных исследований наоснове обработки данных, накопленных в ЭМК.

    14.03.12 Выпущена версия . “Толстый” и “тонкий” (web) клиент, работающие с единой базой данных

    14.10.11 Завершила работу XII Ежегодная специализированная конференция и выставка «Информационные технологии в медицине»

    23.05.11 Завершил работу 7 международный форум

    18.05.11 Приглашаем посетить наш стенд на

    03.12.10 обновление для медицинских учреждений противотуберкулезного профиля

    30.11.10 Вышла демо версия системы самозаписи “online”

    16.11.10 MedSoft — Internet — 2010

    25.10.10 Завершила свою работу выставка и конференция “Информационные технологии в медицине 2010”

    13.10.10 Выставка и конференция “Информационные технологии в медицине”

    16.09.10 Получено очередное свидетельство о государственной регистрации

    19.05.10 Выпущено обновление программного обеспечения для медицинских учреждений противотуберкулезного профиля

    05.04.10 6-й Международный форум “MedSoft -2010” выставка и конференция по медицинским информационным технологиям

    30.12.09 Обновление программы “”

    20.10.09 Завершила свою работу выставка и конференция «Информационные технологии в медицине — 2009».

    29.09.09 Выставка и конференция “Информационные технологии в медицине 2009”

    5-й Международный форум “MedSoft -2009” выставка и конференция по медицинским информационным технологиям

    00.00.00 Завершила работу XII Ежегодная специализированная конференция и выставка «Информационные технологии в медицине»

    00.00.00 Завершил работу 10-й юбилейный форум “” Диплом “Серебряный медсофт” за лучшую медицинскую информационную систему в номинации “системы для решения задач профилактики, диспансеризации, скрининга”

    00.00.00 РњС‹ РЅР° “Здравоохра”

    00.00.00 Медсофт-2017 начался!

    00.00.00 Медсофт-2017 начался! Мы по традиции участвуем в выставке под крылом АРМИТ, проходящей в Экспоцентре. В этом году она проходит с 11 по 13 апреля. Приходите на наш стенд () — пообщаемся!

    Читайте также:  Гемофильная палочка микробиология

    Источник: www.ristar.ru

    Хронический вирусный гепатит

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

    Общая информация

    Краткое описание

    Хронический вирусный гепатит – воспаление ткани печени, сохраняющееся в течение длительного (более 6-ти месяцев) периода времени.

    Код протокола: Н-T-026 “Хронический вирусный гепатит”
    Для стационаров терапевтического профиля

    – Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    – Профессиональные медицинские справочники

    – Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

    Скачать приложение для ANDROID

    Классификация

    – хронический вирусный гепатит, не классифицируемый другим образом.

    – иммунной толерантности (для вирусного гепатита В).

    4. По стадии:

    *Степени активности хронического гепатита определяют по выраженности некроза паренхимы и воспалительной клеточной инфильтрации применением полуколичественного (рангового) анализа, оценивая выраженность гистологических признаков в баллах (индекс Knodell, шкала METAVIR).

    Степень активности
    I – минимальная 1-3 баллов Норма
    II – слабо выраженная 4-8 баллов
    III – умеренная 9-12 баллов
    IV – выраженная (тяжелая) 13-18 баллов

    **Оценка индекса гистологической активности

    Компоненты индекса Пределы баллов
    1. Перипортальные некрозы с мостовидными некрозами или без них 0-10
    2. Внутридольковая дегенерация и фокальные некрозы 0-4
    3. Портальное воспаление 0-4
    4. Фиброз 0-4

    Факторы и группы риска

    В группу риска входят:
    – наркоманы;
    – лица с беспорядочными половыми связями;
    – пациенты отделений гемодиализа;
    – больные, нуждающиеся в повторных трансфузиях крови или ее компонентов;
    – медицинские работники;
    – члены семьи носителя вирусов.

    Наиболее значимые пути заражения, по которым происходит массивная передача возбудителя, – переливание крови и ее продуктов (70% случаев посттрансфузионного гепатита), инъекции и другие инвазивные вмешательства, гемодиализ, трансплантация органов, татуаж. Роль полового, вертикального и перинатального путей заражения более существенна для ХВГВ. В 40% случаев не удается установить путь передачи возбудителя. Основной путь передачи HCV – парентеральный: трансфузии, трансплантации органов от инфицированных доноров, внутривенное введение наркотиков.

    Диагностика

    ХВГД является исходом суперинфекции вирусом гепатита Д у пациентов с ХВГВ и имеет, по сравнению с ХВГВ и ХВГС более выраженные клинические проявления.

    При физикальном обследовании основным объективным симптомом является гепатомегалия, повышение плотности печени. При высокой активности процесса, а также формировании цирроза печени возможны спленомегалия, иногда – лимфаденопатия, наличие печеночных знаков (пальмарная и подошвенная эритема, сосудистые звездочки, гиперпигментация).

    Формирование и прогрессирование портальной гипертензии: спонтанного бактериального перитонита, портосистемной энцефалопатии, гепаторенального синдрома, гепатопульмонального синдрома, вторичного гиперспленизма с цитопенией (аплазия костного мозга), коагулопатия (потребления), ДВС-синдром.

    Лабораторная диагностика

    – анти-HDV, RNA HDV.

    Маркеры ХВГВ Интерпретация
    anti-HBs
    anti-HBc IgG Реконвалесценция без формирования иммунитета
    Фаза репликации дикого штамма
    Фаза репликации мутантного штамма
    HBsAg, anti-HBc IgG Фаза иммунной толерантности
    Маркеры ХВГС Интерпретация
    Фаза репликации
    Маркеры ХВГД Интерпретация
    Фаза репликации
    anti-HDV IgG Пастинфекция

    Дифференциальный диагноз

    Лечение

    – щадящий режим (избегать физических перегрузок, перегреваний, переохлаждений);
    – диета №5;
    – обязательное исключение любых алкогольсодержащих напитков.

    – гистологические признаки активности.

    – анемия или невозможность переносимости анемии.

    – отсутствие ИФН-терапии в анамнезе.

    – большая давность заболевания (свыше 10 лет);
    – рецидив.

    Факторы пациента:

    Стандартная доза пегилированного интерферона α2а составляет 180 мкг 1 раз в неделю, пегилированного интерферона α2b – 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю. Стандартная длительность терапии – 24 недели, однако в настоящее время она пересматривается в сторону увеличения до 48 и даже 96 недель.

    В качестве альтернативы, а также при наличии противопоказаний к интерферонотерапии используют аналоги нуклеотидов/нуклеозидов (ламивудин 100 мг/сутки или адефовир 10 мг/сут. или энтекавир 0,5 мг/сут.). Лечение у HBe-позитивных пациентов длится до достижения сероконверсии (появление anti-HBe) и исчезновения DNA HBV, у HBe-негативных пациентов – до исчезновения DNA HBV на протяжении не менее 24 недель. При отсутствии сероконверсии и отрицательной качественной ПЦР эффективность терапии оценивают по снижению вирусной нагрузки (не более 104), а длительность терапии в этих случаях может быть неопределенно долгой.

    На фоне лечения аналогами нуклеотидов/нуклеозидов возможно возникновение резистентности (чаще к ламивудину) в виде ухудшения течения заболевания, подъема АЛТ, увеличения вирусной нагрузки. В этих случаях дальнейшее лечение ламивудином комбинируют с адефовиром.

    При ХВГС используют комбинированную противовирусную терапию интерферонами и рибавирином. Продолжительность лечения при 1,4,5 и 6 генотипах составляет 48 недель, а при генотипах 2 и 3 – 24 недели. Стандартная доза пегилированного интерферона α2а составляет 180 мкг 1 раз в неделю, пегилированного интерферона α2b – 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю. Доза рибавирина при лечении пациентов с генотипами 1,4,5 и 6 составляет 1200 мг в сутки, с генотипами 2 и 3 – 1000 мг в сутки.

    При ХВГД используют стандартные дозы пегилированных интерферонов. Рекомендуемая длительность лечения – от 48 до 96 недель.

    В противном случае дальнейшую тактику ведения пациента выбирают индивидуально. У больных на стадии вирусного цирроза печени каждые 6 месяцев проводят исследование α-фетопротеина и УЗИ.

    3. Рибавирин 200 мг

    Перечень дополнительных медикаментов:

    5. Лактулоза 200,0

    Госпитализация

    Профилактика

    – наркоманы, проститутки, гомосексуалисты (обеспечить полную иммунизацию данной категории невозможно, но при всяком удобном случае им нужно предлагать вакцинацию).
    Поддерживающие дозы вакцины следует вводить каждые 5-10 лет.

    Источник: diseases.medelement.com

    Поствакцинальная гипертермия код по мкб 10

    Российская клиническая классификация туберкулеза во взаимосвязи с кодами МКБ-10 приведена в таблице ниже.

    Дополнительное кодирование некоторых признаков и состояний больных активным туберкулезом

    В МКБ-10 не предусмотрено кодирование ряда существенных признаков, которые используют фтизиатры нашей страны при постановке диагноза туберкулеза и определении тактики ведения больного. Для кодирования наиболее важных из них необходимо применять дополнительные знаки, которые указаны в специальных приложениях, имеющихся в статистических отделах лечебных учреждений.

    МКБ-10 отличается от отечественной классификации. В связи с этим для оценки и сопоставимости результатов статистических данных по туберкулезу необходима адаптация российской классификации к международной классификации туберкулеза, так как в МКБ-10 предусмотрена другая регистрация туберкулеза.

    В МКБ-10 не учитываются деструкции в легких, сочетанные поражения органов, осложнения туберкулеза, хирургические вмешательства по поводу туберкулеза и учет МБТ при туберкулезе других органов и систем.

    В МКБ-10 (Женева, 1995) туберкулез включен в класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (А00—В99). Блок «Туберкулез» в этом классе составляет разделы А15—А19, к которым отнесены инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis.

    Раздел А15 — туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически. В этой рубрике выделены 10 подрубрик, по которым учитываются:
    0 — туберкулез легких, подтвержденный бактериологически с наличием или отсутствием МБТ (А15.0);
    1 — туберкулез легких, подтвержденный только выделением МБТ (А15.1);
    2 — туберкулез легких, подтвержденный гистологически (А15.2);
    3 — туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами (А15.3);
    4 — туберкулез ВГЛУ, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.4);
    5 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.5);
    6 — туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.6);
    7 — первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.7);
    8 — туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.8);
    9 — туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически без дополнительного уточнения (А15.9).

    Раздел А16 — туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически. В нем выделены 9 рубрик:
    0 — туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований (А16.0);
    1 — туберкулез легких без проведения бактериологических и гистологических исследований (А16.1);
    2 — туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.2);
    3 — туберкулез ВГЛУ без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.3);
    4 — туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.4);
    5 — туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.5);
    6 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериовы-делении или гистологическом подтверждении;
    7 — первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.7);
    8 — туберкулез других органов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.8);
    9 — туберкулез других органов не уточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении (А16.9).

    А17т — туберкулез нервной системы.

    А18т — туберкулез других органов.

    А19. — милиарный туберкулез, который включает пять рубрик:
    0 — А19.0 — острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации;
    1 — А19.1 — острый милиарный туберкулез множественной локализации;
    2 — А19.2 — острый милиарный туберкулез неуказанной локализации;
    3 — А19.8 — другие формы милиарного туберкулеза;
    4 — А19.9 — милиарный туберкулез неуточненной локализации.

    Раздел J65 — пневмокониоз, связанный с туберкулезом. Раздел Р37.0 — врожденный туберкулез.

    Раздел В90 — последствия туберкулеза

    В этой рубрике пять подрубрик:
    В90 — отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы;
    Раздел В90.1 — отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов;
    Раздел В90.2 — отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов;
    Раздел В90.8 — отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов;
    Раздел В90.9 — отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и не-уточненного туберкулеза.

    В МКБ-10 использована алфавитно-цифровая система кодирования. В ней 4-значный код, в котором первый знак обозначен буквой, а 3 последующие — цифрами. Буква — это класс болезни (в МКБ-10 — 21 класс болезней), две первые цифры — блок, 3-я цифра — отдельная нозология.

    Например: А15.0 — «А» обозначает класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»; 15 — туберкулез, подтвержденный бактериологически с наличием или отсутствием роста культуры; 0 — отдельная нозология (бронхоэктазия, фиброз легкого, пневмония, пневмоторакс туберкулезной природы).

    Адаптация российской классификации к МКБ-10 осуществляется введением дополнительных цифровых обозначений. Если в МКБ-10 использованы четыре знака, то более расширенное представление о туберкулезе дает дополнительное введение цифровых знаков (всего 9—10 знаков). При этом 5-й знак — форма и локализация туберкулеза, 6-й — распад, свищи и прочие деструктивные изменения, 7-й — сочетанное поражение туберкулезом различных органов, 8-й — хирургическое лечение, 9-й — неосложненное или осложненное течение и 10-й -наличие или отсутствие МБТ при туберкулезе внелегочных локализаций. Все признаки, начиная с 5-го знака, приведены в статистических кодовых словарях, составленных в соответствии с МКБ-10, а также в Приказе МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003 г. Для туберкулеза органов дыхания предусмотрено 9 кодов, а для туберкулеза внелегочной локализации — 10.

    Источник: dommedika.com

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector